Osteoporoz

Osteoporoz, kemikleri zayıf ve kırılgan hale getirir; o kadar kırılgan ki, bir düşme veya öne eğilme veya öksürme gibi hafif zorlamalar bile kırığa neden olabilir. Osteoporozla ilgili kırıklar en sık kalça, bilek veya omurgada meydana gelir.

Kemik, sürekli olarak yıkılan ve yenilenen canlı bir dokudur. Osteoporoz, yeni kemik oluşumu eski kemik kaybını karşılamadığında ortaya çıkar.

Osteoporoz, her ırktan erkek ve kadınları etkiler. Ancak özellikle menopoz dönemini geçmiş yaşlı kadınlar olmak üzere beyaz ve Asyalı kadınlar en yüksek risk altındadır. İlaçlar, sağlıklı beslenme ve ağırlık taşıyan egzersizler kemik kaybını önlemeye veya zaten zayıf olan kemikleri güçlendirmeye yardımcı olabilir.

Kemik kaybının erken evrelerinde genellikle hiçbir belirti olmaz. Ancak kemikleriniz osteoporoz nedeniyle zayıfladıktan sonra, şunlar da dahil olmak üzere belirti ve semptomlarınız olabilir: Omurgada kırık veya çökmüş bir kemikten kaynaklanan sırt ağrısı. Boy kaybı. Kambur duruş. Beklenenden çok daha kolay kırılan bir kemik. Erken menopoza girdiyseniz veya birkaç ay boyunca kortikosteroid kullandıysanız veya ebeveynlerinizden birinin kalça kırığı olduysa osteoporoz hakkında sağlık uzmanınızla görüşmek isteyebilirsiniz.

Erken menopoza girdiyseniz veya uzun süreler kortikosteroid kullandıysanız ya da anne veya babanızda kalça kırığı öyküsü varsa osteoporoz hakkında sağlık uzmanınızla görüşmek isteyebilirsiniz.

Mikroskop altında sağlıklı kemik, peteksi bir matris görünümündedir (üst). Osteoporotik kemik (alt) daha gözeneklidir.

Kemikleriniz sürekli bir yenilenme halindedir - yeni kemik yapılır ve eski kemik yıkılır. Gençken vücudunuz eski kemiği yıkmaktan daha hızlı yeni kemik yapar ve kemik kitleniz artar. 20'li yaşların başından sonra bu süreç yavaşlar ve çoğu insan 30 yaşına kadar en yüksek kemik kütlesine ulaşır. İnsanlar yaşlandıkça, kemik kitlesi oluşturulandan daha hızlı kaybedilir.

Osteoporoz geliştirme olasılığınız kısmen gençliğinizde ne kadar kemik kütlesine ulaştığınıza bağlıdır. En yüksek kemik kütlesi kısmen kalıtsaldır ve ayrıca etnik gruba göre değişir. En yüksek kemik kitleniz ne kadar yüksekse, "bankada" o kadar çok kemiğiniz olur ve yaşlandıkça osteoporoz geliştirme olasılığınız o kadar azalır.

Birçok faktör, yaşınız, ırkınız, yaşam tarzı seçimleriniz ve tıbbi durumlarınız ve tedavileriniz de dahil olmak üzere osteoporoz geliştirme olasılığınızı artırabilir.

Osteoporoz için bazı risk faktörleri kontrolünüz dışında olup şunları içerir:

• Cinsiyetiniz. Kadınların osteoporoz geliştirme olasılığı erkeklerden çok daha yüksektir.
• Yaş. Yaşlandıkça osteoporoz riskiniz artar.
• Irk. Beyaz veya Asya kökenliyseniz osteoporoz riskiniz en yüksektir.
• Aile öyküsü. Osteoporozu olan bir ebeveyniniz veya kardeşiniz olması, özellikle annenizin veya babanızın kalça kırığı geçirmiş olması durumunda, riskinizi artırır.
• Vücut yapısı. Küçük vücut yapısına sahip erkekler ve kadınlar, yaşlandıkça yararlanabilecekleri daha az kemik kütlesine sahip olabilecekleri için daha yüksek risk altında olma eğilimindedir.

