Legionelloz

Legioner hastalığı, genellikle enfeksiyon kaynaklı akciğer iltihabı olan ciddi bir pnömoni türüdür. Legionella adı verilen bir bakteri tarafından neden olur.

Çoğu insan, bakteriyi su veya topraktan soluyarak Legioner hastalığına yakalanır. Yaşlı yetişkinler, sigara içenler ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler Legioner hastalığına karşı özellikle hassastır.

Legionella bakterisi ayrıca, grip benzeri daha hafif bir hastalık olan Pontiac ateşine de neden olur. Pontiac ateşi genellikle kendiliğinden düzelir, ancak tedavi edilmeyen Legioner hastalığı ölümcül olabilir. Antibiyotiklerle yapılan hızlı tedavi genellikle Legioner hastalığını iyileştirir, ancak bazı kişiler tedaviden sonra da sorun yaşamaya devam eder.

Legionella bakterilerine maruz kaldıktan iki ila on gün sonra genellikle Legioner hastalığı gelişir. Sıklıkla şu belirti ve semptomlarla başlar:

• Baş ağrısı
• Kas ağrıları
• 40°C veya daha yüksek olabilen ateş

İkinci veya üçüncü güne kadar, şunları içerebilen başka belirti ve semptomlar da geliştirebilirsiniz:

• Balgam ve bazen kan getirebilen öksürük
• Nefes darlığı
• Göğüs ağrısı
• Bulantı, kusma ve ishal gibi gastrointestinal semptomlar
• Karışıklık veya diğer zihinsel değişiklikler

Legioner hastalığı esas olarak akciğerleri etkilemesine rağmen, bazen yaralarda ve kalp dahil vücudun diğer bölgelerinde enfeksiyonlara neden olabilir.

Pontiac ateşi olarak bilinen hafif bir Legioner hastalığı formu, ateş, üşüme, baş ağrısı ve kas ağrılarına neden olabilir. Pontiac ateşi akciğerlerinizi enfekte etmez ve semptomlar genellikle iki ila beş gün içinde kaybolur.

Legionella bakterisine maruz kaldığınızı düşünüyorsanız doktorunuza görünün. Legioner hastalığının mümkün olan en kısa sürede teşhis ve tedavisi, iyileşme süresini kısaltmaya ve ciddi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. Sigara içenler veya yaşlı yetişkinler gibi yüksek riskli kişiler için hızlı tedavi çok önemlidir.

Legionella pnömonisi vakalarının çoğundan Legionella pneumophila bakterisi sorumludur. Dış mekanlarda, legionella bakterileri toprak ve suda hayatta kalır, ancak enfeksiyonlara nadiren neden olur. Bununla birlikte, klima cihazları gibi insanlar tarafından yapılan su sistemlerinde legionella bakterileri çoğalabilir.

Legioner hastalığını ev tesisatından kapmak mümkün olsa da, çoğu salgın büyük binalarda meydana gelmiştir; bunun nedeni, karmaşık sistemlerin bakterilerin daha kolay büyümesine ve yayılmasına olanak sağlaması olabilir. Ayrıca, ev ve araba klima üniteleri soğutma için su kullanmaz.

Legionella bakterisine maruz kalan herkes hasta olmaz. Aşağıdaki durumlarda enfeksiyon geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

• Sigara içmek. Sigara içmek akciğerlere zarar vererek her türlü akciğer enfeksiyonuna karşı daha savunmasız hale getirir.
• Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak. Bu, insan immün yetmezlik virüsü (HIV)/edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS) veya bazı ilaçlar, özellikle kortikosteroidler ve bir nakilden sonra organ reddini önlemek için alınan ilaçların bir sonucu olabilir.
• Kronik akciğer hastalığı veya başka ciddi bir rahatsızlığı olmak. Bu, amfizem, diyabet, böbrek hastalığı veya kanseri içerir.
• 50 yaşında veya daha büyük olmak.

Legioner hastalığı, mikropların kolayca yayılabileceği ve insanların enfeksiyona karşı savunmasız olduğu hastaneler ve huzurevlerinde bir sorun olabilir.

Legionella hastalığı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi hayati tehlike arz eden komplikasyona yol açabilir:

• Solunum yetmezliği. Bu, akciğerler vücuda yeterli oksijeni sağlayamadığında veya kandan yeterli karbondioksiti uzaklaştıramadığında meydana gelir.
• Septik şok. Bu, kan basıncında şiddetli ve ani bir düşüşün, özellikle böbreklere ve beyne hayati organlara kan akışını azaltmasıyla meydana gelir. Kalp, pompalanan kan hacmini artırarak telafi etmeye çalışır, ancak ekstra iş yükü sonunda kalbi zayıflatır ve kan akışını daha da azaltır.
• Akut böbrek yetmezliği. Bu, böbreklerinizin kandaki atıkları filtreleme yeteneğinin ani kaybıdır. Böbrekleriniz yetmezliğe uğradığında, vücudunuzda tehlikeli seviyelerde sıvı ve atık birikir.

Hemen tedavi edilmediğinde Legionella hastalığı ölümcül olabilir.

Legionella hastalığı salgınları önlenebilir, ancak önleme, suyun düzenli olarak izlenmesini ve temizlenmesini sağlayan binalardaki su yönetim sistemlerini gerektirir. Kişisel riskinizi azaltmak için sigarayı bırakın.

Legioner hastalığı, diğer pnömoni türlerine benzer. Legionella bakterisinin varlığını hızla belirlemeye yardımcı olmak için doktorunuz, idrarınızda legionella antijenlerini (bağışıklık sisteminin tepkisini tetikleyen yabancı maddeler) kontrol eden bir test kullanabilir. Diğer testler şunları içerebilir:

• Kan ve idrar testleri
• Göğüs röntgeni (Legioner hastalığını doğrulamaz, ancak akciğerlerinizdeki enfeksiyonun boyutunu gösterebilir)
• Balgam veya akciğer dokusu örneği üzerinde yapılan testler

Legioner hastalığı antibiyotiklerle tedavi edilir. Tedavi ne kadar erken başlarsa, ciddi komplikasyon geliştirme olasılığı o kadar azalır. Birçok durumda, tedavi hastaneye yatmayı gerektirir. Pontiac ateşi tedavi olmaksızın kendiliğinden geçer ve kalıcı sorunlara neden olmaz.