Hipofiz Tümörleri

Hipofiz tümörleri, beynin yakınındaki hipofiz bezinde oluşan tümörlerdir. Bu tümörler hormon seviyelerinde değişikliklere neden olabilir. Bu resim, mikro adenoma adı verilen daha küçük bir tümörü göstermektedir.

Hipofiz tümörleri, hipofiz bezinde gelişen sıra dışı büyümelerdir. Bu bez, bezelye büyüklüğünde bir organdır. Burnun arkasında, beynin tabanında bulunur. Bu tümörlerin bazıları, önemli vücut fonksiyonlarını kontrol eden belirli hormonlardan çok fazla üretilmesine neden olur. Diğerleri ise hipofiz bezinin bu hormonlardan çok az üretmesine neden olabilir.

Çoğu hipofiz tümörü iyi huylu olur. Bu, kanser olmadıkları anlamına gelir. Bu kanserli olmayan tümörlerin başka bir adı da hipofiz adenomlarıdır. Adenomların çoğu hipofiz bezinde veya çevresindeki dokuda kalır ve yavaş büyür. Genellikle vücudun diğer bölgelerine yayılmazlar.

Hipofiz tümörleri çeşitli şekillerde tedavi edilebilir. Tümör ameliyatla çıkarılabilir. Veya büyümesi ilaçlar veya radyoterapi ile kontrol edilebilir. Bazen hormon seviyeleri ilaçla yönetilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız bu tedavilerin bir kombinasyonunu önerebilir. Bazı durumlarda, gözlem - aynı zamanda "bekle ve gör" yaklaşımı olarak da adlandırılır - doğru seçim olabilir.

Hipofiz adenomlarının türleri şunlardır:

• Fonksiyonel. Bu adenomlar hormon üretir. Ürettikleri hormon türüne bağlı olarak farklı semptomlara neden olurlar. Fonksiyonel hipofiz adenomları, şunları üretenler de dahil olmak üzere birkaç kategoriye ayrılır:
  • Adrenocorticotropik hormon. Bu hormona ayrıca ACTH da denir. Bu tümörlere bazen kortikotrof adenom denir.
  • Büyüme hormonu. Bu tümörlere somatotrof adenom denir.
  • Luteinize edici hormon ve folikül uyarıcı hormon. Bu hormonlara ayrıca gonadotropinler de denir. Bu hormonları üreten hipofiz tümörlerine gonadotrof adenom denir.
  • Prolaktin. Bu tümörlere prolaktinom veya laktotrop adenom denir.
  • Tiroid uyarıcı hormon. Bu tümörlere tirotrof adenom denir.
• Adrenocorticotropik hormon. Bu hormona ayrıca ACTH da denir. Bu tümörlere bazen kortikotrof adenom denir.
• Büyüme hormonu. Bu tümörlere somatotrof adenom denir.
• Luteinize edici hormon ve folikül uyarıcı hormon. Bu hormonlara ayrıca gonadotropinler de denir. Bu hormonları üreten hipofiz tümörlerine gonadotrof adenom denir.
• Prolaktin. Bu tümörlere prolaktinom veya laktotrop adenom denir.
• Tiroid uyarıcı hormon. Bu tümörlere tirotrof adenom denir.
• Makro adenomlar. Bunlar daha büyük adenomlardır. Yaklaşık 1 santimetre veya daha fazla ölçülürler. Bu, yarım inçten biraz daha azdır. Fonksiyonel veya fonksiyonel olmayan olabilirler.
• Mikro adenomlar. Bu adenomlar daha küçüktür. 1 santimetreden daha az ölçülürler. Bu, yarım inçten biraz daha azdır. Fonksiyonel veya fonksiyonel olmayan olabilirler.
• Adrenocorticotropik hormon. Bu hormona ayrıca ACTH da denir. Bu tümörlere bazen kortikotrof adenom denir.
• Büyüme hormonu. Bu tümörlere somatotrof adenom denir.
• Luteinize edici hormon ve folikül uyarıcı hormon. Bu hormonlara ayrıca gonadotropinler de denir. Bu hormonları üreten hipofiz tümörlerine gonadotrof adenom denir.
• Prolaktin. Bu tümörlere prolaktinom veya laktotrop adenom denir.
• Tiroid uyarıcı hormon. Bu tümörlere tirotrof adenom denir.

