Menopoz

Menopoz, adet dönemlerinin tamamen sona ermesidir. 12 ay boyunca adet kanaması, vajinal kanama veya lekelenme olmadıktan sonra teşhis edilir. Menopoz 40'lı veya 50'li yaşlarda olabilir. Ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde ortalama yaş 51'dir.

Menopoz doğaldır. Ancak sıcak basması gibi fiziksel belirtiler ve menopozun duygusal belirtileri uykuyu bozabilir, enerjiyi düşürebilir veya ruh halini etkileyebilir. Yaşam tarzı değişikliklerinden hormon tedavisine kadar birçok tedavi vardır.

Menopoz çoğu zaman zaman içinde gerçekleşir. Menopoza kadar olan aylar veya yıllar perimenopoz veya menopozal geçiş olarak adlandırılır. Geçiş sırasında, yumurtalıklarınızın ürettiği hormon miktarı değişir. Perimenopoz 2 ila 8 yıl sürebilir. Ortalama yaklaşık dört yıldır. Hormon değişiklikleri şunlar gibi semptomlara neden olabilir: Düzensiz adet dönemleri. Vajinal kuruluk. Sıcak basması. Gece terlemeleri. Uyku sorunları. Ruh hali değişiklikleri. Kelime bulmada ve hatırlamada sorun, genellikle beyin sisi olarak adlandırılır. Farklı kişilerin farklı menopoz semptomları vardır. Çoğu zaman, adet dönemleri bitmeden önce düzenli olmaz. Perimenopoz sırasında adet dönemlerinin atlanması yaygındır ve beklenir. Genellikle, adet dönemleri bir ayı atlar ve geri döner. Veya birkaç ayı atlar ve sonra birkaç ay boyunca tekrar aylık döngüler başlar. Adet döngüleri erken perimenopozda kısalma eğilimindedir, bu nedenle adet dönemleri birbirine daha yakındır. Menopoz yaklaştıkça, adet dönemleri bitmeden önce aylar boyunca daha uzaklaşır. Bu süre zarfında hala hamile kalabilirsiniz. Adet döneminizi atladıysanız ancak bunun menopozdan kaynaklandığından emin değilseniz, gebelik testi yaptırmayı düşünün. Menopozdan önce, sırasında ve sonrasında sağlık kontrolleri ve tıbbi endişeler için sağlık uzmanınızı görmeye devam edin. Menopozdan sonra vajinanızdan kanama olursa en kısa sürede sağlık uzmanınıza görünün.

Menopozdan önce, sırasında ve sonrasında sağlık durumunuz ve tıbbi endişeleriniz için sağlık uzmanınızı düzenli olarak ziyaret etmeye devam edin. Menopozdan sonra vajinal kanama olursa, en kısa sürede sağlık uzmanınıza görünün.

Menopoz şu durumlardan kaynaklanabilir:

• Hormonların doğal azalması. 30'lu yaşlarınızın sonlarına doğru, yumurtalıklarınız adet döngünüzü kontrol eden hormonlardan daha az üretmeye başlar. Bunlara östrojen ve progesteron denir. Bu hormonların seviyelerinin düşmesiyle hamile kalmak zorlaşır.

40'lı yaşlarınızda, adet dönemleriniz daha uzun veya daha kısa, daha ağır veya daha hafif olabilir ve daha sık veya daha az sıklıkla gerçekleşebilir. Zamanla, yumurtalıklarınız yumurta bırakmayı bırakır. Ardından adetleriniz tamamen durur. Bu ortalama olarak 51 yaş civarında gerçekleşir.

• Yumurtalıkların alınması ameliyatı, ooforektomi olarak adlandırılır. Yumurtalıklar, adet döngüsünü kontrol eden östrojen ve progesteron dahil olmak üzere hormonlar üretir. Yumurtalıkları çıkarma ameliyatı anında menopoza neden olur.

Adetleriniz durur. Sıcak basması ve diğer menopoz belirtileri yaşamanız muhtemeldir. Belirtiler şiddetli olabilir çünkü ameliyat, hormonların birkaç yıl boyunca yavaş yavaş değil, birdenbire düşmesine neden olur.

Rahimi ancak yumurtalıkları almayan ameliyat, histeroktomi olarak adlandırılır ve çoğu zaman anında menopoza neden olmaz. Artık adetleriniz olmaz. Ancak yumurtalıklarınız bir süre daha yumurta bırakmaya ve östrojen ve progesteron üretmeye devam eder.

• Kemoterapi ve radyoterapi. Bu kanser tedavileri menopoza neden olabilir. Tedavi sırasında veya hemen sonrasında sıcak basması gibi belirtilere neden olabilirler. Kemoterapiden sonra bazen adetler geri dönebilir. O zaman hala hamile kalabilirsiniz. Bu nedenle doğum kontrol yöntemlerini kullanmaya devam etmek isteyebilirsiniz.

