Papvr

Parsiyel Anormal Pulmoner Venöz Dönüş

Parsiyel anormal pulmoner venöz dönüşte, pulmoner venlerin bazıları kanı yanlışlıkla kalbin üst sağ bölmesine gönderir. Bu bölmeye sağ atrium denir. Genellikle, oksijen açısından zengin kan, solda gösterildiği gibi, pulmoner venlerden kalbin üst sol bölmesine akar.

Parsiyel anormal pulmoner venöz dönüş, doğumda mevcut olan nadir görülen bir kalp sorunudur. Yani konjenital bir kalp kusurudur.

Bu durumun diğer adları şunlardır:

• PAPVR.
• Parsiyel anormal pulmoner venöz bağlantı.
• PAPVC.

Bu durumda, akciğerlerin kan damarlarından bazıları kalpte yanlış yere bağlanır. Bu kan damarlarına pulmoner venler denir.

Tipik bir kalpte, oksijen açısından zengin kan, akciğerlerden sol atrium adı verilen kalbin üst sol bölmesine gider. Daha sonra kan vücuda akar.

PAPVR'de, kan akciğerlerden sağ atrium adı verilen kalbin üst sağ bölmesine akar. Ekstra kan kalbin sağ tarafına akar. Bu, sağ kalp odacıklarının şişmesine neden olabilir.

Bazı PAPVR'li kişilerde, atrial septal defekt adı verilen üst kalp odacıkları arasında bir delik bulunur. Delik, kanın üst kalp odacıkları arasında akmasına izin verir. Diğer kalp sorunları da ortaya çıkabilir. Turner sendromlu bir çocuğun PAPVR riski artmıştır.

Belirtiler, başka kalp problemlerinin olup olmamasına bağlıdır. PAPVR'nin yaygın bir belirtisi nefes darlığıdır.

PAPVR diğer kalp problemleriyle birlikte ortaya çıkarsa, doğumdan kısa bir süre sonra teşhis edilebilir. Durum hafifse, yetişkinliğe kadar teşhis edilmeyebilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fizik muayene yapar ve kalp dinleme aletiyle kalbi dinler. 'Kalp üfürümü' adı verilen vızıltılı bir ses duyulabilir.

Parsiyel anormal pulmoner venöz dönüşü teşhis etmek için ekokardiyogram yapılır. Bu test, atan kalbin görüntülerini oluşturmak için ses dalgaları kullanır. Ekokardiyogram, pulmoner venleri ve kalp odacıklarının boyutunu gösterir. Ayrıca kan akışının hızını ölçer. Ekokardiyogram, kalpteki bir deliğin teşhis edilmesine yardımcı olabilir.

Daha fazla bilgiye ihtiyaç duyulursa, elektrokardiogram (EKG), göğüs röntgeni veya BT taraması gibi diğer testler yapılabilir.

Aşağıdaki durumlarda kalp onarımı için ameliyat gerekebilir:

• Kalpte çok fazla oksijen açısından zengin ve oksijen açısından fakir kan karışımı olur.
• Durum birçok akciğer enfeksiyonuna neden olur.

Belirtileriniz yoksa ameliyat gerekmeyebilir. Başka bir kalp rahatsızlığı için ameliyat gerekiyorsa, cerrahlar aynı zamanda PAPVR'yi de onarabilirler.

PAPVR onarım ameliyatı sırasında kalp cerrahı:

• Pulmoner venleri sol üst kalp odasına yeniden bağlar.
• Kalpteki delikleri kapatır.

Parsiyel anormal pulmoner venöz dönüşü olan bir kişi, komplikasyonları kontrol etmek için yaşam boyu düzenli sağlık kontrollerine ihtiyaç duyar. Konjenital kalp hastalıkları konusunda eğitim almış bir sağlık hizmeti sağlayıcısını görmek en iyisidir. Bu tür bir sağlayıcıya konjenital kardiyolog denir.

Erişkinlerde konjenital kalp hastalığını teşhis etmek için sağlık uzmanınız sizi muayene eder ve steteskopla kalbinizi dinler. Genellikle semptomlarınız, tıbbi geçmişiniz ve aile geçmişiniz hakkında sorular sorulur.

