Parotis Tümörleri

Parotis Tümörleri

Parotis bezleri, kulakların hemen önünde bulunan tükürük bezleridir. Yüzün her iki tarafında birer parotis bezi bulunur. Dudaklarda, yanaklarda, ağızda ve boğazda birçok başka tükürük bezi vardır. Her biri çiğneme, yutma ve yiyecek sindirimine yardımcı olmak için tükürük üretir.

Parotis tümörleri, parotis bezlerinde başlayan hücrelerin büyümeleridir. Parotis bezleri, kulakların hemen önünde bulunan iki tükürük bezidir. Yüzün her iki tarafında birer tane bulunur. Tükürük bezleri, çiğneme ve yiyecek sindirimine yardımcı olmak için tükürük üretir.

Dudaklarda, yanaklarda, ağızda ve boğazda birçok tükürük bezi vardır. Tümör olarak adlandırılan hücre büyümeleri, bu bezlerin herhangi birinde oluşabilir. Parotis bezleri, tükürük bezi tümörlerinin en sık görüldüğü yerdir.

Parotis tümörlerinin çoğu kanserli değildir. Bunlara kanserli olmayan veya iyi huylu parotis tümörleri denir. Bazen tümörler kanserlidir. Bunlara kötü huylu parotis tümörleri veya parotis bezi kanserleri denir.

Parotis tümörleri genellikle yüzde veya çenede şişmeye neden olur. Genellikle ağrıya neden olmazlar. Diğer belirtiler arasında yutma güçlüğü veya yüz hareketlerinde kayıp bulunur.

Parotis tümörlerinin teşhisi ve tedavisi genellikle kulak, burun ve boğazı etkileyen sorunlarda uzmanlaşmış doktorlar tarafından yapılır. Bu doktorlara KBB uzmanı veya kulak burun boğaz (KBB) cerrahı denir.

Bir parotis tümörünü teşhis etmek için kullanılan testler ve işlemler şunları içerebilir:

• Fizik muayene. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, yumru veya şişlik için çeneyi, boynu ve boğazı muayene eder.
• Test için doku örneği toplanması. Biyopsi, test için doku örneği toplamak için yapılan bir işlemdir. Genellikle parotis bezinden sıvı veya doku örneği toplamak için iğne kullanılmasını içerir. İğne, yüzdeki deriden parotis bezine doğru yerleştirilebilir.

Laboratuvarda, testler hangi hücre tiplerinin dahil olduğunu ve kanserli olup olmadıklarını gösterebilir. Bu bilgiler, sağlık ekibinizin prognozunuzu anlamasına ve sizin için en iyi tedavilerin hangileri olduğuna karar vermesine yardımcı olur.

İğne biyopsisi sonuçları her zaman doğru değildir. Bazen sonuçlar, tümör kanserli değilken kanserli olmadığını söyler. Bu nedenle, bazı doktorlar ameliyat öncesi biyopsi yapmaz. Bunun yerine, ameliyat sırasında test için doku örneği alabilirler.

• Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri, sağlık ekibinizin tümörünüzün boyutunu ve yerini anlamasına yardımcı olur. Parotis tümörünüz kanserliyse, görüntüleme testleri kanserin yayıldığının belirtilerini aramaya yardımcı olur. Testler arasında ultrason, MR ve BT bulunur.

Test için doku örneği toplanması. Biyopsi, test için doku örneği toplamak için yapılan bir işlemdir. Genellikle parotis bezinden sıvı veya doku örneği toplamak için iğne kullanılmasını içerir. İğne, yüzdeki deriden parotis bezine doğru yerleştirilebilir.

Laboratuvarda, testler hangi hücre tiplerinin dahil olduğunu ve kanserli olup olmadıklarını gösterebilir. Bu bilgiler, sağlık ekibinizin prognozunuzu anlamasına ve sizin için en iyi tedavilerin hangileri olduğuna karar vermesine yardımcı olur.

