Kalıcı Depresif Bozukluk

Süreğen depresif bozukluk, sürekli ve uzun süreli bir depresyon biçimidir. Kendinizi üzgün ve boş hissedebilir, günlük aktivitelere olan ilginizi kaybedebilir ve işleri halletmekte zorluk çekebilirsiniz. Ayrıca düşük öz saygıya sahip olabilir, başarısız hissedebilir ve umutsuzluğa kapılabilirsiniz. Bu duygular yıllarca sürer ve ilişkilerinizi, okulunuzu, işinizi ve günlük aktivitelerinizi etkileyebilir. Süreğen depresif bozukluğunuz varsa, mutlu günlerde bile neşeli olmakta zorlanabilirsiniz. Kasvetli bir kişiliğe sahip, sürekli şikayet eden veya eğlenemeyen biri olarak tanımlanabilirsiniz. Süreğen depresif bozukluk, majör depresyon kadar şiddetli değildir, ancak mevcut depresif ruh haliniz hafif, orta veya şiddetli olabilir. Süreğen depresif bozukluk uzun süreli olduğu için depresyon belirtileriyle başa çıkmak zor olabilir. Bu durumu tedavi etmede konuşma terapisi ve ilaç kombinasyonu etkili olabilir.

Kalıcı depresif bozukluk belirtileri genellikle yıllar içinde gidip gelir. Belirtilerin şiddeti zamanla değişebilir. Ancak belirtiler genellikle bir defada iki aydan fazla kaybolmaz. Ayrıca, kalıcı depresif bozukluktan önce veya sırasında majör depresyon atakları ortaya çıkabilir. Kalıcı depresif bozukluk belirtileri yaşamınızda büyük sorunlara neden olabilir ve şunları içerebilir: Üzüntü, boşluk veya kendini aşağı hissetme. Günlük aktivitelere olan ilginin kaybı. Yorgunluk ve enerji eksikliği. Düşük öz saygı, öz eleştiri veya kendinizi yetersiz hissetme. Net bir şekilde odaklanma ve karar vermede sorun yaşama. İşleri zamanında ve iyi bir şekilde yapmada sorunlar. Hızlı bir şekilde sıkılma, sabırsızlanma veya kızma. Sosyal aktivitelerden kaçınma. Suçluluk duyguları ve geçmişle ilgili endişeler. İştah kaybı veya aşırı yeme. Uyku sorunları. Umutsuzluk. Çocuklarda, kalıcı depresif bozukluk belirtileri arasında depresif ruh hali ve kolayca sıkılma, sabırsızlanma veya kızma anlamına gelen sinirlilik yer alabilir. Bu duygular uzun süredir devam ediyorsa, her zaman hayatınızın bir parçası olacağını düşünebilirsiniz. Ancak kalıcı depresif bozukluğun herhangi bir belirtisini yaşıyorsanız, tıbbi yardım alın. Sağlık uzmanınızla belirtileriniz hakkında konuşun veya bir ruh sağlığı uzmanından yardım isteyin. Ya da sizi tedaviye yönlendirebilecek başka birine ulaşabilirsiniz. Bu, bir arkadaş veya sevdiğiniz biri, bir öğretmen, bir din adamı veya güvendiğiniz başka bir kişi olabilir. Kendinize zarar vermeyi veya intihar girişiminde bulunmayı düşünüyorsanız, ABD'de 911'i veya yerel acil durum numaranızı hemen arayın. Ya da bir intihar yardım hattıyla iletişime geçin. ABD'de, 7 gün 24 saat hizmet veren 988 İntihar ve Kriz Yardım Hattı'na ulaşmak için 988 numarasını arayın veya mesaj gönderin. Ya da Yardım Hattı Sohbetini kullanın. Hizmetler ücretsiz ve gizlidir. ABD'deki İntihar ve Kriz Yardım Hattı'nın 888-628-9454 (ücretsiz) numaralı İspanyolca bir telefon hattı vardır.

