Optik Nevrit Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Optik nevrit, gözünüzden beyninize görsel sinyalleri taşıyan optik sinirin iltihaplanmasıdır. Gözünüz ve beyniniz arasındaki bilgi akışını engelleyen bir şişme olarak düşünün; genellikle bir gözde ani görme değişikliklerine neden olur.

Bu durum genellikle 20 ile 40 yaş arasındaki yetişkinleri etkiler ve kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Ani başlangıç endişe verici olsa da, çoğu insan uygun bakım ve tedavi ile haftalar ila aylar içinde önemli ölçüde görme kazanır.

Optik Nevritin Belirtileri Nelerdir?

En yaygın belirti, genellikle sadece bir gözü etkileyen, saatler ila günler içinde gelişen görme kaybıdır. Görmenizin bulanıklaştığını, karardığını veya buzlu camdan bakıyormuş gibi olduğunu fark edebilirsiniz.

Yaşayabileceğiniz belirtileri inceleyelim; herkesin deneyiminin biraz farklı olabileceğini unutmayın:

• Bir gözde (nadiren her iki gözde) ani görme kaybı veya bulanıklık
• Özellikle gözünüzü hareket ettirirken göz çevresinde veya arkasında ağrı
• Renklerin normalden daha soluk veya daha az canlı görünmesi
• Çakan ışıklar veya alışılmadık görsel bozukluklar
• Görme alanınızın ortasında kör nokta
• Loş ışıkta görme zorluğu
• Vücut sıcaklığınız yükseldiğinde (egzersizden veya sıcak duştan sonra gibi) geçici olarak görme kötüleşmesi

Göz ağrısı genellikle önce gelir ve ardından bir veya iki gün içinde görme değişiklikleri ortaya çıkar. Bu ağrı genellikle gözlerinizi yan yana hareket ettirdiğinizde kötüleşen derin bir ağrı gibi hissedilir.

Optik Nevrite Ne Sebep Olur?

Optik nevrit, bağışıklık sisteminizin optik sinirinizin etrafındaki koruyucu örtüyü yanlışlıkla hedeflemesiyle oluşur. Miyelin adı verilen bu örtü, elektrik telinin etrafındaki yalıtım gibi çalışır ve sinir sinyallerinin sorunsuz bir şekilde iletilmesine yardımcı olur.

Bu bağışıklık tepkisini tetikleyebilecek birkaç faktör vardır ve bunları anlamak içinizin rahatlamasına yardımcı olabilir:

• Multipl skleroz (MS) - en yaygın altta yatan neden
• Kızamık, kabakulak veya herpes gibi viral enfeksiyonlar
• Lyme hastalığı veya sifiliz dahil olmak üzere bakteriyel enfeksiyonlar
• Lupus veya sarkoidoz gibi otoimmün hastalıklar
• Bazı ilaçlar veya aşılar (çok nadir)
• MS'ye benzer bir durum olan Nöromiyelit optika
• Bazen açık bir neden belirlenemez

Optik nevrit geçirmenin otomatik olarak MS'niz olduğu anlamına gelmediğini bilmek önemlidir. Birçok insan başka nörolojik hastalıklara yol açmayan izole epizotlar yaşar.

Optik Nevrit İçin Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?

Bir veya her iki gözünüzde ani görme kaybı veya önemli görme değişiklikleri yaşarsanız derhal doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Optik nevrit tipik olarak tıbbi bir acil durum olmasa da, hızlı değerlendirme uygun tedaviyi sağlar ve diğer ciddi durumları dışlar.

Görme kaybı ile birlikte şiddetli baş ağrısı, ateş veya vücudunuzun diğer bölgelerinde güçsüzlük fark ederseniz acil tıbbi yardım alın. Bu belirtiler, acil tedavi gerektiren farklı bir durumu gösterebilir.

Belirtilerin kendiliğinden düzeleceğini beklemeyin. Erken tedavi iyileşmeyi hızlandırmaya ve kalıcı görme sorunları riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Optik Nevritin Risk Faktörleri Nelerdir?

Bazı faktörler optik nevrit geliştirme olasılığınızı artırır, ancak bu risk faktörlerine sahip olmak bu durumu yaşayacağınız anlamına gelmez. Bunları anlamak, sağlığınız hakkında bilgilendirilmenize yardımcı olur.

Dikkat edilmesi gereken ana risk faktörleri şunlardır:

• Kadın olmak (kadınlar erkeklerden 3-5 kat daha fazla etkilenir)
• 20-40 yaş arası olmak
• Multipl skleroz aile öyküsü olmak
• Ekvator'dan daha uzak ılıman iklimlerde yaşamak
• Kuzey Avrupa kökenli olmak
• Belirli genetik belirteçlere (HLA-DRB1 ve HLA-DQB1) sahip olmak
• Özellikle Epstein-Barr virüsü olmak üzere önceki viral enfeksiyonlar
• Tütün kullanımı
• Düşük D vitamini seviyeleri

Yaşınız veya genetiğiniz gibi faktörleri değiştiremezsiniz, ancak uygun beslenme ve sigarayı bırakma yoluyla genel sağlığınızı korumak riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir.

