Migren

Migren çok yaygındır ve beş kadından birini, 16 erkekten birini ve hatta 11 çocuktan birini etkiler. Migren atakları kadınlarda üç kat daha yaygındır, bunun muhtemelen hormonal farklılıkların bir sonucu olması muhtemeldir. Kesinlikle genetik ve çevresel faktörler migren hastalığının gelişiminde rol oynar. Ve genetik olduğu için kalıtsaldır. Yani bir ebeveynin migreni varsa, çocuğun da migren geliştirme olasılığı yaklaşık yüzde 50'dir. Migreniniz varsa, belirli faktörler bir atağı tetikleyebilir. Ancak bu, bir migren atağı geçiriyorsanız, bunun sizin suçunuz olduğu, semptomlarınızdan dolayı suçluluk veya utanç duymanız gerektiği anlamına gelmez. Hormonal değişiklikler, özellikle adet dönemleri, gebelik ve perimenopoz sırasında meydana gelebilen dalgalanmalar ve östrojen, bir migren atağını tetikleyebilir. Diğer bilinen tetikleyiciler arasında bazı ilaçlar, özellikle kırmızı şarap olmak üzere alkol tüketimi, çok fazla kafein tüketimi, stres yer alır. Parlak ışıklar veya güçlü kokular gibi duyusal uyarılar. Uyku değişiklikleri, hava değişiklikleri, yemek atlama veya yaşlı peynirler ve işlenmiş gıdalar gibi belirli yiyecekler.

Migrenin en yaygın belirtisi şiddetli, zonklayıcı baş ağrısıdır. Bu ağrı o kadar şiddetli olabilir ki günlük aktivitelerinizi engeller. Ayrıca bulantı ve kusma ile birlikte ışık ve sese karşı duyarlılıkla da birlikte olabilir. Bununla birlikte, bir migren kişiden kişiye çok farklı görünebilir. Bazı kişilerde prodrom semptomları, bir migren atağının başlangıcı olabilir. Bunlar kabızlık, ruh hali değişiklikleri, yemek özlemleri, boyun sertliği, idrara çıkma sıklığında artış veya hatta sık esneme gibi ince uyarılar olabilir. Bazen insanlar bunların bir migren atağının uyarı işaretleri olduğunun farkında bile olmayabilirler. Migrenle yaşayan kişilerin yaklaşık üçte birinde, bir migren atağından önce veya hatta sırasında aura meydana gelebilir. Aura, bu geçici geri dönüşümlü nörolojik semptomlar için kullandığımız terimdir. Genellikle görseldirler, ancak diğer nörolojik semptomları da içerebilirler. Genellikle birkaç dakika içinde oluşur ve bir saate kadar sürebilirler. Migren aurasına örnek olarak geometrik şekiller veya parlak noktalar görme veya flaşlar veya hatta görme kaybı gibi görsel olaylar verilebilir. Bazı kişilerde yüz veya vücudun bir tarafında uyuşma veya iğne batması hissi veya hatta konuşma güçlüğü gelişebilir. Bir migren atağının sonunda, bir güne kadar bitkin, kafası karışık veya halsiz hissedebilirsiniz. Buna post-drom fazı denir.

Migren klinik bir tanıdır. Bu, tanının hastanın bildirdiği semptomlara dayalı olduğu anlamına gelir. Migreni doğrulayan veya dışlayan bir laboratuvar testi veya görüntüleme çalışması yoktur. Tarama tanı kriterlerine göre, ışık duyarlılığı, fonksiyon kaybı ve bulantı ile ilişkili baş ağrısı semptomlarınız varsa, muhtemelen migreniniz vardır. Migren ve migrene özgü tedavi olasılığı için lütfen sağlık uzmanınıza başvurun.

