Tembel Göz (Ambliyopi)

Tembel göz (ambliyopi), yaşamın erken dönemlerinde anormal görsel gelişimden kaynaklanan bir gözde görme azalmasıdır. Daha zayıf olan veya tembel göz genellikle içeri veya dışarı doğru kayar.

Ambliyopi genellikle doğumdan 7 yaşına kadar gelişir. Çocuklarda görme azalmasının önde gelen nedenidir. Nadiren, tembel göz her iki gözü de etkiler.

Erken teşhis ve tedavi, çocuğunuzun görme sorunlarında uzun süreli sorunları önlemeye yardımcı olabilir. Daha zayıf görme yeteneğine sahip göz genellikle gözlük veya kontakt lenslerle veya yama tedavisiyle düzeltilebilir.

Tembel gözün belirti ve semptomları şunlardır:

• İç veya dışa doğru kayan bir göz
• Birlikte çalışmıyormuş gibi görünen gözler
• Kötü derinlik algısı
• Göz kırpma veya bir gözü kapatma
• Baş eğme
• Görme taraması testlerinde anormal sonuçlar

Bazen tembel göz, göz muayenesi yapılmadan fark edilmez.

Çocuğunuzun gözünün yaşamın ilk birkaç haftasından sonra kaydığını fark ederseniz çocuğunuzu doktoruna götürün. Ailede şaşılık, çocukluk çağı kataraktı veya diğer göz rahatsızlıkları öyküsü varsa görme kontrolü özellikle önemlidir.

Tüm çocuklar için 3 ile 5 yaşları arasında tam bir göz muayenesi önerilir.

Tembel göz, yaşamın erken dönemlerinde anormal görsel deneyim nedeniyle gelişir ve bu durum, gözün arkasındaki ince bir doku tabakası (retina) ile beyin arasındaki sinir yollarını değiştirir. Daha zayıf göz daha az görsel sinyal alır. Sonunda, gözlerin birlikte çalışma yeteneği azalır ve beyin zayıf gözden gelen girdiyi bastırır veya yok sayar.

Çocuğun görüşünü bulanıklaştıran veya gözlerin çapraz veya dışa dönmesine neden olan her şey tembel göze neden olabilir. Rahatsızlığın yaygın nedenleri şunlardır:

• Kas dengesizliği (şaşılık ambliyopisi). Tembel gözün en yaygın nedeni, gözleri konumlandıran kaslardaki bir dengesizliktir. Bu dengesizlik, gözlerin içeri veya dışa doğru çapraz olmasına neden olabilir ve birlikte çalışmasını önler.

• Gözler arasında görme keskinliğinde fark (kırma ambliyopisi). Her iki gözdeki reçeteler arasında önemli bir fark - genellikle uzağı görememe nedeniyle, ancak bazen yakını görememe veya gözün düzensiz yüzey eğriliği (astigmatizma) nedeniyle - tembel göze neden olabilir.

  Bu kırma sorunlarını düzeltmek için genellikle gözlük veya kontakt lens kullanılır. Bazı çocuklarda tembel göz, şaşılık ve kırma sorunlarının bir kombinasyonundan kaynaklanır.

• Yoksunluk. Lenste (katarakt) bulutlu bir alan gibi bir gözle ilgili bir sorun, o gözde net görüşü engelleyebilir. Bebeklikteki yoksunluk ambliyopisi, kalıcı görme kaybını önlemek için acil tedavi gerektirir. Genellikle en şiddetli ambliyopi türüdür.

Tembel göz riskinde artışa neden olan faktörler şunlardır:

• Erken doğum
• Düşük doğum ağırlığı
• Ailede tembel göz öyküsü
• Gelişimsel engeller

Tedavi edilmeyen tembel göz, kalıcı görme kaybına neden olabilir.

Doktorunuz, göz sağlığınızı, şaşılığı, gözler arasında görme farkını veya her iki gözde de zayıf görmeyi kontrol ederek bir göz muayenesi yapacaktır. Gözleri genişletmek için genellikle göz damlası kullanılır. Göz damlaları birkaç saat veya bir gün süren bulanık görmeye neden olur.

Görme testinde kullanılan yöntem, çocuğunuzun yaşına ve gelişim aşamasına bağlıdır:

• Söz öncesi çocuklar. Kategori tespit etmek için aydınlatmalı bir büyüteç kullanılabilir. Diğer testler, bir bebek veya yürümeye başlayan çocuğun bakışlarını sabitleme ve hareket eden bir nesneyi takip etme yeteneğini değerlendirebilir.
• 3 yaş ve üstü çocuklar. Çocuğun görme yeteneğini değerlendirmek için resim veya harf kullanan testler yapılabilir. Diğer gözü test etmek için her göz sırayla kapatılır.

Çocuklukta, göz ve beyin arasındaki karmaşık bağlantılar oluşurken, tembel göz tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlamak önemlidir. Tedavinin 7 yaşından önce başlaması en iyi sonuçları verir, ancak 7 ile 17 yaşları arasındaki çocukların yarısı tedaviye yanıt verir.

Tedavi seçenekleri, tembel gözün nedenine ve durumun çocuğunuzun görüşünü ne kadar etkilediğine bağlıdır. Doktorunuz şunları önerebilir:

Aktivite temelli tedaviler - çizim yapmak, bulmaca çözmek veya bilgisayar oyunları oynamak gibi - mevcuttur. Bu aktivitelerin diğer terapilere eklenmesinin etkinliği kanıtlanmamıştır. Yeni tedaviler üzerine araştırmalar devam etmektedir.

Tembel gözü olan çoğu çocukta uygun tedavi, haftalar ila aylar içinde görmeyi iyileştirir. Tedavi altı aydan iki yıla kadar sürebilir.

Çocuğunuzun tembel gözün tekrarlaması için izlenmesi önemlidir - bu durumdaki çocukların %25'ine kadarında olabilir. Tembel göz tekrarlarsa, tedaviye tekrar başlanması gerekecektir.

• Düzeltme gözlükleri. Gözlükler veya kontakt lensler, tembel göze neden olan miyopi, hipermetropi veya astigmat gibi sorunları düzeltebilir.
• Göz bantları. Daha zayıf gözü uyarmak için, çocuğunuz günde iki ila altı veya daha fazla saat boyunca daha iyi gören gözüne göz bandı takar. Nadir durumlarda, göz bandının çok uzun süre takılması, bantlı gözde ambliyopi gelişmesine neden olabilir. Ancak genellikle geri dönüşümlüdür.
• Bangerter filtresi. Bu özel filtre, daha güçlü gözün gözlük camına yerleştirilir. Filtre daha güçlü gözü bulanıklaştırır ve bir göz bandı gibi daha zayıf gözü uyarmak için çalışır.
• Göz damlası. Atropin (Isopto Atropin) adı verilen bir ilacın göz damlası, daha güçlü gözdeki görüşü geçici olarak bulanıklaştırabilir. Genellikle hafta sonları veya günlük kullanım için reçete edilir, damlaların kullanımı çocuğunuzun daha zayıf gözü kullanmasını teşvik eder ve bandaja alternatif sunar. Yan etkiler arasında ışığa duyarlılık ve göz tahrişi bulunur.
• Ameliyat. Çocuğunuzun sarkık göz kapakları veya katarakt nedeniyle yoksunluk ambliyopisi varsa ameliyat gerekebilir. Çocuğunuzun gözleri uygun gözlüklerle bile çaprazlamaya veya birbirinden ayrılmaya devam ederse, doktorunuz diğer tembel göz tedavilerine ek olarak gözleri düzeltmek için cerrahi onarım önerebilir.