Hipofiz tümörleri hipofiz kistlerinden farklıdır. Kist, hava, sıvı veya başka maddelerle dolu olabilen bir kesedir. Tümör, zamanla büyüyebilen sıra dışı bir hücre kütlesidir. Kistler hipofiz bezinde veya yakınında oluşabilir, ancak tümör veya adenom değildirler.

Tüm hipofiz tümörleri belirtiye neden olmaz. Bazen bu tümörler, başka bir nedenle yapılan MR veya BT taraması gibi bir görüntüleme testi sırasında tespit edilir. Belirtiye neden olmazlarsa, hipofiz tümörleri genellikle tedavi gerektirmez. Hipofiz tümörü belirtileri, bir tümörün beyne veya yakındaki vücudun diğer bölgelerine baskı yapmasıyla ortaya çıkabilir. Belirtiler ayrıca bir hormon dengesizliğinden de kaynaklanabilir. Bir hipofiz tümörü bir veya daha fazla hormondan çok fazla ürettiğinde hormon seviyeleri yükselebilir. Ya da hipofiz bezinin çalışma şeklini bozan büyük bir tümör, hormon seviyelerinin düşmesine neden olabilir. Makroadenomlar, hipofiz bezine, sinirlere, beyne ve yakındaki vücudun diğer bölgelerine baskı yapabilir. Bu durum aşağıdaki gibi belirtilere neden olabilir: Baş ağrısı.Optik sinire yapılan baskı nedeniyle göz problemleri, özellikle yan görüş kaybı (periferik görüş olarak da adlandırılır) ve çift görme.Yüz ağrısı, bazen sinüzit ağrısı veya kulak ağrısı da dahil.Göz kapağı düşüklüğü.Krizler.Bulantı ve kusma.Makroadenomlar, hipofiz bezinin hormon üretme yeteneğini sınırlayabilir. Bu olduğunda, belirtiler şunları içerebilir: Yorgunluk veya halsizlik.Enerji eksikliği.Cinsel problemler, örneğin ereksiyon problemleri ve cinsel istekte azalma.Adet döngülerinde değişiklikler.Bulantı.Soğuk hissetme.Çaba sarfetmeden kilo alma veya verme.Çalışan hipofiz adenomları tipik olarak büyük miktarda bir hormon üretir. Bu, vücudu o hormonun yüksek seviyelerine maruz bırakır. Nadiren, bir hipofiz adenomu birden fazla hormon üretebilir. Aşağıdaki çalışan hipofiz adenomu türleri, ürettikleri hormonlara bağlı olarak farklı belirtilere neden olur. Adrenocorticotropik hormon üreten hipofiz tümörlerine kortikotrof adenom denir. Adrenocorticotropik hormon, ACTH olarak da adlandırılır ve adrenal bezlerin kortizol hormonu üretmesine neden olur. ACTH tümörleri, adrenal bezlerin çok fazla kortizol üretmesini tetikler. Bu, Cushing hastalığı adı verilen bir duruma neden olur. Cushing hastalığı, Cushing sendromunun bir nedenidir. Cushing hastalığı belirtileri şunlardır: Kilo artışı ve göbek ve üst sırt çevresinde yağ dokusu birikimi.Yuvarlak yüz.Çatlaklar.Kolayca moraran ince deri.Kas zayıflığı ile kol ve bacaklarda incelme.Daha kalın veya daha belirgin vücut kılları.Kesiklerin, böcek ısırıklarının ve enfeksiyonların yavaş iyileşmesi.Koyu renkli cilt alanları.Akne.Adet döngülerinde değişiklikler.Cinsel problemler, ereksiyon problemleri ve cinsel istekte azalma da dahil.Büyüme hormonu üreten hipofiz tümörlerine ayrıca büyüme hormonu salgılayan tümörler veya somatotrof adenomlar da denir. Çok fazla büyüme hormonu, akromegali olarak bilinen bir duruma yol açar. Akromegali şunlara neden olabilir: Daha büyük dudaklar, burun ve dil; daha uzun alt çene; ve dişler arasında geniş boşluklar dahil olmak üzere yüz özelliklerinde değişiklikler.El ve ayaklarda büyüme.Daha kalın deri.Daha fazla terleme ve vücut kokusu.Eklem ağrısı.Daha kalın bir ses.