Migrende hastalık şiddetinin çok geniş bir yelpazesi olduğu için, yönetim planlarının da çok geniş bir yelpazesi vardır. Bazı insanlar seyrek migren atakları için akut veya kurtarma tedavisine ihtiyaç duyar. Diğer insanlar ise hem akut hem de önleyici bir tedavi planına ihtiyaç duyar. Önleyici tedavi, migren ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltır. Günlük oral ilaç, aylık enjeksiyon veya hatta üç ayda bir uygulanan enjeksiyonlar ve infüzyonlar olabilir. Doğru ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleriyle birleştirildiğinde, migrenle yaşayanların yaşamlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir. SEEDS yöntemi kullanılarak migren tetikleyicilerini yönetmenin ve en aza indirmenin yolları vardır. S, uyku içindir. Belirli bir programa bağlı kalarak, gece ekranları ve dikkat dağıtıcı şeyleri azaltarak uyku rutininizi iyileştirin. E, egzersiz içindir. Haftada bir kez beş dakika bile olsa küçük başlayın ve yavaş yavaş süreyi ve sıklığı artırarak alışkanlık haline getirin. Ve sevdiğiniz hareketlere ve aktivitelere bağlı kalın. E, günde en az üç kez sağlıklı, dengeli yemekler yemek ve hidrate kalmak içindir. D, günlük içindir. Migren günlerinizi ve semptomlarınızı bir günlüğe kaydedin. Bir takvim, bir ajanda veya bir uygulama kullanın. Bu günlüğü doktorunuzla yapacağınız takip randevularına götürün ve gözden geçirin. S, stresten kaynaklanan migren ataklarını yönetmeye yardımcı olmak için stres yönetimi içindir. Sizin için işe yarayan terapi, farkındalık, biyofidbek ve diğer gevşeme tekniklerini düşünün.

Migren, genellikle başın bir tarafında şiddetli zonklayıcı ağrıya veya atan bir hisse neden olabilen bir baş ağrısıdır. Genellikle bulantı, kusma ve ışığa ve sese karşı aşırı duyarlılıkla birlikte görülür. Migren atakları saatlerce veya günlerce sürebilir ve ağrı o kadar kötü olabilir ki günlük aktivitelerinizi engeller.

Bazı kişilerde, baş ağrısından önce veya baş ağrısıyla birlikte aura olarak bilinen bir uyarı belirtisi ortaya çıkar. Aura, ışık parlamaları veya kör noktalar gibi görsel bozuklukları veya yüzün bir tarafında veya bir kol veya bacakta karıncalanma ve konuşma güçlüğü gibi diğer bozuklukları içerebilir.

İlaçlar bazı migrenleri önlemeye ve daha az ağrılı hale getirmeye yardımcı olabilir. Doğru ilaçlar, öz bakım çözümleri ve yaşam tarzı değişiklikleriyle birleştirildiğinde yardımcı olabilir.

Hem çocukları ve gençleri hem de yetişkinleri etkileyen migrenler, prodrom, aura, atak ve postdrom olmak üzere dört aşamadan geçebilir. Migreni olan herkes tüm aşamalardan geçmez.

Migrenden bir veya iki gün önce, yaklaşan bir migreni uyaran ince değişiklikler fark edebilirsiniz, bunlar arasında:

• Kabızlık.
• Yiyecek özlemi.
• Boyun tutulması.
• İdrar artışı.
• Sıvı tutulumu.
• Sık esneme.

Bazı kişilerde, migrenlerden önce veya sırasında bir aura oluşabilir. Auralar, sinir sisteminin geri dönüşümlü semptomlarıdır. Genellikle görseldir, ancak diğer bozuklukları da içerebilir. Her semptom genellikle kademeli olarak başlar, birkaç dakika içinde artar ve 60 dakikaya kadar sürebilir.

Migren aurallarına örnekler şunlardır:

• Çeşitli şekiller, parlak noktalar veya ışık parlamaları görme gibi görsel olaylar.
• Görme kaybı.
• Bir kol veya bacakta iğne batması hissi.
• Yüzde veya vücudun bir tarafında güçsüzlük veya uyuşma.
• Konuşma güçlüğü.

Tedavi edilmediği takdirde bir migren genellikle 4 ila 72 saat sürer. Migrenlerin ne sıklıkta oluştuğu kişiden kişiye değişir. Migrenler nadiren ortaya çıkabilir veya ayda birkaç kez vurabilir.

Bir migren sırasında şunlar olabilir:

• Genellikle başınızın bir tarafında, ancak genellikle her iki tarafında da ağrı.
• Atan veya nabız gibi çarpan ağrı.
• Işığa, sese ve bazen kokuya ve dokunmaya karşı hassasiyet.
• Bulantı ve kusma.

