Sarkoidoz

Sarkoidoz, vücudunuzun herhangi bir yerinde, en sık akciğerlerde ve lenf düğümlerinde, küçük iltihap hücresi kümelerinin (granülomlar) büyümesiyle karakterize bir hastalıktır. Ancak gözleri, cildi, kalbi ve diğer organları da etkileyebilir.

Sarkoidozun nedeni bilinmiyor, ancak uzmanlar bunun vücudun bağışıklık sisteminin bilinmeyen bir maddeye verdiği tepkiden kaynaklandığını düşünüyor. Bazı araştırmalar, bulaşıcı ajanların, kimyasalların, tozun ve vücudun kendi proteinlerine (kendi proteinleri) potansiyel anormal bir reaksiyonun, genetik yatkınlığı olan kişilerde granülom oluşumundan sorumlu olabileceğini öne sürüyor.

Sarkoidoz için bir tedavi yoktur, ancak çoğu insan tedavi olmadan veya sadece hafif tedaviyle çok iyi olur. Bazı durumlarda sarkoidoz kendiliğinden kaybolur. Bununla birlikte, sarkoidoz yıllarca sürebilir ve organ hasarına neden olabilir.

Sarkoidozun belirti ve semptomları, hangi organların etkilendiğine bağlı olarak değişir. Sarkoidoz bazen yavaş yavaş gelişir ve yıllarca süren semptomlara neden olur. Diğer zamanlarda, semptomlar aniden ortaya çıkar ve aynı hızla kaybolur. Sarkoidozu olan birçok kişinin semptomu yoktur, bu nedenle hastalık yalnızca başka bir nedenle yapılan göğüs röntgeni sırasında keşfedilebilir.

Sarkoidoz şu belirti ve semptomlarla başlayabilir:

• Yorgunluk
• Şişmiş lenf düğümleri
• Kilo kaybı
• Eklem ağrısı ve şişmesi, örneğin ayak bilekleri

Sarkoidoz en sık akciğerleri etkiler ve şunlar gibi akciğer problemlerine neden olabilir:

• Sürekli kuru öksürük
• Nefes darlığı
• Hırıltı
• Göğüs ağrısı

Sarkoidoz, şunları içerebilen cilt problemlerine neden olabilir:

• Genellikle baldır veya ayak bileklerinde bulunan, dokunulduğunda sıcak ve hassas olabilen kırmızı veya kırmızımsı mor şişkinliklerden oluşan döküntü
• Burun, yanak ve kulaklarda şekil bozucu yaralar (lezyonlar)
• Daha koyu veya daha açık renkli cilt bölgeleri
• Özellikle skar veya dövmelerin etrafında cilt altında büyümeler (nodüller)

Sarkoidoz, herhangi bir semptoma neden olmadan gözleri etkileyebilir, bu nedenle gözlerinizin düzenli olarak kontrol edilmesi önemlidir. Göz belirti ve semptomları ortaya çıktığında şunları içerebilir:

• Bulanık görme
• Göz ağrısı
• Yanma, kaşıntı veya kuru gözler
• Şiddetli kızarıklık
• Işığa duyarlılık

Kalp sarkoidozuyla ilgili belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Göğüs ağrısı
• Nefes darlığı (dispne)
• Bayılma (senkop)
• Yorgunluk
• Düzensiz kalp atışları (aritmi)
• Hızlı veya çırpınan kalp atışı (çarpıntı)
• Fazla sıvıdan kaynaklanan şişme (ödem)

Sarkoidoz ayrıca kalsiyum metabolizmasını, sinir sistemini, karaciğer ve dalak, kaslar, kemikler ve eklemler, böbrekler, lenf düğümleri veya diğer herhangi bir organı etkileyebilir.

Sarkoidoz belirti ve semptomlarınız varsa doktorunuza görünün. — Jim, hasta, sarkoidoz Jim, hasta: Emekli olduktan kısa bir süre sonra iki güzel torunumuz oldu. İki özel küçük kızlar ve bu hayatı gerçekten güzelleştiriyor. Asıl kalp krizi gününe kadar hiçbir belirti göstermedim. Yüzde 100 tıkanmıştım. Diana, eş: 2 veya 3 stent taktılar - doktorlar - ve aylar içinde Jim tekrar aynı tür semptomları yaşamaya başladı. Jim: Tekrar hastaneye yattım ve bu sefer açık kalp ameliyatı oldum. Diana: Aman Tanrım, Jim'i açtığında, bugün daha önce hiç kimsede görmediğim bir şey gördüm dedi. Jim: O zaman sarkoidozum olduğu keşfedildi. Diana: Tedavi, doktorlar, ekip çalışması inanılmazdı. Leslie Cooper, M.D.: Başka bir alanda yerleşik bir ilacı alıp ilk kez kardiyak sarkoidozda uyguladık. Diana: Deneyseldi, ancak sarkoidi remisyona soktu ve bu Jim'in hayatını geri verdi. Gerçekten iyi bir risk olduğu ortaya çıktı.

