Feokromositoma Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Feokromositoma, böbreklerinizin üstünde bulunan küçük organlar olan adrenal bezlerde gelişen nadir görülen bir tümördür. Bu tümörler, adrenalin ve noradrenalin de dahil olmak üzere katekolamin adı verilen hormonların aşırı miktarlarda üretilmesine neden olur.

Vücudunuzun alarm sisteminin aşırı hızda takılıp kaldığını düşünün. Feokromositomaların çoğu iyi huylu (kanserli olmayan) olsa da, sisteminizi stres hormonlarıyla doldurdukları için ciddi sağlık sorunlarına neden olabilirler. İyi haber şu ki, doğru teşhis ve tedavi ile bu durum etkili bir şekilde yönetilebilir.

Feokromositomanın belirtileri nelerdir?

Belirtiler, vücudunuzun sürekli olarak stres hormonlarıyla dolması nedeniyle ortaya çıkar ve sürekli bir savaş ya da kaç tepkisi içindeymiş gibi hissetmenize neden olur. Bu belirtiler tahmin edilemez bir şekilde gidip gelebilir, bu da teşhisi zorlaştırır.

Yaşayabileceğiniz en yaygın belirtiler şunlardır:

• İlaçla kontrol edilmesi zor olan yüksek tansiyon
• Alışılmış baş ağrılarından farklı hissedilen şiddetli baş ağrıları
• Sıcak havada veya aktif olmadığınızda bile aşırı terleme
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı
• Anksiyete veya panik ataklar
• Titreme veya sarsıntı
• Soluk cilt
• Açıklanamayan kilo kaybı

Bazı kişiler, doktorların "bölüm" veya "atak" olarak adlandırdığı şeyleri yaşar; bu durumlarda belirtiler aniden çok daha kötüleşir. Bu bölümler birkaç dakika ile birkaç saat arasında sürebilir. Bölümler arasında kendinizi nispeten normal hissedebilirsiniz; bu nedenle bu durumun fark edilmesi zor olabilir.

Nadir durumlarda, bulantı, kusma, görme sorunları veya göğüs ağrısı da yaşayabilirsiniz. Bu belirtiler korkutucu olsa da, durum doğru bir şekilde tanımlandıktan sonra etkili tedaviler olduğunu unutmayın.

Feokromositomaya ne sebep olur?

Feokromositomanın kesin nedeni her zaman açık değildir, ancak adrenal bezlerinizdeki belirli hücrelerin anormal bir şekilde büyümeye başladığını biliyoruz. Krom afin hücreler olarak adlandırılan bu hücreler normalde az miktarda stres hormonu üretmekten sorumludur.

Feokromositomaların yaklaşık %40'ı kalıtsal genetik durumlarla bağlantılıdır. Belirli genetik sendromlarının aile öykünüz varsa, riskiniz daha yüksek olabilir. Bunlara çoklu endokrin neoplazi (MEN) 2A ve 2B tipleri, von Hippel-Lindau hastalığı ve nörofibromatoz tip 1 gibi durumlar dahildir.

Kalan vakalarda, tümörler açık bir genetik bağlantı olmadan kendiliğinden gelişir. Araştırmacılar, genetik yatkınlığı olmayan kişilerde bu anormal hücre büyümesini tetikleyen şeyleri hala araştırmaktadır.

Yaptığınız veya yapmadığınız hiçbir şeyin bu duruma neden olmadığını bilmek önemlidir. Bu tümörler, yaşam tarzı seçimleri veya sağlık alışkanlıklarından bağımsız olarak herkeste gelişebilir.

Feokromositoma için ne zaman doktora görünmeliyim?

Özellikle bu belirtiler bölümler halinde geliyorsa, şiddetli baş ağrısı, aşırı terleme ve hızlı kalp atışı kombinasyonunu yaşıyorsanız sağlık uzmanınızla iletişime geçmelisiniz. Bu üçlü belirti, özellikle birlikte tekrar tekrar ortaya çıktığında, tıbbi müdahale gerektirir.

Şiddetli baş ağrısı, göğüs ağrısı, nefes darlığı veya görme değişiklikleri gibi belirtilerle birlikte aşırı yüksek tansiyon (180/120'nin üzerinde) yaşıyorsanız hemen tıbbi yardım alın. Bunlar, acil tedavi gerektiren hipertansif krizi gösterebilir.