Bir migren atağından sonra, bir güne kadar bitkin, kafası karışık ve halsiz hissedebilirsiniz. Bazı insanlar kendini coşkulu hissettiğini bildiriyor. Ani baş hareketi, ağrıyı kısa bir süreliğine tekrar getirebilir.

Migrenler genellikle teşhis edilmez ve tedavi edilmez. Düzenli olarak migren belirti ve semptomları yaşıyorsanız, ataklarınızı ve bunları nasıl tedavi ettiğinizi kaydedin. Ardından baş ağrılarınıza ilişkin görüşmek üzere sağlık hizmeti sağlayıcınızla randevu alın. Daha önce baş ağrısı geçmişiniz olsa bile, şablon değişirse veya baş ağrılarının aniden farklı hissetmeye başlaması durumunda sağlık hizmeti sağlayıcınıza görünün. Daha ciddi bir tıbbi sorunu gösterebilecek aşağıdaki belirti ve semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız, hemen sağlık hizmeti sağlayıcınıza görünün veya acil servise gidin:

• Ani, şiddetli, gök gürültüsü gibi bir baş ağrısı.
• Ateş, sert boyun, kafa karışıklığı, nöbetler, çift görme, vücudun herhangi bir yerinde uyuşma veya güçsüzlük ile birlikte baş ağrısı (felç belirtisi olabilir).
• Baş travmasından sonra baş ağrısı.
• Öksürme, efor, ıkınma veya ani bir hareketten sonra daha kötüleşen kronik baş ağrısı.
• 50 yaşından sonra yeni başlayan baş ağrısı.

Migrenin nedenleri tam olarak anlaşılmamış olsa da, genetik ve çevresel faktörlerin rol oynadığı görülmektedir.

Beyin sapındaki değişiklikler ve trigeminal sinirle (önemli bir ağrı yolu) etkileşimleri dahil olabilir. Beyin kimyasallarındaki dengesizlikler de buna dahil olabilir; bunlar arasında sinir sisteminizdeki ağrıyı düzenlemeye yardımcı olan serotonin de yer almaktadır.

Araştırmacılar, migrende serotonin'in rolünü araştırmaktadır. Kalsi̇tonin geni̇le ilişkili̇ peptit (CGRP) dahil olmak üzere diğer nörotransmiterler de migren ağrısında rol oynar.

Birçok migren tetikleyicisi vardır; bunlar şunlardır:

• Kadınlarda hormonal değişiklikler. Östrojen dalgalanmaları, örneğin adet dönemlerinden önce veya sırasında, gebelik ve menopozda birçok kadında baş ağrılarını tetikliyor gibi görünmektedir.

  Oral kontraseptifler gibi hormonal ilaçlar da migrenleri kötüleştirebilir. Bununla birlikte, bazı kadınlar bu ilaçları alırken migrenlerinin daha az sıklıkta olduğunu fark eder.

• İçecekler. Bunlar, özellikle şarap olan alkol ve kahve gibi çok fazla kafein içerir.

• Stres. İş yerinde veya evde stres migrene neden olabilir.

• Duyusal uyaranlar. Parlak veya yanıp sönen ışıklar migreni tetikleyebilir, tıpkı yüksek sesler gibi. Bazı kişilerde güçlü kokular -örneğin parfüm, tiner, ikinci el duman ve diğerleri- migreni tetikler.

• Uyku değişiklikleri. Uykusuz kalmak veya çok fazla uyumak bazı kişilerde migreni tetikleyebilir.

• Fiziksel zorlanma. Cinsel aktivite de dahil olmak üzere yoğun fiziksel efor migreni tetikleyebilir.

• İlaçlar. Oral kontraseptifler ve nitrogli̇serin gibi vazodilatörler migreni ağırlaştırabilir.

• Yiyecekler. Yaşlı peynirler ve tuzlu ve işlenmiş yiyecekler migreni tetikleyebilir. Yemek atlamak da aynı şekilde migreni tetikleyebilir.

• Gıda katkı maddeleri. Bunlar, birçok gıdada bulunan tatlandırıcı aspartam ve koruyucu monosodyum glutamat (MSG)'ı içerir.

