Hareket Bozuklukları

Hareket bozuklukları, hareketi etkileyen bir grup sinir sistemi rahatsızlığıdır. Artmış hareketlere veya azalmış veya yavaş hareketlere neden olabilirler. Bu hareketler kişinin kontrolü altında olabilir, buna istemli denir. Veya hareketler kişinin kontrolü altında olmayabilir, buna istemsiz denir.

Çeşitli semptomlara neden olan birçok hareket bozukluğu türü vardır. Örneğin, distoni, vücudun bükülmesine yol açan kas kasılmalarına neden olur. Kore adı verilen başka bir hareket bozukluğu, tekrar tekrar meydana gelen kısa süreli hızlı istemsiz hareketlere neden olur. Parkinsonizm, sertlik, titreme veya denge kaybıyla birlikte hareket yavaşlığına neden olur.

Hareket bozukluklarının semptomlarının yönetilmesine yardımcı olmak için tedaviler mevcut olabilir. Hareket bozukluğu türüne bağlı olarak ilaçlar, terapiler veya ameliyatlar mevcut olabilir. Bir rahatsızlık hareket bozukluğuna neden oluyorsa, rahatsızlığın tedavi edilmesi semptomların iyileştirilmesine yardımcı olabilir.

Hareket bozukluklarının belirtileri, bozukluğun türüne bağlı olarak değişir. Yaygın hareket bozukluğu türleri ve semptomları şunlardır:

• Ataksi. Ataksi, koordineli hareketi kontrol eden beyin bölgesini etkiler. Ataksi, kol ve bacaklarda sakar hareketlere ve denge kaybına neden olabilir. Ataksi ayrıca bir kişinin konuşmasını değiştirebilir ve diğer semptomlara neden olabilir. Ataksi için genetik ve dejeneratif durumlar da dahil olmak üzere birçok neden vardır. Ataksi ayrıca bir enfeksiyon veya başka bir tedavi edilebilir duruma bağlı olabilir.
• Kore. Kore, tekrar tekrar meydana gelen kısa, düzensiz, biraz hızlı, istemsiz hareketlere neden olur. Hareketler genellikle yüzü, ağzı, gövdeyi, kolu ve bacağını içerir. Kore, abartılı huzursuzluk gibi görünebilir.

En yaygın genetik kore, Huntington hastalığıdır. Bu hastalık ebeveynden geçer ve zamanla kötüleşir. Genetik testle doğrulanabilir. Huntington hastalığının üç tür semptomu vardır. Bunlar arasında kontrol edilemeyen hareketler, düşünme sorunları ve ruh sağlığı sorunları yer alır.

• Distoni. Bu durum, bükülmeye, düzensiz duruşlara veya tekrar tekrar meydana gelen hareketlere neden olan istemsiz kas kasılmalarını içerir. Distoni, tüm vücudu veya vücudun bir bölümünü etkileyebilir.

Yetişkinlerde en yaygın distoni türü servikal distonidir. Servikal distonide boyun kasları istemsiz olarak kasılır. Bu, başın bir yana çekilmesine veya öne veya arkaya eğilmesine neden olur. Baş ayrıca titreme olarak bilinen bir titreme de gösterebilir.

• Fonksiyonel hareket bozukluğu. Bu durum, hareket bozukluklarından herhangi birine benzeyebilir. Ancak, sinir sistemi hastalığı olarak da bilinen nörolojik bir hastalıktan kaynaklanmaz. Fonksiyonel hareket bozuklukları tedavi edilebilir.
• Miyoklonus. Miyoklonus, bir kasın çok hızlı seğirmeleridir.
• Parkinson hastalığı. Parkinson hastalığı titremeye, kas sertliğine, yavaş veya azalmış harekete veya denge kaybına neden olur. Ayrıca harekete bağlı olmayan semptomlara da neden olabilir. Bu semptomlar arasında azalmış koku alma duyusu, kabızlık, rüyaların canlandırılması ve düşünme becerilerinde azalma yer alır. Parkinson hastalığı zamanla yavaş yavaş kötüleşir.
• Parkinsonizm. Parkinsonizm, yavaş hareketin yanı sıra sertlik, titreme veya denge kaybı için genel bir terimdir. Birçok farklı nedeni vardır. Parkinson hastalığı ve bazı dopamin engelleyici ilaçlar en yaygın nedenlerdir. Diğer nedenler arasında multipl sistem atrofisi ve progresif supranükleer palsi gibi dejeneratif bozukluklar yer alır. İnme veya tekrarlayan kafa travması da parkinsonizme neden olabilir.
• Progresif supranükleer palsi. Bu, yürüme, denge ve göz hareketleriyle ilgili sorunlara neden olan nadir bir sinir sistemi hastalığıdır. Parkinson hastalığına benzeyebilir ancak farklı bir durumdur.
• Huzursuz bacaklar sendromu. Bu hareket bozukluğu, rahatlarken veya uzanırken bacaklarda ağrı, kaşıntı veya sürünme hissine neden olur. His genellikle hareketle geçer.
• Tarditif diskinezi. Bu nörolojik durum, ruh sağlığı koşullarını tedavi etmek için kullanılan belirli ilaçların, nöroleptik ilaçların uzun süreli kullanımıyla ortaya çıkar. Ayrıca metoklropramid (Reglan, Gimoti) adı verilen yaygın bir gastrointestinal ilaçtan da kaynaklanabilir. Tarditif diskinezi, tekrar tekrar meydana gelen istemsiz hareketlere neden olur. Semptomlar arasında yüz buruşturma, göz kırpma ve diğer hareketler yer alır.
• Tourette sendromu. Bu, tikler olarak adlandırılan tekrarlayan hareketler ve seslerle ilişkili nörolojik bir durumdur. Tikler istemli hareketlerdir, ancak hareketleri yapma isteği istemsizdir. Tourette sendromu çocukluk ve ergenlik yılları arasında başlar.
• Titreme. Bu hareket bozukluğu, eller, baş veya vücudun diğer kısımları gibi vücut kısımlarında ritmik sarsıntılara neden olur. En yaygın türü esansiyel titremedir.