Osteoporoz, vücutlarında belirli hormonlardan çok fazla veya çok az olan kişilerde daha yaygındır. Örnekler şunlardır:

• Cinsiyet hormonları. Düşük cinsiyet hormonu seviyeleri kemiği zayıflatma eğilimindedir. Menopozda kadınlarda östrojen seviyelerindeki düşüş, osteoporoz geliştirmenin en güçlü risk faktörlerinden biridir. Erkeklerde testosteron seviyelerini ve kadınlarda östrojen seviyelerini düşüren prostat kanseri tedavileri ve meme kanseri tedavileri kemik kaybını hızlandırabilir.
• Tiroid sorunları. Çok fazla tiroid hormonu kemik kaybına neden olabilir. Bu, tiroidinizin aşırı aktif olması veya az çalışan bir tiroidi tedavi etmek için çok fazla tiroid hormonu ilacı almanız durumunda meydana gelebilir.
• Diğer bezler. Osteoporoz ayrıca aşırı aktif paratiroid ve adrenal bezlerle de ilişkilendirilmiştir.

Osteoporoz, aşağıdaki kişilerde daha olasıdır:

• Düşük kalsiyum alımı. Ömür boyu kalsiyum eksikliği, osteoporoz gelişiminde rol oynar. Düşük kalsiyum alımı, azalmış kemik yoğunluğuna, erken kemik kaybına ve kırık riskini artırmaya katkıda bulunur.
• Beslenme bozuklukları. Yiyecek alımını ciddi şekilde kısıtlamak ve düşük kilolu olmak hem erkeklerde hem de kadınlarda kemikleri zayıflatır.
• Gastrointestinal cerrahi. Midenizin boyutunu küçültmek veya bağırsağın bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyat, kalsiyum dahil olmak üzere besin maddelerini emmek için kullanılabilen yüzey alanını sınırlar. Bu ameliyatlar, kilo vermenize yardımcı olmak ve diğer gastrointestinal bozukluklar için yapılan ameliyatları içerir.

Prednizon ve kortizon gibi oral veya enjeksiyon yoluyla uygulanan kortikosteroid ilaçların uzun süreli kullanımı, kemik yeniden yapılanma sürecini engeller. Osteoporoz ayrıca aşağıdakileri önlemek veya tedavi etmek için kullanılan ilaçlarla da ilişkilendirilmiştir:

• Nöbetler.
• Gastrik reflü.
• Kanser.
• Nakil reddi.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli tıbbi sorunları olan kişilerde osteoporoz riski daha yüksektir:

• Çölyak hastalığı.
• İltihaplı bağırsak hastalığı.
• Böbrek veya karaciğer hastalığı.
• Kanser.
• Multipl miyelom.
• Romatoid artrit.

Bazı kötü alışkanlıklar osteoporoz riskinizi artırabilir. Örnekler şunlardır:

• Hareketsiz yaşam tarzı. Çok zamanını oturarak geçiren kişilerin, daha aktif olanlara göre osteoporoz riski daha yüksektir. Herhangi bir ağırlık taşıyan egzersiz ve dengeyi ve iyi duruşu destekleyen aktiviteler kemikleriniz için iyidir, ancak yürüme, koşma, zıplama, dans etme ve ağırlık kaldırma özellikle yararlı görünmektedir.
• Aşırı alkol tüketimi. Günde ikiden fazla alkollü içki düzenli olarak tüketmek, osteoporoz riskini artırır.
• Tütün kullanımı. Tütünün osteoporozdaki kesin rolü açık değildir, ancak tütün kullanımının zayıf kemiklere katkıda bulunduğu gösterilmiştir.

Omurganızı oluşturan kemikler, vertebra adı verilen kemikler, o kadar zayıflayabilir ki kırışıp çökerler; bu da sırt ağrısına, boy kaybına ve kambur bir duruşa neden olabilir.

Kemik kırıkları, özellikle omurga veya kalçada, osteoporozun en ciddi komplikasyonlarıdır. Kalça kırıkları genellikle düşmeye bağlıdır ve sakatlığa hatta yaralanmayı izleyen ilk yıl içinde ölüm riskini artırabilir.

Bazı durumlarda, düşmemiş olsanız bile omurgadaki kemikler kırılabilir. Omurganızı oluşturan vertebra adı verilen kemikler, çökecek kadar zayıflayabilir; bu da sırt ağrısına, boy kaybına ve öne doğru kambur bir duruşa neden olabilir.

