Pelvik Enflamatuar Hastalığı Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Pelvik enflamatuar hastalığı (PEH), rahiminizi, fallop tüplerinizi ve yumurtalıklarınızı içeren üreme organlarınızı etkileyen bir enfeksiyondur. Bakteriler vajinanızdan veya serviksinizden bu normalde steril bölgelere geçtiğinde, iltihaplanmaya ve tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bu durum her yıl milyonlarca kadını etkiler ve iyi haber şu ki, uygun tıbbi bakımla tamamen tedavi edilebilir. Belirtileri anlamak ve hızlı tedavi almak, üreme sağlığınızı korumanıza ve uzun süreli sorunları önlemenize yardımcı olabilir.

Pelvik Enflamatuar Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

PEH belirtileri hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve bazı kadınlar erken evrelerde hiç belirti yaşamaz. Zor olan kısım, belirtilerin genellikle kademeli olarak gelişmesidir, bu da onları göz ardı etmeyi veya diğer durumlarla karıştırmayı kolaylaştırır.

İşte vücudunuzun PEH ile başa çıkıyor olabileceğine dair en yaygın işaretler:

• Adet döneminizde veya cinsel ilişki sırasında kötüleşebilen alt karın veya pelvik ağrısı
• Sarı, yeşil veya güçlü bir kokuya sahip olabilen alışılmadık vajinal akıntı
• Düzensiz adet kanaması veya adet dönemleri arasında kanama
• İdrar yaparken ağrı veya yanma
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Özellikle akut enfeksiyonlar sırasında ateş ve titreme
• Daha şiddetli vakalarda bulantı ve kusma

Bazı kadınlar, enfeksiyonun belirgin belirtiler olmadan ilerlediği doktorların "sessiz PEH" dediği şeyi yaşar. Bu, düzenli jinekolojik kontrolleri özellikle önemli kılar, çünkü doktorunuz iyi hissettiğinizde bile enfeksiyon belirtilerini tespit edebilir.

Pelvik Enflamatuar Hastalığına Ne Sebep Olur?

PEH, zararlı bakteriler vajinanızdan veya serviksinizden üreme organlarınıza geçtiğinde gelişir. Çoğu vaka cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla başlar, ancak diğer faktörler de bu duruma neden olabilir.

En yaygın bakteri suçluları şunlardır:

• Klamidya ve gonore (PEH vakalarının yaklaşık %90'ından sorumludur)
• Kontrolden çıkan normal vajinal bakteriler
• Tıbbi prosedürler sırasında giren bakteriler
• Daha az yaygın bir CYBE olan Mycoplasma genitalium

Vücudunuzun doğal savunma mekanizmaları genellikle bakterilerin yukarı doğru hareket etmesini önler, ancak bazı durumlar bu bariyeri daha az etkili hale getirebilir. Adet döneminde serviksiniz hafifçe açılır ve bakteriler için bir yol oluşturur. Rahim içi araç (RİA) takılması veya kürtaj gibi tıbbi prosedürler de doğal korumanızı geçici olarak bozabilir.

PEH'nin her zaman cinsel yolla bulaşmadığını belirtmekte fayda var. Bazen, özellikle bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa veya vajinal pH dengeniz bozulmuşsa, vajinanızdaki normal bakteriler çoğalabilir ve sorunlara neden olabilir.

Pelvik Enflamatuar Hastalığı İçin Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?

Kalıcı pelvik ağrısı, alışılmadık akıntı veya PEH belirtilerinin herhangi bir kombinasyonunu yaşıyorsanız sağlık uzmanınızla iletişime geçmelisiniz. Erken tedavi, komplikasyonları önlemede ve doğurganlığınızı korumada önemli bir fark yaratır.

Yüksek ateş, şiddetli karın ağrısı, bulantı ve kusma veya bayılma gibi şiddetli belirtiler geliştirirseniz hemen tıbbi yardım alın. Bu belirtiler, acil tedavi gerektiren ciddi bir enfeksiyonu gösterebilir.

Cinsel olarak aktifseniz ve adet döngünüzde değişiklikler, cinsel ilişki sırasında ağrı veya alışılmadık vajinal akıntı fark ederseniz beklemeyin. Hafif belirtiler bile, özellikle CYBE risk faktörleriniz varsa veya bir CYBE'ye maruz kaldıysanız dikkat gerektirir.

Pelvik Enflamatuar Hastalığı Risk Faktörleri Nelerdir?

Risk faktörlerinizi anlamak, kendinizi korumak ve belirtiler konusunda ne zaman daha dikkatli olmanız gerektiğini bilmek için adımlar atmanıza yardımcı olabilir. Bazı faktörler PEH geliştirme şansınızı diğerlerinden daha fazla artırır.

