Patent Duktus Arteriozus (Pda)

Patent duktus arteriyozus, kalpten çıkan iki ana kan damarı arasında kalıcı bir açıklıktır. Bu damarlar aorta ve pulmoner arterdir. Durum doğumda mevcuttur.

Patent duktus arteriyozus (PDA), kalpten çıkan iki büyük kan damarı arasında kalıcı bir açıklıktır. Kalp problemi doğumdan itibaren mevcuttur. Bu, konjenital bir kalp kusuru olduğu anlamına gelir.

Ductus arteriyozus adı verilen bir açıklık, bebeğin rahimdeki kan akış sisteminin bir parçasıdır. Genellikle doğumdan kısa bir süre sonra kapanır. Açık kalırsa, patent duktus arteriyozus olarak adlandırılır.

Küçük bir patent duktus arteriyozus genellikle sorunlara neden olmaz ve asla tedavi gerektirmeyebilir. Bununla birlikte, büyük ve tedavi edilmemiş bir patent duktus arteriyozus, oksijeni düşük kanın yanlış yöne hareket etmesine izin verebilir. Bu, kalp kasını zayıflatarak kalp yetmezliğine ve diğer komplikasyonlara neden olabilir.

Patent duktus arteriyozus için tedavi seçenekleri arasında düzenli sağlık kontrolleri, ilaçlar ve açıklığı kapatmak için bir işlem veya ameliyat bulunur.

Patent duktus arteriyozus (PDA) belirtileri, açıklığın boyutuna ve kişinin yaşına bağlıdır. Küçük bir PDA belirtilere neden olmayabilir. Bazı kişiler yetişkinliğe kadar belirtileri fark etmez. Büyük bir PDA, doğumdan kısa bir süre sonra kalp yetmezliği belirtilerine neden olabilir.

Bebeklik veya çocukluk döneminde bulunan büyük bir PDA şunlara neden olabilir:

• Kötü beslenme, bu da kötü büyümeye yol açar.
• Ağlama veya yemek yerken terleme.
• Sürekli hızlı nefes alma veya nefes darlığı.
• Kolay yorulma.
• Hızlı kalp atışı.

Bebeğiniz veya daha büyük çocuğunuz aşağıdaki durumlarda doktorunuzla iletişime geçin:

• Yemek yerken veya oynarken kolayca yoruluyor.
• Kilo almıyor.
• Yemek yerken veya ağlarken nefes nefese kalıyor.
• Her zaman hızlı nefes alıyor veya nefes darlığı çekiyor.

Doğuştan kalp kusurlarının kesin nedenleri belirsizdir. Gebeliğin ilk altı haftasında bebeğin kalbi oluşmaya ve atmaya başlar. Kalbe giden ve kalpten çıkan ana kan damarları gelişir. Belirli kalp kusurları bu dönemde gelişmeye başlayabilir.

Doğumdan önce, bebeğin kalbinden çıkan iki ana kan damarı arasında, duktus arteriyozus adı verilen geçici bir açıklık bulunur. Bu damarlar aorta ve pulmoner arterdir. Açıklık, bebeğin doğum öncesi kan akışı için gereklidir. Gelişirken bebeğin akciğerlerinden kanı uzaklaştırır. Bebek, annenin kanından oksijen alır.

Doğumdan sonra duktus arteriyozus artık gerekli değildir. Genellikle 2 ila 3 gün içinde kapanır. Ancak bazı bebeklerde açıklık kapanmaz. Açık kaldığında buna açık duktus arteriyozus denir.

Patent duktus arteriyozus (PDA) risk faktörleri şunlardır:

• Erken doğum. Patent duktus arteriyozus, tam dönem doğan bebeklere göre daha erken doğan bebeklerde daha sık görülür.
• Aile öyküsü ve diğer genetik durumlar. Doğumda mevcut kalp problemlerinin aile öyküsü, PDA riskini artırabilir. Ekstra 21. kromozom ile doğan, Down sendromu adı verilen bir durum olan bebeklerin de bu duruma sahip olma olasılığı daha yüksektir.
• Gebelikte kızamıkçık. Gebelikte kızamıkçık (rubella) geçirme, bebeğin kalp gelişiminde sorunlara neden olabilir. Gebelikten önce yapılan bir kan testi, kızamığa karşı bağışık olup olmadığınızı belirleyebilir. Bağışık olmayanlar için bir aşı mevcuttur.
• Yüksek rakımda doğmak. 8.200 fitin (2.499 metre) üzerinde doğan bebeklerin, daha düşük rakımlarda doğan bebeklere göre PDA riski daha yüksektir.
• Kadın olmak. Patent duktus arteriyozus kızlarda iki kat daha sık görülür.

