Demir Eksikliği Anemisi

Demir eksikliği anemisi, anemi adı verilen ve kanda yeterli sağlıklı kırmızı kan hücresi bulunmadığı bir durumun yaygın bir türüdür. Kırmızı kan hücreleri vücudun dokularına oksijen taşır.

Adından da anlaşılacağı gibi, demir eksikliği anemisi yetersiz demirden kaynaklanır. Yeterli demir olmadan, vücudunuz kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşımalarını sağlayan bir maddeyi (hemoglobin) yeterince üretemez. Sonuç olarak, demir eksikliği anemisi sizi yorgun ve nefessiz bırakabilir.

Demir eksikliği anemisini genellikle demir takviyesi ile düzeltebilirsiniz. Bazen, özellikle doktorunuz iç kanama şüpheniz varsa, demir eksikliği anemisi için ek testler veya tedaviler gereklidir.

Başlangıçta, demir eksikliği anemisi o kadar hafif olabilir ki fark edilmeyebilir. Ancak vücut demir eksikliği daha fazla yaşadıkça ve anemi kötüleştikçe, belirti ve semptomlar şiddetlenir.

Demir eksikliği anemisi belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Aşırı yorgunluk
• Halsizlik
• Soluk cilt
• Göğüs ağrısı, hızlı kalp atışı veya nefes darlığı
• Baş ağrısı, baş dönmesi veya sersemlik
• Soğuk eller ve ayaklar
• Dilinizde iltihap veya ağrı
• Kırılgan tırnaklar
• Buz, toprak veya nişasta gibi besleyici olmayan maddelere karşı alışılmadık istekler
• Özellikle demir eksikliği anemisi olan bebek ve çocuklarda iştahsızlık

Sizde veya çocuğunuzda demir eksikliği anemisine işaret eden belirti ve semptomlar gelişirse doktorunuza görünün. Demir eksikliği anemisi kendi kendine teşhis edilecek veya tedavi edilecek bir şey değildir. Bu nedenle, kendi başınıza demir takviyesi almak yerine tanı için doktorunuza görünün. Vücudu demirle aşırı yüklemek tehlikeli olabilir çünkü aşırı demir birikimi karaciğerinizin hasar görmesine ve diğer komplikasyonlara neden olabilir.

Demir eksikliği anemisi, vücudunuzda hemoglobin üretmek için yeterli demir olmadığında ortaya çıkar. Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin kanına kırmızı rengini veren ve kırmızı kan hücrelerinin oksijenli kanı vücudunuzda taşımasını sağlayan kısımdır.

Yeterli demir tüketmiyorsanız veya çok fazla demir kaybediyorsanız, vücudunuz yeterli hemoglobin üretemez ve sonunda demir eksikliği anemisi gelişir.

Demir eksikliği anemisinin nedenleri şunlardır:

• Kan kaybı. Kan, kırmızı kan hücreleri içinde demir içerir. Bu nedenle kan kaybederseniz, biraz demir kaybedersiniz. Adet gören kadınlar, adet dönemlerinde kan kaybettikleri için demir eksikliği anemisi riski altındadır. Vücutta yavaş, kronik kan kaybı -örneğin peptik ülser, hiatus hernisi, kolon polipi veya kolorektal kanserden kaynaklanan- demir eksikliği anemisine neden olabilir. Gastrointestinal kanama, özellikle aspirin olmak üzere bazı reçetesiz ağrı kesicilerin düzenli kullanımından kaynaklanabilir.
• Diyetinizde demir eksikliği. Vücudunuz düzenli olarak yediğiniz yiyeceklerden demir alır. Çok az demir tüketirseniz, zamanla vücudunuz demir eksikliği yaşayabilir. Demir açısından zengin yiyecek örnekleri arasında et, yumurta, yeşil yapraklı sebzeler ve demir takviyeli yiyecekler bulunur. Uygun büyüme ve gelişme için bebeklerin ve çocukların da diyetlerinden demir almaları gerekir.
• Demiri emememe. Yiyeceklerden gelen demir, ince bağırsağınızda kan dolaşımınıza emilir. Sindirilmiş yiyeceklerden besinleri emme yeteneğini etkileyen çölyak hastalığı gibi bir bağırsak rahatsızlığı, demir eksikliği anemisine yol açabilir. İnce bağırsağınızın bir kısmı cerrahi olarak atılmışsa veya baypas edilmişse, demir ve diğer besinleri emme yeteneğinizi etkileyebilir.
• Gebelik. Demir takviyesi olmadan, birçok hamile kadında demir eksikliği anemisi oluşur çünkü demir depolarının kendi artan kan hacimlerine hizmet etmesi ve büyüyen fetüs için hemoglobin kaynağı olması gerekir.

