Acılı Cinsel Ilişki (Dispareuni)

Acılı cinsel ilişki, yapısal sorunlardan psikolojik endişelere kadar uzanan nedenlerden dolayı olabilir. Birçok insan hayatının bir noktasında acılı cinsel ilişki yaşamıştır.

Acılı cinsel ilişkinin tıptaki adı dispareuni (dis-pa-roo-nee-uh)'dir. Cinsel ilişki öncesinde, sırasında veya sonrasında ortaya çıkan kalıcı veya tekrarlayan genital ağrıdır. Acılı cinsel ilişki yaşıyorsanız sağlık uzmanınızla konuşun. Tedaviler nedene odaklanır ve bu yaygın sorunu durdurmaya veya hafifletmeye yardımcı olabilir.

Acılı cinsel ilişki yaşıyorsanız, şunları hissedebilirsiniz:

• Sadece cinsel giriş sırasında, penetrasyon olarak adlandırılan ağrı.
• Tampon takmayı da içeren her penetrasyonda ağrı.
• İtme sırasında derin ağrı.
• Yanma hissi veya ağrıyan ağrı.
• Cinsel ilişkiden saatler sonra süren ağrıyan ağrı.

Cinsel ilişki sırasında tekrarlayan ağrılarınız varsa, sağlık uzmanınızla konuşun. Sorunun tedavi edilmesi, cinsel yaşamınıza, duygusal yakınlığınıza ve öz imajınıza yardımcı olabilir.

Acılı cinsel ilişkinin fiziksel nedenleri, ağrının giriş sırasında mı yoksa derinleşme sırasında mı meydana geldiğine bağlı olarak değişir. Duygusal faktörler birçok türde acılı cinsel ilişkiyle ilişkilendirilebilir.

Penetrasyon sırasında ağrı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktörle ilişkilendirilebilir:

• Yaralanma, travma veya tahriş. Bu, bir kaza, pelvik cerrahi, kadın sünneti veya doğum kanalını genişletmek için doğum sırasında yapılan bir kesi olan episiotomi nedeniyle oluşan yaralanma veya tahrişi içerir.
• Enflamasyon, enfeksiyon veya cilt bozuklukları. Genital bölgedeki veya idrar yolundaki bir enfeksiyon acılı cinsel ilişkiye neden olabilir. Genital bölgedeki egzama veya diğer cilt problemleri de neden olabilir.
• Vaginismus. Vajinal duvar kaslarının bu istemsiz spazmları penetrasyonu acı verici hale getirebilir.
• Doğuştan mevcut bir problem. Tam gelişmemiş vajina, vajinal agenezi olarak adlandırılır veya vajinal açıklığı tıkayan bir zar, imperforate hymen olarak adlandırılır, acılı cinsel ilişkiye neden olabilir.

Yetersiz yağlama. Bu genellikle yetersiz ön sevişmenin sonucudur. Menopozdan veya doğumdan sonra veya emzirme sırasında östrojen seviyelerinde düşüş de bir neden olabilir.

Derin ağrı genellikle derin penetrasyonla ortaya çıkar. Bazı pozisyonlarda daha kötü olabilir. Nedenler şunlardır:

• Belirli hastalıklar ve durumlar. Listede endometriozis, pelvik inflamatuar hastalık, uterus prolapsusu, retroverte uterus, uterus fibroidleri, sistit, irritabl bağırsak sendromu, pelvik taban durumları, adenomiyozis, hemoroid ve over kistleri yer almaktadır.
• Ameliyatlar veya tıbbi tedaviler. Histeroktomi de dahil olmak üzere pelvik cerrahiden kaynaklanan skar dokusu acılı cinsel ilişkiye neden olabilir. Radyasyon ve kemoterapi gibi kanser tedavileri, cinsel ilişkiyi acı verici hale getiren değişikliklere neden olabilir.

Duygular cinsel aktiviteyle derinden iç içedir, bu nedenle cinsel ağrıda rol oynayabilirler. Duygusal faktörler şunlardır:

• Stres. Pelvik taban kaslarınız yaşamınızdaki strese yanıt olarak sıkılaşma eğilimindedir. Bu, cinsel ilişki sırasında ağrıya katkıda bulunabilir.
• Cinsel istismar geçmişi. Dispareunisi olan herkesin cinsel istismar geçmişi yoktur. Ancak istismara uğradıysanız, bu bir rol oynayabilir.

Duygusal faktörlerin dispareuni ile ilişkili olup olmadığını söylemek zor olabilir. Başlangıçtaki ağrı, tekrarlayan ağrı korkusuna yol açarak gevşemeyi zorlaştırabilir ve bu da daha fazla ağrıya yol açabilir. Eğer cinsel ilişkiyi ağrıyla ilişkilendiriyorsanız, cinsel ilişkiden kaçınmaya başlayabilirsiniz.

Acılı cinsel ilişki riskini birçok faktör artırabilir. Bunlar arasında hastalıklar, ameliyatlar ve diğer tıbbi tedaviler ile ruh sağlığı sorunları yer almaktadır.

Disparoni için tıbbi değerlendirme genellikle şunlardan oluşur:

• Diğer testler. Sağlık uzmanınız ağrılı ilişkinin belirli nedenlerinden şüpheleniyorsa, pelvik ultrason taraması yaptırabilirsiniz.

