Rektal Kanser Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Rektal kanser, rektumdaki hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesi ve tümör oluşturmasıyla gelişir. Rektum, kalın bağırsağınızın son 6 santimetresidir ve kolonunuzu anüsünüze bağlar.

Bu kanser türü genellikle rektum duvarında polip adı verilen küçük oluşumlar olarak yavaşça başlar. Birçok polip zararsız kalırken, bazıları yıllar içinde yavaş yavaş kansere dönüşebilir. İyi haber şu ki, erken teşhis edildiğinde rektal kanser oldukça tedavi edilebilir ve birçok kişi tedavi sonrasında tam ve sağlıklı bir yaşam sürer.

Rektal Kanserin Belirtileri Nelerdir?

Erken evre rektal kanser hiçbir belirti vermeyebilir; bu nedenle düzenli tarama çok önemlidir. Belirtiler ortaya çıktığında genellikle yavaş yavaş gelişir ve bazen diğer yaygın rahatsızlıklarla karıştırılabilir.

Yaşayabileceğiniz belirtiler şunlardır ve bu belirtilere sahip olmanızın mutlaka kanser anlamına gelmediğini unutmayın:

• Birkaç günden fazla süren bağırsak alışkanlıklarında değişiklikler, örneğin sürekli ishal veya kabızlık
• Dışkınızda kan, parlak kırmızı veya koyu ve katran gibi görünebilir
• Bağırsak hareketlerinden ayrı rektal kanama
• Sürekli karın krampları, gaz veya karın ağrısı
• Bağırsak hareketinden sonra bağırsağınızın tamamen boşalmadığını hissetme
• Zayıflamaya çalışmadan açıklanamayan kilo kaybı
• Dinlenerek iyileşmeyen yorgunluk veya halsizlik
• Normalden daha ince olan dar dışkı

Bazı kişilerde ayrıca, özellikle bağırsak hareketleri sırasında pelvik ağrı veya rektum boşken bile sürekli bağırsak hareketine ihtiyaç duyma hissi gibi daha az yaygın belirtiler de görülür. Bu belirtiler günlük rahatlığınızı ve yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkileyebilir.

Bu değişikliklerden herhangi birini birkaç haftadan fazla süreyle fark ederseniz, doktorunuzla görüşmenizde fayda var. Bu belirtilerin çoğu daha az ciddi rahatsızlıklar tarafından neden olabilir, ancak kontrol ettirmek size huzur verir ve gerekirse erken tedavi sağlar.

Rektal Kansere Ne Sebep Olur?

Rektal kanser, rektumdaki normal hücrelerin kontrolsüz büyümelerine neden olan genetik değişiklikler geliştirdiğinde oluşur. Bunun neden bazı insanlarda oluştuğunu ve bazılarında oluşmadığını tam olarak bilmesek de, araştırmacılar riskinizi artırabilecek birkaç faktör belirlemiştir.

Gelişim genellikle şu şekildedir: Sağlıklı rektum hücreleri zamanla DNA'larında hasar alır; bu hasar yaşlanma, yaşam tarzı faktörleri veya kalıtsal genetik değişiklikler gibi çeşitli kaynaklardan gelebilir. Yeterince hasar biriktiğinde, hücreler anormal bir şekilde büyümeye ve bölünmeye başlar ve sonunda tümör oluşturur.

Çoğu vakada tek bir nedenden ziyade birden fazla faktörün birleşimi etkilidir. Yaş önemli bir rol oynar, çünkü vakaların yaklaşık %90'ı 50 yaş üstü kişilerde görülür. Aile geçmişiniz de önemlidir, özellikle yakın akrabalarınızda kolorektal kanser veya belirli genetik rahatsızlıklar varsa.

Çevresel ve yaşam tarzı faktörleri de rektum hücrelerindeki DNA hasarına katkıda bulunabilir. Bunlar arasında diyet, fiziksel aktivite seviyeleri, sigara ve alkol tüketimi yer alır; bunları risk faktörleri bölümünde daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Rektal Kanser Risk Faktörleri Nelerdir?