Pelvise, karına ve alt omurgaya yönelik radyoterapi menopoza neden olabilir. Kök hücre nakli için tüm vücuda yapılan radyasyon da menopoza neden olabilir. Vücudun diğer bölgelerine, örneğin meme dokusuna veya baş ve boyuna yapılan radyoterapi muhtemelen menopozu etkilemez.

• Primer over yetmezliği. Menopozu olan kişilerin yaklaşık %1'i 40 yaşından önce menopoza girer. Buna erken menopoz denir. Erken menopoz, yumurtalıkların normal hormon seviyelerini üretmemesinden kaynaklanabilir. Buna primer over yetmezliği denir. Gen değişikliklerinden veya otoimmün bir hastalıktan kaynaklanabilir.

Çoğu zaman erken menopozun nedeni bulunamamaktadır. Daha sonra sağlık uzmanları çoğu zaman hormon tedavisi önerir. En az menopozun tipik yaşına kadar alınan hormon tedavisi, beyni, kalbi ve kemikleri koruyabilir.

Doğumda kadın olarak atanan kişiler menopoza girer. İlk risk faktörü menopoz yaşına ulaşmaktır.

Diğer risk faktörleri şunlardır:

• Yumurtalıkların alınması ameliyatı.
• Bazı kanser tedavileri.

Menopozdan sonra, bazı tıbbi durumlar için riskiniz artar. Örnekler şunlardır:

• Kalp ve damar hastalığı. Buna ayrıca kardiyovasküler hastalık da denir. Östrojen seviyeleriniz düştüğünde, kardiyovasküler hastalık riskiniz artar. Kalp hastalığı, hem kadınlarda hem de erkeklerde ölümün başlıca nedenidir.
• Zayıflamış kemikler, osteoporoz olarak adlandırılır. Bu durum, kemiklerin kırılgan ve zayıf olmasına neden olarak, kemik kırılması riskini artırır. Menopozdan sonraki ilk birkaç yıl içinde, kemik yoğunluğunuzu hızla kaybedebilirsiniz. Bu, osteoporoz riskinizi artırır. Menopozdan sonra sıklıkla kırılan kemikler arasında omurga, kalçalar ve bilekler bulunur.
• İdrar kaçırma, idrar inkontinansı olarak adlandırılır. Vajina ve üretra dokularınız değiştiğinde, sık sık ani ve güçlü idrara çıkma isteği hissedebilirsiniz. Ardından, istek inkontinansı denilen idrar kaçırma yaşayabilirsiniz. Ya da öksürme, gülme veya kaldırma ile idrar kaçırma yaşayabilirsiniz, buna stres inkontinansı denir. Daha sık idrar yolu enfeksiyonu geçirebilirsiniz.
• Cinsel sorunlar. Menopoz, vajinanın kurumasına ve esnekliğini kaybetmesine neden olur. Bu, cinsel ilişki sırasında rahatsızlığa ve hafif kanamaya neden olabilir. Ayrıca, bölgedeki azalmış his, libidonuz olarak adlandırılan cinsel isteğinizi azaltabilir.
• Kilo alma. Birçok kadın menopoz sırasında ve sonrasında kilo alır çünkü metabolizma olarak adlandırılan kalori yakma yavaşlar.

Çoğu kişi menopoza girdiğini belirtilerden anlayabilir. Düzensiz adet dönemleri veya sıcak basmaları konusunda endişeleriniz varsa, sağlık uzmanınızla konuşun.

Menopozu teşhis etmek için çoğu zaman teste gerek yoktur. Ancak bazen, sağlık uzmanınız hormon seviyelerinizi kontrol etmek için kan testleri önerebilir:

• Folikül uyarıcı hormon (FSH) ve östrojen (estradiol). Menopoz sırasında FSH yükselir ve östrojen düşer. Perimenopoz sırasında hormonlar yükselip düştüğü için, bu testlerden menopozda olup olmadığınızı anlamak zor olabilir.
• Tiroid uyarıcı hormon (TSH). Hipertiroidizm olarak adlandırılan aşırı aktif tiroid, menopoz belirtilerine benzer belirtilere neden olabilir.

Reçetesiz olarak idrarınızdaki FSH seviyelerini kontrol etmek için evde testler alabilirsiniz. Testler, daha yüksek FSH seviyelerine sahip olup olmadığınızı gösterir. Bu, perimenopozda veya menopozda olduğunuzu gösterebilir.

FSH seviyeleri adet döngünüz boyunca yükselip düşer. Bu nedenle evde yapılan FSH testleri, menopozda olup olmadığınızı gerçekten söyleyemez.

Menopozun tedaviye ihtiyacı yoktur. Tedaviler, semptomları hafifletmeyi ve yaşlanmayla birlikte ortaya çıkabilecek devam eden durumları önlemeyi veya yönetmeyi amaçlar. Tedaviler şunları içerebilir:

• Hormon tedavisi. Östrojen tedavisi, menopozal sıcak basmalarını hafifletmede en etkilidir. Ayrıca diğer menopoz semptomlarını hafifletir ve kemik kaybını yavaşlatır.