Kapsamlı bir tıbbi öykü. Sağlık uzmanınız ağrınızın ne zaman başladığını, nerede ağrıdığını, nasıl bir ağrı olduğunu ve her cinsel partnerinizle ve her cinsel pozisyonda olup olmadığını sorabilir. Sağlık uzmanınız ayrıca cinsel geçmişinizi, cerrahi geçmişinizi ve doğum geçmişinizi de sorabilir.

Utanç duymanız doğru cevaplamanızı engellemesin. Bu sorular ağrınızın nedenine dair ipuçları sağlar.

Vajinanızın görsel muayenesi de değerlendirmenin bir parçası olabilir. Bu muayene için vajinal duvarları ayırmak için spekulum adı verilen bir alet kullanılır. Ağrılı ilişki yaşayan bazı kişiler pelvik muayene sırasında da ağrı yaşar. Çok ağrılıysa muayenenin durdurulmasını isteyebilirsiniz.

Acıya neden olan şeye bağlı olarak tedavi seçenekleri değişir. Eğer bir enfeksiyon veya tıbbi durum acınıza katkıda bulunuyorsa, nedeni tedavi etmek sorununuzu çözebilir. Yağlama sorunlarına neden olabilecek ilaçları değiştirmek de semptomlarınızı ortadan kaldırabilir. Menopoz sonrası birçok kadın için ağrılı ilişkiye, düşük östrojen seviyelerinden kaynaklanan çok az yağlama neden olur. Genellikle, düşük östrojen seviyeleri vajinaya doğrudan uygulanan topikal östrojen ile tedavi edilebilir. Gıda ve İlaç Dairesi, vajinal yağlamada problemi olan kadınlarda orta ila şiddetli dispareuniyi tedavi etmek için ospemifen (Osphena) ilacını onayladı. Ospemifen, vajinal astarında östrojen gibi davranır. Dezavantajları, ilacın sıcak basması yapabilmesidir. Ayrıca inme, kan pıhtılaşması ve rahim astarının kanseri (endometriyum) riski taşır. Ağrılı ilişkiyi hafifletmek için başka bir ilaç da prasteron (Intrarosa)'dır. Bu, her gün vajinanıza yerleştirdiğiniz bir kapsüldür. Bazı ilaç içermeyen terapiler de ağrılı ilişkiye yardımcı olabilir:

• Duyarsızlaştırma terapisi. Bu terapi için, acıyı hafifletebilecek vajinal gevşeme egzersizlerini öğrenirsiniz.
• Danışmanlık veya seks terapisi. Eğer cinsel ilişki bir süredir ağrılıysa, tedavi sonrasında bile cinsel uyarıya karşı olumsuz bir duygusal tepki verebilirsiniz. Eğer siz ve eşiniz ağrılı ilişki nedeniyle yakınlıktan kaçındıysanız, eşinizle iletişimi iyileştirmek ve cinsel yakınlığı yeniden sağlamak için de yardıma ihtiyacınız olabilir. Bir danışman veya seks terapistine danışmak bu sorunları çözmeye yardımcı olabilir. Bilişsel davranışçı terapi de olumsuz düşünce kalıplarını ve davranışları değiştirmede yardımcı olabilir. Danışmanlık veya seks terapisi. Eğer cinsel ilişki bir süredir ağrılıysa, tedavi sonrasında bile cinsel uyarıya karşı olumsuz bir duygusal tepki verebilirsiniz. Eğer siz ve eşiniz ağrılı ilişki nedeniyle yakınlıktan kaçındıysanız, eşinizle iletişimi iyileştirmek ve cinsel yakınlığı yeniden sağlamak için de yardıma ihtiyacınız olabilir. Bir danışman veya seks terapistine danışmak bu sorunları çözmeye yardımcı olabilir. Bilişsel davranışçı terapi de olumsuz düşünce kalıplarını ve davranışları değiştirmede yardımcı olabilir. e-postadaki abonelikten çıkma bağlantısı.

Cinsel ilişki sırasında ağrıyı hafifletmek için siz ve partneriniz şunları deneyebilirsiniz:

• Pozisyon değiştirin. İlişki sırasında keskin bir ağrı hissediyorsanız, üstte olmak gibi farklı pozisyonlar deneyin. Bu pozisyonda, penetrasyonu size iyi gelen bir derinliğe ayarlayabilirsiniz.

• İletişim kurun. Ne hissettiğinizin iyi, ne hissettiğinizin kötü olduğunu konuşun. Partnerinizin yavaşlamasına ihtiyacınız varsa, bunu söyleyin.

• Acele etmeyin. Daha uzun ön sevişme, doğal kayganlaştırıcınızın uyarılmasına yardımcı olabilir. Tamamen uyarılmış hissedene kadar penetrasyonu geciktirerek ağrıyı azaltabilirsiniz.

• Kayganlaştırıcı kullanın. Kişisel bir kayganlaştırıcı, cinsel ilişkiyi daha rahat hale getirebilir. Beğendiğinizi bulana kadar farklı markaları deneyin.

Vajinal penetrasyon daha az acı verici hale gelene kadar, siz ve partneriniz yakınlaşmanın başka yollarını bulabilirsiniz. Duygusal masaj, öpüşme ve karşılıklı mastürbasyon, cinsel ilişkiye alternatifler sunar; bu alternatifler, düzenli rutininizden daha rahat, daha tatmin edici ve daha eğlenceli olabilir.