Risk faktörlerinizi anlamak, tarama ve yaşam tarzı seçimleri hakkında bilinçli kararlar almanıza yardımcı olabilir. Değiştiremeyeceğiniz bazı faktörler varken, bazıları da değiştirmeniz için kontrolünüz altındadır.

İşte en önemlilerinden başlayarak riskinizi artırabilecek faktörler:

• 50 yaş üstü olmak, yaşlandıkça risk artmaya devam eder
• Kolorektal kanser veya belirli polip türlerinin kişisel öyküsü
• Kolorektal kanser aile öyküsü, özellikle ebeveynlerde veya kardeşlerde
• Lynch sendromu veya ailesel adenomatöz polipoz gibi kalıtsal genetik sendromlar
• Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi inflamatuar bağırsak hastalıkları
• Kırmızı et ve işlenmiş etlerden zengin diyet
• Az lifli, az meyve ve sebze içeren diyet
• Az fiziksel aktivite içeren hareketsiz yaşam tarzı
• Tütün ürünleri kullanımı
• Yıllarca süren aşırı alkol tüketimi
• Obezite, özellikle göbek çevresinde aşırı kilo
• Tip 2 diyabet

Daha az yaygın risk faktörleri arasında, diğer kanserler için karın veya pelvise radyoterapi uygulanması ve kimyasallara maruz kalma yer alır. Bazı çalışmalar ayrıca, uzun yıllar gece vardiyasında çalışan kişilerin biraz daha yüksek risk altında olabileceğini öne sürse de, bu bağlantı hala araştırılıyor.

Bir veya daha fazla risk faktörüne sahip olmak, kesinlikle rektal kanser geliştireceğiniz anlamına gelmez. Risk faktörleri olan birçok kişi asla bu hastalığa yakalanmazken, bilinen risk faktörü olmayan bazı kişilerde de hastalık görülür. Önemli olan, kişisel risk profilinizin farkında olmak, böylece doktorunuzla uygun tarama ve önleme stratejileri üzerinde çalışabilirsiniz.

Rektal Kanser Belirtileri İçin Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?

Bağırsak alışkanlıklarınızda kalıcı değişiklikler yaşıyorsanız veya dışkınızda kan fark ederseniz doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Bu belirtilerin çoğu zaman iyi huylu nedenleri olsa da, her zaman hızlı bir şekilde değerlendirilmeleri daha iyidir.

Özellikle karın ağrısı veya dışkı kıvamında değişiklikler gibi diğer belirtilerle birlikte rektal kanama yaşıyorsanız birkaç gün içinde tıbbi yardım alın. Az miktarda kan bile göz ardı edilmemelidir, çünkü erken evre rektal kanser kolayca göz ardı edilebilen minimal kanamaya neden olabilir.

Sürekli karın rahatsızlığı, açıklanamayan kilo kaybı veya dinlenerek iyileşmeyen devam eden yorgunluk yaşıyorsanız yakında bir randevu alın. Bu belirtiler hafif görünse bile değerlendirmeyi gerektirir, çünkü erken teşhis tedavi sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirir.

45 yaşın üzerindeyseniz veya aile öyküsü gibi risk faktörleriniz varsa, belirtileriniz olmasa bile doktorunuzla tarama seçeneklerini görüşün. Düzenli tarama, tedavi en etkili olduğunda, belirtilere neden olmadan önce sorunları yakalayabilir.

Rektal Kanserin Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Rektal kanser, hem kanserin kendisinden hem de bazen tedaviden kaynaklanan çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu olasılıkları anlamak, nelere dikkat etmeniz gerektiğini ve ne zaman ek tıbbi bakım almanız gerektiğini bilmenize yardımcı olur.