Küçük bir açık arteriyoz duktus komplikasyona neden olmayabilir. Daha büyük, tedavi edilmemiş defektler şunlara neden olabilir:

• Kalp yetmezliği. Bu ciddi komplikasyonun belirtileri arasında hızlı nefes alma, genellikle nefes nefese kalma ve yetersiz kilo alma bulunur.
• Endokardit adı verilen kalp enfeksiyonu. Açık arteriyoz duktus, kalp dokusunun enfeksiyon riskini artırabilir. Bu enfeksiyon endokardit olarak adlandırılır ve yaşamı tehdit edebilir.

Küçük bir açık arteriyoz duktus ile başarılı bir gebelik mümkün olabilir. Bununla birlikte, büyük bir açık arteriyoz duktus veya kalp yetmezliği, düzensiz kalp atışları veya akciğer hasarı gibi komplikasyonlar, gebelik sırasında ciddi komplikasyon riskini artırır.

Gebe kalmadan önce, olası gebelik riskleri ve komplikasyonları hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Bazı kalp ilaçları gelişmekte olan bebek için ciddi sorunlara neden olabilir. Sağlık uzmanınız, gebe kalmadan önce ilaçlarınızı durdurabilir veya değiştirebilir.

Birlikte, gebelik sırasında ihtiyaç duyulabilecek özel bakım konusunda görüşebilir ve planlama yapabilirsiniz. Doğumda kalp problemi olan bir bebek sahibi olma riskiniz yüksekse, gebelik sırasında genetik test ve taraması yapılabilir.

Patent duktus arteriyozus için bilinen bir önlem yoktur. Bununla birlikte, sağlıklı bir gebelik geçirmek için mümkün olan her şeyi yapmak önemlidir. İşte bazı temel bilgiler:

• Hamile kalmadan önce bile erken doğum öncesi bakımı arayın. Sigarayı bırakmak, stresi azaltmak, doğum kontrolünü bırakmak - bunların hepsi hamile kalmadan önce sağlık uzmanınızla konuşmanız gereken şeylerdir. Reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçları sağlık uzmanınıza bildirin.
• Sağlıklı bir diyet yapın. Folik asit içeren bir vitamin takviyesi alın. Hamilelikten önce ve hamilelik sırasında günde 400 mikrogram folik asit almanın, bebekte beyin ve omurilik problemlerini azalttığı gösterilmiştir. Ayrıca kalp problemleri riskini azaltmaya da yardımcı olabilir.
• Düzenli egzersiz yapın. Sizin için doğru olan bir egzersiz planı geliştirmek için sağlık uzmanınızla birlikte çalışın.
• Alkol almayın veya sigara içmeyin. Bu yaşam tarzı alışkanlıkları bebeğin sağlığına zarar verebilir. Ayrıca, sigaranın dumanından da kaçının.
• Önerilen aşıları yaptırın. Hamile kalmadan önce aşılarınızı güncelleyin. Bazı enfeksiyon türleri gelişmekte olan bir bebek için zararlı olabilir.
• Kan şekerini kontrol edin. Diyabetiniz varsa, kan şekerinizi iyi kontrol altında tutmak, doğumdan önce bazı kalp problemlerinin riskini azaltabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fizik muayene yapar ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorar. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, steteskopla kalbi dinlerken, kalp üfürümü olarak adlandırılan bir kalp sesi duyabilir.

Patent duktus arteriyozus tanısı için yapılabilecek testler şunlardır:

• Göğüs Röntgen Filmi. Bu test, kalp ve akciğerlerin durumunu gösterir.
• Elektrokardiyogram. Bu hızlı ve basit test, kalp atışını oluşturan elektrik sinyallerini kaydeder. Kalbin ne kadar hızlı veya yavaş attığını gösterir.
• Kalp kateterizasyonu. Bu test, PDA tanısı için genellikle gerekli değildir. Ancak, PDA diğer kalp sorunlarıyla birlikte ortaya çıkarsa yapılabilir. Uzun, ince ve esnek bir tüp (kateter), genellikle kasık veya bilekten bir kan damarına yerleştirilir ve kalbe yönlendirilir. Bu test sırasında, sağlık hizmeti sağlayıcısı patent duktus arteriyozusu kapatmak için tedavi uygulayabilir.

Patent duktus arteriosus (PDA) tedavileri, tedavi edilen kişinin yaşına bağlıdır. Sorunlara neden olmayan küçük PDA'lı bazı kişilerde sadece komplikasyonları izlemek için düzenli sağlık kontrolleri yeterlidir. Eğer prematüre bir bebeğin PDA'sı varsa, sağlık hizmeti sağlayıcısı kapanıp kapanmadığından emin olmak için düzenli kontroller yapar.

Prematüre bebeklerde PDA'yı tedavi etmek için nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ) adı verilen ilaçlar verilebilir. Bu ilaçlar, PDA'yı açık tutan bazı vücut kimyasallarını bloke eder. Bununla birlikte, bu ilaçlar tam dönem bebeklerde, çocuklarda veya yetişkinlerde PDA'yı tamamen kapatmaz.

