Yerinde Lobüler Karsinom Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Yerinde lobüler karsinom (YLK), adına rağmen aslında kanser değildir. Bu durum, memedeki süt üreten bezlerin (lobul) içinde anormal hücrelerin büyümesi anlamına gelir, ancak bu hücreler henüz yakındaki dokulara yayılmamıştır.

YLK'yı, meme dokunuzun daha sonra kanser geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu gösteren bir işaretleyici olarak düşünün. YLK'sı olan çoğu kadın asla meme kanseri geliştirmez, ancak bu durumu anlamak, sizin ve doktorunuzun sağlık takibinize ilişkin bilinçli kararlar almanıza yardımcı olur.

Yerinde Lobüler Karsinom Nedir?

YLK, meme lobullerinizde anormal hücrelerin biriktiği yüksek riskli bir durumdur. Lobüller, emzirme sırasında süt üreten küçük, yuvarlak keselerdir.

İsimdeki "karsinom" kelimesi kafa karıştırıcı ve korkutucu olabilir, ancak YLK invaziv kanser değildir. Anormal hücreler lobullerin içinde kalır ve çevredeki meme dokusuna yayılmak için parçalanmazlar.

Tıp uzmanları artık buna "lobüler neoplazi" demeyi tercih ediyor çünkü bu terim, gerçek bir kanserden çok artmış risk belirteci olduğunu daha iyi yansıtıyor. YLK'ya sahip olmak, genel nüfusun yıllık %0,1-0,2'lik riskine kıyasla, invaziv meme kanseri geliştirme riskinizin yıllık %1-2 civarında olduğu anlamına gelir.

Yerinde Lobüler Karsinomun Belirtileri Nelerdir?

YLK genellikle hissedebileceğiniz veya görebileceğiniz hiçbir belirtiye neden olmaz. Çoğu kadın, başka bir nedenle yapılan meme biyopsisi sonrasında YLK'ya sahip olduklarını öğrenir.

YLK ile memede şişlik, meme ağrısı, meme başı akıntısı veya cilt değişiklikleri fark etmeyeceksiniz. Bunun nedeni, anormal hücrelerin mikroskobik kalması ve lobullerin içinde kalmasıdır.

YLK tespit edilebilir belirtiler oluşturmadığından, genellikle mamogramlarda görülen kalsifikasyonlar veya diğer meme değişiklikleri için yapılan bir biyopsinin ardından doktorlar meme dokusunu mikroskop altında incelediğinde tesadüfen bulunur.

Yerinde Lobüler Karsinoma Neden Olur?

YLK'nın kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak meme lobullerinizdeki hücreler anormal büyümeye başladığında gelişmiş gibi görünmektedir. Bu, bireysel hücreler içinde genetik düzeyde gerçekleşir.

YLK gelişimine birkaç faktör katkıda bulunabilir:

• Hormonel etkiler, özellikle zaman içindeki östrojen maruziyeti
• Genetik yatkınlık, ancak belirli genler tanımlanmamıştır
• Doğal olarak meydana gelen yaşa bağlı hücresel değişiklikler
• Üreme öyküsü, adet görmeye ne zaman başladığınız ve menopoz zamanlaması dahil

YLK'nın yaptığınız veya yapmadığınız herhangi bir şeye bağlı olmadığını anlamak önemlidir. Hücresel değişiklikler kendiliğinden gerçekleşir ve diyet, egzersiz veya stres seviyeleri gibi yaşam tarzı seçimleriyle ilgili değildir.

Yerinde Lobüler Karsinom İçin Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?

YLK teşhisi konulduysa, bir meme uzmanı veya onkologla sürekli bakım kurmalısınız. Bunun nedeni kanseriniz olması değil, özel bir izleme ihtiyacınız olmasıdır.

Doktorunuz tarafından önerilen düzenli takip randevularını, genellikle başlangıçta her 6-12 ayda bir planlayın. Bu ziyaretler, meme dokunuzdaki herhangi bir değişikliği izleyerek en uygun gözetim planını izlediğinizi sağlar.

Planlı ziyaretler arasında memede şişlik, cilt değişiklikleri veya meme başı akıntısı gibi yeni meme değişiklikleri fark ederseniz sağlık uzmanınızla iletişime geçin. Bu belirtiler tipik olarak YLK ile ilgili olmasa da, artmış risk durumunuz göz önüne alındığında değerlendirilmeyi gerektirir.

Yerinde Lobüler Karsinomun Risk Faktörleri Nelerdir?