En acil komplikasyonlar genellikle tümörün yeri ve boyutu ile ilgilidir:

• Tümörün dışkı geçişini engellediği bağırsak tıkanıklığı
• Anemiye ve halsizliğe yol açabilecek şiddetli kanama
• Ciddi enfeksiyona neden olabilen rektum duvarının delinmesi
• Mesane, prostat veya üreme organları gibi yakındaki organlara yayılma
• En sık karaciğer ve akciğerler olmak üzere uzak organlara metastaz

İleri evre rektal kanser, vücuda yayılmasıyla ilgili komplikasyonlara da neden olabilir. Bunlar, kanser oraya yayılırsa karaciğer problemleri, akciğerlere ulaşırsa solunum güçlüğü veya iskeleti etkilerse kemik ağrısı olabilir. Bazı kişilerde kanserin kan pıhtılaşma sistemleri üzerindeki etkilerinden dolayı kan pıhtıları gelişebilir.

Tedaviyle ilgili komplikasyonlar arasında enfeksiyon veya kanama gibi cerrahi riskler, mide bulantısı veya nöropati gibi kemoterapi yan etkileri ve cilt tahrişi veya bağırsak değişiklikleri gibi radyoterapi etkileri yer alabilir. Ancak, tıbbi ekibiniz bu sorunları önlemek ve yönetmek için sizinle yakından çalışacaktır.

İyi haber şu ki, birçok komplikasyon uygun tıbbi bakımla önlenebilir veya etkili bir şekilde yönetilebilir. Erken teşhis ve tedavi, ciddi komplikasyonların gelişme riskini önemli ölçüde azaltır.

Rektal Kanser Nasıl Teşhis Edilir?

Rektal kanser teşhisi genellikle belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında bir görüşmeyle başlayan birkaç aşamayı içerir. Doktorunuz belirtilerinizin, aile geçmişinizin ve sahip olabileceğiniz risk faktörlerinin ayrıntılarını öğrenmek isteyecektir.

Fizik muayene genellikle, doktorunuzun anormal büyümeleri veya endişe verici alanları hissetmek için eldivenli bir parmağını rektumunuza nazikçe yerleştirmesi olan dijital rektal muayeneyi içerir. Bu rahatsız edici olabilir, ancak kısadır ve rektumunuzun alt kısmı hakkında önemli bilgiler sağlar.

Başlangıç bulguları daha fazla araştırmanın gerekli olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz muhtemelen ek testler önerecektir:

• Tüm kolon ve rektumu doğrudan görmeyi sağlayan kolonoskopi
• Kolonun ve rektumun alt kısmına odaklanan esnek sigmoidoskopi
• Tümör yayılımını kontrol etmek için karın ve pelviste BT taraması
• Rektum bölgesinin detaylı görüntülerini elde etmek için pelvis MR'ı
• CEA (karsinoembriyonik antijen) seviyeleri dahil kan testleri
• Teşhisi doğrulamak ve kanser türünü belirlemek için biyopsi

Kanser doğrulanırsa, kanserin ne kadar yayıldığını belirlemek için PET taramaları, göğüs röntgeni veya özel MR dizileri gibi ek evreleme testleri gerekebilir. Bu bilgiler, en etkili tedavi yaklaşımını planlamak için çok önemlidir.

Tüm tanı süreci genellikle birkaç hafta sürer. Sonuçları beklerken endişelenmek normaldir, ancak kapsamlı testlerin en doğru tanıyı ve uygun tedavi planını almanızı sağladığını unutmayın.

Rektal Kanserin Tedavisi Nedir?

Rektal kanser tedavisi, kanserin evresi, yeri ve genel sağlığınız da dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Amaç her zaman, mümkün olduğunca normal fonksiyonu koruyarak kanseri tamamen ortadan kaldırmaktır.

Erken evre rektal kanser için tedavi yalnızca cerrahiyi içerebilir. Rektum duvarına derinlemesine yayılmamış küçük tümörler, bazen rektumu ve normal bağırsak fonksiyonunu koruyan minimal invaziv prosedürlerle çıkarılabilir.