Kore. Kore, tekrar tekrar meydana gelen kısa, düzensiz, biraz hızlı, istemsiz hareketlere neden olur. Hareketler genellikle yüzü, ağzı, gövdeyi, kolu ve bacağını içerir. Kore, abartılı huzursuzluk gibi görünebilir.

En yaygın genetik kore, Huntington hastalığıdır. Bu hastalık ebeveynden geçer ve zamanla kötüleşir. Genetik testle doğrulanabilir. Huntington hastalığının üç tür semptomu vardır. Bunlar arasında kontrol edilemeyen hareketler, düşünme sorunları ve ruh sağlığı sorunları yer alır.

Distoni. Bu durum, bükülmeye, düzensiz duruşlara veya tekrar tekrar meydana gelen hareketlere neden olan istemsiz kas kasılmalarını içerir. Distoni, tüm vücudu veya vücudun bir bölümünü etkileyebilir.

Yetişkinlerde en yaygın distoni türü servikal distonidir. Servikal distonide boyun kasları istemsiz olarak kasılır. Bu, başın bir yana çekilmesine veya öne veya arkaya eğilmesine neden olur. Baş ayrıca titreme olarak bilinen bir titreme de gösterebilir.

Hareket bozukluklarına çok çeşitli faktörler neden olabilir, bunlar arasında:

• Genetik. Bazı hareket bozukluğu türlerine değiştirilmiş bir gen neden olabilir. Değiştirilmiş gen, ebeveynden çocuğa geçer. Buna kalıtsal durum denir. Huntington hastalığı ve Wilson hastalığı kalıtsal olabilen iki hareket bozukluğudur.
• İlaçlar. Anti-epileptik ve antipsikotik ilaçlar gibi ilaçlar hareket bozukluklarına yol açabilir.
• Yasadışı uyuşturucular veya aşırı miktarda alkol. Kokain gibi yasadışı uyuşturucular, korea gibi hareket bozukluklarına neden olabilir. Aşırı miktarda alkol tüketimi korea veya ataksiye neden olabilir.
• Belirli vitaminlerden yeterince almama. Vücutta belirli vitaminlerin düşük seviyelerinin olması, vitamin eksikliği olarak bilinen durum, hareket bozukluklarına neden olabilir. B-1 vitamini, B-12 vitamini veya E vitamini eksikliği ataksiye yol açabilir.
• Tıbbi durumlar. Tiroid rahatsızlıkları, multipl skleroz, inme, viral ensefalit ve diğer bir dizi durum hareket bozukluklarına neden olabilir. Beyin tümörleri de hareket bozukluklarına yol açabilir.
• Kafa travması. Bir yaralanmadan kaynaklanan kafa travması hareket bozukluklarına yol açabilir.

Hareket bozukluğu olan çoğu kişide bilinen bir neden yoktur. Sağlık uzmanları tam nedeni bulamadığında buna idiyopatik denir.

Bazı hareket bozuklukları geliştirme riskiniz, bu rahatsızlığı olan bir ebeveyniniz varsa daha yüksektir. Aileden geçen hareket bozuklukları arasında esansiyel tremor, Huntington hastalığı, Wilson hastalığı ve Tourette sendromu bulunur.

Hareket bozukluğu geliştirme riskini artırabilecek diğer faktörler arasında belirli tıbbi durumlar veya bazı ilaçların alınması yer alır. Çok miktarda alkol tüketimi, kokain gibi yasadışı uyuşturucu kullanımı veya vücutta bazı vitaminlerin yetersiz olması da riski artırabilir.

Bir hareket bozukluğunu teşhis etmek için sağlık uzmanınız, fizik muayene ve semptomlarınızın değerlendirilmesiyle başlar. Sağlık uzmanınız ayrıca tıbbi geçmişinizi de alır.

Bir hareket bozukluğunu teşhis etmeye veya semptomlarınızın başka bir nedenini bulmaya yardımcı olabilecek testlere ihtiyacınız olabilir. Testler şunları içerebilir:

• Kan testleri. Vitamin eksiklikleri, tiroid fonksiyonu ve diğer durumlar için kanınız test edilebilir.
• Genetik testler. Sağlık uzmanınız, hareket bozukluklarına yol açabilecek bazı genetik durumlar için test edilmenizi önerebilir.
• Görüntüleme testleri. Bunlar manyetik rezonans görüntüleme (MRG), bilgisayarlı tomografi (BT) ve pozitron emisyon tomografisi (PET) taramalarını içerebilir. Bazı kişilerin, elektromiyografi (EMG) olarak bilinen kaslardaki elektriksel aktiviteyi ölçen bir teste ihtiyacı olabilir. Sağlık uzmanınız ayrıca parkinsonizmi teşhis etmeye yardımcı olabilen bir dopamin taşıyıcısı (DAT) taraması da isteyebilir.