İğne biyopsisi sonuçları her zaman doğru değildir. Bazen sonuçlar, tümör kanserli değilken kanserli olmadığını söyler. Bu nedenle, bazı doktorlar ameliyat öncesi biyopsi yapmaz. Bunun yerine, ameliyat sırasında test için doku örneği alabilirler.

Parotis tümörü tedavisi genellikle tümörü çıkarmak için ameliyatı içerir. Tümör kanserliyse, daha fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bu, radyoterapi ve kemoterapi ile olabilir.

Parotis tümörlerini çıkarmak için kullanılan ameliyatlar şunlardır:

• Parotis bezinin bir kısmının çıkarılması. Çoğu parotis tümörü için cerrahlar tümörü ve etrafındaki sağlıklı parotis bezi dokusunun bir kısmını kesebilirler. Geriye kalan parotis bezi kısmı daha önce olduğu gibi çalışmaya devam eder.
• Parotis bezinin tamamının çıkarılması. Parotis bezinin tamamının çıkarılması ameliyatına parotidektomi denir. Daha büyük tümörler, kanserli tümörler ve parotis bezinin daha derin kısımlarını etkileyen tümörler için gerekebilir.
• Tüm kanseri almak için daha fazla doku çıkarılması. Parotis bezi kanseri yakındaki kemik ve kaslara yayılmışsa, bunlardan bazıları parotis beziyle birlikte çıkarılabilir. Cerrahlar tüm kanseri ve etrafındaki sağlıklı dokunun küçük bir kısmını çıkarmaya çalışırlar. Ardından, çiğneme, yutma, konuşma, nefes alma ve yüzünüzü hareket ettirmeye devam edebilmeniz için bölgeyi onarmak için çalışırlar. Bu, onarımlar yapmak için vücudunuzun diğer bölgelerinden deri, doku, kemik veya sinirlerin taşınmasını içerebilir. Bu tür bir ameliyat, kanserli olmayan parotis tümörleri için gerekli değildir.

Parotis bezine ulaşmak için cerrahlar kulak yakınındaki deride bir kesi yaparlar. Kesi genellikle bir deri kıvrımına veya kulağın arkasına gizlenir.

Bazen ameliyat sırasında tümör dokusu örneği kanser olup olmadığını görmek için test edilir. Patolog adı verilen ve hastalıkları teşhis etmek için kan ve vücut dokusu kullanan bir doktor, örneğe hemen bakar. Patolog cerraha tümörün kanserli olup olmadığını söyler. Bu, cerrahın parotis bezinin ne kadarını çıkaracağına karar vermesine yardımcı olur. Patolog ayrıca kanser belirtileri için yakındaki lenf düğümlerini ve diğer dokuları da test edebilir.

Parotis bezi, yüz kaslarını hareket ettiren siniri çevreler. Bu sinire fasiyal sinir denir. Cerrahlar ona zarar vermemek için özel önlem alırlar. Sinir üzerinde kontrol yapmak ve ameliyat sonrası beklendiği gibi çalıştığından emin olmak için elektrikli cihazlar kullanabilirler.

Bazen fasiyal sinir ameliyat sırasında gerilir. Bu, yüz kaslarında hareket kaybına neden olabilir. Kas hareketi genellikle zamanla düzelir. Nadiren, tüm tümörü almak için fasiyal sinirin kesilmesi gerekir. Cerrahlar, vücudun diğer bölgelerinden veya yapay sinirlerden sinirler kullanarak fasiyal siniri onarabilirler.

Parotis tümörü ameliyatı karmaşık olabilir. En iyi sonuç için iyi eğitimli cerrahlar ve uzmanlar gerektirir. Bir parotis tümörü için ameliyat olacaksanız, ameliyatınızdan önce cerrahınızla görüşerek sorularınızı sorun. İşlem hakkında daha fazla bilgi edinmek, tedavi planınız hakkında daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir. Şunları sormayı düşünebilirsiniz:

• Parotis bezine ulaşmak için cildin neresine kesi yapacaksınız? İz kalacak mı?
• Parotis bezinin ne kadarını çıkarmayı planlıyorsunuz?
• Fasiyal sinirin zarar görmesi olasılığı nedir? Bunu nasıl yöneteceksiniz?
• Tüm tümörü çıkardığınızdan nasıl emin olacaksınız?
• Herhangi bir lenf düğümü çıkaracak mısınız?
• Rekonstrüktif ameliyat gerekecek mi? Bu neyi içerecek?
• İyileşme sürecinde ne beklemeliyim? İyileşmek ne kadar sürecek?

Radyoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü enerji ışınları kullanır. Enerji, X ışınları ve protonlar gibi kaynaklardan gelebilir.

Radyoterapi, parotis bezi kanserlerini tedavi etmek için kullanılır. Ameliyattan sonra radyoterapi önerilebilir. Radyasyon, kalan kanser hücrelerini öldürebilir. Ameliyat mümkün değilse, radyoterapi parotis kanserleri için ilk tedavi olabilir.

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır. Kemoterapi bazen parotis bezi kanserlerini tedavi etmek için kullanılır. Kanserin yayılma riski varsa veya ameliyat bir seçenek değilse gerekebilir. Bu durumlarda, kemoterapi radyoterapiyle aynı anda yapılabilir.

Kemoterapi bazen, vücudun diğer bölgelerine yayılmış kanser gibi ilerlemiş kanser için kendi başına kullanılır. Kemoterapi, kanserden kaynaklanan ağrı ve diğer belirtileri hafifletmeye yardımcı olabilir.

Tükürük bezi tümörü tanısı, genellikle bir sağlık uzmanının bölgenin fizik muayenesinden başlar. Tümörün yerini bulmak ve hangi hücre tiplerinin dahil olduğunu belirlemek için görüntüleme testleri ve biyopsi kullanılabilir.

Bir sağlık uzmanı, yumru veya şişlik için çene, boyun ve boğazı muayene eder.

Görüntüleme testleri vücudun resimlerini oluşturur. Tükürük bezi tümörünün yerini ve boyutunu gösterebilirler. Testler arasında MRG, BT ve pozitron emisyon tomografisi (PET taraması olarak da adlandırılır) bulunabilir.

Biyopsi, laboratuvarda test edilmek üzere doku örneği almak için yapılan bir işlemdir. Doku örneği toplamak için ince iğne aspirasyonu veya çekirdek iğne biyopsisi kullanılabilir. Biyopsi sırasında, şüpheli hücrelerden örnek almak için ince bir iğne tükürük bezine yerleştirilir. Örnek test için laboratuvara gönderilir. Testler, hangi hücre tiplerinin dahil olduğunu ve hücrelerin kanserli olup olmadığını gösterebilir.

Eğer tükürük bezi kanseri teşhisi konduysa, kanser yayılmış olup olmadığını görmek için başka testler yaptırabilirsiniz. Bu testler, sağlık ekibinizin kanserinizin boyutunu (evreleme olarak da adlandırılır) öğrenmesine yardımcı olur. Kanser evreleme testleri genellikle görüntüleme testlerini içerir. Testler, lenf düğümlerinizde veya vücudunuzun diğer bölgelerinde kanser belirtileri arayabilir. Sağlık ekibiniz, tedavi planınızı oluşturmak için kanser evreleme test sonuçlarını kullanır.

Görüntüleme testleri arasında BT, MRG ve PET taraması bulunabilir. Her test her kişi için uygun değildir. Sizin için hangi prosedürlerin işe yarayacağı konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.

Tükürük bezi kanseri evreleri 0'dan 4'e kadar değişir. 0 evre tükürük bezi kanseri küçüktür ve sadece bezde bulunur. Kanser büyüdükçe ve beze ve çevredeki bölgelere (örneğin yüz siniri) daha derine doğru ilerledikçe evreler yükselir. 4 evre tükürük bezi kanseri bezin ötesine yayılmış veya boyundaki lenf düğümlerine veya vücudun uzak bölgelerine yayılmıştır.

