Pankreas Kistleri

Pankreas kistleri, pankreasınızda veya üzerinde sıvı dolu keseciklerdir. Pankreas, mide arkasında bulunan ve yiyeceklerin sindirimine yardımcı olan hormonlar ve enzimler üreten büyük bir organdır. Pankreas kistleri tipik olarak başka bir sorunun görüntüleme testi sırasında bulunur.

Pankreas kistlerinden kaynaklanan belirtileriniz olmayabilir; bunlar genellikle karın bölgesinin başka bir nedenle görüntüleme testleri yapıldığında tesadüfen bulunur.

Pankreas kistlerinin belirti veya semptomları ortaya çıktığında, bunlar genellikle şunları içerir:

• Sürekli karın ağrısı, sırtınıza yayılabilir
• Bulantı ve kusma
• Kilo kaybı
• Yemeye başladıktan kısa süre sonra tok hissetme

Nadiren, kistler enfekte olabilir. Ateşiniz ve sürekli karın ağrınız varsa bir doktora görünün.

Patlamış bir pankreas kisti tıbbi bir acil durum olabilir, ancak neyse ki nadirdir. Patlamış bir kist ayrıca karın boşluğunun enfeksiyonuna (peritonit) da neden olabilir.

Çoğu pankreas kistinin nedeni bilinmemektedir. Bazı kistler, polikistik böbrek hastalığı veya pankreası ve diğer organları etkileyebilen genetik bir bozukluk olan von Hippel-Lindau hastalığı da dahil olmak üzere nadir hastalıklarla ilişkilidir.

Sözde kistler genellikle, sindirim enzimlerinin erken aktive olması ve pankreası tahriş etmesiyle (pankreatit) oluşan ağrılı bir durumdan sonra görülür. Sözde kistler ayrıca, trafik kazası gibi karın yaralanmalarından da kaynaklanabilir.

Aşırı alkol kullanımı ve safra taşı, pankreatitin risk faktörleridir ve pankreatit, psödokist için bir risk faktörüdür. Karın yaralanması da psödokist için bir risk faktörüdür.

Psedokistlerden kaçınmanın en iyi yolu, genellikle safra taşları veya aşırı alkol kullanımı nedeniyle oluşan pankreatitten kaçınmaktır. Safra taşları pankreatitin tetikleyicisi ise, safra kesenizin alınması gerekebilir. Pankreatitiniz alkol kullanımından kaynaklanıyorsa, içki içmemek riskinizi azaltabilir.

Pankreas kistleri, gelişmiş görüntüleme teknolojisi sayesinde daha kolay tespit edildiği için geçmişe oranla daha sık teşhis ediliyor. Birçok pankreas kisti, diğer sorunlar için yapılan karın taramaları sırasında tesadüfen bulunuyor.

Medikal öykünüzü aldıktan ve fizik muayene yaptıktan sonra, doktorunuz tanı ve tedavi planlamasına yardımcı olmak için görüntüleme testleri önerebilir. Testler şunları içerir:

Pankreas kistinin özellikleri ve yeri, yaşınız ve cinsiyetiniz, doktorların bazen sahip olduğunuz kist türünü belirlemesine yardımcı olabilir:

Birçok kist türü pankreasta büyüyebilir, bazıları kanserli, bazıları ise iyi huyludur.

• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bu görüntüleme testi, pankreas kistinin boyutu ve yapısı hakkında ayrıntılı bilgi sağlayabilir.

• MRG taraması. Bu görüntüleme testi, kanser riskinin daha yüksek olduğunu düşündüren bileşenleri içerip içermediği de dahil olmak üzere, pankreas kistinin ince ayrıntılarını vurgulayabilir.

• Endoskopik ultrason. Bu test, MRG gibi, kistin ayrıntılı bir görüntüsünü sağlayabilir. Ayrıca, kanser belirtileri olup olmadığı için laboratuvarda analiz edilmek üzere kistten sıvı toplanabilir.

• Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRKP). Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRKP), pankreas kistinin izlenmesi için tercih edilen görüntüleme testi olarak kabul edilir. Bu tür görüntüleme, özellikle pankreas kanalındaki kistlerin değerlendirilmesinde yardımcı olur.

• Sözde kistler kanserli değildir (iyi huylu) ve genellikle pankreatitten kaynaklanır. Pankreas sözde kistlerine travma da neden olabilir.

• Seröz adenomlar o kadar büyüyebilir ki yakındaki organları yerinden oynatabilir ve karın ağrısına ve dolgunluk hissine neden olabilir. Seröz adenomlar, 60 yaşın üzerindeki kadınlarda daha sık görülür ve yalnızca nadiren kanserleşir.

• Müksöz kistik neoplazmlar genellikle pankreasın gövdesinde veya kuyruğunda bulunur ve neredeyse her zaman kadınlarda, çoğu zaman orta yaşlı kadınlarda görülür. Müksöz kistadenom, prekanserozdur, yani tedavi edilmezse kansere dönüşebilir. Daha büyük kistler, bulunduğunda zaten kanserli olabilir.

• İntradüktal papiller müsinöz neoplazm (IPMN), ana pankreas kanalında veya yan dallarından birinde büyümedir. İntradüktal papiller müsinöz neoplazm (IPMN) prekanseroz veya kanserli olabilir. 50 yaşın üzerindeki hem erkeklerde hem de kadınlarda ortaya çıkabilir. Yerine ve diğer faktörlere bağlı olarak, IPMN'nin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

• Katı psödopapiller neoplazmlar genellikle pankreasın gövdesinde veya kuyruğunda bulunur ve çoğu zaman 35 yaşın altındaki kadınlarda görülür. Nadirdir ve bazen kanserlidir.

• Kistik nöroendokrin tümör çoğunlukla katıdır ancak kist benzeri bileşenlere sahip olabilir. Diğer pankreas kistleriyle karıştırılabilir ve prekanseroz veya kanserli olabilir.

Bekleme veya tedavi, sahip olduğunuz kist türüne, boyutuna, özelliklerine ve semptomlara neden olup olmadığına bağlıdır.

İyi huylu bir psödokist, büyük olsa bile, sizi rahatsız etmediği sürece yalnız bırakılabilir. Seröz kistadenoma nadiren kanserleşir, bu nedenle semptomlara neden olmadığı veya büyümediği sürece yalnız bırakılabilir. Bazı pankreas kistlerinin izlenmesi gerekir.

Rahatsız edici semptomlara neden olan veya büyüyen bir psödokist drene edilebilir. Ağzınızdan midenize ve ince bağırsağınıza küçük, esnek bir tüp (endoskop) yerleştirilir. Endoskop, bir ultrason probu (endoskopik ultrason) ve kisti drene etmek için bir iğne ile donatılmıştır. Bazen cilt yoluyla drenaj gereklidir.

Kanser riski nedeniyle bazı pankreas kist türlerinin cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Büyümüş bir psödokisti veya ağrıya veya diğer semptomlara neden olan bir seröz kistadenomayı çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Sürekli pankreatitiniz varsa bir psödokist tekrarlayabilir.