Kalbin sağlığını kontrol etmek ve benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumları aramak için testler yapılır.

Erişkinlerde konjenital kalp hastalığını teşhis etmek veya doğrulamak için yapılan testler şunlardır:

• Elektrokardiyogram (EKG). Bu hızlı test, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Kalbin nasıl attığını gösterir. Elektrot adı verilen sensörlü yapışkan yamalar göğse ve bazen kollara veya bacaklara takılır. Teller, yamaları bir bilgisayara bağlar ve bilgisayar sonuçları yazdırır veya görüntüler. EKG, düzensiz kalp ritimlerinin teşhisine yardımcı olabilir.
• Göğüs Röntgen Grafiği. Göğüs röntgeni, kalp ve akciğerlerin durumunu gösterir. Kalbin büyüyüp büyümediğini veya akciğerlerde ekstra kan veya başka sıvı olup olmadığını gösterebilir. Bunlar kalp yetmezliğinin belirtileri olabilir.
• Nabız oksimetresi. Parmağa yerleştirilen bir sensör, kandaki oksijen miktarını kaydeder. Çok az oksijen, kalp veya akciğer rahatsızlığının bir işareti olabilir.
• Ekokardiyogram. Ekokardiyogram, atan kalbin resimlerini oluşturmak için ses dalgaları kullanır. Kanın kalp ve kalp kapakçıkları boyunca nasıl aktığını gösterir. Standart bir ekokardiyogram, kalbin vücudun dışından görüntülerini alır.

Standart bir ekokardiyogram gereken kadar ayrıntı vermezse, bir sağlık uzmanı transözofageal ekokardiyogram (TEE) yapabilir. Bu test, kalp ve aort adı verilen vücudun ana atardamarına ayrıntılı bir bakış sağlar. TEE, kalbin vücudun içinden görüntülerini oluşturur. Genellikle aort kapağını incelemek için yapılır.

• Egzersiz stres testleri. Bu testler genellikle kalp aktivitesi kontrol edilirken koşu bandında yürümeyi veya sabit bisiklete binmeyi içerir. Egzersiz testleri, kalbin fiziksel aktiviteye nasıl tepki verdiğini gösterebilir. Egzersiz yapamazsanız, tıpkı egzersiz gibi kalbi etkileyen ilaçlar verilebilir. Egzersiz stres testi sırasında bir ekokardiyogram yapılabilir.
• Kalp MR'ı. Kalp MR'ı, kardiyak MR olarak da adlandırılır ve konjenital kalp hastalığını teşhis etmek ve incelemek için yapılabilir. Test, kalp odacıklarının doğru ölçümüne olanak tanıyan kalbin 3B görüntülerini oluşturur.
• Kardiyak kateterizasyon. Bu testte, kateter adı verilen ince ve esnek bir tüp, genellikle kasık bölgesindeki bir kan damarına yerleştirilir ve kalbe yönlendirilir. Bu test, kan akışı ve kalbin nasıl çalıştığı hakkında ayrıntılı bilgi sağlayabilir. Kardiyak kateterizasyon sırasında bazı kalp tedavileri yapılabilir.

Ekokardiyogram. Ekokardiyogram, atan kalbin resimlerini oluşturmak için ses dalgaları kullanır. Kanın kalp ve kalp kapakçıkları boyunca nasıl aktığını gösterir. Standart bir ekokardiyogram, kalbin vücudun dışından görüntülerini alır.

Standart bir ekokardiyogram gereken kadar ayrıntı vermezse, bir sağlık uzmanı transözofageal ekokardiyogram (TEE) yapabilir. Bu test, kalp ve aort adı verilen vücudun ana atardamarına ayrıntılı bir bakış sağlar. TEE, kalbin vücudun içinden görüntülerini oluşturur. Genellikle aort kapağını incelemek için yapılır.

Çocuklarda konjenital kalp defektlerini teşhis etmek için de bu testlerin bazıları veya tümü yapılabilir.

Doğuştan kalp kusuru olan bir kişi genellikle çocukluk çağında başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Ancak bazen kalp rahatsızlığı çocukluk döneminde onarıma ihtiyaç duymayabilir veya belirtiler yetişkinliğe kadar fark edilmeyebilir.