Tükürük bezi tümörlerinin tedavisi genellikle tümörü çıkarmak için ameliyatı içerir. Tükürük bezi kanseri olan kişilerin ek tedavilere ihtiyacı olabilir. Bu ek tedaviler radyoterapi, kemoterapi, hedefli tedavi veya immünoterapiyi içerebilir.

Ameliyat tükürük bezi tümörleri için şunları içerebilir:

• Etkilenen tükürük bezinin bir kısmının çıkarılması. Tümörünüz küçük ve erişilebilir bir yerde ise, cerrahınız tümörü ve etrafındaki küçük bir kısmı sağlıklı dokuyu çıkarabilir.
• Tüm tükürük bezinin çıkarılması. Daha büyük bir tümörünüz varsa, cerrahınız tüm tükürük bezinin çıkarılmasını önerebilir. Tümörünüz yakındaki yapılara uzanıyorsa, bunlar da çıkarılabilir. Yakındaki yapılar arasında yüz sinirleri, tükürük bezlerini birbirine bağlayan kanallar, yüz kemikleri ve deri bulunabilir.
• Boynunuzdaki lenf düğümlerinin çıkarılması. Tükürük bezi tümörünüz kanserli ise, kanserin lenf düğümlerine yayılmış olma riski olabilir. Cerrahınız, boynunuzdan bazı lenf düğümlerinin çıkarılmasını ve kanser açısından test edilmesini önerebilir.
• Rekonstrüktif cerrahi. Tümör çıkarıldıktan sonra, cerrahınız bölgeyi onarmak için rekonstrüktif cerrahi önerebilir. Ameliyatınız sırasında kemik, deri veya sinirler çıkarılırsa, bunların rekonstrüktif cerrahi kullanılarak onarılması veya değiştirilmesi gerekebilir. Rekonstrüktif cerrahi sırasında, cerrah çiğneme, yutma, konuşma, nefes alma ve yüzünüzü hareket ettirme yeteneğinizi iyileştiren onarımlar yapmaya çalışır. Ağzınızdaki, yüzünüzdeki, boğazınızdaki veya çenenizdeki bölgeleri yeniden oluşturmak için vücudunuzun diğer bölgelerinden deri, doku, kemik veya sinir transferlerine ihtiyacınız olabilir. Rekonstrüktif cerrahi. Tümör çıkarıldıktan sonra, cerrahınız bölgeyi onarmak için rekonstrüktif cerrahi önerebilir. Ameliyatınız sırasında kemik, deri veya sinirler çıkarılırsa, bunların rekonstrüktif cerrahi kullanılarak onarılması veya değiştirilmesi gerekebilir. Rekonstrüktif cerrahi sırasında, cerrah çiğneme, yutma, konuşma, nefes alma ve yüzünüzü hareket ettirme yeteneğinizi iyileştiren onarımlar yapmaya çalışır. Ağzınızdaki, yüzünüzdeki, boğazınızdaki veya çenenizdeki bölgeleri yeniden oluşturmak için vücudunuzun diğer bölgelerinden deri, doku, kemik veya sinir transferlerine ihtiyacınız olabilir. Tükürük bezi ameliyatı zor olabilir çünkü birkaç önemli sinir bezlerin içinde ve çevresinde bulunur. Örneğin, yüzdeki yüz hareketlerini kontrol eden bir sinir parotis bezinden geçer. Önemli sinirleri içeren tümörlerin çıkarılması, yüz sinirlerinin etrafında ve altında çalışmayı gerektirebilir. Bazen yüz siniri ameliyat sırasında gerilir. Bu, yüz kaslarında hareket kaybına neden olabilir. Kas hareketi genellikle zamanla düzelir. Nadiren, tüm tümörü almak için yüz siniri kesilmelidir. Cerrahlar, vücudun diğer bölgelerinden sinirler veya diğer teknikler kullanarak yüz siniri onarabilirler. Eğer tükürük bezi kanseri teşhisi konduysa, sağlık ekibiniz radyoterapi önerebilir. Radyoterapi, kanseri güçlü enerji ışınlarıyla tedavi eder. Enerji, X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelebilir. Tükürük bezi kanseri için radyoterapi, en sık dış ışın radyasyonu adı verilen bir işlemle yapılır. Bu tedavi sırasında, bir makine etrafınızda hareket ederken bir masanın üzerine uzanırsınız. Makine vücudunuzdaki belirli noktalara radyasyon yönlendirir. Radyoterapi, ameliyat sonrası kalan kanser hücrelerini