Daha ileri evre vakalar genellikle kombine bir yaklaşım gerektirir:

• Tümörü küçültmek için neoadjuvan tedavi (cerrahiden önce kemoterapi ve radyasyon)
• Tümörün ve çevredeki dokunun cerrahi olarak çıkarılması
• Kalan kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için cerrahiden sonra adjuvan kemoterapi
• Belirli genetik mutasyonlar için hedefli tedaviler
• Belirli rektal kanser türleri için immünoterapi

Cerrahi seçenekleri, çok erken evre kanserler için lokal eksizyondan daha büyük tümörler için düşük anterior rezeksiyon veya abdominoperineal rezeksiyon gibi daha kapsamlı prosedürlere kadar uzanır. Cerrahınız, geçici veya kalıcı bir kolostomi gerekip gerekmediği de dahil olmak üzere, sizin özel durumunuz için en uygun yaklaşımı görüşecektir.

Radyoterapi, genellikle rektal kanser tedavisinde, tümörleri küçültmek için cerrahiden önce veya tekrarlama riskini azaltmak için cerrahiden sonra kullanılır. Modern radyasyon teknikleri geçmişe göre çok daha hassastır, yan etkileri azaltırken etkinliği korur.

Tedavi ekibiniz, kanser tedavisi ile yaşam kalitesi hususlarını dengeleyen kişiselleştirilmiş bir plan oluşturmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Rektal kanseri olan birçok kişi tedavi sonrasında normal, aktif bir yaşam sürer.

Rektal Kanser Tedavisi Sırasında Evde Belirtilerin Nasıl Yönetileceği?

Evde belirtileri ve yan etkileri yönetmek, genel tedavi deneyiminizde önemli bir rol oynar. Tıbbi ekibinizle yakın çalışırken evde kendinize bakmak, tedavi sırasında kendinizi daha rahat hissetmenize ve gücünüzü korumanıza yardımcı olabilir.

Sindirim sistemi belirtileri için, daha küçük, daha sık yemek yemek genellikle mide bulantısını azaltmaya ve vücudunuzun besinleri emmesini kolaylaştırmaya yardımcı olur. Kendinizi iyi hissetmediğinizde sade, sindirimi kolay yiyeceklere odaklanın ve gün boyunca su veya berrak et suyu yudumlayarak hidrate kalın.

İşte birçok kişinin faydalı bulduğu bazı pratik stratejiler:

• Ne işe yaradığını ve neyin işe yaramadığını takip etmek için bir belirti günlüğü tutun
• Rektal tahrişiniz varsa rahatlamak için oturma banyosu kullanın
• Radyasyondan etkilenen cilde nazik, kokusuz nemlendiriciler uygulayın
• İhtiyacınız olduğunda dinlenin, ancak mümkün olduğunca aktif kalmaya çalışın
• Derin nefes alma veya meditasyon gibi gevşeme teknikleri uygulayın
• Gerektiğinde günlük işlerde aile ve arkadaşlarınızdan yardım isteyin

Tedavi sırasında yorgunluk yaygındır, bu nedenle vücudunuzu dinleyin ve gerektiğinde dinlenin. Kısa yürüyüşler gibi hafif egzersizler aslında enerji seviyenizi artırmaya ve ruh halinizi iyileştirmeye yardımcı olabilir, ancak herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce mutlaka doktorunuzla görüşün.

Belirtiler şiddetlenirse veya yeni endişeleriniz varsa sağlık ekibinizle iletişime geçmekten çekinmeyin. Sizin daha rahat hissetmenize yardımcı olmak için genellikle ek stratejiler önerebilir veya tedavi planınızı ayarlayabilirler.

Rektal Kanser Nasıl Önlenebilir?

