Raşitizm

Raşitizm, genellikle aşırı ve uzun süreli D vitamini eksikliğinden kaynaklanan çocuklarda kemiklerin yumuşaması ve zayıflamasıdır. Nadir görülen kalıtsal problemler de raşitizme neden olabilir.

D vitamini, çocuğunuzun vücudunun yiyeceklerden kalsiyum ve fosfor emmesine yardımcı olur. Yetersiz D vitamini, kemiklerde uygun kalsiyum ve fosfor seviyelerinin korunmasını zorlaştırır ve bu da raşitizme neden olabilir.

Diyete D vitamini veya kalsiyum eklemek, genellikle raşitizmle ilişkili kemik problemlerini düzeltir. Raşitizm başka bir altta yatan tıbbi problemden kaynaklanıyorsa, çocuğunuzun ek ilaçlara veya başka bir tedaviye ihtiyacı olabilir. Raşitizmin neden olduğu bazı iskelet deformiteleri için düzeltici ameliyat gerekebilir.

Kemikteki diğer mineral bileşeni olan fosforun düşük seviyeleriyle ilgili nadir görülen kalıtsal bozukluklar, başka ilaçlar gerektirebilir.

Raşitizmin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Gelişme geriliği
• Motor becerilerde gecikme
• Omurga, pelvis ve bacaklarda ağrı
• Kas güçsüzlüğü

Raşitiz, çocuğun kemiklerinin uçlarındaki büyüyen dokuların (büyüme plakaları) yumuşamasına neden olduğundan, aşağıdaki gibi iskelet deformitelerine neden olabilir:

• Çarpık bacaklar veya çarpık dizler
• Kalınlaşmış bilekler ve ayak bilekleri
• Göğüs kemiği çıkıntısı

Çocuğunuzun vücudu, gıdalardan kalsiyum ve fosforu emmek için D vitaminine ihtiyaç duyar. Çocuğunuzun vücudu yeterince D vitamini alamazsa veya D vitaminini düzgün kullanmada sorun yaşarsa raşitizm oluşabilir. Bazen, yetersiz kalsiyum alımı veya kalsiyum ve D vitamini eksikliği raşitizme neden olabilir.

Çocuğun raşitizm riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

• Koyu ten rengi. Koyu ten, güneş ışığından D vitamini üretme yeteneğini azaltan daha fazla melanin pigmenti içerir.
• Gebelikte annenin D vitamini eksikliği. Şiddetli D vitamini eksikliği olan bir anneden doğan bebek, raşitizm belirtileriyle doğabilir veya doğumdan birkaç ay sonra bu belirtileri geliştirebilir.
• Kuzey enlemleri. Daha az güneş ışığı olan coğrafi konumlarda yaşayan çocuklar raşitizm açısından daha yüksek risk altındadır.
• Erken doğum. Vaktinden önce doğan bebeklerin, annelerinden rahimde D vitamini alma süresi daha az olduğu için D vitamini seviyeleri daha düşüktür.
• İlaçlar. Bazı anti-epileptik ilaçlar ve HIV enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan antiretroviral ilaçlar, vücudun D vitaminini kullanma yeteneğiyle müdahale ediyor gibi görünmektedir.
• Sadece anne sütüyle beslenme. Anne sütü, raşitizmi önlemek için yeterli D vitamini içermez. Sadece anne sütüyle beslenen bebeklere D vitamini damlası verilmelidir.

Tedavi edilmediği takdirde raşitizm şunlara yol açabilir:

• Büyüme geriliği
• Anormal şekilde eğri omurga
• Kemik deformiteleri
• Diş defektleri
• Nöbetler

Güneş ışığına maruz kalmak, D vitamini için en iyi kaynağı sağlar. Mevsimlerin çoğunda, öğle saatlerine yakın 10 ila 15 dakika güneş ışığına maruz kalmak yeterlidir. Bununla birlikte, koyu tenliyseniz, kış mevsimindeyse veya kuzey enlemlerinde yaşıyorsanız, güneş ışığından yeterli D vitamini alamayabilirsiniz. Ayrıca, cilt kanseri endişeleri nedeniyle, özellikle bebekler ve küçük çocuklar doğrudan güneşten kaçınmaları veya her zaman güneş kremi ve koruyucu giysiler giymeleri konusunda uyarılır. Raşitizmeyi önlemek için, çocuğunuzun doğal olarak D vitamini içeren yiyecekler - somon ve ton balığı gibi yağlı balıklar, balık yağı ve yumurta sarısı - veya D vitamini ile zenginleştirilmiş yiyecekler yediğinden emin olun, örneğin:

• Bebek maması
• Tahıl gevreği
• Ekmek
• Süt, ancak bazı yoğurtlar ve peynir gibi sütten yapılan yiyecekler değil
• Portakal suyu Zenginleştirilmiş gıdaların D vitamini içeriğini belirlemek için etiketleri kontrol edin. Hamileyseniz, D vitamini takviyeleri hakkında doktorunuza danışın. Yönergeler, tüm bebeklerin günde 400 IU D vitamini almasını önermektedir. Anne sütü sadece az miktarda D vitamini içerdiğinden, sadece anne sütüyle beslenen bebekler günlük olarak ek D vitamini almalıdır. Bazı mama ile beslenen bebekler de, mamalarından yeterli miktarda almıyorlarsa D vitamini takviyelerine ihtiyaç duyabilirler.

Muayene sırasında doktor, çocuğunuzun kemiklerine hafifçe basarak anormallikleri kontrol edecektir. Çocuğunuzun şu bölgelerine özellikle dikkat edecektir:

Etkin olan kemiklerin röntgeni kemik deformitelerini gösterebilir. Kan ve idrar testleri raşitizm tanısını doğrulayabilir ve ayrıca tedavinin ilerlemesini izleyebilir.

• Kafa. Raşitizmi olan bebeklerin genellikle kafatası kemikleri daha yumuşaktır ve yumuşak noktaların (fontanel) kapanmasında gecikme olabilir.
• Bacaklar. Sağlıklı yürümeye başlayan çocuklar bile biraz çarpık bacaklı olsa da, bacaklarda aşırı bir çarpıklık raşitizmde yaygındır.
• Göğüs. Raşitizmi olan bazı çocuklarda kaburgalarında anormallikler gelişir, bu da kaburgaların düzleşmesine ve göğüs kemiğinin dışarı çıkmasına neden olabilir.
• Bilekler ve ayak bilekleri. Raşitizmi olan çocukların genellikle normalden daha büyük veya kalın bilekleri ve ayak bilekleri vardır.

Raşitiz vakalarının çoğu D vitamini ve kalsiyum takviyeleriyle tedavi edilebilir. Dozaj konusunda çocuğunuzun doktorunun talimatlarını izleyin. Çok fazla D vitamini zararlı olabilir.

Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun ilerlemesini röntgen ve kan testleriyle izleyecektir.

Çocuğunuzda düşük miktarda fosfor oluşturan nadir bir kalıtsal bozukluk varsa, takviyeler ve ilaç verilebilir.

Bazı çarpık bacak veya omurga deformiteleri durumunda, doktorunuz çocuğunuzun kemikleri büyürken vücudunun uygun şekilde konumlandırılması için özel bir destek önermektedir. Daha şiddetli iskelet deformiteleri ameliyat gerektirebilir.