öldürmek için kullanılabilir. Tümör çok büyük olduğu veya çıkarılmasını çok riskli hale getiren bir yerde bulunduğu için ameliyat mümkün değilse, sağlık uzmanınız yalnızca radyoterapiyi veya kemoterapi ile birlikte kullanılmasını önerebilir. Kemoterapi, kanseri güçlü ilaçlarla tedavi eder. Kemoterapi şu anda tükürük bezi kanseri için standart bir tedavi olarak kullanılmamaktadır, ancak araştırmacılar kullanımını incelemektedir. Kemoterapi, ilerlemiş tükürük bezi kanseri olan kişiler için bir seçenek olabilir. Bazen radyoterapi ile birlikte kullanılır. Kanser için hedefli tedavi, kanser hücrelerindeki belirli kimyasallara saldıran ilaçları kullanan bir tedavidir. Bu kimyasalları bloke ederek, hedefli tedaviler kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Tükürük bezi kanseri için, kanser ameliyatla çıkarılamadığında hedefli tedavi kullanılabilir. Ayrıca, vücudun diğer bölgelerine yayılan veya tedaviden sonra geri dönen ilerlemiş kanserler için de kullanılabilir. Bazı hedefli tedaviler yalnızca kanser hücrelerinde belirli DNA değişiklikleri olan kişilerde işe yarar. Bu ilaçların size yardımcı olup olmayacağını görmek için kanser hücreleriniz bir laboratuvarda test edilebilir. Kanser için immünoterapi, vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ilaçla yapılan bir tedavidir. Bağışıklık sistemi, vücutta olmaması gereken mikroplara ve diğer hücrelere saldırarak hastalıklarla savaşır. Kanser hücreleri, bağışıklık sisteminden saklanarak hayatta kalır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini bulmasına ve öldürmesine yardımcı olur. Tükürük bezi kanseri için, immünoterapi ameliyatla çıkarılamayan kanserlerde kullanılabilir. Ayrıca, vücudun diğer bölgelerine yayılmış veya tedaviden sonra geri dönen ilerlemiş kanserler için de kullanılabilir. Palatif bakım, ciddi bir hastalığınız olduğunda kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olan özel bir sağlık hizmeti türüdür. Kanserin varsa, palatif bakım ağrı ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Doktorlar, hemşireler ve diğer özel eğitimli sağlık uzmanlarını içerebilecek bir sağlık ekibi palatif bakım sağlar. Bakım ekibinin amacı, sizin ve ailenizin yaşam kalitesini iyileştirmektir. Palatif bakım uzmanları sizinle, ailenizle ve bakım ekibinizle birlikte çalışır. Kanser tedavisi alırken ek bir destek katmanı sağlarlar. Ameliyat, kemoterapi veya radyoterapi gibi güçlü kanser tedavileri alırken aynı zamanda palatif bakım alabilirsiniz. Diğer uygun tedavilerle birlikte palatif bakımın kullanımı, kanser hastalarının kendilerini daha iyi hissetmelerine ve daha uzun yaşamalarına yardımcı olabilir. Ücretsiz abone olun ve kansere karşı başa çıkma konusunda ayrıntılı bir kılavuzun yanı sıra ikinci bir görüş nasıl alınacağına dair yararlı bilgiler alın. İstediğiniz zaman e-postadaki abonelikten çıkma bağlantısından aboneliğinizi iptal edebilirsiniz. Ayrıntılı kanserle başa çıkma kılavuzunuz kısa süre içinde gelen kutunuzda olacaktır. Ayrıca

Tükürük bezi tümörü olan ve kansere sahip kişilerin radyoterapi almaları gerekebilir. Baş ve boyun bölgesine radyoterapinin bir yan etkisi, ağız kuruluğu anlamına gelen şiddetli ağız kuruluğudur (kserostomi). Ağız kuruluğu rahatsızlığa neden olabilir. Ağzınızda sık enfeksiyonlara, çürüklere ve diş problemlerine yol açabilir. Ağız kuruluğu ayrıca yemek yemeyi, yutmayı ve konuşmayı zorlaştırabilir.