Tüm rektal kanser vakalarını önleyemezken, yaşam tarzı seçimleri ve düzenli tarama yoluyla riskinizi önemli ölçüde azaltabilirsiniz. En etkili önleme stratejisi, sağlıklı yaşamı, yaşınıza ve risk faktörlerinize göre uygun tıbbi tarama ile birleştirir.

Düzenli tarama, önleme için en güçlü silahınızdır. Kolonoskopi, kansere dönüşmeden önce kanser öncesi polipleri tespit edebilir ve çıkarabilir, böylece hastalığın gelişmesini etkili bir şekilde önler. Çoğu insan 45 yaşında veya risk faktörleri varsa daha erken yaşta tarama yapmaya başlamalıdır.

Riskinizi azaltmaya yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleri şunlardır:

• Meyve, sebze ve kepekli tahıllardan zengin bir diyet yemek
• Kırmızı eti sınırlamak ve işlenmiş etlerden kaçınmak
• Dengeli beslenme ve düzenli egzersizle sağlıklı bir kiloyu korumak
• Düzenli egzersiz yapmak, haftada en az 150 dakika orta düzeyde aktivite hedeflemek
• Tütün ürünlerinden tamamen kaçınmak
• Alkol tüketimini kadınlar için günde bir içki, erkekler için iki içkiyle sınırlamak
• Diyabetiniz varsa etkili bir şekilde yönetmek

Bazı çalışmalar, kalsiyum ve D vitamini gibi bazı takviyelerin koruyucu etkilerinin olabileceğini öne sürse de, bu besinleri mümkün olduğunca besin kaynaklarından almak en iyisidir. Başlamadan önce her zaman takviyeleri doktorunuzla görüşün.

İnflamatuar bağırsak hastalığınız varsa, durumunuzu etkili bir şekilde yönetmek için gastroenteroloğunuzla yakın çalışın. İyi kontrol edilen İBH, kötü yönetilen hastalığa kıyasla kanser riskinizi azaltabilir.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Randevunuza hazırlanmak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanızı ve tüm endişelerinizin ele alınmasını sağlar. Düşüncelerinizi önceden düzenlemek için birkaç dakika ayırmak, randevuyu daha verimli ve daha az stresli hale getirebilir.

Ne zaman başladıklarını, ne sıklıkta ortaya çıktıklarını ve onları daha iyi veya daha kötü yapan şeyleri de içeren tüm belirtilerinizi yazın. Bağırsak alışkanlıklarınızdaki değişiklikler, fark ettiğiniz herhangi bir kanama ve belirtilerinizin günlük yaşamınızı nasıl etkilediği konusunda spesifik olun.

Önemli bilgileri yanınızda getirin:

• Aldığınız tüm ilaçların, takviyelerin ve vitaminlerin listesi
• Özellikle kolorektal kanser olmak üzere kanser aile öyküsü
• Kişisel tıbbi geçmişiniz, daha önceki herhangi bir polip veya bağırsak problemi dahil
• Sigorta kartları ve kimlik
• İstenirse destek için güvenilir bir arkadaş veya aile üyesi

Doktorunuza sormak için sorular hazırlayın, örneğin hangi testlere ihtiyacınız olabileceği, sonuçların ne anlama gelebileceği ve hangi tedavi seçeneklerinin mevcut olduğu gibi. Çok fazla soru sormaktan endişe etmeyin - doktorunuz durumunuzu tamamen anlamanıza yardımcı olmak istiyor.

Randevu konusunda endişeleniyorsanız, bu tamamen normaldir. Endişeli hissettiğinizde her şeyi hatırlamak zor olabileceğinden, önemli bilgileri yazmak için bir defter getirmeyi düşünün.

Rektal Kanser Hakkında Anahtar Bilgi Nedir?

Rektal kanser hakkında hatırlanması gereken en önemli şey, erken teşhisin hayat kurtarmasıdır. Erken teşhis edildiğinde rektal kanser oldukça tedavi edilebilir ve birçok kişi tedavi sonrasında tam ve sağlıklı bir yaşam sürer.