Birincil risk faktörleri şunlardır:

• Birden fazla cinsel partneriniz olması veya partnerinizin birden fazla partneri olması
• Özellikle klamidya veya gonore olmak üzere CYBE öyküsü
• Daha önce PEH geçirme öyküsü
• Cinsel olarak aktif olmak ve 25 yaşın altında olmak
• Cinsel ilişki sırasında bariyer koruması kullanmamak
• Vajinal bakteri dengenizi bozabilecek düzenli duş almak
• Son zamanlarda RİA takılması (risk ilk birkaç haftada en yüksektir)

Yaş, genç kadınların servikslerinin hala gelişmekte olması ve enfeksiyona karşı daha savunmasız olabilmesi nedeniyle rol oynar. Bununla birlikte, PEH, cinsel olarak aktif olan her yaştaki kadını etkileyebilir.

Bu risk faktörlerine sahip olmak, kesinlikle PEH gelişeceğiniz anlamına gelmez. Sadece belirtilerin daha farkında olmanız ve düzenli jinekolojik bakım yapmanız gerektiğini gösterir.

Pelvik Enflamatuar Hastalığının Olası Komplikasyonları Nelerdir?

PEH tedavi edilebilir olsa da, tedavi edilmeyen veya tekrarlayan enfeksiyonlar ciddi uzun süreli sorunlara yol açabilir. Bu potansiyel komplikasyonları anlamak, neden hızlı tedavinin üreme sağlığınız için bu kadar önemli olduğunu açıklar.

En endişe verici komplikasyonlar şunlardır:

• Fallop tüplerinde oluşan skar dokusu nedeniyle kısırlık
• Döllenmiş yumurtaların hasarlı tüplerden geçememesi durumunda ektopik gebelik
• Aylar veya yıllarca sürebilen kronik pelvik ağrısı
• Hemen tedavi gerektiren ciddi bir enfeksiyon olan tübo-ovarian apse
• Gelecekte PEH atakları riskinin artması

Fallop tüplerinizde skar dokusu oluşması en yaygın uzun süreli sorundur. Hafif skar dokusu bile, yumurtaların yumurtalıklarınızdan rahiminize geçmesini zorlaştırabilir ve doğal olarak gebe kalma yeteneğinizi etkileyebilir.

İyi haber şu ki, erken ve tam tedavi, bu komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır. Hızlı antibiyotik tedavisi alan çoğu kadın, üreme sağlıkları üzerinde kalıcı etkiler olmadan tamamen iyileşir.

Pelvik Enflamatuar Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?

PEH'yi teşhis etmek zor olabilir, çünkü belirtiler genellikle apandisit, over kisti veya idrar yolu enfeksiyonları gibi diğer durumlarla örtüşür. Doktorunuz PEH olup olmadığınızı belirlemek için çeşitli yaklaşımlar kullanacaktır.

Teşhis süreci genellikle, doktorunuzun hassasiyeti, alışılmadık akıntıyı veya enfeksiyon belirtilerini kontrol ettiği bir pelvik muayeneyi içerir. Ayrıca belirtileriniz, cinsel geçmişiniz ve adet döngünüz hakkında ayrıntılı sorular soracaktır.

Ek testler, enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek için kan çalışması, idrar yolu enfeksiyonlarını dışlamak için idrar testleri ve belirli bakterileri tanımlamak için vajinal veya serviks akıntısının kültürlerini içerebilir. Bazı durumlarda, doktorunuz apseleri veya diğer komplikasyonları aramak için ultrason veya BT taraması önerebilir.

Bazen, ince bir kameranın küçük bir kesi yoluyla yerleştirildiği ve üreme organlarınızı doğrudan incelediği laparoskopi adı verilen bir prosedür teşhis gerektirir. Bu genellikle belirsiz vakalar veya komplikasyon şüphesi olduğunda kullanılır.

Pelvik Enflamatuar Hastalığının Tedavisi Nedir?

PEH tedavisi, enfeksiyonu antibiyotiklerle ortadan kaldırmaya ve vücudunuz iyileşirken belirtilerinizi yönetmeye odaklanır. Tedavi ne kadar erken başlarsa, komplikasyonlardan kaçınma şansınız o kadar artar.

Doktorunuz, en olası bakteri nedenlerini hedeflemek için bir antibiyotik kombinasyonu yazacaktır. Bu genellikle, tüm zararlı bakterilerin ortadan kaldırılmasını sağlamak için 10-14 gün boyunca iki farklı antibiyotik almaktır.