Kadınlarda hormonal değişiklikler. Östrojen dalgalanmaları, örneğin adet dönemlerinden önce veya sırasında, gebelik ve menopozda birçok kadında baş ağrılarını tetikliyor gibi görünmektedir.

Oral kontraseptifler gibi hormonal ilaçlar da migrenleri kötüleştirebilir. Bununla birlikte, bazı kadınlar bu ilaçları alırken migrenlerinin daha az sıklıkta olduğunu fark eder.

Migren geçirme olasılığınızı artıran birkaç faktör şunlardır:

• Aile öyküsü. Ailenizde migren geçiren biri varsa, sizde de migren gelişme olasılığı yüksektir.
• Yaş. Migrenler her yaşta başlayabilir, ancak ilk migren genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkar. Migrenler 30'lu yaşlarda zirveye ulaşma eğilimindedir ve sonraki on yıllarda giderek daha az şiddetli ve daha az sıklıkta hale gelir.
• Cinsiyet. Kadınlarda migren görülme olasılığı erkeklere göre üç kat daha fazladır.
• Hormonal değişiklikler. Migreni olan kadınlarda baş ağrıları, adet kanamasından hemen önce veya hemen sonra başlayabilir. Ayrıca gebelik veya menopoz sırasında da değişebilirler. Migrenler genellikle menopozdan sonra düzelir.

Ağrı kesicileri çok sık almak ciddi ilaç kullanım baş ağrılarını tetikleyebilir. Risk, aspirin, asetaminofen (Tylenol, diğerleri) ve kafein kombinasyonlarında en yüksek görünüyor. Aşırı ilaç kullanım baş ağrıları, ayda 14 günden fazla aspirin veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya ayda dokuz günden fazla triptan, sumatriptan (Imitrex, Tosymra) veya rizatriptan (Maxalt) alırsanız da ortaya çıkabilir.

İlaç kullanım baş ağrıları, ilaçlar ağrıyı hafifletmeyi bıraktığında ve baş ağrısına neden olmaya başladığında ortaya çıkar. Daha sonra daha fazla ağrı kesici kullanırsınız ve bu da döngüyü sürdürür.

Migren, normal beyin yapısı içinde anormal fonksiyonun bir hastalığıdır. Beynin MR'ı sadece beynin yapısı hakkında bilgi verir, ancak beynin fonksiyonu hakkında çok az şey söyler. Ve bu yüzden migren MR'da görünmez. Çünkü normal yapı içinde anormal bir fonksiyondur.

Migren bazı kişiler için oldukça sakatlayıcıdır. Aslında, dünya çapında ikinci önde gelen sakatlık nedenidir. Sakatlayıcı semptomlar sadece ağrı değil, aynı zamanda ışığa ve sese karşı duyarlılık, ayrıca bulantı ve kusmadır.

Migrende geniş bir hastalık şiddeti yelpazesi vardır. Bazı insanlar sadece nadir migren atakları yaşadıkları için kurtarma veya akut bir migren tedavisine ihtiyaç duyarlar. Ancak haftada iki veya üç kez migren atağı geçiren başka insanlar da vardır. Her atak için kurtarma tedavileri kullanırlarsa, bu potansiyel olarak başka komplikasyonlara yol açabilir. Bu kişilerin atakların sıklığını ve şiddetini azaltmak için önleyici bir tedavi rejimine ihtiyaçları vardır. Bu önleyici tedaviler günlük ilaçlar olabilir. Ayda bir yapılan enjeksiyonlar veya her üç ayda bir verilen diğer enjektabl ilaçlar olabilir.

Bu nedenle önleyici tedavi çok önemlidir. Önleyici tedavi ile atakların sıklığını ve şiddetini azaltabiliriz, böylece haftada iki kereden fazla atak geçirmezsiniz. Bununla birlikte, bazı kişiler önleyici tedaviye rağmen, hafta boyunca yine de daha sık migren semptomları yaşayabilirler. Onlar için biyofeedback, gevşeme teknikleri, bilişsel davranışçı terapi ve migren ağrısını tedavi etmek için ilaç dışı seçenek olan bir dizi cihaz gibi ağrıyı tedavi etmek için ilaç dışı seçenekler vardır.