Sağlık sorunlarınız hakkında sağlık uzmanınızla konuşun veya bir ruh sağlığı uzmanından yardım isteyin. Ya da sizi tedaviye yönlendirebilecek başka birine ulaşabilirsiniz. Bu, bir arkadaşınız veya sevdiğiniz biri, bir öğretmeniniz, bir din adamı veya güvendiğiniz başka bir kişi olabilir. Kendinize zarar vermeyi veya intihar etmeyi düşünüyorsanız, ABD'deyseniz 911'i veya bulunduğunuz yerdeki acil durum numarasını hemen arayın. Ya da bir intihar yardım hattıyla iletişime geçin. ABD'deyseniz, 988 İntihar ve Kriz Destek Hattı'na ulaşmak için 988 numaralı telefonu arayabilir veya mesaj gönderebilirsiniz; bu hat, günde 24 saat, haftada yedi gün hizmet vermektedir. Ya da Destek Hattı Sohbet özelliğini kullanın. Hizmetler ücretsiz ve gizlidir. ABD'deki İntihar ve Kriz Destek Hattı'nın, 888-628-9454 (ücretsiz) numaralı İspanyolca bir telefon hattı vardır.

Kalıcı depresif bozukluğun kesin nedeni bilinmemektedir. Büyük depresyonda olduğu gibi, birden fazla nedene bağlı olabilir, örneğin:

Biyolojik farklılıklar. Kalıcı depresif bozukluğu olan kişilerde beyinlerinde fiziksel değişiklikler olabilir. Bu değişikliklerin bozukluğu nasıl etkilediği açık değil, ancak sonunda nedenleri belirlemeye yardımcı olabilirler.

Beyin kimyası. Nörotransmiterler doğal olarak oluşan beyin kimyasallarıdır. Araştırmalar, nörotransmiterlerdeki değişikliklerin depresyon ve tedavisinde büyük rol oynayabileceğini göstermektedir.

Kalıtsal özellikler. Kalıcı depresif bozukluk, kan akrabalarında da bu durum olan kişilerde daha yaygın görünmektedir. Araştırmacılar, depresyona neden olmada rol oynayabilecek genleri bulmaya çalışıyorlar.

Yaşam olayları. Büyük depresyonda olduğu gibi, sevdiklerinin kaybı, mali sorunlar veya yüksek stres düzeyi gibi travmatik olaylar bazı kişilerde kalıcı depresif bozukluğu tetikleyebilir.

Süreğen depresif bozukluk genellikle erken yaşlarda – çocukluk, ergenlik veya genç yetişkinlik döneminde – başlar ve uzun süre devam eder. Bazı faktörler, süreğen depresif bozukluk geliştirme riskini artırıyor gibi görünmektedir; bunlar arasında şunlar yer alır: Birinci derece akrabasında, örneğin anne veya babasında veya kardeşinde, majör depresif bozukluk veya diğer depresif bozuklukların olması. Travma veya stresli yaşam olayları, örneğin sevdiği birini kaybetme veya büyük mali sorunlar. Negatiflik içeren kişilik özellikleri, örneğin düşük öz saygı, aşırı bağımlı veya öz eleştirel olma veya her zaman en kötü şeylerin olacağını düşünme. Kişilik bozukluğu gibi diğer ruh sağlığı bozukluklarının öyküsü.

Kalıcı depresif bozuklukla bağlantılı olabilecek durumlar şunlardır: Daha düşük yaşam kalitesi. Büyük depresyon, anksiyete bozuklukları ve diğer ruh hali bozuklukları. Madde kötüye kullanımı. İlişki zorlukları ve aile çatışmaları. Okul veya iş sorunları ve işleri halletmekte güçlük çekme. Sürekli ağrı ve genel tıbbi hastalıklar. İntihar düşünceleri veya davranışları. Kişilik bozuklukları veya diğer ruh sağlığı bozuklukları.

Belirtileri azaltmaya veya önlemeye yardımcı olabilecek stratejiler şunlardır:

• Stres kontrolü için adımlar atın, sorunlardan kurtulma yeteneğinizi (bu direnç olarak adlandırılır) ve öz saygınızı artırmak için.
• Aile ve arkadaşlarınıza ulaşın, özellikle kriz zamanlarında, zor dönemlerin üstesinden gelmenize yardımcı olmak için.
• Bir sorunun en erken belirtisinde tedavi alın belirtilerin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olmak için.
• Uzun süreli tedavi düşünün belirtilerin tekrarlamasını önlemeye yardımcı olmak için.