  Sağlık uzmanınız, semptomlarınızı hafifletmek için gereken en düşük dozda ve süre boyunca östrojen önerebilir. 60 yaşın altındaki ve menopoz başlangıcından itibaren 10 yıl içinde olan kişiler tarafından kullanılması en iyisidir.

  Hala rahiminiz varsa, östrojenle birlikte progestin almanız gerekecektir. Östrojen ayrıca kemik kaybını önlemeye yardımcı olur.

  Hormon tedavisinin uzun süreli kullanımı, bazı kalp hastalığı ve meme kanseri risklerine sahip olabilir. Ancak menopoz döneminde hormon tedavisine başlamanın bazı kişiler için faydaları olduğu gösterilmiştir. Hormon tedavisinin sizin için güvenli olup olmadığı konusunda sağlık uzmanınızla görüşün.

• Vajinal östrojen. Vajinal kuruluğu gidermek için vajinaya vajinal krem, tablet veya halka kullanarak östrojen uygulayabilirsiniz. Bu tedavi, vajinal dokuların aldığı az miktarda östrojen sağlar. Vajinal kuruluğu, ilişki sırasında ağrıyı ve bazı idrar semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.

• Prasteron (Intrarosa). Bu insan yapımı hormon dehidroepiandrosteron (DHEA)'yı vajinaya yerleştirirsiniz. Vajinal kuruluğu ve ilişki sırasında ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur.

• Gabapentin (Gralise, Neurontin). Gabapentin nöbetleri tedavi etmek için onaylanmıştır, ancak sıcak basmalarını azaltmaya da yardımcı olduğu gösterilmiştir. Bu ilaç, östrojen tedavisi kullanamayan kişiler ve gece sıcak basmaları yaşayan kişiler için faydalıdır.

• Fezolinetant (Veozah). Bu ilaç hormonsuzdur. Vücut sıcaklığının düzenlenmesine yardımcı olan beyindeki bir yolu bloke ederek menopozal sıcak basmalarını tedavi eder. Menopoz semptomlarının yönetimi için FDA onaylıdır. Karın ağrısına, karaciğer sorunlarına neden olabilir ve uyku sorunlarını daha da kötüleştirebilir.

• Oksibutinin (Oxytrol). Bu ilaç aşırı aktif mesane ve idrar kaçırma tedavisinde kullanılır. Ayrıca menopoz semptomlarını hafifletmede etkili olduğu gösterilmiştir. Ancak yaşlı erişkinlerde bilişsel gerilemeyle bağlantılı olabilir.

• Osteoporoz adı verilen kemik incelme durumunu önlemek veya tedavi etmek için ilaçlar. Sağlık uzmanınız osteoporozu önlemek veya tedavi etmek için ilaç önerebilir. Birkaç ilaç kemik kaybını ve kırık riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız ayrıca kemikleri güçlendirmeye yardımcı olmak için D vitamini takviyeleri de yazabilir.

• Ospemifen (Osphena). Ağızdan alınan bu seçici östrojen reseptör modülatörü (SERM) ilacı, vajinal doku incelmesiyle ilişkili ağrılı ilişkiyi tedavi eder. Bu ilaç, meme kanseri geçirmiş veya meme kanseri riski yüksek olan kişiler için uygun değildir.

Hormon tedavisi. Östrojen tedavisi, menopozal sıcak basmalarını hafifletmede en etkilidir. Ayrıca diğer menopoz semptomlarını hafifletir ve kemik kaybını yavaşlatır.

Sağlık uzmanınız, semptomlarınızı hafifletmek için gereken en düşük dozda ve süre boyunca östrojen önerebilir. 60 yaşın altındaki ve menopoz başlangıcından itibaren 10 yıl içinde olan kişiler tarafından kullanılması en iyisidir.

Hala rahiminiz varsa, östrojenle birlikte progestin almanız gerekecektir. Östrojen ayrıca kemik kaybını önlemeye yardımcı olur.

Hormon tedavisinin uzun süreli kullanımı, bazı kalp hastalığı ve meme kanseri risklerine sahip olabilir. Ancak menopoz döneminde hormon tedavisine başlamanın bazı kişiler için faydaları olduğu gösterilmiştir. Hormon tedavisinin sizin için güvenli olup olmadığı konusunda sağlık uzmanınızla görüşün.

Herhangi bir tedavi yöntemine karar vermeden önce, seçenekleriniz ve her birinin riskleri ve faydaları hakkında sağlık uzmanınızla görüşün. Seçeneklerinizi yıllık olarak gözden geçirin. İhtiyaçlarınız ve tedavi seçenekleriniz değişebilir.