Evet, kronik migrenin önleyici tedavisi için bir seçenektir. Bu onabotulinum toksini A enjeksiyonları, migren ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltmak için doktorunuz tarafından her 12 haftada bir uygulanır. Bununla birlikte, birçok farklı önleyici tedavi seçeneği vardır. Ve hangi seçeneğin sizin için en iyi olduğunu doktorunuzla konuşmanız önemlidir.

Tıbbi ekibinizle ortak olmanın en iyi yolu, birincisi, bir tıbbi ekip edinmektir. Migrenle yaşayan birçok kişi, semptomları hakkında doktorla bile konuşmamıştır. Karanlık bir odada dinlenmeniz gereken, mide bulantısı geçirebileceğiniz baş ağrılarınız varsa. Lütfen semptomlarınız hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Migreniniz olabilir ve migreni tedavi edebiliriz. Migren kronik bir hastalıktır. Bu hastalığı en iyi şekilde yönetmek için hastalar hastalığı anlamalıdır. Bu yüzden tüm hastalarıma savunuculuk öneriyorum. Migren hakkında bilgi edinin, hasta savunuculuk örgütlerine katılın, deneyiminizi başkalarıyla paylaşın ve savunuculuk ve damgalanmayı kırma çabalarıyla güçlenin. Ve birlikte, hasta ve tıbbi ekip, migren hastalığını yönetebilir. Sahip olduğunuz herhangi bir soru veya endişenizi tıbbi ekibinize sormaktan asla çekinmeyin. Bilgilendirilmek her şeyi değiştirir. Zamanınız için teşekkürler ve size iyi dileklerimizi iletiyoruz.

Migreniniz varsa veya ailede migren öyküsü varsa, baş ağrılarının tedavisinde uzmanlaşmış bir nörolog, tıbbi geçmişinize, semptomlara ve fiziksel ve nörolojik muayeneye dayanarak migreni teşhis edecektir.

Durumunuz sıra dışı, karmaşık veya aniden şiddetlenirse, ağrınızın diğer nedenlerini ekarte etmek için testler şunları içerebilir:

• MR taraması. Manyetik rezonans görüntüleme (MR) taraması, beynin ve kan damarlarının ayrıntılı görüntülerini üretmek için güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. MR taramaları, tümörleri, inmeleri, beyindeki kanamayı, enfeksiyonları ve diğer beyin ve sinir sistemi, nörolojik olarak bilinen durumları teşhis etmeye yardımcı olur.
• BT taraması. Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, beynin ayrıntılı kesit görüntülerini oluşturmak için bir dizi X-ışını kullanır. Bu, tümörleri, enfeksiyonları, beyin hasarını, beyindeki kanamayı ve baş ağrısına neden olabilecek diğer olası tıbbi sorunları teşhis etmeye yardımcı olur.

Migren tedavisi, semptomları durdurmayı ve gelecekteki atakları önlemeyi amaçlar. Migreni tedavi etmek için birçok ilaç tasarlanmıştır. Migrenle mücadele etmek için kullanılan ilaçlar iki geniş kategoriye ayrılır:

• Ağrı kesici ilaçlar. Akut veya kesici tedavi olarak da bilinen bu tür ilaçlar, migren atakları sırasında alınır ve semptomları durdurmak için tasarlanmıştır.
• Koruyucu ilaçlar. Bu tür ilaçlar, migrenlerin şiddetini veya sıklığını azaltmak için genellikle günlük olarak düzenli olarak alınır. Tedavi seçenekleriniz, baş ağrılarınızın sıklığı ve şiddetine, baş ağrılarınızla birlikte bulantı ve kusmanız olup olmadığına, baş ağrılarınızın ne kadar sakatlayıcı olduğuna ve sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlarına bağlıdır. Migren ağrısını hafifletmek için kullanılan ilaçlar, yaklaşan bir migrenin ilk belirtisinde - migren semptomları başlar başlamaz - alındığında en iyi sonucu verir. Tedavisinde kullanılabilecek ilaçlar şunlardır:
• Ağrı kesiciler. Bu reçetesiz veya reçeteli ağrı kesiciler arasında aspirin veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) bulunur. Çok uzun süre alındığında, bunlar ilaç kullanımına bağlı baş ağrılarına ve muhtemelen mide-bağırsak yolunda ülser ve kanamaya neden olabilir. Kafein, aspirin ve asetaminofen (Excedrin Migren) içeren migren giderici ilaçlar yardımcı olabilir, ancak genellikle yalnızca hafif migren ağrısına karşı.
• Triptanlar. Sumatriptan (Imitrex, Tosymra) ve rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) gibi reçeteli ilaçlar, beyindeki ağrı yollarını bloke ettikleri için migren tedavisinde kullanılır. Hap, enjeksiyon veya burun spreyi olarak alınan bu ilaçlar, migrenin birçok semptomunu hafifletebilir. İnme veya kalp krizi riski taşıyanlar için güvenli olmayabilirler.
• Lasmiditan (Reyvow). Bu yeni oral tablet, aura ile veya aurasız migren tedavisi için onaylanmıştır. İlaç denemelerinde, lasmiditan baş ağrısı ağrısını önemli ölçüde iyileştirmiştir. Lasmiditan yatıştırıcı bir etkiye sahip olabilir ve baş dönmesine neden olabilir, bu nedenle bunu alan kişilerin en az sekiz saat boyunca araç veya makine kullanmamaları tavsiye edilir.
• Oral kalsitonin genine bağlı peptit antagonistleri, gepant olarak bilinir. Ubrogepant (Ubrelvy) ve rimegepant (Nurtec ODT), yetişkinlerde migren tedavisi için onaylanmış oral gepant'lardır. İlaç denemelerinde, bu sınıftaki ilaçlar, alındıktan iki saat sonra ağrıyı hafifletmede plasebodan daha etkili olmuştur. Ayrıca bulantı ve ışığa ve sese karşı hassasiyet gibi migren semptomlarının tedavisinde de etkili olmuşlardır. Yaygın yan etkiler arasında ağız kuruluğu, bulantı ve aşırı uyuşukluk bulunur. Ubrogepant ve rimegepant, bazı kanser ilaçlarında olduğu gibi güçlü CYP3A4 inhibitörü ilaçlarla birlikte alınmamalıdır.
• Burun içi zavegepant (Zavzpret). Gıda ve İlaç Dairesi, yakın zamanda bu burun spreyini migren tedavisi için onayladı. Zavegepant bir gepant'tır ve burun spreyi olarak gelen tek migren ilacıdır. Tek bir doz alındıktan sonra 15 dakika ila 2 saat içinde migren ağrısını hafifletir. İlaç 48 saate kadar çalışmaya devam eder. Ayrıca bulantı ve ışığa ve sese karşı hassasiyet gibi migrenle ilgili diğer semptomları da iyileştirebilir. Zavegepant'ın yaygın yan etkileri arasında tat duyusunda değişiklik, burun rahatsızlığı ve boğaz tahrişi bulunur.
• Opioid ilaçlar. Diğer migren ilaçlarını kullanamayan kişiler için narkotik opioid ilaçlar yardımcı olabilir. Son derece bağımlılık yapıcı olabildikleri için, genellikle başka hiçbir tedavi etkili olmadığı takdirde kullanılırlar.
• Bulantı önleyici ilaçlar. Migreniniz aura ile birlikte bulantı ve kusma ile geliyorsa bunlar yardımcı olabilir. Bulantı önleyici ilaçlar arasında klorpromazin, metoklopramid (Gimoti, Reglan) veya proklorperazin (Compro, Compazine) bulunur. Bunlar genellikle ağrı kesicilerle birlikte alınır. Ağrı kesiciler. Bu reçetesiz veya reçeteli ağrı kesiciler arasında aspirin veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) bulunur. Çok uzun süre alındığında, bunlar ilaç kullanımına bağlı baş ağrılarına ve muhtemelen mide-bağırsak yolunda ülser ve kanamaya neden olabilir. Kafein, aspirin ve asetaminofen (Excedrin Migren) içeren migren giderici ilaçlar yardımcı olabilir, ancak genellikle yalnızca hafif migren ağrısına karşı. Dihidroergotamin (Migranal, Trudhesa). Burun spreyi veya enjeksiyon olarak mevcut olan bu ilaç, 24 saatten uzun süren migrenler için migren semptomları başladıktan kısa bir süre sonra alındığında en etkilidir. Yan etkiler arasında migrenle ilgili kusma ve bulantının kötüleşmesi olabilir. Burun içi zavegepant (Zavzpret). Gıda ve İlaç Dairesi, yakın zamanda bu burun spreyini migren tedavisi için onayladı. Zavegepant bir gepant'tır ve burun spreyi olarak gelen tek migren ilacıdır. Tek bir doz alındıktan sonra 15 dakika ila 2 saat içinde migren ağrısını hafifletir. İlaç 48 saate kadar çalışmaya devam eder. Ayrıca bulantı ve ışığa ve sese karşı hassasiyet gibi migrenle ilgili diğer semptomları da iyileştirebilir. Zavegepant'ın yaygın yan etkileri arasında tat duyusunda değişiklik, burun rahatsızlığı ve boğaz tahrişi bulunur. Bu ilaçların bazıları hamilelik sırasında alınması güvenli değildir. Hamileyseniz veya hamile kalmaya çalışıyorsanız, önce sağlık uzmanınızla görüşmeden bu ilaçlardan hiçbirini kullanmayın. İlaçlar sık migrenlerin önlenmesine yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız, sık, uzun süreli veya şiddetli baş ağrılarınız varsa ve tedaviye iyi yanıt vermiyorsa koruyucu ilaçlar önerebilir. Koruyucu ilaç, migren geçirme sıklığınızı, atakların şiddetini ve ne kadar sürdüğünü azaltmayı amaçlar. Seçenekler şunlardır:
• Anti-nöbet ilaçları. Valproat ve topiramat (Topamax, Qudexy, diğerleri), daha az sıklıkta migren geçiriyorsanız yardımcı olabilir, ancak baş dönmesi, kilo değişiklikleri, bulantı ve daha fazlası gibi yan etkilere neden olabilir. Bu ilaçlar hamile kadınlar veya hamile kalmaya çalışan kadınlar için önerilmez.
• Botox enjeksiyonları. Yaklaşık her 12 haftada bir onabotulinumtoksinA (Botox) enjeksiyonları, bazı yetişkinlerde migrenin önlenmesine yardımcı olur.
• Kalsitonin genine bağlı peptitler (CGRP) monoklonal antikorları. Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality) ve eptinezumab-jjmr (Vyepti), Gıda ve İlaç Dairesi tarafından migren tedavisi için onaylanmış daha yeni ilaçlardır. Aylık veya üç aylık olarak enjeksiyonla verilirler. En yaygın yan etki, enjeksiyon bölgesinde reaksiyondur.
• Atogepant (Qulipta). Bu ilaç, migrenin önlenmesine yardımcı olan bir gepant'tır. Günlük olarak ağızdan alınan bir tablettir. İlacın potansiyel yan etkileri arasında bulantı, kabızlık ve yorgunluk olabilir.
• Rimegepant (Nurtec ODT). Bu ilaç, gerektiğinde migren tedavisine ek olarak migrenin önlenmesine yardımcı olan bir gepant olması bakımından benzersizdir. Bu ilaçların sizin için uygun olup olmadığını sağlık uzmanınıza sorun. Bu ilaçların bazıları hamilelik sırasında alınması güvenli değildir. Hamileyseniz veya hamile kalmaya çalışıyorsanız, önce sağlayıcınızla görüşmeden bu ilaçlardan hiçbirini kullanmayın.