Hemen herkes ömrü boyunca kemik kaybederken, kemik sağlığınızı korumak için atabileceğiniz birkaç adım vardır. Son birkaç dakika içinde, kemik sağlığınızı nasıl optimize edebileceğinizle ilgili bazı genel yöntemleri gözden geçireceğiz. Bunlar arasında düşme riskinizi sınırlamak için iyi seçimler yapmak yer alır. Sırt kırığı yaşamamak için kaldırma sırasında doğru tekniği kullanmak. Yürüme gibi düzenli ağırlık taşıma aktiviteleriyle aktif kalmak. Ve yeterli kalsiyum ve D vitamini aldığınızdan emin olmak. Kontrol edebileceğiniz bu önemli faktörlerin ötesinde, siz ve doktorunuz kemik kaybı ve kırık riskinizi sınırlamak için ilaç kullanmanın en iyisi olduğuna karar verebilirsiniz. Bu soru ve diğerleri bugün randevunuz sırasında doktorunuzla görüşülebilir. Unutmayın, kemiklerinizi sağlıklı tutmak ve kırıkları önlemek tüm yetişkinler için önemlidir. Önümüzdeki birkaç dakika içinde izleyeceğiniz bilgilerin kendi kemik sağlığınızı ve gelecekte kırılmadan nasıl kalabileceğinizi daha iyi anlamanıza yardımcı olacağını umuyoruz. Osteopeni ve osteoporoz genellikle bir kemik kırılıncaya veya kırılıncaya kadar ağrısızdır. Bu kırıklar genellikle omurgada, kalçada veya bilekte oluşur, ancak diğer kemiklerde de olabilir. Tıbbi tedavi olmadan, 50 yaşın üzerindeki erkekler ve kadınlar her yıl kemik kütlesinin %1 ila %3'ünü kaybederler. Kemik gücü veya yoğunluğu azaldıkça, insanların osteoporoz geliştirme veya kırık yaşama olasılığı çok daha yüksektir. Osteoporoz yıllar içinde gelişebilir. Yaşlandıkça osteoporoz geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Menopoz nedeniyle kadınlarda östrojen kaybı ve erkeklerde testosteron seviyelerinin düşmesi de kemik kaybını artırır. Erken menopoz yaşayan veya daha genç yaşta yumurtalıkları alınan kadınların kemik kaybının artması daha olasıdır. Bazı ilaçlar, aşırı alkol tüketimi ve sigara da riskinizi artırabilir. Kemik için zararlı ilaçlar kullanan, hipogonadizm olan, nakil geçiren veya kilo verme ameliyatı geçiren kişilerin hızlı kemik kaybı yaşama olasılığı daha yüksektir. Osteoporoz için aile öyküsü, Kafkas veya Asya kökenli olmak, küçük vücut yapısı veya düşük kalsiyum veya D vitamini alımı da dahil olmak üzere birçok başka risk faktörü vardır. Yaşlandıkça güçlü kemiklere sahip olmanıza ve kemik kaybını önlemenize veya yavaşlatmanıza yardımcı olmak için odaklanmanız gereken iki ana şey vardır: kemiklerinizi sağlıklı tutmak ve kırıkları önlemek. Herkes yaşam boyunca kemikleri güçlü ve sağlıklı tutmaya yardımcı olmak için adımlar atabilir. Bugün başlayabilirsiniz. Kemiklerinizi sağlıklı tutmanın en önemli beş şey şunlardır: aktif olmak veya egzersiz yapmak, kalsiyum açısından zengin yiyecekler yemek, yeterli D vitamini almak, sigarayı bırakmak ve alkolden uzak durmak. Egzersiz kemikleri güçlendirmeye, kemik kaybını yavaşlatmaya ve kondisyonu iyileştirmeye yardımcı olur. Günde 30 ila 60 dakika arasında ağırlık taşıma, aerobik, kas güçlendirme ve darbe içermeyen egzersizlerin bir kombinasyonunu hedefleyin. Ağırlık taşıma egzersizleri, ayaklarınızın üzerindeyken kemiklerinizin ağırlığınızı desteklediği aktivitelerdir. Bu tür egzersizlerden bazıları arasında yürüme, koşu ve dans yer alır. Tai Chi, darbe içermeyen egzersize iyi bir örnektir. Durumunuz için hangi egzersizin en iyi olacağı konusunda doktorunuzla konuşun. Kalsiyumu hap yerine yiyeceklerden almak en iyisidir. Süt ürünleri, ıspanak, brokoli veya lahana gibi bazı yeşil sebzeler ve kalsiyum takviyeli meyve suları ve soya içecekleri iyi miktarda kalsiyum içerir. Genellikle amaç, diyetinizden günde en az üç porsiyon almak. Diyetinizden yeterli kalsiyum alamıyorsanız kalsiyum takviyesi almanız gerekebilir. Takviyeler iyi emilir, genellikle ucuzdur ve alınması kolaydır. Kalsiyum takviyesi alıyorsanız, D vitamini ile birleştirmek en iyisidir. D vitamini, kalsiyum emilimi ve kemik sağlığının korunması için önemlidir. D vitamini normalde yeterli güneş ışığına maruz kalındığında ciltte üretilir, ancak bazı yiyeceklerde ve vitamin takviyelerinde de bulunur. Ne kadar D vitaminine