Sağlık hizmet sağlayıcınız kalıcı depresif bozukluğunuz olabileceğini düşünüyorsa, muayene ve testler şunları içerebilir: Fiziksel muayene. Sağlık hizmet sağlayıcınız fiziksel muayene yapabilir ve depresyonunuza neyin neden olabileceğini belirlemek için sağlığınız hakkında ayrıntılı sorular sorabilir. Bazı durumlarda, altta yatan fiziksel bir sağlık sorunuyla bağlantılı olabilir. Laboratuvar testleri. Sağlayıcınız, depresif semptomlara neden olabilecek diğer tıbbi durumları ekarte etmek için laboratuvar testleri önerebilir. Örneğin, tiroid bezinizin yeterli tiroid hormonu üretmediğini, yani hipotiroidi olup olmadığını öğrenmek için kan testi yaptırabilirsiniz. Psikolojik değerlendirme. Bu, düşünceleriniz, duygularınız ve davranışlarınız hakkında konuşmayı içerir. Anket doldurmayı içerebilir. Bu değerlendirme, kalıcı depresif bozukluğunuz olup olmadığını veya majör depresyon, bipolar bozukluk veya mevsimsel duygulanım bozukluğu gibi ruh halini etkileyebilecek başka bir durumunuz olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Kalıcı depresif bozukluk tanısı için, bir yetişkinin ana göstergesi bir çocuğun göstergesinden biraz farklıdır: Bir yetişkin için, depresif ruh hali günün çoğunda iki yıl veya daha fazla sürer. Bir çocuk için, depresif ruh hali veya sinirlilik günün çoğunda en az bir yıl sürer. Kalıcı depresif bozukluğun neden olduğu semptomlar kişiden kişiye değişebilir. Kalıcı depresif bozukluk 21 yaşından önce başlarsa, buna erken başlangıç ​​denir. 21 yaş veya üstünde başlarsa, buna geç başlangıç ​​denir.

Kalıcı depresif bozukluğun iki ana tedavisi ilaçlar ve konuşma terapisi (psikoterapi)dir. Sağlık uzmanınızın neyi önereceği, aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

• Belirtilerinizin ne kadar şiddetli olduğu.
• Yaşamınızı etkileyen duygusal veya diğer sorunları araştırma isteğiniz.
• Önceki tedavi yöntemleri.
• İlaçlara karşı toleransınız.
• Olası diğer duygusal sorunlarınız.
• Tercih ettiğiniz tedavi türü.

Konuşma terapisi, kalıcı depresif bozukluğu olan çocuklar ve ergenler için önerilen ilk seçenek olabilir, ancak bu bireye bağlıdır. Bazen antidepresanlara da ihtiyaç duyulur.

İlaçlar Kalıcı depresif bozukluğu tedavi etmek için en sık kullanılan antidepresan türleri şunlardır:

• Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler)
• Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar)
• Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)

Olası yan etkiler hakkında sağlık uzmanınızla veya eczacınızla konuşun.

Doğru ilacı bulma Etkili bir ilaç bulana kadar birkaç ilaç veya kombinasyon denemeniz gerekebilir. Bu sabır gerektirir. Bazı ilaçların tam etki göstermesi birkaç hafta veya daha uzun sürebilir. Vücudunuz uyum sağlarken yan etkilerin azalması da bu kadar uzun sürebilir.

Sağlık uzmanınızla konuşmadan antidepresanı bırakmayın. Zamanı geldiğinde, sağlayıcınız dozunuzu kademeli ve güvenli bir şekilde azaltmanıza yardımcı olabilir. Tedaviyi aniden durdurmak veya birkaç dozu atlamak, yoksunluk benzeri semptomlara neden olabilir. Ve bir ilacı aniden bırakmak, depresyonun hızla kötüleşmesine neden olabilir.

Kalıcı depresif bozukluğunuz olduğunda, semptomları kontrol altında tutmak için uzun süreli antidepresan almanız gerekebilir.

Antidepresanlar ve gebelik Hamileyseniz veya emziriyorsanız, bazı antidepresanlar doğmamış bebeğiniz veya emziren çocuğunuz için artmış bir sağlık riski oluşturabilir. Hamile kalırsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız sağlık uzmanınızla konuşun.