Bağırsak alışkanlıklarınızda kalıcı değişiklikleri veya diğer endişe verici belirtileri göz ardı etmeyin. Bu belirtilerin çoğu zaman iyi huylu nedenleri olsa da, hızlı bir şekilde değerlendirilmeleri, kanser varsa mümkün olan en erken zamanda, tedavi en etkili olduğunda tedavi edilmesini sağlar.

Düzenli tarama, rektal kansere karşı en iyi savunmanızdır. 45 yaş veya üzeriyseniz veya aile öyküsü gibi risk faktörleriniz varsa, doktorunuzla tarama seçenekleri hakkında konuşun. Tarama, kanser öncesi polipleri kötü huylu hale gelmeden önce bulup çıkararak kanseri önleyebilir.

Risk faktörlerine sahip olmanın kesinlikle rektal kanser geliştireceğiniz anlamına gelmediğini ve riskinizin birçok yönünün sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yoluyla kontrolünüz altında olduğunu unutmayın. Önerilen taramalara ayak uydururken kontrol edebileceğiniz şeylere odaklanın.

Rektal Kanser Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Rektal kanser, kolon kanseriyle aynı mıdır?

Rektal kanser ve kolon kanseri yakından ilgilidir, ancak tam olarak aynı değildir. Her ikisi de kolorektal kanser türüdür, ancak rektal kanser özellikle kalın bağırsağın son 6 santimetresinde oluşur. Nedenleri ve risk faktörleri açısından birçok benzerliği paylaşsalar da, rektal kanser, anüs ve pelvis yakınındaki yeri nedeniyle genellikle farklı tedavi yaklaşımları gerektirir.

Rektal kanser ne kadar hızlı yayılır?

Rektal kanser genellikle birkaç yıl boyunca yavaşça büyür, genellikle yavaş yavaş kansere dönüşen küçük polipler olarak başlar. Bununla birlikte, büyüme hızı kişiler ve kanser türleri arasında önemli ölçüde değişebilir. Bazı agresif formlar daha hızlı yayılabilir; bu nedenle belirtilerin hızlı bir şekilde değerlendirilmesi ve düzenli tarama çok önemlidir.

Genç insanlar rektal kansere yakalanabilir mi?

Rektal kanser 50 yaş üstü kişilerde çok daha yaygın olsa da, daha genç yetişkinlerde de oluşabilir. 50 yaşın altındaki kişilerde görülen vakalar son yıllarda artmaktadır, ancak nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Gençseniz ve endişe verici belirtiler yaşıyorsanız, kansere yakalanmak için çok genç olduğunuzu düşünmeyin - belirtilerinizi doktorunuzla görüşün.

Rektal kanserin hayatta kalma oranı nedir?

Rektal kanserin hayatta kalma oranları büyük ölçüde tanı anındaki evreye bağlıdır. Erken teşhis edildiğinde ve rektumla sınırlı olduğunda 5 yıllık hayatta kalma oranı %90'ın üzerindedir. Kanser yakındaki lenf düğümlerine yayılmış olsa bile, uygun tedavi ile birçok kişinin hala mükemmel sonuçları vardır. Kişisel prognozunuz, doktorunuzun sizinle görüşebileceği birçok faktöre bağlıdır.

Rektal kanseri varsa kolostomi torbasına ihtiyacım olacak mı?

Rektal kanseri olan herkesin kalıcı bir kolostomiye ihtiyacı yoktur. Birçok insan normal bağırsak fonksiyonunu koruyan bir ameliyat olabilir. Bazen ameliyat sonrası iyileşmeye izin vermek için geçici bir kolostomiye ihtiyaç duyulur, ancak bu daha sonra genellikle geri alınabilir. Cerrahınız, özel tümör konumunuza ve tedavi planınıza bağlı olarak bir kolostomi gerekip gerekmediğini görüşecektir.