Ayrıca, kan basıncınızın alışılmış ilaçlarınızla kontrol edilmesi aniden zorlaşmışsa veya fiziksel belirtilerle birlikte yeni, açıklanamayan anksiyete veya panik ataklar yaşıyorsanız doktorunuza ulaşın.

Feokromositoma veya ilgili genetik durumların aile öykünüz varsa, henüz belirti yaşamıyor olsanız bile sağlık uzmanınızla tarama seçeneklerini görüşmeniz akıllıca olacaktır.

Feokromositoma için risk faktörleri nelerdir?

Risk faktörlerinizi anlamak, sizin ve doktorunuzun bu durumun olası belirtileri konusunda tetikte kalmanıza yardımcı olabilir. En büyük risk faktörü, ailede görülen belirli kalıtsal genetik durumları taşımaktır.

Aşağıdaki durumlarda riskiniz daha yüksek olabilir:

• Çoklu endokrin neoplazi (MEN) tip 2A veya 2B
• Von Hippel-Lindau hastalığı
• Nörofibromatoz tip 1
• Kalıtsal paraganglioma sendromu
• Feokromositoma aile öyküsü

Yaş da rol oynar; çoğu feokromositoma 40 ila 60 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir. Bununla birlikte, özellikle genetik durumlarla bağlantılı olduğunda, çocuklarda ve genç erişkinlerde de dahil olmak üzere her yaşta ortaya çıkabilirler.

Birçok diğer durumun aksine, diyet, egzersiz veya stres seviyeleri gibi yaşam tarzı faktörleri, feokromositoma geliştirme riskinizi önemli ölçüde etkilemez. Bu, bu durum teşhisi konulursa kendinizi suçlamamanız gerektiği anlamına gelir.

Feokromositomanın olası komplikasyonları nelerdir?

Tedavi edilmezse, feokromositoma ciddi komplikasyonlara yol açabilir, çünkü aşırı hormonlar kardiyovasküler sisteminize muazzam bir yük bindirir. En endişe verici komplikasyon, kan basıncının tehlikeli derecede yükseldiği hipertansif krizdir.

Olası komplikasyonlar şunlardır:

• Düzensiz ritimler, kalp krizi veya kalp yetmezliği dahil kalp sorunları
• Aşırı yüksek tansiyondan kaynaklanan inme
• Uzun süreli yüksek tansiyondan kaynaklanan böbrek hasarı
• Kan damarı hasarından kaynaklanan görme kaybı dahil göz sorunları
• Hormonal etkilerden kaynaklanan kan şekerindeki değişiklikler nedeniyle diyabet
• Akciğerlerde sıvı birikmesi (pulmoner ödem)

Nadir durumlarda, tümör kötü huylu (kanserli) ise vücudunuzun diğer bölgelerine yayılabilir. Bununla birlikte, feokromositomaların büyük çoğunluğu iyi huyludur.

Sevindirici haber şu ki, uygun tedavi ile bu komplikasyonlar genellikle önlenebilir. Erken teşhis ve uygun yönetim, bu ciddi sonuçları yaşama riskinizi önemli ölçüde azaltır.

Feokromositoma nasıl teşhis edilir?

Feokromositoma teşhisi genellikle, sisteminizdeki katekolaminlerin ve bunların parçalanma ürünlerinin seviyelerini ölçen kan ve idrar testleriyle başlar. Doktorunuz muhtemelen 24 saat boyunca idrar toplamanızı veya kan örnekleri vermenizi isteyecektir.

Bu testler feokromositomayı düşündürüyorsa, doktorunuz tümörü bulmak için görüntüleme çalışmaları isteyecektir. BT taramaları veya MR taramaları, tümörün adrenal bezlerinizde veya nadir durumlarda vücudunuzun başka yerlerinde nerede olduğunu genellikle belirleyebilir.

Bazen doktorlar, feokromositoma hücrelerine çekilen radyoaktif bir madde kullanan MIBG sintigrafisi adı verilen özel bir tarama türü kullanır. Bu test, alışılmadık yerlerde saklanabilecek tümörleri bulmak için özellikle yararlı olabilir.

Doktorunuz, özellikle genç yaşta teşhis konulursa veya ilgili durumların aile öyküsü varsa genetik test de önerebilir. Bu bilgiler, tedavi planınız ve tarama yapmaktan faydalanabilecek aile üyeleri için değerli olabilir.