Antidepresanlar hakkında FDA uyarısı Antidepresanlar genellikle talimatlara göre alındığında güvenlidir. Ancak ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), tüm antidepresanların aşağıdaki uyarıyı taşımasını gerektirir:

Bazı durumlarda, 25 yaşın altındaki çocuklar, gençler ve genç yetişkinlerde antidepresan alırken intihar düşünceleri veya davranışlarında artış olabilir. Bu, başlangıçtan sonraki ilk birkaç hafta veya doz değiştirildiğinde daha fazla risk oluşturabilir. Bu sürelerde kötüleşen depresyon veya alışılmadık davranışlara yakından dikkat edin.

Gencinizin veya genç yetişkininizin antidepresan alırken intihar düşünceleri varsa, hemen bir sağlık uzmanı veya ruh sağlığı uzmanıyla iletişime geçin veya acil yardım alın.

Unutmayın ki antidepresanlar, uzun vadede ruh halini iyileştirerek intihar riskini azaltma olasılığı daha yüksektir.

Konuşma terapisi Konuşma terapisi, psikoterapi olarak da adlandırılır ve ruh sağlığı uzmanıyla düşünceleriniz, duygularınız, davranışlarınız, ilişkileriniz ve ilgili konular hakkında konuşarak depresyonu tedavi etmek için kullanılan genel bir terimdir. Bilişsel davranışçı terapi gibi farklı psikoterapi türleri, kalıcı depresif bozukluk için etkili olabilir.

Siz ve terapistiniz, terapi için hedeflerinizi ve tedavi süresi gibi diğer konuları görüşebilirsiniz.

Konuşma terapisi size yardımcı olabilir:

• Bir krize veya diğer mevcut zorluklara uyum sağlayın.
• Depresyonunuza katkıda bulunan sorunları belirleyin ve daha da kötüleştiren davranışları değiştirin.
• Olumsuz inançları ve davranışları belirleyin ve bunların yerine sağlıklı, olumlu olanları koyun.
• Sorunlarla başa çıkmanın ve çözmenin daha iyi yollarını bulun.
• İlişkileri ve deneyimleri keşfedin ve başkalarıyla olumlu etkileşimler geliştirin.
• Yaşamınızda bir tatmin ve kontrol duygusu yeniden kazanın ve umutsuzluk ve öfke gibi depresyon semptomlarını hafifletin.
• Yaşamınız için gerçekçi hedefler belirlemeyi öğrenin.

Daha Fazla Bilgi Bilişsel Davranışçı Terapi Psikoterapi Randevu talebi

Kalıcı depresif bozukluk, kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilecek davranışlara ve aktivitelere katılmayı zorlaştırır. Doktorunuzun veya terapistinizin önerdiği tedavilere ek olarak, şu ipuçlarını göz önünde bulundurun: Hedeflerinize odaklanın. Kalıcı depresif bozuklukla başa çıkmak, sürekli bir süreçtir. Kendiniz için makul hedefler belirleyin. Hedeflerinizi aklınızda tutarak motive kalın. Ancak kendinizi kötü hissettiğinizde daha az şey yapmanıza izin verin. Hayatınızı basitleştirin. Mümkün olduğunda yükümlülüklerinizi azaltın. Gününüzü planlayarak zamanınızı yapılandırın. Günlük görevler listesi oluşturmak, hatırlatıcı olarak yapışkan notlar kullanmak veya düzenli kalmak için bir planlayıcı kullanmak yardımcı olabilir. Günlüğe yazın. Tedavinizin bir parçası olarak günlük tutmak, acı, öfke, korku veya diğer duyguları ifade etmenize olanak tanıyarak ruh halinizi iyileştirebilir. Güvenilir öz yardım kitapları ve web siteleri okuyun. Okuyacağınız kitap veya web siteleri önermesi için doktorunuza veya terapistinize danışın. Bağlantıda kalın. İzole olmayın. Sosyal aktivitelere katılmaya çalışın ve düzenli olarak aile veya arkadaşlarınızla bir araya gelin. Depresyonu olan kişiler için destek grupları, benzer zorluklarla karşı karşıya olan diğer insanlarla bağlantı kurmanıza ve deneyimlerinizi paylaşmanıza yardımcı olabilir. Rahatlama ve stresinizi yönetme yolları öğrenin. Örnekler arasında meditasyon, ilerleyici kas gevşemesi, yoga ve tai chi bulunur. Moraliniz bozukken önemli kararlar vermeyin. Depresyondayken karar vermeyi önleyin, çünkü net düşünemiyor olabilirsiniz.