Osteomiyelit

Osteomyelit, kemikte oluşan bir enfeksiyondur. Kemiğin bir veya daha fazla bölümünü etkileyebilir. Enfeksiyonlar, kan dolaşımı yoluyla veya yakındaki enfekte dokulardan kemiğe ulaşabilir. Bir yaralanma kemiği mikroplara açarsa enfeksiyonlar kemikte de başlayabilir.

Sigara içenler ve diyabet veya böbrek yetmezliği gibi kronik sağlık sorunları olan kişiler osteomyelit olma riski daha yüksektir. Diyabeti olan ve ayak ülseri bulunan kişilerde ayak kemiklerinde osteomyelit gelişebilir.

Osteomyelit olan çoğu kişi, etkilenen kemik bölgelerinin çıkarılması için ameliyat olmalıdır. Ameliyattan sonra, çoğu zaman damar yoluyla güçlü antibiyotikler almak gerekir.

Osteomyelit belirtileri şunları içerebilir: Enfeksiyon bölgesinde şişme, sıcaklık ve hassasiyet. Enfeksiyona yakın ağrı. Yorgunluk. Ateş. Bazen osteomyelit hiçbir belirtiye neden olmaz. Belirtilere neden olduğunda, diğer rahatsızlıkların belirtileri gibi olabilir. Bu durum, özellikle bebekler, yaşlılar ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler için geçerli olabilir. Ateşiniz ve kötüleşen kemik ağrınız varsa sağlık uzmanınıza görünün. Tıbbi durum, yakın zamanda yapılan ameliyat veya yaralanma nedeniyle enfeksiyon riski altında olan kişiler, enfeksiyon belirtileri varsa hemen bir sağlık uzmanına görünmelidir.

Ateşiniz ve kötüleşen kemik ağrınız varsa sağlık uzmanınıza görünün. Tıbbi durum, yakın zamanda yapılan ameliyat veya yaralanma nedeniyle enfeksiyon riski taşıyan kişiler, enfeksiyon belirtileri gösteriyorsa hemen bir sağlık uzmanına görünmelidir.

Osteomiyelitin en sık nedeni stafilokok bakterileridir. Bu bakteriler, herkesin derisinde veya burnunda yaşayan mikroplardır.

Mikrop kemiğe şu yollarla girebilir:

• Kan yoluyla. Vücudunuzun diğer bölgelerindeki mikroplar, kan yoluyla kemikteki zayıf bir noktaya ulaşabilir. Örneğin, mikroplar akciğerlerdeki zatürreeden veya mesanedeki idrar yolu enfeksiyonundan kaynaklanabilir.
• Yaralanmalar. Delme yaraları mikropları vücudun derinliklerine taşıyabilir. Böyle bir yara enfekte olursa, mikroplar yakındaki bir kemiğe yayılabilir. Mikroplar ayrıca deriden dışarı çıkan kırık bir kemikten de vücuda girebilir.
• Ameliyat. Eklem replasmanı veya kırık kemiklerin onarımı ameliyatları sırasında mikroplar vücuda girebilir ve kemiklere ulaşabilir.

Sağlıklı kemikler enfeksiyona karşı dirençlidir. Ancak yaşlandıkça kemikler enfeksiyona karşı direnci daha az olur. Yaralar ve ameliyatların yanı sıra, osteomiyelit riskini artırabilecek diğer faktörler şunları içerebilir: Bağışıklık sistemini zayıflatan durumlar. Bu, iyi kontrol edilmeyen diyabet hastalığını içerir. Periferik arter hastalığı. Bu, daralmış arterlerin kollara veya bacaklara kan akışını kestiği bir durumdur. Ortopedik hastalık. Bu durum aileden geçen, kalıtsal bir durumdur. Ortopedik hastalık, kırmızı kan hücrelerinin şeklini etkiler ve kan akışını yavaşlatır. Diyaliz ve tıbbi tüpler kullanan diğer prosedürler. Diyaliz, böbrekler iyi çalışmadığında vücuttan atıkları uzaklaştırmak için tüpler kullanır. Tıbbi tüpler, vücudun dışından içine mikrop taşıyabilir. Basınç yaralanmaları. Basıncı hissedemeyen veya çok uzun süre aynı pozisyonda kalan kişilerde, basıncın uygulandığı yerde ciltte yaralar oluşabilir. Bu yaralara basınç yaralanmaları denir. Bir yara bir süre orada kalırsa, altındaki kemik enfekte olabilir. İğneyle uyuşturucu kullanımı. İğneyle uyuşturucu kullanan kişilerin osteomiyelit olma olasılığı daha yüksektir. Bu, steril olmayan iğneler kullanmaları ve iğneleri kullanmadan önce cildi temizlememeleri durumunda geçerlidir.