Migren belirtileri başladığında, sessiz ve karanlık bir odaya gitmeyi deneyin. Gözlerinizi kapatın ve dinlenin veya kestirin. Alnınıza havlu veya bezle sarılmış serin bir bez veya buz torbası koyun ve bol su için.

Bu uygulamalar ayrıca migren ağrısını hafifletebilir:

• Rahatlama tekniklerini deneyin. Biyofeedback ve diğer rahatlama eğitimleri, stresli durumlarla başa çıkmanın yollarını öğreterek, migren sayınızı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Uyku ve beslenme rutini geliştirin. Çok fazla veya çok az uyumayın. Günlük tutarlı bir uyku ve uyanma programı belirleyin ve takip edin. Her gün aynı saatte yemek yemeye çalışın.
• Bol sıvı tüketin. Özellikle su ile hidrate kalmak yardımcı olabilir.
• Baş ağrısı günlüğü tutun. Baş ağrısı günlüğünde semptomlarınızı kaydetmek, migreninizi tetikleyen şeyleri ve hangi tedavinin en etkili olduğunu öğrenmenize yardımcı olacaktır. Ayrıca sağlık uzmanınızın durumunuzu teşhis etmesine ve ziyaretler arasında ilerlemenizi izlemesine yardımcı olacaktır.
• Düzenli egzersiz yapın. Düzenli aerobik egzersiz gerginliği azaltır ve migreni önlemeye yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız kabul ederse, yürüyüş, yüzme ve bisiklet sürme gibi keyif aldığınız aerobik aktiviteyi seçin. Ancak, ani ve yoğun egzersiz baş ağrısına neden olabileceğinden yavaşça ısının.