Doktorlar sarkoidozun tam nedenini bilmiyorlar. Bazı kişilerin hastalığı geliştirmeye genetik yatkınlığı vardır ve bu durum bakteri, virüs, toz veya kimyasallar tarafından tetiklenebilir.

Bu, bağışıklık sisteminizde aşırı reaksiyona neden olur ve bağışıklık hücreleri, granülom adı verilen bir iltihap biçiminde toplanmaya başlar. Granülomlar bir organda biriktikçe, o organın işlevi etkilenebilir.

Herkes sarkoidoz geliştirebilse de, riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Yaş ve cinsiyet. Sarkoidoz her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle 20 ile 60 yaşları arasında görülür. Kadınlarda hastalığı geliştirme olasılığı biraz daha yüksektir.
• Irk. Afrika kökenli kişilerde ve Kuzey Avrupa kökenli kişilerde sarkoidoz görülme sıklığı daha yüksektir. Afrikalı Amerikalılar'da akciğerlerle birlikte diğer organların da tutulumunun görülme olasılığı daha yüksektir.
• Aile öyküsü. Ailenizde sarkoidoz geçirmiş biri varsa, bu hastalığı geliştirme olasılığınız daha yüksektir.

Sarkoidoz bazen uzun süreli sorunlara neden olur.

• Akciğerler. Tedavi edilmeyen pulmoner sarkoidoz, akciğerlerinizde kalıcı skar dokusuna (pulmoner fibroz) yol açabilir, nefes almayı zorlaştırabilir ve bazen pulmoner hipertansiyona neden olabilir.
• Gözler. İltihap, gözünüzün hemen hemen her bölümünü etkileyebilir ve sonunda körlüğe neden olabilen retinaya zarar verebilir. Nadiren, sarkoidoz ayrıca katarakt ve glokoma neden olabilir.
• Böbrekler. Sarkoidoz, vücudunuzun kalsiyumu nasıl işlediğini etkileyebilir; bu da böbrek taşlarına yol açabilir ve böbrek fonksiyonunu azaltabilir. Nadiren, bu böbrek yetmezliğine yol açabilir.
• Kalp. Kardiyak sarkoidoz, kalp ritmini, kan akışını ve normal kalp fonksiyonunu bozabilecek kalp granülomlarına neden olur. Nadir durumlarda, bu ölüme yol açabilir.
• Sinir sistemi. Sarkoidozu olan kişilerin küçük bir kısmı, beyin ve omurilikte granülom oluştuğunda merkezi sinir sistemiyle ilgili sorunlar geliştirir. Örneğin, yüz sinirlerindeki iltihap, yüz felcine neden olabilir.

Sarkoidoz, hastalık genellikle erken evrelerinde çok az belirti ve semptom ürettiği için teşhis etmesi zor olabilir. Semptomlar ortaya çıktığında, diğer bozukluklarınkine benzeyebilir.

Doktorunuz muhtemelen fiziksel bir muayene ile başlayacak ve semptomlarınızı tartışacaktır. Ayrıca kalbinizi ve akciğerlerinizi dikkatlice dinleyecek, lenf düğümlerinizi şişlik açısından kontrol edecek ve herhangi bir cilt lezyonunu inceleyecektir.

