Adet Krampları

Adet krampları (dismenore), karın alt bölgesinde ağrıyan veya kramp benzeri ağrılardır. Birçok kadında adet dönemlerinden hemen önce ve sırasında adet krampları olur.

Bazı kadınlar için rahatsızlık sadece can sıkıcıdır. Diğerleri için ise adet krampları, her ay birkaç gün boyunca günlük aktiviteleri etkileyebilecek kadar şiddetli olabilir.

Endometriozis veya rahim fibroidleri gibi durumlar adet kramplarına neden olabilir. Ağrıyı azaltmanın anahtarı, nedeni tedavi etmektir. Başka bir durumdan kaynaklanmayan adet krampları yaşla birlikte azalır ve genellikle doğumdan sonra düzelir.

Adet kramplarının belirtileri şunlardır:

• Şiddetli olabilen alt karın bölgesinde ağrı veya kramplar
• Adet döneminizden 1 ila 3 gün önce başlayan, adetinizin başlangıcından 24 saat sonra zirveye ulaşan ve 2 ila 3 gün içinde azalan ağrı
• Donuk, sürekli ağrı
• Bel ve uyluklara yayılan ağrı

Bazı kadınlarda ayrıca şunlar da görülür:

• Mide bulantısı
• Gevşek dışkı
• Baş ağrısı
• Baş dönmesi

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza danışın:

• Adet kramplarınız her ay hayatınızı etkiliyorsa
• Belirtileriniz giderek kötüleşiyorsa
• 25 yaşından sonra şiddetli adet krampları yaşamaya başladıysanız

Adet döneminizde, rahim duvarınızın atılmasını sağlamak için rahiminiz kasılır. Ağrı ve iltihaplanmaya dahil olan hormon benzeri maddeler (prostaglandinler) rahim kasılmalarını tetikler. Daha yüksek prostaglandin seviyeleri daha şiddetli adet kramplarıyla ilişkilendirilir.

Adet kramplarına neden olabilecek durumlar:

• Endometriozis. Rahim iç duvarına benzer şekilde davranan doku, rahim dışında, en sık olarak fallop tüplerinde, yumurtalıklarda veya pelvisi döşeyen dokuda büyür.
• Rahim miyomları. Rahmin duvarındaki bu kanserli olmayan oluşumlar ağrıya neden olabilir.
• Adenomiyozis. Rahim içini döşeyen doku, rahimin kas duvarlarına doğru büyümeye başlar.
• Pelvik inflamatuar hastalık. Kadın üreme organlarının bu enfeksiyonuna genellikle cinsel yolla bulaşan bakteriler neden olur.
• Servikal stenoz. Bazı kadınlarda, rahim ağzının açıklığı, adet kanamasının akışını engelleyecek kadar küçüktür ve rahim içinde ağrılı bir basınç artışına neden olur.

Adet krampları riskiniz yüksek olabilir eğer:

• 30 yaşın altındaysanız
• Ergenliğe 11 yaş veya daha küçük yaşta erken başladıysanız
• Adet dönemlerinde çok fazla kan kaybediyorsanız (menoraji)
• Düzensiz adet kanamalarınız varsa (metroraji)
• Adet krampları (dismenore) aile öykünüz varsa
• Sigara kullanıyorsanız

Adet krampları başka tıbbi komplikasyonlara neden olmaz, ancak okul, iş ve sosyal aktiviteleri etkileyebilir.

Adet kramplarıyla ilişkili bazı durumlar komplikasyonlara neden olabilir. Örneğin, endometriozis kısırlığa neden olabilir. Pelvik inflamatuar hastalık, fallop tüplerinizde skar oluşmasına ve döllenmiş yumurtanın rahiminiz dışında (ektopik gebelik) yerleşme riskini artırabilir.

Sağlık hizmet sağlayıcınız tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve pelvik muayene de dahil olmak üzere fiziksel bir muayene yapacaktır. Pelvik muayene sırasında, sağlayıcınız üreme organlarında olağandışı bir şey olup olmadığını kontrol eder ve enfeksiyon belirtileri arar.

Sağlayıcınız ayrıca şunlar da dahil olmak üzere bazı testleri önerebilir:

Diğer görüntüleme testleri. Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması, ultrasona göre daha ayrıntılı bilgi sağlar ve doktorunuzun altında yatan durumları teşhis etmesine yardımcı olabilir. BT, vücudunuzun içindeki kemiklerin, organların ve diğer yumuşak dokuların kesitsel görüntülerini üretmek için birçok açıdan alınan röntgen görüntülerini birleştirir.