Düzenli egzersiz ayrıca kilo vermenize veya sağlıklı bir vücut ağırlığını korumanıza yardımcı olabilir ve obezitenin migrende bir faktör olduğu düşünülmektedir.

Düzenli egzersiz yapın. Düzenli aerobik egzersiz gerginliği azaltır ve migreni önlemeye yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız kabul ederse, yürüyüş, yüzme ve bisiklet sürme gibi keyif aldığınız aerobik aktiviteyi seçin. Ancak, ani ve yoğun egzersiz baş ağrısına neden olabileceğinden yavaşça ısının.

Düzenli egzersiz ayrıca kilo vermenize veya sağlıklı bir vücut ağırlığını korumanıza yardımcı olabilir ve obezitenin migrende bir faktör olduğu düşünülmektedir.

Geleneksel olmayan terapiler kronik migren ağrısına yardımcı olabilir.

• Akupunktur. Klinik çalışmalar, akupunkturun baş ağrısı için faydalı olabileceğini bulmuştur. Bu tedavide, uygulayıcı birçok ince, tek kullanımlık iğneyi cildinizin birkaç bölgesine belirli noktalara yerleştirir.
• Biyofeedback. Biyofeedback, migren ağrısını hafifletmede etkili görünmektedir. Bu rahatlama tekniği, kas gerginliği gibi strese bağlı belirli fiziksel tepkileri izlemeyi ve kontrol etmeyi öğrenmeniz için özel ekipman kullanır.
• Bilişsel davranışçı terapi. Bilişsel davranışçı terapi, migreni olan bazı kişilere fayda sağlayabilir. Bu tür psikoterapi, davranışlarınızın ve düşüncelerinizin ağrıyı nasıl algıladığınızı nasıl etkilediğini size öğretir.
• Meditasyon ve yoga. Meditasyon, migrenin bilinen bir tetikleyicisi olan stresi hafifletebilir. Düzenli olarak yapılan yoga, migrenlerin sıklığını ve süresini azaltabilir.
• Bitkiler, vitaminler ve mineraller. Bazı kanıtlar, ateş otu ve petasit bitkilerinin migrenleri önleyebileceğini veya şiddetini azaltabileceğini göstermektedir, ancak çalışma sonuçları karışıktır. Güvenlik endişeleri nedeniyle petasit önerilmemektedir.

Yüksek doz riboflavin (B-2 vitamini) baş ağrılarının sıklığını ve şiddetini azaltabilir. Koenzim Q10 takviyeleri migrenlerin sıklığını azaltabilir, ancak daha büyük çalışmalara ihtiyaç vardır.

Magnezyum takviyeleri migren tedavisinde kullanılmıştır, ancak sonuçlar karışıktır.

Bitkiler, vitaminler ve mineraller. Bazı kanıtlar, ateş otu ve petasit bitkilerinin migrenleri önleyebileceğini veya şiddetini azaltabileceğini göstermektedir, ancak çalışma sonuçları karışıktır. Güvenlik endişeleri nedeniyle petasit önerilmemektedir.

Yüksek doz riboflavin (B-2 vitamini) baş ağrılarının sıklığını ve şiddetini azaltabilir. Koenzim Q10 takviyeleri migrenlerin sıklığını azaltabilir, ancak daha büyük çalışmalara ihtiyaç vardır.

Magnezyum takviyeleri migren tedavisinde kullanılmıştır, ancak sonuçlar karışıktır.

Bu tedavilerin sizin için uygun olup olmadığını sağlık uzmanınıza sorun. Hamileyseniz, sağlayıcınızla görüşmeden bu tedavilerden hiçbirini kullanmayın.