Risk faktörlerinizi anlamak, YLK'yı perspektife oturtmanıza ve sağlık kararlarınızı yönlendirmenize yardımcı olur. Bu faktörler YLK geliştirme olasılığınızı artırabilir:

• Yaş, çoğu tanı 40-50 yaşları arasındaki kadınlarda konulur
• Hormon replasman tedavisi kullanımı, özellikle kombine östrojen ve progesteron
• Hiç hamile kalmamış olmak veya ilk hamileliğinizi 30 yaşından sonra geçirmiş olmak
• 12 yaşından önce adet görmeye başlamak veya 55 yaşından sonra menopoza girmek
• Meme veya yumurtalık kanseri aile öyküsü
• Daha önce yüksek riskli değişiklikler gösteren meme biyopsileri

Bu risk faktörlerine sahip olmak, kesinlikle YLK veya meme kanseri geliştirebileceğiniz anlamına gelmez. Birçok risk faktörü olan birçok kadın asla bu durumlardan hiçbirini geliştirmezken, az risk faktörü olan bazı kadınlar geliştirir.

Yerinde Lobüler Karsinomun Olası Komplikasyonları Nelerdir?

YLK ile ilgili temel endişe, artmış meme kanseri riskiyle ilişkisidir. YLK'sı olan kadınların, genel nüfusa göre %12-13'lük oranla karşılaştırıldığında, invaziv meme kanseri geliştirme riski yaklaşık %20-25'tir.

Bu artmış risk, sadece YLK bulunan memeyi değil, her iki memeyi de etkiler. Gelişen kanser genellikle invaziv lobüler karsinomdan ziyade invaziv duktal karsinomdur ve her iki memede de herhangi bir yerde ortaya çıkabilir.

YLK tanısının psikolojik etkisi de önemli olabilir. Birçok kadın kanser riskleri konusunda kaygı yaşar ve bu durum yaşam kalitesini ve önleyici tedbirlere ilişkin karar vermeyi etkileyebilir.

Nadiren, YLK, kanser riskini daha da artırabilecek atipik duktal hiperplazi gibi diğer yüksek riskli meme durumlarıyla ilişkilendirilebilir. Patoloğunuz, bu ek bulgular için biyopsinizi değerlendirecektir.

Yerinde Lobüler Karsinom Nasıl Teşhis Edilir?

YLK, genellikle mamografi veya meme MRG'sindeki şüpheli bulgular nedeniyle yapılan bir meme biyopsisi ile teşhis edilir. Doku örneği bir patolog tarafından mikroskop altında incelenir.

Teşhis süreci, genellikle görüntülemede kalsifikasyonlar, bir bozulma alanı veya araştırılması gereken diğer değişiklikler gösterdiğinde başlar. Doktorunuz, doku örnekleri almak için bir iğne biyopsisi önerecektir.

YLK tespit edildikten sonra, patoloğunuz dokuyu ek yüksek riskli özellikler veya eş zamanlı kanser açısından inceleyecektir. Başlangıçtaki örnek YLK ve diğer endişe verici özellikler gösteriyorsa, bazen cerrahi bir biyopsi önerilebilir.

Patoloji raporunuz, YLK'nın tipini ve kapsamını belirterek doktorunuzun en uygun takip planını belirlemesine yardımcı olacaktır. Bu bilgiler, gözetim sıklığı ve olası önleyici tedbirlere ilişkin kararları yönlendirir.

Yerinde Lobüler Karsinomun Tedavisi Nedir?

YLK'nın kendisi tedavi gerektirmez çünkü kanser değildir. Bunun yerine, bakımınız izleme ve potansiyel olarak gelecekteki kanser riskinizi azaltmaya odaklanır.

Doktorunuz, genellikle her 6-12 ayda bir klinik meme muayeneleri ve yıllık mamogramlar içeren gelişmiş gözetim önerecektir. Bazı kadınlar, mamografilere ek olarak yıllık meme MRG taraması yapmaktan fayda görebilir.

Seçici östrojen reseptör modülatörleri (SERM'ler) adı verilen risk azaltıcı ilaçlar sunulabilir. Tamoksifen veya raloksifen gibi bu ilaçlar meme kanseri riskini yaklaşık %50 oranında azaltabilir, ancak doktorunuzla görüşmeniz gereken kendi riskleri ve faydaları vardır.

Çok yüksek risk altında olan kadınlar için, bu büyük bir karar gerektiren önleyici mastektomi düşünülebilir, ancak dikkatli bir danışmanlık gerektirir. YLK'sı olan çoğu kadın cerrahi önleme yerine gelişmiş gözetimi tercih eder.

Yerinde Lobüler Karsinom Evde Nasıl Yönetilir?

Düzenli öz farkındalık ve sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yoluyla genel meme sağlığını korumaya odaklanın. YLK tanınızı değiştiremezken, genel sağlığınızı optimize edebilirsiniz.

Memelerinizin normalde nasıl göründüğünü ve hissedildiğini öğrenin ve herhangi bir değişikliği derhal sağlık uzmanınıza bildirin. Bu, resmi öz muayene yapmakla ilgili değil, vücudunuzun farkında olmakla ilgilidir.

Sağlıklı bir kiloyu korumak, alkol tüketimini sınırlamak, fiziksel olarak aktif kalmak ve meyve ve sebze açısından zengin dengeli bir diyet yemek gibi meme sağlığını destekleyebilecek yaşam tarzı değişikliklerini düşünün.