Ağız kuruluğu ve komplikasyonlarından bir nebze olsun rahatlama sağlamak için şunları yapabilirsiniz:

• Asidik veya baharatlı yiyecek ve içeceklerden kaçının. Ağzınızı tahriş etmeyecek yiyecek ve içecekler seçin. Kafeinli ve alkollü içeceklerden kaçının.
• Dişlerinizi günde birkaç kez fırçalayın. Yumuşak kıllı bir diş fırçası kullanın ve dişlerinizi günde birkaç kez nazikçe fırçalayın. Ağzınız nazik fırçalamaya tahammül edemeyecek kadar hassaslaşırsa sağlık uzmanınıza bildirin.
• Nemli yiyecekler seçin. Kuru yiyeceklerden kaçının. Kuru yiyecekleri sos, sos, et suyu, tereyağı veya süt ile nemlendirin.
• Ağzınızı su veya şekersiz şekerlemelerle nemlendirin. Ağzınızı nemlendirmek için gün boyunca su için. Ayrıca tükürük üretimini uyarmak için şekersiz sakız veya şekersiz şekerlemeler deneyin.
• Yemeklerden sonra ağzınızı ılık tuzlu suyla çalkalayın. Ilık su ve tuzdan hafif bir çözelti hazırlayın. Her yemekten sonra ağzınızı bu çözeltiyle çalkalayın.

Ağız kuruluğunuz varsa sağlık uzmanınıza bildirin. Tedaviler, ağız kuruluğunun daha şiddetli belirtileriyle başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, ağız kuruluğu yaşıyorsanız yemek yemenizi kolaylaştıracak yiyecekler bulmanıza yardımcı olabilecek bir diyetisyene yönlendirilebilirsiniz.

Tamamlayıcı veya alternatif tıp tedavileri tükürük bezi tümörlerini tedavi edemez. Ancak tamamlayıcı ve alternatif tedaviler, yorgunluk, ağrı ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için sağlık ekibinizin bakımıyla birleştirilebilir.

Seçenekler şunları içerebilir:

• Akupunktur.
• Egzersiz.
• Yönlendirilmiş imgeleme.
• Hipnoz.
• Masaj.
• Rahatlama teknikleri.

Bu seçeneklerin sizin için güvenli olup olmadığını sağlık ekibinize sorun.

Zamanla, tükürük bezi tümörü teşhisiyle birlikte gelebilecek endişelerle başa çıkmanıza yardımcı olanı bulacaksınız. O zamana kadar, şunların yardımcı olduğunu görebilirsiniz:

Tümörünüz, türü, evresi ve tedavi seçenekleri hakkında sağlık ekibinize sorun. Tümörünüz hakkında daha fazla bilgi edindikçe, tedavi kararları alma konusunda daha güvenli hale gelebilirsiniz.

Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak, tedavi sırasında başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Arkadaşlar ve aile, tedavi sırasında enerjinizin yetmeyeceği küçük işlerde size yardımcı olabilir. Ve konuşmanız gerektiğinde sizi dinlemek için orada olabilirler.

Tükürük bezi tümörü olan diğer kişiler, yaşadıklarınızı anladıkları için benzersiz destek ve içgörü sağlayabilirler. Topluluğunuzdaki ve çevrimiçi destek grupları aracılığıyla başkalarıyla bağlantı kurun.

Her gece yeterince dinlenin ki uyanınca dinlenmiş hissedin. Kendinizi hazır hissettiğinizde egzersiz yapmaya çalışın. Meyve ve sebze dolu sağlıklı bir diyet seçin.