Tedavi seçenekleri şunlardır:

• Hafif ila orta vakalar için oral antibiyotikler
• Enjeksiyon yoluyla antibiyotikler, ardından oral ilaç
• Şiddetli enfeksiyonlar için IV antibiyotiklerle hastanede yatış
• İyileşme sırasında rahatsızlığı yönetmek için ağrı kesici

Kendinizi daha iyi hissetmeye başlasanız bile, tüm reçeteli antibiyotikleri tam olarak talimatlara göre almak çok önemlidir. Erken bırakmak, bakterilerin geri dönmesine ve potansiyel olarak tedaviye direnç geliştirmelerine izin verebilir.

Cinsel partneriniz (partnerleriniz) de belirtileri olmasa bile tedavi görmelidir. Bu, yeniden enfeksiyonu önler ve PEH'nize neden olmuş olabilecek CYBE'lerin yayılmasını durdurur.

Pelvik Enflamatuar Hastalığı Tedavisi Sırasında Kendinize Nasıl Bakmalısınız?

PEH tedavisi sırasında kendinize bakmak, vücudunuzun daha etkili bir şekilde iyileşmesine yardımcı olur ve antibiyotikler çalışırken rahatsızlığı azaltabilir. Dinlenme ve nazik öz bakım, iyileşmenizde gerçek bir fark yaratır.

Belirtileriniz iyileşene kadar bolca dinlenmeye ve yorucu aktivitelerden kaçınmaya odaklanın. Vücudunuz enfeksiyonla savaşmak için enerjiye ihtiyaç duyar, bu nedenle tedavinin ilk birkaç günü kendinizi çok zorlamayın.

Bağışıklık sisteminizi desteklemek için bol sıvı tüketin ve besleyici yiyecekler yiyin. Bazı antibiyotiklerle etkileşime girebilen ve iyileşmenizi yavaşlatabilen alkolden kaçının.

Pelvik ağrı ve krampları hafifletmek için ısıtıcı ped veya ılık banyo kullanın. İbuprofen gibi reçetesiz ağrı kesiciler, rahatsızlığı hafifletmeye ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.

Siz ve partneriniz tedaviyi tamamlayana ve doktorunuz enfeksiyonun geçtiğini doğrulayana kadar cinsel ilişkiden kaçının. Bu, yeniden enfeksiyonu önler ve üreme organlarınızın düzgün bir şekilde iyileşmesi için zaman tanır.

Pelvik Enflamatuar Hastalığı Nasıl Önlenebilir?

PEH'yi önlemek, esas olarak çoğu vakaya neden olan CYBE'lerden kendinizi korumayı içerir. Güvenli seks uygulamaları ve düzenli sağlık bakımı, riskinizi önemli ölçüde azaltabilir.

En etkili önleme stratejileri, tüm cinsel aktiviteler sırasında tutarlı ve doğru bir şekilde prezervatif kullanmayı içerir. Prezervatifler, çoğu bakterinin partnerler arasında yayılmasını önleyen bir bariyer sağlar.

Ek önleme önlemleri şunlardır:

• Özellikle birden fazla partneriniz varsa düzenli CYBE testi yaptırmak
• Cinsel partner sayınızı sınırlamak
• Doğal bakteri dengenizi bozan duştan kaçınmak
• CYBE için tedavi görüyorsanız antibiyotik tedavisini tamamlamak
• Üreme sağlığı konusunda deneyimli sağlık hizmeti sağlayıcıları seçmek

RİA taktırıyorsanız, sağlık hizmeti sağlayıcınızın önceden CYBE testi yapmasını sağlayın. Prosedürden önce mevcut enfeksiyonların tedavi edilmesi, PEH riskinizi önemli ölçüde azaltır.

Cinsel sağlık ve CYBE testi hakkında partnerlerinizle iletişim kurmak, ikinizi de PEH'ye yol açabilecek enfeksiyonlardan korumak için bir temel oluşturur.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Randevunuza hazırlanmak, en doğru teşhisi ve uygun tedaviyi almanızı sağlar. Doğru bilgilere sahip olmak, hem sizin hem de sağlık hizmeti sağlayıcınız için süreci daha sorunsuz hale getirir.

Ne zaman başladıklarını ve zaman içinde nasıl değiştiğini de içeren tüm belirtilerinizi yazın. Adet döneminizde veya belirli aktivitelerde ağrının kötüleşip kötüleşmediği gibi kalıpları not alın.

Cinsel geçmişinizi açık ve dürüst bir şekilde tartışmaya hazır olun. Bu, mevcut ve son partnerler, doğum kontrol yöntemleri ve önceki CYBE'ler hakkında bilgi içerir. Doktorunuzun en iyi bakımı sağlaması için bu bilgiye ihtiyacı vardır ve tamamen gizlidir.

Reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçların ve takviyelerin bir listesini getirin. Bazı ilaçlar antibiyotiklerle etkileşime girebilir veya belirtilerinizi etkileyebilir.

Randevu veya olası teşhis konusunda endişeli hissediyorsanız destek için güvenilir bir arkadaşınızı veya aile üyenizi yanınıza alın.

Pelvik Enflamatuar Hastalığı Hakkında Anahtar Özet

PEH, üreme organlarınızı etkileyen ciddi ancak tamamen tedavi edilebilir bir durumdur. Unutulmaması gereken en önemli şey, erken tedavinin komplikasyonları önlemesi ve uzun süreli üreme sağlığınızı korumasıdır.

Kalıcı pelvik ağrısını, alışılmadık akıntıyı veya diğer endişe verici belirtileri görmezden gelmeyin. Vücudunuz bir şeylerin dikkat gerektiğini iletiyor ve erken yardım almak sonucunuzda büyük bir fark yaratıyor.

Uygun antibiyotik tedavisiyle, çoğu kadın kalıcı etkiler olmadan PEH'den tamamen iyileşir. Anahtar, hızla bakım aramak ve gerekli tüm tedaviyi takip etmektir, buna partnerinizin de gerekli bakım almasını sağlamak da dahildir.

Güvenli seks uygulamaları ve düzenli sağlık bakımı yoluyla önleme, PEH'ye karşı en iyi savunmanız olmaya devam etmektedir. Üreme sağlığınızın sorumluluğunu almak, sorunları ciddi hale gelmeden önce yakalamanıza ve tedavi etmenize olanak tanır.

Pelvik Enflamatuar Hastalığı Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

CYBE olmadan PEH geçirebilir misiniz?

Evet, ancak bu daha az yaygındır. PEH, normal vajinal bakteriler çoğalıp üreme organlarınıza doğru hareket ettiğinde gelişebilir. Bu, hormonal değişiklikler, zayıflamış bir bağışıklık sistemi veya vajinal bakteri dengenizin bozulması nedeniyle olabilir. Bununla birlikte, PEH vakalarının yaklaşık %90'ı klamidya veya gonore gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan kaynaklanır.

PEH çocuk sahibi olma yeteneğimi etkiler mi?

PEH, fallop tüplerinizde skar dokusuna neden olursa doğurganlığı etkileyebilir, ancak bu kaçınılmaz değildir. Risk, ne kadar hızlı tedavi aldığınıza, enfeksiyonun şiddetine ve daha önce kaç kez geçirdiğinize bağlıdır. Erken ve tam tedavi, doğurganlık sorunları olasılığını önemli ölçüde azaltır. PEH geçiren birçok kadın sağlıklı gebelikler yaşar.

PEH'den iyileşmek ne kadar sürer?

Çoğu kadın antibiyotik almaya başladıktan birkaç gün içinde daha iyi hissetmeye başlar ve ilk haftanın sonunda önemli ölçüde iyileşme gösterir. Tam iyileşme genellikle 2-4 hafta sürer. Bununla birlikte, kendinizi daha iyi hissetseniz bile, antibiyotik tedavisini tamamlamalı ve doktorunuz enfeksiyonun geçtiğini doğrulayana kadar cinsel ilişkiden kaçınmalısınız. Bazı kadınlar, vücutları tamamen iyileşirken birkaç hafta boyunca kalıcı yorgunluk veya hafif rahatsızlık yaşar.

PEH tedavi sonrası geri gelebilir mi?

Aynı veya farklı bakterilerle yeniden enfekte olursanız PEH tekrarlayabilir. Bu nedenle, belirtileri olmasa bile cinsel partnerlerin tedavi edilmesi çok önemlidir. Daha önce PEH geçirdiyseniz gelecekteki ataklar için de daha yüksek risk altındasınız. Tutarlı prezervatif kullanımı ve düzenli CYBE testi gibi önleme stratejilerini izlemek, tekrarlama riskinizi azaltmaya yardımcı olur.

PEH tedavisi sırasında tampon kullanmak güvenli midir?

PEH tedavisi sırasında tampon yerine ped kullanmak genellikle daha iyidir. Tamponlar, yeni bakteriler sokabilir veya vücudunuzun enfekte materyali doğal olarak boşaltmasını engelleyebilir. Doktorunuz özellikle tedavi sırasında ve sonrasında kısa bir süre tampon kullanmaktan kaçınmanızı önerebilir. Enfeksiyonunuz tamamen temizlendikten sonra, isterseniz tampon kullanmaya güvenle geri dönebilirsiniz.