Lobiyer Karsinom In Situ (Lcis)

Lobiyer karsinom in situ (LCIS), memedeki süt bezlerinde (lobüllerde) anormal hücrelerin oluştuğu nadir bir durumdur. Lobiyer karsinom in situ (LCIS) kanser değildir. Ancak LCIS teşhisi konulması, meme kanseri geliştirme riskinizin arttığını gösterir.

LCIS genellikle mamogramlarda görünmez. Bu durum, çoğu zaman şüpheli bir meme yumrusu veya anormal bir mamografi gibi başka bir nedenle yapılan meme biyopsisi sonucu keşfedilir.

LCIS'li kadınlarda, her iki memede de invaziv meme kanseri geliştirme riski artmıştır. Eğer LCIS teşhisi konulduysa, doktorunuz daha sıkı meme kanseri taraması önerebilir ve invaziv meme kanseri geliştirme riskinizi azaltmak için tıbbi tedavi seçeneklerini değerlendirmenizi isteyebilir.

LCIS belirti veya semptomlara neden olmaz. Bunun yerine, doktorunuz LCIS'iniz olduğunu tesadüfen keşfedebilir; örneğin, meme yumrusunu veya mamografide bulunan anormal bir bölgeyi değerlendirmek için yapılan bir biyopsi sonrasında.

Memelerinizde bir yumru, buruşuk veya başka şekilde sıra dışı bir cilt bölgesi, derinin altında kalınlaşmış bir bölge veya meme başı akıntısı gibi bir değişiklik fark ederseniz doktorunuzla randevu alın.

Meme kanseri taramasını ne zaman ve ne sıklıkla tekrarlamanız gerektiğini doktorunuza sorun. Çoğu grup, 40'lı yaşlarınızın başında rutin meme kanseri taramasını düşünmeyi önermektedir. Sizin için en uygun olanı doktorunuzla görüşün.

LCİ'ye neyin neden olduğu açık değil. LCİ, bir memedeki süt üreten bezin (lobul) hücrelerinde, hücrelerin anormal görünmesine neden olan genetik mutasyonlar geliştiğinde başlar. Anormal hücreler lobülde kalır ve yakındaki meme dokusuna yayılmaz veya istila etmez.

Bir meme biyopsisinde LCİ tespit edilirse, kanseriniz olduğu anlamına gelmez. Ancak LCİ sahibi olmak, meme kanseri riskinizi artırır ve invaziv meme kanseri geliştirme olasılığınızı artırır.

LCİ teşhisi konan kadınlarda meme kanseri riskinin yaklaşık yüzde 20 olduğu düşünülmektedir. Başka bir deyişle, LCİ teşhisi konan her 100 kadından 20'sine meme kanseri teşhisi konacak ve 80'ine konmayacaktır. Genel popülasyondaki kadınlarda meme kanseri geliştirme riskinin yüzde 12 olduğu düşünülmektedir. Başka bir deyişle, genel popülasyondaki her 100 kadından 12'sine meme kanseri teşhisi konacaktır.

Meme kanseri riskiniz birçok faktöre bağlıdır. Kişisel meme kanseri riskinizi daha iyi anlamak için doktorunuzla konuşun.

Lobiyer karsinom in situ (LCIS), bir veya her iki memede de bulunabilir, ancak genellikle mamografide görünmez. Durum, memenin başka bir endişe verici bölgesini değerlendirmek için biyopsi yaptırmanız durumunda en sıklıkla tesadüfi bir bulgu olarak teşhis edilir.

Kullanılabilecek meme biyopsi türleri şunlardır:

Biyopsi sırasında çıkarılan doku, kan ve vücut dokularının analizinde uzmanlaşmış doktorların (patologların) hücreleri yakından inceleyerek Lobüler karsinom in situ (LCIS) olup olmadığınızı belirlediği bir laboratuvara gönderilir.

İğne biyopsisi, doku örneği almak için uzun, içi boş bir tüp kullanır. Burada, şüpheli bir meme tümörünün biyopsisi yapılır. Örnek, test ve değerlendirme için patolog adı verilen doktorlara gönderilir. Kan ve vücut dokusunun analizinde uzmanlaşmışlardır.

• İğne biyopsisi. Radyolog veya cerrah, birkaç küçük doku örneği almak için ince, içi boş bir iğne kullanır. Ultrason veya MRG gibi görüntüleme teknikleri, iğne biyopsisinde kullanılan iğneyi yönlendirmek için sıklıkla kullanılır.
• Cerrahi biyopsi. Cerrah, inceleme için şüpheli hücreleri çıkarmak için bir ameliyat gerçekleştirebilir.