Tanı testleri, diğer bozuklukları dışlamaya ve sarkoidozun hangi vücut sistemlerini etkileyebileceğini belirlemeye yardımcı olabilir. Doktorunuz aşağıdaki gibi testler önerebilir:

• Genel sağlığınızı ve böbrekleriniz ile karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için kan ve idrar testleri
• Akciğerlerinizi ve kalbinizi kontrol etmek için göğüs röntgeni
• Akciğerlerinizi kontrol etmek için göğüs bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
• Akciğer hacmini ve akciğerlerinizin kanınıza ne kadar oksijen sağladığını ölçmek için akciğer (pulmoner) fonksiyon testleri
• Kalp problemlerini tespit etmek ve kalbin durumunu izlemek için elektrokardiyogram (EKG veya EKG)
• Sarkoidozun neden olabileceği görme problemlerini kontrol etmek için göz muayenesi
• Sarkoidozun kalbinizi veya merkezi sinir sisteminizi etkiliyor gibi görünmesi durumunda pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Gerekirse diğer testler eklenebilir.

Doktorunuz, sarkoidozdan etkilendiği düşünülen vücudunuzun bir bölümünden küçük bir doku örneği (biyopsi) alınmasını isteyebilir, bu durumda sıklıkla görülen granülomları aramak için. Örneğin, cilt lezyonlarınız varsa cildinizden ve gerekirse akciğerlerinizden ve lenf düğümlerinizden biyopsi alınabilir.

Sarkoidoz için bir tedavi yoktur, ancak birçok durumda kendiliğinden kaybolur. Rahatsızlığın hiçbir belirtisi yoksa veya yalnızca hafif belirtileri varsa tedaviye bile ihtiyacınız olmayabilir. Rahatsızlığınızın şiddeti ve kapsamı, tedavi olup olmayacağınızı ve ne tür bir tedaviye ihtiyaç duyacağınızı belirleyecektir. İlaçlar Belirtileriniz şiddetliyse veya organ fonksiyonu tehdit altındaysa, büyük olasılıkla ilaçlarla tedavi edileceksiniz. Bunlar şunları içerebilir: Kortikosteroidler. Bu güçlü anti-inflamatuar ilaçlar genellikle sarkoidoz için ilk basamak tedavidir. Bazı durumlarda, kortikosteroidler doğrudan etkilenen bölgeye uygulanabilir - cilt lezyonuna krem veya gözlere damla şeklinde. Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar. Metotreksat (Trexall) ve azatioprin (Azasan, Imuran) gibi ilaçlar, bağışıklık sistemini baskılayarak iltihabı azaltır. Hidroksiklorokin. Hidroksiklorokin (Plaquenil) cilt lezyonları ve yüksek kan kalsiyum seviyeleri için yararlı olabilir. Tümör nekrozis faktörü-alfa (TNF-alfa) inhibitörleri. Bu ilaçlar genellikle romatoid artrit ile ilişkili iltihabı tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca diğer tedavilere yanıt vermeyen sarkoidozu tedavi etmede de yardımcı olabilirler. Belirli belirtileri veya komplikasyonları tedavi etmek için başka ilaçlar da kullanılabilir. Diğer tedaviler Belirtileriniz veya komplikasyonlarınıza bağlı olarak, başka tedaviler de önerilebilir. Örneğin, yorgunluğu azaltmak ve kas gücünü artırmak için fizik tedavi, solunum semptomlarını azaltmak için pulmoner rehabilitasyon veya kalp aritmilere karşı implante edilmiş bir kalp pili veya defibrilatör olabilir. Sürekli izlem Doktorunuzu ne sıklıkla gördüğünüz, belirtileriniz ve tedavinize bağlı olarak değişebilir. Düzenli olarak doktorunuzu görmek önemlidir - tedaviye ihtiyacınız olmasa bile. Doktorunuz belirtilerinizi izleyecek, tedavilerin etkinliğini belirleyecek ve komplikasyonları kontrol edecektir. İzleme, durumunuza bağlı olarak düzenli testleri içerebilir. Örneğin, düzenli göğüs röntgeni, laboratuvar ve idrar testleri, EKG'ler ve akciğerler, gözler, cilt ve dahil olan diğer organların muayeneleri olabilir. Takip bakımı ömür boyu sürebilir. Cerrahi Sarkoidoz akciğerlerinizi, kalbinizi veya karaciğerinizi ciddi şekilde hasar görmüşse organ nakli düşünülebilir. Daha Fazla Bilgi Karaciğer nakli Akciğer nakli Randevu isteyin

Sarkoidoz kendiliğinden geçebilse de, bazı insanların hayatları bu hastalık nedeniyle sonsuza dek değişir. Başa çıkmakta zorlanıyorsanız, bir danışmanla konuşmayı düşünün. Bir sarkoidoz destek grubuna katılmak da yardımcı olabilir.