Destek grupları, danışmanlık veya gevşeme teknikleri yoluyla tanıya ilişkin stresi ve kaygıyı yönetin. Birçok kanser merkezi, yüksek riskli meme durumları olan kadınlar için özel olarak destek sunmaktadır.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Reçetenizdeki ilaçların, reçetesiz satılan takviyelerin ve hormonların tam bir listesini getirin. Doktorunuzun kullandığınız hormon replasman tedavisi veya doğum kontrol haplarını bilmesi gerekir.

Ailenizin her iki tarafında da meme, yumurtalık ve diğer kanserlerin ayrıntılı bir aile öyküsünü hazırlayın. Tanı yaşlarını ve kanser türlerini içerir, çünkü bu bilgiler risk değerlendirmenizi etkiler.

Tanınız, takip bakımı ve risk azaltma seçeneklerinizle ilgili soruları yazın. Gözetim programları, ilaç seçenekleri, genetik danışmanlık yönlendirmeleri ve yaşam tarzı değişiklikleri hakkında sormayı düşünün.

Patoloji raporunuzu ve önceki tüm meme görüntüleme sonuçlarınızı getirin. Bu belgelere sahip olmak, doktorunuzun bakımınız için daha kişiselleştirilmiş öneriler vermesine yardımcı olur.

Yerinde Lobüler Karsinom Hakkında Anahtar Bilgi

YLK, daha yakından meme sağlığı izlenmesini gösteren, kendi başına bir kanser değil, yüksek riskli bir belirtecidir. YLK'sı olan çoğu kadın asla meme kanseri geliştirmez, ancak uygun gözetim önemlidir.

Kişiselleştirilmiş bir izleme ve risk azaltma planı geliştirmek için sağlık ekibinizle birlikte çalışın. Bu ortaklık yaklaşımı, tanınıza ilişkin kaygıyı yönetirken bakımınız hakkında bilinçli kararlar almanıza yardımcı olur.

YLK'ya sahip olmak, gelecekteki meme değişikliklerini tedavinin en etkili olduğu zamanlarda erken yakalama konumunda olduğunuzu hatırlayın. Artan farkındalığınız ve tıbbi izlenmeniz, sağlığınızı korumak için güçlü araçlardır.

Yerinde Lobüler Karsinom Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

YLK, invaziv lobüler karsinom ile aynı mıdır?

Hayır, YLK ve invaziv lobüler karsinom tamamen farklı durumlardır. YLK, meme lobulleri içinde bulunan anormal hücrelerden oluşurken, invaziv lobüler karsinom, lobullerin ötesine yayılmış ve çevredeki dokuya yayılmış gerçek bir kanserdir. YLK'ya sahip olmak, kanseriniz olduğu veya kesinlikle kanser geliştireceğiniz anlamına gelmez.

YLK tanımı hakkında aile üyelerime bilgi vermeli miyim?

Yakın kadın akrabalarınızla tanınızı paylaşmayı düşünün, çünkü bu meme sağlığı kararlarını etkileyebilir. YLK'nın kendisi doğrudan kalıtsal olmasa da, meme rahatsızlıklarının aile öyküsü, sağlık uzmanları için önemli olabilir. Akrabalarınız daha erken veya daha sık meme kanseri taramasından fayda görebilir.

YLK'm varsa hala hormon replasman tedavisi alabilir miyim?

Bu karar, bireysel riskleriniz ve faydalarınız hakkında doktorunuzla dikkatli bir görüşme gerektirir. Hormon replasman tedavisi meme kanseri riskini artırabilir, bu da YLK tanınız göz önüne alındığında özellikle endişe verici olabilir. Doktorunuz, hormon tedavisinin faydalarını artmış meme kanseri riskinizle tartmanıza yardımcı olacaktır.

YLK'nın gelecekte emzirme yeteneğimi etkileyecek mi?

YLK'nın kendisi, genellikle meme dokusuna zarar verebilecek cerrahi tedavi gerektirmediği için emzirme yeteneğinizi etkilememelidir. Ancak, tamoksifen gibi risk azaltıcı ilaçlar alıyorsanız, bu ilaçlar hamilelik veya emzirme döneminde güvenli olmadığı için doktorunuzla aile planlaması hakkında görüşmeniz gerekir.

Ne sıklıkla takip randevularına ve testlere ihtiyacım olacak?

Başlangıçta, muhtemelen her 6-12 ayda bir klinik meme muayeneleri ve yıllık mamografiler yapılacaktır. Bazı kadınlar ayrıca yıllık meme MRG taraması da alır. Takip programınız, bireysel risk faktörlerinize, yaşınıza ve meme dokunuzdaki herhangi bir değişikliğe bağlı olarak zaman içinde ayarlanabilir. Sağlık ekibiniz sizin için kişiselleştirilmiş bir gözetim planı oluşturacaktır.