Lobüler düzeltici karsinom (LDK) tedavisi görme kararı verirken, kişisel tercihleriniz de dahil olmak üzere bir dizi faktör devreye girer.

Üç ana tedavi yaklaşımı vardır:

LDK teşhisi konulmuşsa, doktorunuz meme kanseri belirtileri açısından memelerinizi yakından izlemek için daha sık muayene önermiş olabilir. Bu şunları içerebilir:

Önleyici tedavi (kemoprevensiyon), meme kanseri riskinizi azaltmak için ilaç alma işlemini içerir.

Önleyici tedavi seçenekleri şunlardır:

Kanser hücrelerine hormonların bağlanmasını engelleyen ilaçlar. Selektif östrojen reseptör modülatörü (SERM) ilaçları, östrojenin bu reseptörlere bağlanamaması için meme hücrelerindeki östrojen reseptörlerini bloke ederek çalışır. Bu, meme kanserlerinin gelişmesini ve büyümesini azaltmaya veya önlemeye yardımcı olur.

Tamoksifen, premenopozal ve postmenopozal kadınlarda meme kanseri riskini azaltmak için onaylanmıştır. Raloksifen (Evista), postmenopozal kadınlarda meme kanseri riskini azaltmak ve ayrıca osteoporozu önlemek ve tedavi etmek için onaylanmıştır.

Menopozdan sonra vücudun östrojen üretmesini durduran ilaçlar. Aromataz inhibitörleri, vücudunuzda üretilen östrojen miktarını azaltan ve meme kanseri hücrelerini büyümek ve gelişmek için ihtiyaç duydukları hormonlardan mahrum bırakan bir ilaç sınıfıdır.

Aromataz inhibitörleri anastrozol (Arimidex) ve eksemestan (Aromasin), postmenopozal kadınlarda meme kanseri riskini azaltmak için başka bir seçenektir. Çalışmalar, bu ilaçların yüksek riskli kadınlarda meme kanseri riskini azaltabileceğini bulmuştur, ancak Gıda ve İlaç İdaresi tarafından bu kullanım için onaylanmamıştır.

Meme kanseri önlenmesi için ilaç almanın risklerini ve faydalarını doktorunuzla görüşerek sizin için en iyi tedavi yolunun bu olup olmadığını görün. Farklı ilaçların artıları ve eksileri vardır ve doktorunuz tıbbi geçmişinize göre sizin için en uygun ilacı görüşebilir.

Meme kanseri önlemede yeni bir tedaviyi araştıran klinik bir çalışmaya katılmayı da düşünebilirsiniz. Doktorunuza mevcut klinik çalışmalara aday olup olamayacağınızı sorun.

Belirli durumlarda ameliyat önerilebilir. Örneğin, ameliyat genellikle pleomorfik lobüler düzeltici karsinom (PLDK) adı verilen belirli bir LDK türü için önerilir. Bu LDK türünün, daha yaygın olan klasik türe göre meme kanseri riskinin daha yüksek olduğu düşünülmektedir.

Pleomorfik lobüler düzeltici karsinom (PLDK), mamogramda tespit edilebilir. Biyopsi analiziniz PLDK olduğunuzu doğrularsa, doktorunuz ameliyat önerecektir. Seçenekler arasında PLDK alanını çıkarmak için bir ameliyat (lumpektomi) veya tüm meme dokusunu çıkarmak için bir ameliyat (mastektomi) bulunabilir. Doktorunuz, sizin için en iyi tedavinin belirlenmesinde, meme dokusunuzun ne kadarının PLDK ile ilgili olduğunu, mamogramınızda tespit edilen anormalliklerin kapsamını, güçlü bir ailede kanser öykünüzü ve yaşınızı dikkate alır.

Doktorunuz belirli durumlarda lumpektomi ameliyatından sonra radyoterapi önerebilir. Belirli durumunuzu gözden geçirmek ve seçeneklerinizi görüşmek için kanser tedavisinde radyasyon kullanmada uzmanlaşmış bir doktora (radyasyon onkoloğu) yönlendirilebilirsiniz.

LDK için bir başka seçenek de önleyici (profilaktik) mastektomi'dir. Bu ameliyat, invaziv meme kanseri geliştirme riskinizi azaltmak için sadece LDK'dan etkilenen memeyi değil, her iki memeyi de çıkarır. Bu ameliyatın mümkün olan en iyi koruyucu faydasını elde etmek için her iki meme de çıkarılır, çünkü LDK her iki memede de meme kanseri geliştirme riskinizi artırır. Bu, meme kanseri için ek risk faktörleriniz varsa, örneğin riskinizi artıran kalıtsal bir gen mutasyonu veya çok güçlü bir aile öyküsü varsa bir seçenek olabilir.