Optik Nevritin Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Çoğu insan optik nevritten iyi bir şekilde iyileşir, ancak potansiyel uzun vadeli etkiler hakkında endişelenmek doğaldır. Hem yaygın hem de nadir olasılıkları içeren neler olabileceğini anlatayım.

En sık görülen komplikasyonlar şunlardır:

• Kalıcı görme kaybı, ancak genellikle hafiftir
• Azalmış renk görüşü, özellikle kırmızı ve yeşilleri ayırt etme
• Azalmış kontrast hassasiyeti (loş ışıkta görme zorluğu)
• Görme alanı defektleri (çevresel görüşünüzde kör noktalar)
• Multipl skleroz gelişimi (10 yıl içinde %15-20 risk)
• Optik sinir atrofisi (sinirin incelmesi)

Daha az yaygın ancak daha ciddi komplikasyonlar, şiddetli kalıcı görme kaybı veya aynı veya karşı gözde tekrarlayan epizotları içerebilir. Bununla birlikte, bu sonuçlar optik nevritli kişilerin yalnızca küçük bir yüzdesini etkiler.

İyi haber şu ki, çoğu insan bazı ince değişiklikler kalıcı olsa bile işlevsel görmeyi korur. Beyniniz genellikle küçük görme değişikliklerine oldukça iyi uyum sağlar.

Optik Nevrit Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuz, belirtilerinizi anlamak için kapsamlı bir göz muayenesi ve tıbbi geçmişinizle başlayacaktır. Bu süreç diğer durumları dışlamaya ve teşhisi doğrulamaya yardımcı olur.

Teşhis süreci genellikle birkaç adım içerir. İlk olarak, doktorunuz görme keskinliğinizi, renk algınızı ve çevresel görüşünüzü test edecektir. Ayrıca optik sinirinize bakmak için özel bir ışık kullanarak gözünüzün arkasını da inceleyecektir.

Ek testler, iltihabı görselleştirmek ve multipl skleroz belirtilerini kontrol etmek için beyninizin ve orbitlerinizin (göz yuvalarınızın) MR taramasını içerebilir. Kan testleri altta yatan enfeksiyonları veya otoimmün hastalıkları belirlemeye yardımcı olabilir.

Bazen doktorunuz, beyninizin görsel uyaranlara ne kadar hızlı yanıt verdiğini ölçen görsel uyarılmış potansiyel testi önerebilir. Bu test, görme normal görünse bile sinir hasarını tespit edebilir.

Optik Nevritin Tedavisi Nedir?

Tedavi, iltihabı azaltmaya ve iyileşmeyi hızlandırmaya odaklanır. Ana tedavi, bağışıklık sisteminin optik sinirinize saldırısını yatıştırmaya yardımcı olan güçlü anti-inflamatuar ilaçlar olan kortikosteroidlerdir.

Doktorunuz muhtemelen üç ila beş gün boyunca yüksek doz intravenöz (IV) steroidler önerir ve ardından birkaç hafta boyunca azaltacağınız oral steroidler önerir. Bu yaklaşım genellikle doğal iyileşmeyi beklemekten daha hızlı görme iyileşmesine yardımcı olur.

Steroidler yardımcı olmazsa veya alamazsanız, doktorunuz plazma değişimi tedavisini düşünebilir. Bu tedavi, potansiyel olarak zararlı antikorları gidermek için kanınızı filtreler, ancak ciddi vakalar için ayrılmıştır.

Multipl skleroz geliştirme riski yüksek olan kişiler için doktorunuz hastalığı değiştirici tedavileri görüşebilir. Bu ilaçlar gelecekteki epizotları önlemeye ve MS'ye ilerlemenin yavaşlatılmasına yardımcı olabilir.

Optik Nevrit Sırasında Evde Belirtilerin Nasıl Yönetileceği?

Tıbbi tedavi önemli olsa da, iyileşme sürecinde kendinizi daha rahat hissetmenize ve görmenizi korumaya yardımcı olabilecek birkaç ev stratejisi vardır. Bu yaklaşımlar reçete edilen tedavi planınızla birlikte çalışır.

Gözleriniz yorulduğunda dinlendirin ve okuma veya yakın çalışma yaparken iyi aydınlatma kullanın. Belirtileriniz iyileşene kadar hassas görme gerektiren aktivitelerden kaçının ve parlak ışıklar rahatsızlığa neden oluyorsa güneş gözlüğü takmayı düşünün.