Geçmişte, sağlık hizmeti sağlayıcıları PDA ile doğan kişilere, belirli kalp enfeksiyonlarını önlemek için diş tedavisi ve bazı cerrahi işlemlerden önce antibiyotik almalarını söylerdi. Bu, patent duktus arteriosuslu çoğu kişi için artık önerilmemektedir. Önleyici antibiyotiklerin gerekli olup olmadığını sağlık hizmeti sağlayıcınıza sorun. Belirli kalp işlemlerinden sonra önerilebilirler.

Patent duktus arteriosus'u kapatmak için gelişmiş tedaviler şunlardır:

• Kapatma işlemi için kateter adı verilen ince bir tüp ve bir tıkaç veya bobin kullanılması. Bu tedaviye kateter işlemi denir. Açık kalp ameliyatı yapılmadan onarım yapılmasını sağlar.

  Bir kateter işlemi sırasında, sağlık hizmeti sağlayıcısı kasıktaki bir kan damarına ince bir tüp yerleştirir ve onu kalbe yönlendirir. Bir tıkaç veya bobin kateterden geçer. Tıkaç veya bobin duktus arteriosus'u kapatır. Tedavi genellikle gecelik hastanede kalmayı gerektirmez.

  Prematüre bebekler kateter tedavileri için çok küçüktür. PDA sorunlara neden olmuyorsa, açıklığı kapatmak için bir kateter tedavisi bebek daha büyük olduğunda yapılabilir.

• PDA'yı kapatmak için açık kalp ameliyatı. Bu tedaviye cerrahi kapatma denir. İlaç işe yaramazsa veya PDA büyükse veya komplikasyonlara neden oluyorsa kalp ameliyatı gerekebilir.

  Bir cerrah, çocuğun kalbine ulaşmak için kaburgalar arasına küçük bir kesi yapar. Açıklık dikişler veya klipsler kullanılarak kapatılır. Çocuğun bu ameliyattan tamamen iyileşmesi genellikle birkaç hafta sürer.

Kapatma işlemi için kateter adı verilen ince bir tüp ve bir tıkaç veya bobin kullanılması. Bu tedaviye kateter işlemi denir. Açık kalp ameliyatı yapılmadan onarım yapılmasını sağlar.

Bir kateter işlemi sırasında, sağlık hizmeti sağlayıcısı kasıktaki bir kan damarına ince bir tüp yerleştirir ve onu kalbe yönlendirir. Bir tıkaç veya bobin kateterden geçer. Tıkaç veya bobin duktus arteriosus'u kapatır. Tedavi genellikle gecelik hastanede kalmayı gerektirmez.

Prematüre bebekler kateter tedavileri için çok küçüktür. PDA sorunlara neden olmuyorsa, açıklığı kapatmak için bir kateter tedavisi bebek daha büyük olduğunda yapılabilir.

PDA'yı kapatmak için açık kalp ameliyatı. Bu tedaviye cerrahi kapatma denir. İlaç işe yaramazsa veya PDA büyükse veya komplikasyonlara neden oluyorsa kalp ameliyatı gerekebilir.

Bir cerrah, çocuğun kalbine ulaşmak için kaburgalar arasına küçük bir kesi yapar. Açıklık dikişler veya klipsler kullanılarak kapatılır. Çocuğun bu ameliyattan tamamen iyileşmesi genellikle birkaç hafta sürer.

PDA ile doğan bazı kişiler, açıklığı kapatmak için tedavi gördükten sonra bile yaşam boyu düzenli sağlık kontrollerine ihtiyaç duyar. Bu kontroller sırasında, sağlık hizmeti sağlayıcısı komplikasyonları kontrol etmek için testler yapabilir. Bakım planınız hakkında sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşun. İdeal olarak, doğumdan önce kalp problemleri olan yetişkinlerin tedavisinde eğitim almış bir sağlayıcıdan bakım almak en iyisidir. Bu tür bir sağlayıcıya konjenital kardiyolog denir.

Patent duktus arteriosus ile doğan herkes, kalbinin sağlıklı kalması ve komplikasyonların önlenmesi için adımlar atmalıdır. Bu ipuçları yardımcı olabilir:

• Sigara içmeyin. Sigara, kalp hastalığı ve diğer kalp problemleri için önemli bir risk faktörüdür. Sigarayı bırakmak riski azaltmanın en iyi yoludur. Bırakmanızda yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuzla konuşun.
• Sağlıklı besinler tüketin. Bol miktarda meyve, sebze ve kepekli tahıllar tüketin. Şeker, tuz ve doymuş yağları sınırlayın.
• İyi hijyen uygulayın. Kendinizi sağlıklı tutmak için düzenli olarak ellerinizi yıkayın, dişlerinizi fırçalayın ve diş ipi kullanın.
• Spor kısıtlamaları hakkında bilgi alın. Kalp problemi olan bazı kişilerin egzersiz veya spor aktivitelerini sınırlaması gerekebilir. Sağlık uzmanınıza hangi sporların ve egzersiz türlerinin sizin veya çocuğunuz için güvenli olduğunu sorun.