• Dikkatli gözlem

• Kanser riskini azaltmak için ilaç almak (önleyici tedavi)

• Ameliyat

• Meme tanıdıklığı geliştirmek ve olağandışı meme değişikliklerini tespit etmek için aylık meme kendi kendine muayeneleri

• Her yıl bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından yapılan klinik meme muayeneleri

• Her yıl tarama mamografileri

• Özellikle güçlü bir aile öyküsü gibi meme kanseri için ek risk faktörleriniz varsa, meme MRG'si veya moleküler meme görüntüleme gibi diğer görüntüleme tekniklerinin değerlendirilmesi

• Kanser hücrelerine hormonların bağlanmasını engelleyen ilaçlar. Selektif östrojen reseptör modülatörü (SERM) ilaçları, östrojenin bu reseptörlere bağlanamaması için meme hücrelerindeki östrojen reseptörlerini bloke ederek çalışır. Bu, meme kanserlerinin gelişmesini ve büyümesini azaltmaya veya önlemeye yardımcı olur.

  Tamoksifen, premenopozal ve postmenopozal kadınlarda meme kanseri riskini azaltmak için onaylanmıştır. Raloksifen (Evista), postmenopozal kadınlarda meme kanseri riskini azaltmak ve ayrıca osteoporozu önlemek ve tedavi etmek için onaylanmıştır.

• Menopozdan sonra vücudun östrojen üretmesini durduran ilaçlar. Aromataz inhibitörleri, vücudunuzda üretilen östrojen miktarını azaltan ve meme kanseri hücrelerini büyümek ve gelişmek için ihtiyaç duydukları hormonlardan mahrum bırakan bir ilaç sınıfıdır.

  Aromataz inhibitörleri anastrozol (Arimidex) ve eksemestan (Aromasin), postmenopozal kadınlarda meme kanseri riskini azaltmak için başka bir seçenektir. Çalışmalar, bu ilaçların yüksek riskli kadınlarda meme kanseri riskini azaltabileceğini bulmuştur, ancak Gıda ve İlaç İdaresi tarafından bu kullanım için onaylanmamıştır.

Meme kanseri riskiniz konusunda endişeleniyorsanız, riskinizi azaltmak için şu adımları atın:

Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Mevcut kilonuz sağlıklıysa, bu kiloyu korumaya çalışın. Kilo vermeniz gerekiyorsa, bunu başarmak için sağlıklı stratejiler hakkında doktorunuza danışın.

Her gün yediğiniz kalori sayısını azaltın ve egzersiz miktarını yavaşça artırın. Haftada yaklaşık 1 veya 2 pound (yaklaşık 0,5 veya 1,0 kilogram) olmak üzere yavaşça kilo vermeye çalışın.

• Haftanın çoğu gününde egzersiz yapın. Haftanın çoğu gününde en az 30 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin. Son zamanlarda aktif değilseniz, doktorunuza uygun olup olmadığını sorun ve yavaşça başlayın.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Mevcut kilonuz sağlıklıysa, bu kiloyu korumaya çalışın. Kilo vermeniz gerekiyorsa, bunu başarmak için sağlıklı stratejiler hakkında doktorunuza danışın.

Her gün yediğiniz kalori sayısını azaltın ve egzersiz miktarını yavaşça artırın. Haftada yaklaşık 1 veya 2 pound (yaklaşık 0,5 veya 1,0 kilogram) olmak üzere yavaşça kilo vermeye çalışın.

• Sigara içmeyin. Sigara içiyorsanız, bırakın. Daha önce bırakmayı denediyseniz ancak başarılı olamadıysanız, doktorunuzdan yardım isteyin. Sigarayı tamamen bırakmanıza yardımcı olmak için ilaçlar, danışmanlık ve diğer seçenekler mevcuttur.
• Alkolü, hiç içmiyorsanız bile, ölçülü tüketin. Alkol tüketiminizi, içmeyi tercih ederseniz, günde bir içkiye sınırlayın.
• Menopoz için hormon tedavisini sınırlayın. Menopoz belirtileri ve semptomları için hormon tedavisi almayı tercih ederseniz, kullanımınızı rahatlama sağlamak için gereken en kısa süre için en düşük doza sınırlayın.