Etkilenen gözünüzde ağrı veya şişlik varsa soğuk kompres uygulayın. Paket üzerindeki talimatlara uyarak göz ağrısı için ibuprofen veya asetaminofen gibi reçetesiz ağrı kesiciler alın.

Vücudunuzun iyileşme sürecini desteklemek için bol sıvı tüketin ve bol uyuyun. Vücut sıcaklığınızın yükselmesi bazı kişilerde görme belirtilerini geçici olarak kötüleştirebileceğinden aşırı ısınmaktan kaçının.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Randevunuza hazırlanmak, en doğru teşhisi ve uygun tedavi planını almanızı sağlar. Doğru bilgileri getirmek zaman kazandırır ve doktorunuzun durumunuzu tamamen anlamasına yardımcı olur.

Belirtilerinizin ne zaman başladığını, nasıl değiştiğini ve onları daha iyi veya daha kötü yapan şeyleri yazın. Son birkaç haftada geçirdiğiniz herhangi bir hastalığı, aşıyı veya yeni aldığınız ilacı not edin.

Şu anda kullandığınız tüm ilaçların, takviyelerin ve reçetesiz ilaçların bir listesini getirin. Ayrıca, özellikle nörolojik hastalıklar olmak üzere aile tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi toplayın.

Teşhisiniz, tedavi seçenekleriniz ve iyileşme sürecinde neler beklemeniz gerektiği hakkında sorular hazırlayın. Randevu sırasında görüşülen önemli bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilecek bir aile üyesi veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Optik Nevrit Hakkında Anahtar Bilgi

Optik nevrit ilk ortaya çıktığında korkutucu olabilir, ancak çoğu insan uygun tedaviyle önemli ölçüde görme iyileşmesi yaşar. Bazı ince değişiklikler kalabilirken, çoğu birey haftalar ila aylar içinde normal veya neredeyse normal görmeye geri döner.

Steroidlerle erken tedavi genellikle iyileşmeyi hızlandırır ve görmeyi korumaya yardımcı olabilir. Bazı kalıcı değişiklikler geliştirse bile, beyniniz genellikle iyi bir şekilde uyum sağlar ve bu değişiklikler nadiren günlük aktiviteleri etkiler.

Optik nevrit geçirmenin otomatik olarak multipl skleroz veya diğer ciddi hastalıklar geliştireceğiniz anlamına gelmediğini unutmayın. Birçok insan tekrar etmeyen veya başka nörolojik sorunlara yol açmayan izole epizotlar yaşar.

Optik Nevrit Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Optik nevritten sonra görmem normale dönecek mi?

Çoğu insan üç ay içinde önemli ölçüde görme kazanır ve birçoğu 20/20 veya neredeyse normal görmeye geri döner. Yaklaşık %95'i kullanışlı görmeyi geri kazanır, ancak bazıları renk algısında veya kontrast hassasiyetinde ince değişiklikler fark edebilir. Beyniniz genellikle küçük değişikliklere uyum sağlar ve bunları zamanla daha az fark edilir hale getirir.

Optik nevrit her zaman multipl sklerozum olduğu anlamına mı gelir?

Hayır, optik nevrit otomatik olarak multipl sklerozu göstermez. MS yaygın bir altta yatan neden olsa da, birçok insan MS geliştirmeden izole epizotlar yaşar. Riskiniz, MR bulguları ve aile öyküsü gibi faktörlere bağlıdır. Optik nevritli kişilerin yaklaşık %15-20'si 10 yıl içinde MS geliştirir.

Optik nevrit her iki gözde aynı anda olabilir mi?

Optik nevrit, özellikle yetişkinlerde genellikle sadece bir gözü etkiler. Her iki göz aynı anda dahil olduğunda, doktorlar nöromiyelit optika veya belirli enfeksiyonlar gibi diğer durumları düşünür. Bilateral optik nevrit çocuklarda daha yaygındır ve tipik yetişkin vakalarından farklı bir altta yatan nedeni gösterebilir.

Optik nevritten iyileşmek ne kadar sürer?

Çoğu görme iyileşmesi ilk üç ay içinde gerçekleşir ve en büyük iyileşme ilk dört ila altı hafta içinde olur. Bazı insanlar steroid tedavisine başlamanın birkaç günü içinde iyileşme fark eder. Bununla birlikte, tam iyileşme bir yıla kadar sürebilir ve bazı ince değişiklikler kalıcı olabilir.

Optik nevrit iyileşmesi sırasında fiziksel aktivitelerden kaçınmalı mıyım?

Tüm fiziksel aktivitelerden kaçınmanıza gerek yok, ancak vücut sıcaklığınızı yükselten yoğun egzersizler görme belirtilerini geçici olarak kötüleştirebilir. Rahat hissettiğinizde yavaş aktivitelerle başlayın ve yoğunluğu kademeli olarak artırın. Vücudunuzu dinleyin ve gözleriniz yorulduğunda veya ağrıdığında dinlenin.