Çok fazla büyüme hormonu olan çocuklar ve gençler ayrıca normalden daha hızlı veya uzun boylu büyüyebilir. Bu duruma gigantizm denir. Lüteinizan hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) ayrıca gonadotropinler olarak da bilinir. Bu hormonları üreten hipofiz tümörlerine gonadotrof adenom denir. Bu adenomların çok fazla hormon üretmesinin ve daha sonra belirtilere neden olmasının nadir olması yaygındır. Bunun yerine, bu adenomlardan kaynaklanan belirtiler genellikle tümör basıncından kaynaklanır. Çok fazla LH ve FSH nedeniyle belirtiler ortaya çıkarsa, kadınları ve erkekleri farklı şekilde etkiler. Kadınlardaki belirtiler şunları içerebilir: Adet döngülerinde değişiklik.Kısırlık problemleri.Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu adı verilen bir durumdan kaynaklanan yumurtalıklarda büyüme ve ağrı.Erkeklerdeki belirtiler şunları içerebilir: Büyümüş testisler.Daha yüksek testosteron seviyeleri.Bu adenomlara prolaktinom denir. Çok fazla prolaktin hormonu, vücuttaki seks hormonlarının (östrojen ve testosteron) seviyelerinde azalmaya yol açabilir. Çok fazla prolaktin, erkekleri ve kadınları farklı şekilde etkiler. Kadınlarda çok fazla prolaktin şunlara neden olabilir: Düzensiz adet döngüleri.Adet döngülerinin olmaması.Memelerden sütlü akıntı.Meme hassasiyeti.Kısırlık problemleri.Cinsel istekte azalma.Erkeklerde çok fazla prolaktin, erkek hipogonadizmi adı verilen bir duruma neden olabilir. Belirtiler şunları içerebilir: Ereksiyon problemleri.Cinsel istekte azalma.Meme büyümesi.Kısırlık problemleri.Daha az vücut ve yüz kılları.Tiroid uyarıcı hormon üreten hipofiz tümörlerine tirotrof adenom denir. Ayrıca tiroid uyarıcı hormon salgılayan tümörler olarak da adlandırılabilirler. Tiroid bezinin çok fazla tiroksin hormonu, T-4 olarak da adlandırılır, üretmesine neden olurlar. Bu, hipertiroidizm olarak da bilinen aşırı aktif tiroid hastalığı adı verilen bir duruma yol açar. Hipertiroidizm, vücut metabolizmasını hızlandırarak birçok belirtiye neden olabilir. En yaygın olanlarından bazıları şunlardır: Kilo kaybı.Hızlı veya düzensiz kalp atışı.Sinirlilik, anksiyete veya huzursuzluk.Sık dışkılama.Terleme.Titreme.Uyku problemleri.Bir hipofiz tümörüyle ilişkili olabilecek belirtiler geliştirirseniz, sağlık uzmanınıza danışın. Hipofiz tümörleri için tedavi genellikle hormonları sağlıklı bir seviyeye geri getirebilir ve belirtileri hafifletebilir. Nadir olmakla birlikte, bazı hipofiz tümörleri kalıtsaldır. Bu, ailelerde görüldüğü anlamına gelir. Özellikle, kalıtsal multipl endokrin neoplazi, tip 1 (MEN 1) hastalığı hipofiz tümörlerine neden olabilir. MEN 1 ailenizde varsa, bir hipofiz tümörünü erken bulmanıza yardımcı olabilecek testler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Hipofiz tümörüyle ilişkili olabilecek semptomlar gelişirse, sağlık uzmanınıza başvurun. Hipofiz tümörlerinin tedavisi genellikle hormonları sağlıklı seviyeye döndürebilir ve semptomları hafifletebilir. Nadir görülmekle birlikte, bazı hipofiz tümörleri kalıtsaldır. Bu, ailelerde görüldüğü anlamına gelir. Özellikle, kalıtsal multipl endokrin neoplazi tip 1 (MEN 1) hastalığı hipofiz tümörlerine neden olabilir. Ailenizde MEN 1 varsa, hipofiz tümörünü erken bulmanıza yardımcı olabilecek testler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Beyin tümörü tedavisi, teşhisi ve ameliyatı hakkında en son bilgileri almak için ücretsiz kaydolun.