Bu insan gruplarında demir eksikliği anemisi riski artabilir:

• Kadınlar. Kadınlar adet görme sırasında kan kaybettikleri için genel olarak demir eksikliği anemisi riskleri daha yüksektir.
• Bebekler ve çocuklar. Özellikle düşük doğum ağırlıklı veya erken doğan bebekler, anne sütünden veya mama formülünden yeterli demir alamazlarsa demir eksikliği riskiyle karşı karşıya kalabilirler. Çocuklar büyüme dönemlerinde ekstra demire ihtiyaç duyarlar. Çocuğunuz sağlıklı ve çeşitli bir diyet yapmıyorsa anemi riski taşıyabilir.
• Vejetaryenler. Et yemeyen kişiler, demir açısından zengin diğer yiyecekleri tüketmezlerse demir eksikliği anemisi riski daha yüksek olabilir.
• Sık sık kan bağışında bulunanlar. Düzenli olarak kan bağışında bulunan kişilerde demir eksikliği anemisi riski artabilir, çünkü kan bağışı demir depolarını tüketebilir. Kan bağışıyla ilgili düşük hemoglobin geçici bir sorun olabilir ve demir açısından zengin yiyecekler tüketerek giderilebilir. Düşük hemoglobin nedeniyle kan bağışında bulunamazsanız, endişelenip endişelenmemeniz gerektiğini doktorunuza sorun.

Hafif demir eksikliği anemisi genellikle komplikasyonlara neden olmaz. Bununla birlikte, tedavi edilmediği takdirde, demir eksikliği anemisi şiddetlenebilir ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere sağlık sorunlarına yol açabilir:

• Kalp sorunları. Demir eksikliği anemisi, hızlı veya düzensiz kalp atışına yol açabilir. Anemi durumunda kanınızda taşınan oksijen eksikliğini telafi etmek için kalbinizin daha fazla kan pompalamaması gerekir. Bu, kalp büyümesine veya kalp yetmezliğine yol açabilir.
• Gebelikte sorunlar. Gebe kadınlarda şiddetli demir eksikliği anemisi, erken doğum ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerle ilişkilendirilmiştir. Ancak, gebelik öncesi bakımının bir parçası olarak demir takviyesi alan gebe kadınlarda bu durum önlenebilir.
• Büyüme sorunları. Bebeklerde ve çocuklarda şiddetli demir eksikliği, anemiye ek olarak büyüme ve gelişmenin gecikmesine yol açabilir. Ayrıca, demir eksikliği anemisi enfeksiyonlara karşı artan bir duyarlılıkla ilişkilidir.

Demir eksikliği anemisi riskini demir açısından zengin gıdalar seçerek azaltabilirsiniz.

Demir eksikliği anemisini teşhis etmek için doktorunuz şunları aramak üzere testler isteyebilir:

Kan testleriniz demir eksikliği anemisi gösteriyorsa, doktorunuz altta yatan bir nedeni belirlemek için ek testler isteyebilir, örneğin:

Doktorunuz demir takviyesi ile tedavi deneme süresinden sonra bu veya başka testler isteyebilir.

• Alyuvar boyutu ve rengi. Demir eksikliği anemisinde, alyuvarlar normalden daha küçük ve daha soluktur.

• Hematokrit. Bu, kan hacminizin alyuvarlar tarafından oluşturulan yüzdesidir. Yetişkin kadınlar için normal seviyeler genellikle %35,5 ile %44,9 arasında, yetişkin erkekler için ise %38,3 ile %48,6 arasında değişmektedir. Bu değerler yaşınıza bağlı olarak değişebilir.

• Hemoglobin. Normalin altında hemoglobin seviyeleri anemiyi gösterir. Normal hemoglobin aralığı genellikle erkekler için desilitre (dL) kanda 13,2 ila 16,6 gram (g) hemoglobin, kadınlar için ise desilitre (dL) kanda 11,6 ila 15 gram (g) hemoglobin olarak tanımlanır.