Yetişkinlerde konjenital kalp hastalığının tedavisi, kalp rahatsızlığının özel türüne ve ne kadar ciddi olduğuna bağlıdır. Kalp rahatsızlığı hafif ise, düzenli sağlık kontrolleri gerekli tek tedavi olabilir.

Yetişkinlerde konjenital kalp hastalığının diğer tedavileri ilaçları ve ameliyatı içerebilir.

Yetişkinlerde bazı hafif konjenital kalp hastalığı türleri, kalbin daha iyi çalışmasına yardımcı olan ilaçlarla tedavi edilebilir. Ayrıca kan pıhtılarını önlemek veya düzensiz kalp atışını kontrol etmek için ilaçlar verilebilir.

Bazı konjenital kalp hastalığı olan yetişkinlerin tıbbi bir cihaz veya kalp ameliyatına ihtiyacı olabilir.

• İmplante edilebilir kalp cihazları. Pacemaker veya implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (İKİ) gerekebilir. Bu cihazlar, yetişkinlerde konjenital kalp hastalığı ile ortaya çıkabilecek bazı komplikasyonların iyileştirilmesine yardımcı olur.
• Kateter bazlı tedaviler. Yetişkinlerde bazı konjenital kalp hastalığı türleri, kateter adı verilen ince, esnek tüpler kullanılarak onarılabilir. Bu tür tedaviler, doktorların açık kalp ameliyatı olmadan kalbi onarmalarına olanak tanır. Doktor, genellikle kasık bölgesindeki bir kan damarından bir kateter yerleştirir ve onu kalbe yönlendirir. Bazen birden fazla kateter kullanılır. Yerine oturduktan sonra, doktor kalbindeki rahatsızlığı gidermek için kateterden küçük aletler geçirir.
• Açık kalp ameliyatı. Kateter tedavisi konjenital kalp hastalığını düzeltemezse, açık kalp ameliyatı gerekebilir. Kalp ameliyatının türü, özel kalp rahatsızlığına bağlıdır.
• Kalp nakli. Ciddi bir kalp rahatsızlığı tedavi edilemezse, kalp nakli gerekebilir.

Konjenital kalp hastalığı olan yetişkinler, çocukluk döneminde bir kusurun onarılması için ameliyat yapılmış olsa bile, komplikasyon geliştirme riski altındadır. Ömür boyu takip bakımı önemlidir. İdeal olarak, konjenital kalp hastalığı olan yetişkinlerin tedavisinde eğitim almış bir doktor, bakımınızı yönetmelidir. Bu tür bir doktora konjenital kardiyolog denir.

Takip bakımı, komplikasyonları kontrol etmek için kan ve görüntüleme testlerini içerebilir. Sağlık kontrollerine ne sıklıkta ihtiyacınız olduğunuz, konjenital kalp hastalığınızın hafif mi yoksa karmaşık mı olduğuna bağlıdır.

Doğuştan kalp hastalığınız varsa, kalbinizi sağlıklı tutmak ve komplikasyonları önlemek için yaşam tarzı değişiklikleri önerilebilir.

Doğuştan kalp hastalığı olan diğer insanlarla konuşmanın size rahatlık ve cesaret vereceğini görebilirsiniz. Bölgenizde herhangi bir destek grubu olup olmadığını sağlık ekibinize sorun.

Ayrıca, durumunuzu tanımak da yardımcı olabilir. Şunları öğrenmek istersiniz:

• Kalp rahatsızlığınızın adı ve ayrıntıları ve nasıl tedavi edildiği.
• Spesifik doğuştan kalp hastalığınızın belirtileri ve sağlık ekibinizle ne zaman iletişime geçmeniz gerektiği.
• Ne sıklıkla sağlık kontrolü yaptırmalısınız.
• İlaçlarınız ve yan etkileri hakkında bilgi.
• Kalp enfeksiyonlarını nasıl önleyeceğiniz ve diş tedavisi öncesinde antibiyotik almanız gerekip gerekmediği.
• Egzersiz kılavuzları ve iş kısıtlamaları.
• Doğum kontrolü ve aile planlaması bilgileri.
• Sağlık sigortası bilgileri ve teminat seçenekleri.