MRG, iç yapıların ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. Her iki test de invaziv değildir ve ağrısızdır.

• Ultrason. Bu test, rahiminiz, serviksiniz, fallop tüpleriniz ve yumurtalıklarınızın görüntüsünü oluşturmak için ses dalgaları kullanır.

• Diğer görüntüleme testleri. Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması, ultrasona göre daha ayrıntılı bilgi sağlar ve doktorunuzun altında yatan durumları teşhis etmesine yardımcı olabilir. BT, vücudunuzun içindeki kemiklerin, organların ve diğer yumuşak dokuların kesitsel görüntülerini üretmek için birçok açıdan alınan röntgen görüntülerini birleştirir.

  MRG, iç yapıların ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. Her iki test de invaziv değildir ve ağrısızdır.

• Laparoskopi. Adet kramplarının teşhisinde genellikle gerekli olmamakla birlikte, laparoskopi endometriozis, yapışıklıklar, fibroidler, over kistleri ve ektopik gebelik gibi altında yatan bir durumu tespit etmeye yardımcı olabilir. Bu ayakta tedavi ameliyatı sırasında, doktorunuz karın boşluğunuza ve üreme organlarınıza karnınızda küçük kesiler açarak ve küçük bir kamera lensi olan fiber optik bir tüp yerleştirerek bakar.

Adet kramplarınızı hafifletmek için sağlık hizmeti sağlayıcınız şunları önerebilir:

Ağrı kesiciler. İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler, adetinizin başlamasından bir gün önce düzenli dozlarda alınmaya başlanırsa, krampların ağrısını kontrol etmeye yardımcı olabilir. Reçeteli olmayan steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar da mevcuttur.

Ağrı kesiciyi adetinizin başlangıcında veya semptomları hisseder hissedmez almaya başlayın ve talimatlara göre iki ila üç gün veya semptomlarınız geçene kadar almaya devam edin.

• Ağrı kesiciler. İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler, adetinizin başlamasından bir gün önce düzenli dozlarda alınmaya başlanırsa, krampların ağrısını kontrol etmeye yardımcı olabilir. Reçeteli olmayan steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar da mevcuttur.

Ağrı kesiciyi adetinizin başlangıcında veya semptomları hisseder hissedmez almaya başlayın ve talimatlara göre iki ila üç gün veya semptomlarınız geçene kadar almaya devam edin.

• Hormonal doğum kontrolü. Oral doğum kontrol hapları, ovülasyonu önleyen ve adet kramplarının şiddetini azaltan hormonlar içerir. Bu hormonlar ayrıca birkaç farklı şekilde de verilebilir: enjeksiyon, cilt yaması, kolunuzun derisinin altına yerleştirilen bir implant, vajinanıza yerleştirdiğiniz esnek bir halka veya rahim içi araç (RİA).
• Cerrahi. Eğer adet kramplarınız endometriozis veya fibroidler gibi bir rahatsızlıktan kaynaklanıyorsa, sorunu düzeltmek için yapılan bir ameliyat semptomlarınıza yardımcı olabilir. Eğer diğer yaklaşımlar semptomlarınızı hafifletmekte başarısız olursa ve çocuk sahibi olmayı planlamıyorsanız, rahimin cerrahi olarak çıkarılması da bir seçenek olabilir.

Yeterince uyku ve dinlenme almanın yanı sıra, deneyebileceğiniz şeyler şunları içerir:

• Düzenli egzersiz yapın. Cinsel ilişki de dahil olmak üzere fiziksel aktivite, bazı kadınlarda adet kramplarını hafifletmeye yardımcı olur.
• Sıcaklık uygulayın. Sıcak bir banyo yapmak veya alt karın bölgenize ısıtıcı ped, sıcak su torbası veya ısı bandı uygulamak adet kramplarını hafifletebilir.
• Besin takviyeleri deneyin. Birçok çalışma, E vitamini, omega-3 yağ asitleri, B-1 vitamini (tiamin), B-6 vitamini ve magnezyum takviyelerinin adet kramplarını azaltabileceğini göstermiştir.
• Stresinizi azaltın. Psikolojik stres, adet krampları ve şiddetinin riskini artırabilir.