Hipofiz bezi, bezelye büyüklüğünde küçük bir organdır. Burnun arkasında, beynin tabanında bulunur. Küçük boyutuna rağmen, hipofiz bezi vücudun hemen hemen her bölümünü etkiler. Ürettiği hormonlar, büyüme, kan basıncı ve üreme gibi önemli vücut fonksiyonlarını kontrol eder. Hipofiz bezinde kontrolsüz hücre büyümesine ve tümör oluşumuna neden olan şey bilinmemektedir. Nadir durumlarda, hipofiz tümörlerine miras aldığınız genler neden olabilir. Ancak çoğu durumda açık bir kalıtsal neden yoktur. Yine de bilim insanları, genlerdeki değişikliklerin hipofiz tümörlerinin gelişiminde önemli bir rol oynayabileceğini düşünüyor.

Hipofiz tümörü olan çoğu kişide, bu tümörleri geliştirme riskini artıran herhangi bir faktör yoktur. Çevresel faktörler ve yaşam tarzı seçimlerinin, bir kişinin hipofiz tümörü riski üzerinde bir etkisi yoktur.

Genetik faktörlerin rol oynadığı görülse de, hipofiz tümörü olan çoğu kişinin bu konuda aile öyküsü yoktur.

Bilinen tek risk faktörleri, hipofiz tümörleri de dahil olmak üzere birçok sağlık sorununda riski artıran birkaç nadir kalıtsal durumdur. Bu durumlar şunlardır:

• Çoklu endokrin neoplazisi, tip 1, aynı zamanda MEN 1 olarak da adlandırılır.
• Çoklu endokrin neoplazisi, tip 4, aynı zamanda MEN 4 olarak da adlandırılır.
• Carney kompleksi.
• McCune-Albright sendromu.

Hipofiz tümörleri genellikle vücudun diğer bölgelerine yayılmaz. Ancak bir kişinin sağlığını etkileyebilirler. Hipofiz tümörleri şunlara neden olabilir:

• Görme sorunları, görme kaybı dahil.
• Yüksek kan şekeri.
• Kemik kaybı.
• Kalp sorunları.
• Düşünme ve hafıza sorunları.

Hipofiz tümörü olması veya ameliyatla çıkarılması, vücudunuzun hormon tedariğini kalıcı olarak değiştirebilir. Sonuç olarak, hayatınızın geri kalanında hormon replasman tedavisine ihtiyacınız olabilir.

Hipofiz tümörünün nadir ancak potansiyel olarak ciddi bir komplikasyonu hipofiz apopleksidir. Bu, tümöre ani bir kanama olduğunda meydana gelir. Belirtiler şunlardır:

• Şiddetli baş ağrısı, muhtemelen daha önce yaşadığınızdan daha kötü.
• Görme sorunları, çift görme veya bir veya her iki gözde görme kaybı dahil.
• Bulantı ve kusma.
• Karışıklık veya diğer azalmış zihinsel fonksiyonlar.

Hipofiz apopleksi acil tedavi gerektirir. Tedavi genellikle tümör çevresindeki şişliği azaltmak için kortikosteroid ilaç almayı içerir. Ayrıca tümörü çıkarmak için ameliyat da gerekebilir.

Hipofiz tümörleri genellikle fark edilmez veya tespit edilemez. Birçok durumda, bunun nedeni hormon üreten hipofiz tümörlerinin (fonksiyonel adenomlar olarak adlandırılır) ve büyük tümörlerin (makro adenomlar olarak adlandırılır) neden olduğu semptomların diğer tıbbi durumların semptomlarına benzer olmasıdır. Bunun bir diğer nedeni de zaman içinde çok yavaş büyümeleridir. Hormon üretmeyen küçük hipofiz tümörleri (fonksiyonel olmayan mikro adenomlar olarak adlandırılır) genellikle semptoma neden olmaz. Eğer tespit edilirlerse, genellikle başka bir nedenle yapılan MR veya BT taraması gibi bir görüntüleme muayenesi nedeniyle tespit edilirler.