Feokromositomanın tedavisi nedir?

Tümörü çıkarmak için ameliyat, feokromositomanın ana tedavisidir ve genellikle iyileştiricidir. Ancak, tıbbi ekibinizin sizi ameliyat için dikkatlice hazırlaması gerekecektir, çünkü tümörü çıkarmak başlangıçta hormon seviyelerinin dramatik bir şekilde dalgalanmasına neden olabilir.

Ameliyattan önce, genellikle birkaç hafta boyunca alfa-bloker adı verilen ilaçlar alacaksınız. Bu ilaçlar, aşırı hormonların etkilerinin bir kısmını bloke ederek kan basıncınızı ve kalp atış hızınızı kontrol etmeye yardımcı olur. Yaygın ilaçlar arasında fenoksibenzamin veya doksazosine dahildir.

Doktorunuz beta-blokerler de yazabilir, ancak önce alfa-blokerleri başlattıktan sonra. Ayrıca, kan hacminizi artırmaya yardımcı olmak için bu hazırlık döneminde tuz ve sıvı alımınızı artırmanız gerekecektir.

Ameliyatın kendisi genellikle mümkün olduğunda laparoskopik (minimal invaziv) olarak yapılır; bu, daha küçük kesiler ve daha hızlı iyileşme anlamına gelir. Bazı durumlarda, özellikle daha büyük tümörlerde, açık ameliyat gerekebilir.

Feokromositomanın kötü huylu olduğu ve yayıldığı nadir durumlarda, tedaviye kemoterapi, radyoterapi veya hedefli ilaçlar dahil olabilir. Onkoloji ekibiniz, sizin özel durumunuz için en iyi yaklaşımı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır.

Tedavi sırasında evde belirtiler nasıl yönetilir?

Tedaviye hazırlanırken veya ameliyattan iyileşirken, belirtilerinizi yönetmenize ve genel refahınızı desteklemenize yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz birkaç şey vardır. Anahtar, belirti ataklarını tetikleyebilecek şeylerden kaçınmaktır.

Belirtilerinizi kötüleştirebilecek bilinen tetikleyicilerden kaçınmaya çalışın:

• Yaşlı peynirler, çikolata veya tiramin açısından zengin yiyecekler gibi belirli yiyecekler
• Alkol ve kafein
• Belirli ilaçlar, özellikle burun tıkanıklığı gidericiler
• Fiziksel zorlama veya ani pozisyon değişiklikleri
• Mümkün olduğunca aşırı stres

Rahatlamayı teşvik eden nazik, düzenli aktivitelere odaklanın. Hafif yürüyüş, derin nefes egzersizleri veya meditasyon, anksiyete ve stres seviyelerini yönetmeye yardımcı olabilir. Yorgunluk belirtilerin daha kötü hissetmesine neden olabileceğinden, yeterli dinlendiğinizden emin olun.

Bölümlerin ne zaman meydana geldiğini ve neyin tetiklemiş olabileceğini takip etmek için bir belirti günlüğü tutun. Bu bilgiler, durumunuzu yönetmede sağlık ekibiniz için çok yardımcı olabilir.

Özellikle tansiyon ilaçları olmak üzere, reçeteli ilaçlarınızı tam olarak doktorunuzun önerdiği şekilde alın. Tehlikeli kan basıncı dalgalanmalarına yol açabileceğinden, doktorunuzla konuşmadan dozları durdurmayın veya değiştirmeyin.

Doktor randevunuza nasıl hazırlanmalısınız?

Randevunuza iyi hazırlanmak, doktorunuzun en iyi bakımı sağlamak için gereken tüm bilgilere sahip olmasını sağlayacaktır. Başlayarak, tüm belirtilerinizi, ne zaman başladıklarını ve ne sıklıkta ortaya çıktıklarını da içerecek şekilde yazın.

Reçetesiz ilaçlar ve takviyeler dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçların tam bir listesini getirin. Bazı ilaçlar test sonuçlarını etkileyebilir veya belirtileri kötüleştirebilir, bu nedenle doktorunuzun bu tam resme ihtiyacı vardır.

Özellikle feokromositoma, alışılmadık tümörler veya ilgili genetik durumları olan akrabalarınız varsa, aile tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi hazırlayın. Bu bilgiler, teşhisiniz ve tedavi planlamanız için çok önemli olabilir.