• Ferritin. Bu protein vücudunuzda demiri depolamanıza yardımcı olur ve düşük ferritin seviyesi genellikle düşük depolanmış demir seviyesini gösterir.

• Endoskopi. Doktorlar genellikle hiatal herni, ülser veya mideden kaynaklanan kanamayı endoskopi yardımıyla kontrol ederler. Bu işlemde, video kamera takılı ince, aydınlatılmış bir tüp boğazınızdan midenize kadar iletilir. Bu, doktorunuzun ağzınızdan midenize kadar uzanan tüpü (özofagus) ve midenizi inceleyerek kanama kaynaklarını görmesini sağlar.

• Kolonoskopi. Alt barsak kanama kaynaklarını ekarte etmek için doktorunuz kolonoskopi adı verilen bir işlemi önerebilir. Video kamera takılı ince, esnek bir tüp rektumunuza yerleştirilir ve kolonunuza yönlendirilir. Bu test sırasında genellikle sedasyon uygulanır. Kolonoskopi, doktorunuzun iç kanamayı aramak için kolonunuzun ve rektumunuzun bir kısmını veya tamamını görmesini sağlar.

• Ultrason. Kadınlarda ayrıca, rahim fibroidleri gibi aşırı adet kanamasının nedenini aramak için pelvik ultrason yapılabilir.

Demir eksikliği anemisini tedavi etmek için doktorunuz demir takviyeleri almanızı önerebilir. Gerekirse doktorunuz demir eksikliğinizin altında yatan nedeni de tedavi edecektir.

Doktorunuz vücudunuzdaki demir depolarını yenilemek için reçetesiz satılan demir tabletlerini önerebilir. Doktorunuz size doğru dozu bildirecektir. Demir, bebekler ve çocuklar için sıvı formda da mevcuttur. Vücudunuzun tabletlerdeki demiri emme olasılığını artırmak için size şu talimatlar verilebilir:

Demir takviyeleri kabızlığa neden olabilir, bu nedenle doktorunuz ayrıca bir dışkı yumuşatıcı da önerebilir. Demir dışkınızın rengini siyaha çevirebilir; bu zararsız bir yan etkidir.

Demir eksikliği bir gecede düzeltilemez. Demir rezervlerinizi yenilemek için birkaç ay veya daha uzun süre demir takviyesi almanız gerekebilir. Genellikle tedavinin bir hafta kadar sonrasında kendinizi daha iyi hissetmeye başlayacaksınız. Demir seviyelerinizi ölçmek için kanınızın ne zaman yeniden kontrol ettirileceğini doktorunuza sorun. Demir rezervlerinizin yenilendiğinden emin olmak için bir yıl veya daha uzun süre demir takviyesi almanız gerekebilir.

Demir takviyeleri kanınızdaki demir seviyelerini artırmıyorsa, aneminin kanama kaynağı veya doktorunuzun araştırıp tedavi etmesi gereken bir demir emilim sorunundan kaynaklanması muhtemeldir. Nedenine bağlı olarak, demir eksikliği anemisi tedavisi şunları içerebilir:

Demir eksikliği anemisi şiddetliyse, demirin hızlı bir şekilde yerine konmasına ve hemoglobinin hızlı bir şekilde yerine konmasına yardımcı olmak için intravenöz olarak demir almanız veya kan transfüzyonuna ihtiyacınız olabilir.

• Demir tabletlerini aç karnına alın. Mümkünse, demir tabletlerinizi mideniz boşken alın. Ancak, demir tabletleri midenizi rahatsız edebileceğinden, demir tabletlerinizi yemeklerle birlikte almanız gerekebilir.

• Demiri antasitlerle birlikte almayın. Mide yanması semptomlarını hemen gideren ilaçlar, demirin emilimini engelleyebilir. Antasitleri aldıktan iki saat önce veya dört saat sonra demir alın.

• Demir tabletlerini C vitamini ile alın. C vitamini demirin emilimini iyileştirir. Doktorunuz demir tabletlerinizi bir bardak portakal suyu veya C vitamini takviyesi ile almanızı önerebilir.

• Ağır adet kanamasını hafifletmek için oral kontraseptifler gibi ilaçlar

• Peptik ülserleri tedavi etmek için antibiyotikler ve diğer ilaçlar

• Kanama polipi, tümör veya fibroidi çıkarmak için ameliyat