Hipofiz tümörünü tespit etmek ve teşhis etmek için sağlık hizmeti sağlayıcınız muhtemelen kişisel ve aile tıbbi geçmişiniz hakkında sizinle görüşecek ve fizik muayene yapacaktır. Hipofiz tümörünü tespit etmek için yapılan testler şunları da içerebilir:

• Kan testleri. Kan testleri, vücudunuzda belirli hormonlardan çok fazla veya çok az olup olmadığını gösterebilir. Bazı hormonlar için, çok fazla hormon gösteren kan testi sonuçları, sağlık hizmeti sağlayıcınızın hipofiz adenomasını teşhis etmesi için gereken tek şey olabilir.

  Diğer hormonlar için, kortizol gibi, çok fazla hormon gösteren bir kan testi sonucunu diğer testler izlemelidir. Bu testler, önceki sonucun bir hipofiz adenomasından mı yoksa başka bir sağlık sorunundan mı kaynaklandığını gösterebilir.

  Hormon seviyelerinin çok düşük olduğunu gösteren sonuçlar, bir hipofiz adenomasının bu test sonuçlarının nedeni olup olmadığını görmek için genellikle görüntüleme muayeneleri ile takip edilmelidir.

• İdrar testleri. Hormon ACTH'den çok fazla üreten bir hipofiz adenomasının teşhisine yardımcı olmak için idrar testi kullanılabilir. Çok fazla ACTH, vücutta çok fazla kortizole yol açar ve Cushing hastalığına neden olur.

• MR taraması. Manyetik rezonans görüntüleme taraması, ayrıca MR taraması olarak da adlandırılır, vücut organlarının ve dokularının ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alan ve bilgisayar tarafından oluşturulan radyo dalgaları kullanan bir testtir. Beynin MR'ı, bir hipofiz tümörünü tespit etmeye ve yerini ve boyutunu göstermeye yardımcı olabilir.

• BT taraması. Bilgisayarlı tomografi taraması, ayrıca BT taraması olarak da adlandırılır, bir dizi X ışınını birleştirerek kesitsel görüntüler oluşturan bir görüntüleme testi türüdür. Hipofiz tümörlerini tespit etmek ve teşhis etmek için MR taramaları BT taramalarından daha sık kullanılır. Ancak, sağlık hizmeti sağlayıcınız bir hipofiz tümörünün çıkarılması gerektiğini söylerse, bir BT taraması ameliyatın planlanmasında yardımcı olabilir.

• Görme testi. Bir hipofiz tümörü, özellikle yan görüşü (periferik görüş olarak da adlandırılır) etkileyebilir. Gözlerinizi ne kadar iyi görebildiğinizi kontrol etmek için yapılan testler, sağlık hizmeti sağlayıcınızın bir hipofiz tümörünü tespit etmek için başka testlere ihtiyaç duyulup duyulmayacağına karar vermesine yardımcı olabilir.

Kan testleri. Kan testleri, vücudunuzda belirli hormonlardan çok fazla veya çok az olup olmadığını gösterebilir. Bazı hormonlar için, çok fazla hormon gösteren kan testi sonuçları, sağlık hizmeti sağlayıcınızın hipofiz adenomasını teşhis etmesi için gereken tek şey olabilir.

Diğer hormonlar için, kortizol gibi, çok fazla hormon gösteren bir kan testi sonucunu diğer testler izlemelidir. Bu testler, önceki sonucun bir hipofiz adenomasından mı yoksa başka bir sağlık sorunundan mı kaynaklandığını gösterebilir.

Hormon seviyelerinin çok düşük olduğunu gösteren sonuçlar, bir hipofiz adenomasının bu test sonuçlarının nedeni olup olmadığını görmek için genellikle görüntüleme muayeneleri ile takip edilmelidir.

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, daha fazla test için sizi hormon bozuklukları uzmanı olan bir endokrinoloğa yönlendirebilir.