Doktorunuza sormak istediğiniz soruları yazın. Çok fazla soru sormaktan endişe etmeyin. Bu sizin sağlığınızdır ve durumunuzu anlamak, huzurunuz ve tedavi başarınız için önemlidir.

Randevunuza güvenilir bir arkadaşınızı veya aile üyenizi getirmeyi düşünün. Ezici bir zaman gibi hissedebilecek bir şeyde önemli bilgileri hatırlamanıza ve duygusal destek sağlamanıza yardımcı olabilirler.

Feokromositoma hakkında temel çıkarım nedir?

Feokromositoma, vücudunuzun hormon üreten adrenal bezlerini etkileyen nadir ancak tedavi edilebilir bir durumdur. Belirtiler korkutucu ve bozucu olsa da, bu tümörlerin büyük çoğunluğu iyi huyludur ve ameliyatla başarıyla tedavi edilebilir.

Unutulmaması gereken en önemli şey, erken teşhis ve uygun tedavinin çoğu insan için mükemmel sonuçlara yol açmasıdır. Uygun tıbbi bakımla, tedaviden sonra normal yaşamınıza döneceğinizi bekleyebilirsiniz.

Özellikle bölümler halinde şiddetli baş ağrısı, aşırı terleme ve hızlı kalp atışı kombinasyonunu yaşıyorsanız, tıbbi değerlendirme yaptırmaktan çekinmeyin. Feokromositoma nadir olsa da, erken yakalanması tedaviyi çok daha kolaylaştırır.

Tedavi süreciniz boyunca sağlık ekibinizle bağlantıda kalın. Bu durumu yönetmek ve sağlığınız ve yaşam kaliteniz için mümkün olan en iyi sonucu sağlamak için en iyi kaynağınızdırlar.

Feokromositoma hakkında sık sorulan sorular

Feokromositoma önlenebilir mi?

Çoğu feokromositoma, genellikle genetik faktörler veya bilinmeyen nedenlerden dolayı geliştiği için önlenemez. Bununla birlikte, riskinizi artıran bilinen bir genetik durumunuz varsa, düzenli tarama, tümörleri en çok tedavi edilebilir oldukları zamanlarda erken tespit etmeye yardımcı olabilir. Genel sağlığınızı korumak ve bilinen belirti tetikleyicilerinden kaçınmak, teşhis konulduktan sonra durumu yönetmeye yardımcı olabilir.

Ameliyattan sonra ömür boyu tedaviye ihtiyacım olacak mı?

İyi huylu bir feokromositomanın başarılı bir şekilde cerrahi olarak çıkarılmasından sonra çoğu insanın sürekli tedaviye ihtiyacı yoktur. Doktorunuz, tümörün geri dönmediğinden emin olmak için periyodik kan testleri ve kontrollerle sizi izleyecektir. Bazı kişilerin kan basıncı ilacı almaya devam etmesi gerekebilir, ancak bu genellikle vücudunuz ameliyat sonrası ayarlandıkça geçicidir.

Feokromositoma tedaviden sonra geri dönebilir mi?

Tam cerrahi eksizyondan sonra tekrarlama nadirdir ve vakaların %10'undan daha azında görülür. Genetik bir durumunuz varsa veya orijinal tümör kötü huyluysa risk biraz daha yüksektir. Bu nedenle doktorunuz, tekrarlama belirtilerini izlemek için düzenli takip randevuları ve periyodik testler önerecektir.

Feokromositoma her zaman kanserli midir?

Hayır, feokromositomaların yaklaşık %90'ı iyi huyludur, yani vücudun diğer bölgelerine yayılmazlar. İyi huylu tümörler bile tedavi gerektirir çünkü ciddi sağlık sorunlarına neden olabilecek aşırı hormonlar üretirler. Sadece yaklaşık %10'u kötü huyludur (kanserlidir) ve bunların bile uygun tedaviyle başarıyla yönetilebilmesi sıklıkla mümkündür.

Stres feokromositoma ataklarına neden olabilir mi?

Stres feokromositomanın kendisine neden olmazken, zaten bu durumu olan kişilerde belirti ataklarını tetikleyebilir. Tümör sürekli olarak stres hormonları üretir ve ek stres bu seviyeleri daha da yükselterek daha şiddetli belirtilere yol açabilir. Rahatlama teknikleri yoluyla stresi yönetmek, atakların sıklığını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.