ihtiyacınız olduğu ve takviyeler hakkında ne yapmanız gerektiği konusunda sağlık uzmanınıza danışın. Sigara içiyorsanız bırakın. Sigara içmek osteopeni ve osteoporoz riskinizi artırır. Alkol kullanımı da osteoporoz geliştirme riskinizi artırabilir. Kadın iseniz günde bir içki, erkek iseniz günde iki içki ile alkol alımınızı sınırlayın. Kırıkları önlemenize yardımcı olabilirsiniz. Yardımcı olabileceğiniz iki ana şey düşmelerden kaçınmak ve ilaç almak. Düşmeler kırıklar için bir numaralı risk faktörüdür. Evinizde düşmeleri önlemek için önlemler alın, odaları ve koridorları iyi aydınlatın. Merdiven çıkmayın, elektrik ve telefon kablolarını yürüyüş yollarından uzak tutun ve mümkünse halıları kaldırın. Çok fazla ağırlık kaldırma ve kar küreme gibi sizi kırık riski altına sokan aktivitelere dikkat edin. Doğru kaldırma tekniğini kullanın ve özel kaldırma kısıtlamalarınız hakkında doktorunuzla konuşun. Birkaç tür ilaç, kemik yoğunluğunun daha fazla kaybını %5 ila %10'a kadar önleyebilir. Bu, kırık riskini önemli ölçüde azaltabilir. Çoğu osteoporoz ilacı kemik kaybını durdurmaya yardımcı olabilir. Diğer ilaçlar kemik oluşumunu destekler. Sağlayıcınız, sizin için en uygun tedavinin hangisi olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir. Matthew T. Drake, M.D., Ph.D.: Osteoporoz ve osteopeni, Amerika Birleşik Devletleri'nde 50 yaş ve üzeri kişilerin yarısından fazlasını etkileyen yaygın rahatsızlıklardır. Bir kemik kırılıncaya veya biri omurga deformitesi geliştirinceye kadar genellikle semptomsuzdur. Kaç kişi tanıdığınızı ve bir kırık geçirdikten sonra hayatlarını nasıl etkilediğini düşünün. Bir kemik kırılması önlenebilir. İlk olarak, diyet ve takviyeler arasında yeterli kalsiyum aldığınızdan emin olun. Osteoporoz veya osteopenisi olanların çoğu için bu yaklaşık 1.200 miligram olacaktır. Sorun şu ki, 50 yaş ve üzeri kişilerin ortalama diyet kalsiyum alımı önerilen miktarın yarısı kadardır. Birkaç çalışma, düşük günlük dozda D vitamini ile birlikte kalsiyumun kırık riskini azalttığını ve kemik yoğunluğunu artırdığını göstermiştir. D vitamini ayrıca kalsiyumu verimli bir şekilde emmenize yardımcı olmak için de önemlidir. Özellikle yaşlandıkça D vitamini eksikliği çok yaygındır. Ağırlık taşıma egzersizi, güçlendirme ile birlikte kemiklerinizi güçlü tutmaya da yardımcı olur. Bununla birlikte, yüksek risk altında olan bazı insanlar için kalsiyum ve D vitamini ile birlikte egzersiz yapmak kırıkları önlemek için yeterli değildir. Sağlayıcınız, kalsiyum ve D vitaminine ek olarak ilaç almayı önerebilir. Kırık riskiniz yeterince yüksekse, ilaç almanın faydaları neredeyse her zaman ilaçlarla ilişkili risklerden ağır basacaktır. Sağlayıcınız ve eczacınız sizinle ilaç kullanımını gözden geçirebilir. Unutmayın, yaşlandıkça düşme riskiniz de artar. Çoğu kırık düşmeden sonra meydana gelir. Düşmelerin %5'inin kırıkla, %10'unun ciddi yaralanmayla ve %30'unun herhangi bir tür yaralanmayla sonuçlandığını biliyor muydunuz? Düşmeyin. Hastalarıma sık sık kötü bir fikir gibi görünüyorsa, muhtemelen kötü bir fikirdir derim. Oluktaki yaprakları çıkarmak için gerçekten merdivene çıkmanız mı gerekiyor yoksa başka biri size yardımcı olabilir mi? Gece yarısı tuvalete gittiğinizde gerçekten ışığı kapatmanız mı gerekiyor ki kocanızı rahatsız etmeyesiniz? Evinizin sizin için güvenli olduğundan emin olun. Tai Chi gibi denge egzersizlerinin, haftada en az iki kez yapılırsa düşmeleri önlediği de gösterilmiştir. Kemiklerinizi sağlıklı tutmak ve kırıkları önlemek, yaşlandıkça herkes için önemlidir. Umarım bu bilgiler sizin ve kemiklerinizin önümüzdeki yıllarda sağlıklı kalmanıza yardımcı olur. Kadın: Bu bilgilerle ilgili herhangi bir sorunuz varsa, sağlık uzmanınızla görüşün. İyi beslenme ve düzenli egzersiz, yaşam boyunca kemiklerinizi sağlıklı tutmak için çok önemlidir. 18 ile 50 yaş arasındaki erkek ve kadınların günde 1.000 miligram kalsiyuma ihtiyacı vardır. Kadınlar 50 yaşına, erkekler 70 yaşına bastığında bu günlük miktar 1.200 miligrama çıkar. Kalsiyumun iyi kaynakları şunlardır:

• Yağsız süt ürünleri.
• Koyu yeşil yapraklı sebzeler.
• Kemikli konserve somon veya sardalya.
• Tofu gibi soya ürünleri.
• Kalsiyum takviyeli tahıllar ve portakal suyu. Diyetinizden yeterli kalsiyum almayı zor bulursanız kalsiyum takviyeleri almayı düşünün. Ancak, çok fazla kalsiyum böbrek taşlarıyla ilişkilendirilmiştir. Henüz açık olmamasına rağmen, bazı uzmanlar, özellikle takviyelerde çok fazla kalsiyumun kalp hastalığı riskini artırabileceğini öne sürüyor. Ulusal Bilimler, Mühendislik ve Tıp Akademisi'nin Sağlık ve Tıp Bölümü, 50 yaşından büyük kişiler için takviyeler ve diyetten alınan toplam kalsiyum alımının günde 2.000 miligramı geçmemesi gerektiğini tavsiye ediyor. D vitamini, vücudun kalsiyumu emme yeteneğini geliştirir ve kemik sağlığını başka şekillerde de iyileştirir. İnsanlar D vitaminlerinin bir kısmını güneş ışığından alabilir, ancak yüksek enlemde yaşıyorsanız, evde kalıyorsanız veya düzenli olarak güneş kremi kullanıyorsanız veya cilt kanseri riski nedeniyle güneşi düzenli olarak kaçınıyorsanız bu iyi bir kaynak olmayabilir. D vitamininin diyet kaynakları arasında balık yağı, alabalık ve somon bulunur. Birçok süt ve tahıl türü D vitamini ile zenginleştirilmiştir. Çoğu insanın günde en az 600 uluslararası ünite (IU) D vitaminine ihtiyacı vardır. Bu öneri 70 yaşından sonra günde 800 IU'ya çıkar. D vitamininin başka kaynakları olmayan ve özellikle güneş ışığına maruz kalması sınırlı olan kişilerin takviyeye ihtiyacı olabilir. Çoğu multivitamin ürünü 600 ila 800 IU D vitamini içerir. Günde 4.000 IU'ya kadar D vitamini çoğu insan için güvenlidir. Egzersiz, güçlü kemikler oluşturmanıza ve kemik kaybını yavaşlatmanıza yardımcı olabilir. Egzersiz ne zaman başlarsanız başlayın kemiklerinize fayda sağlayacaktır, ancak düzenli egzersize gençken başlarsanız ve yaşam boyunca egzersiz yapmaya devam ederseniz en fazla faydayı elde edersiniz. Kuvvet antrenmanı egzersizlerini ağırlık taşıma ve denge egzersizleriyle birleştirin. Kuvvet antrenmanı, kollarınızdaki ve üst omurganızdaki kasları ve kemikleri güçlendirmeye yardımcı olur. Yürüme, koşu, koşu, merdiven çıkma, ip atlama, kayak ve darbe oluşturan sporlar gibi ağırlık taşıma egzersizleri, esas olarak bacaklarınızdaki, kalçalarınızdaki ve alt omurganızdaki kemikleri etkiler. Tai chi gibi denge egzersizleri, özellikle yaşlandıkça düşme riskinizi azaltabilir.

Kemik yoğunluğunuz, kemiklerinizdeki mineral oranını belirlemek için düşük seviyelerde X-ışınları kullanan bir makineyle ölçülebilir. Bu ağrısız test sırasında, bir tarayıcı vücudunuzun üzerinden geçerken yastıklı bir masanın üzerinde uzanırsınız. Çoğu durumda, sadece belirli kemikler kontrol edilir - genellikle kalça ve omurgada.