Osteomyelit komplikasyonları şunları içerebilir:

• Kemik ölümü, osteonekroz olarak da adlandırılır. Kemiğinizdeki bir enfeksiyon, kemik içindeki kan akışını engelleyerek kemik ölümüne yol açabilir. Kemik ölmüş bölgeleriniz varsa, antibiyotiklerin etkili olması için ölü dokunun çıkarılması için ameliyat olmanız gerekir.
• Septik artrit. Kemiklerdeki enfeksiyon yakındaki bir ekleme yayılabilir.
• Büyüme bozukluğu. Osteomyelit, çocuklarda kemik gelişimini etkileyebilir. Bu durum, kol ve bacakların uzun kemiklerinin her iki ucundaki büyüme plakaları adı verilen daha yumuşak bölgelerde osteomyelit varsa geçerlidir.
• Kronik osteomyelit olarak adlandırılan uzun süreli osteomyelit. Tedaviye yanıt vermeyen osteomyelit, kronik osteomyelitle sonuçlanabilir.

Enfeksiyon riskiniz yüksekse, enfeksiyonları önlemenin yolları hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Enfeksiyon riskini azaltmak, osteomiyelit riskini azaltacaktır. Kesik, sıyrık ve hayvan çizikleri veya ısırıklarından kaçınmaya dikkat edin. Bunlar, mikropların vücudunuza girmesinin bir yolunu sağlar. Sizin veya çocuğunuzun küçük bir yaralanması varsa, bölgeyi hemen temizleyin. Üzerine temiz bir bandaj koyun. Enfeksiyon belirtileri açısından yaraları sık sık kontrol edin.

Sağlık uzmanınız, etkilenen kemiğin çevresindeki bölgeyi hassasiyet, şişme veya sıcaklık açısından kontrol edebilir. Ayakta bir yarınız varsa, sağlık uzmanınız yaranın altındaki kemiğe ne kadar yakın olduğunu görmek için donuk bir prob kullanabilir.

Osteomiyelitin teşhis edilmesi ve enfeksiyona neden olan mikrobun bulunması için testler de yaptırabilirsiniz. Testler arasında kan testleri, görüntüleme testleri ve kemik biyopsisi bulunabilir.

Kan testleri, vücudunuzun bir enfeksiyonla savaştığını gösterebilecek yüksek düzeyde beyaz kan hücresi ve diğer belirteçleri gösterebilir. Kan testleri ayrıca enfeksiyona hangi mikropların neden olduğunu da gösterebilir.

Hiçbir kan testi osteomiyelitin olup olmadığını söyleyemez. Ancak kan testleri, sağlık uzmanınızın başka hangi testlere ve prosedürlere ihtiyacınız olabileceğine karar vermesine yardımcı olabilir.

• Röntgen. Röntgenler, kemikte hasarı gösterebilir. Ancak hasar, osteomiyelit haftalarca orada kalana kadar röntgenlerde görünmeyebilir. Enfeksiyonunuz daha yeniyse, daha ayrıntılı görüntüleme testlerine ihtiyacınız olabilir.
• MRG taraması. Radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanarak, MRG taramaları kemiklerin ve çevrelerindeki yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini oluşturabilir.
• BT taraması. Bu tarama, vücudun iç yapılarının görünümlerini vermek için birçok farklı açıdan alınan röntgen görüntülerini birleştirir. MRG yaptıramıyorsanız BT taraması yaptırabilirsiniz.
• Kemik taraması. Bu nükleer görüntüleme testi, radyoaktif izleyiciler adı verilen az miktarda radyoaktif madde, radyoaktiviteyi tespit edebilen özel bir kamera ve bir bilgisayar kullanır. Enfekte olan hücreler ve dokular izleyiciyi alır, böylece enfeksiyon taramasında görünür.

Bir kemik biyopsisi, kemiğinizi hangi tür mikrobun enfekte ettiğini gösterebilir. Mikrobun türünü bilmek, sağlık uzmanınızın sahip olduğunuz enfeksiyon türü için iyi çalışan bir antibiyotiği seçmesine yardımcı olur.

Açık bir biyopsi için, genel anestezi adı verilen bir ilaçla uyutulursunuz. Daha sonra bir örnek almak için kemiğe ulaşmak için ameliyat olursunuz.

İğne biyopsisinde, bir cerrah bir örnek almak için cildinizden ve kemiğinize uzun bir iğne sokar. Bu işlem, iğnenin takıldığı bölgeyi uyuşturmak için ilaç kullanır. İlaç lokal anestezik olarak adlandırılır. Cerrah, iğneyi yönlendirmek için röntgen veya başka bir görüntüleme taraması kullanabilir.