Sarkom Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Sarkom, vücudunuzun yumuşak dokularında veya kemiklerinde gelişen bir kanser türüdür. Meme veya akciğer gibi organlarda başlayan daha yaygın kanserlerin aksine, sarkomlar vücudunuzun farklı kısımlarını destekleyen ve birbirine bağlayan bağ dokularında büyür.

Bu kanserler, kaslarınızdan ve yağlarınızdan kan damarlarınıza ve sinirlerinize kadar vücudunuzun hemen hemen her yerinde ortaya çıkabilir. Sarkomlar diğer kanserlere göre nispeten nadir görülmekle birlikte, onları anlamak, bir şeylerin tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyduğunu anlamanıza yardımcı olabilir.

Sarkom Nedir?

Sarkom aslında ortak bir özelliği paylaşan 70'ten fazla farklı kanser türünden oluşan bir gruptur. Hepsi doktorların mezenkimal doku dediği şeyde başlar; bu da vücudunuzun yapısal çerçevesidir.

Vücudunuzu bir eve benzetelim. Diğer kanserler "odalar" (organlar) içinde başlarken, sarkomlar "inşaat malzemelerinde", örneğin çerçeve, yalıtım veya kablolamada başlar. Bu, kaslarınızı, tendonlarınızı, yağlarınızı, kan damarlarınızı, lenf damarlarınızı, sinirlerinizi ve kemiklerinizi içerir.

Sarkomlar tüm yetişkin kanserlerinin yaklaşık %1'ini ve çocukluk çağı kanserlerinin yaklaşık %15'ini oluşturur. Nadir görülmelerine rağmen, diğer kanser türlerinden farklı davrandıkları için özel bakım gerektirirler.

Sarkom Türleri Nelerdir?

Doktorlar, sarkomları nerede geliştiğine bağlı olarak iki ana kategoriye ayırır. Bu sınıflandırma, her kişi için en iyi tedavi yaklaşımını belirlemeye yardımcı olur.

Yumuşak doku sarkomları, vücudunuzun yumuşak, destekleyici dokularında büyür. Bunlar kaslarınızı, yağlarınızı, kan damarlarınızı, sinirlerinizi, tendonlarınızı ve eklemlerinizin zarlarını içerir. Yaygın türler arasında liposarkom (yağ dokusunda), leiyomiyosarkom (düz kaslarda) ve sinovyal sarkom (eklemlerin yakınında) bulunur.

Kemik sarkomları, iskeletinizin sert dokularında gelişir. En yaygın türler arasında osteosarkom (genellikle ergenleri etkiler), Ewing sarkomu (gençlerde de daha yaygındır) ve kondrosarkom (genellikle yetişkinlerde görülür ve kıkırdakta büyür) bulunur.

Her türün kendi özellikleri, vücutta tercih edilen yerleri ve tedaviye yanıtı vardır. Tıbbi ekibiniz, tedavi planınızı kişiselleştirmenize rehberlik eden testler yoluyla belirli türü belirleyecektir.

Sarkomun Belirtileri Nelerdir?

Sarkom belirtileri başlangıçta ince olabilir, bu nedenle birçok kişi hemen tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyduğunu fark etmez. Belirtiler genellikle tümörün nerede büyüdüğüne ve ne kadar büyüdüğüne bağlıdır.

Yumuşak doku sarkomları için şunları fark edebilirsiniz:

• Vücudunuzun herhangi bir yerinde, özellikle bir golf topundan büyükse yeni bir yumru veya kitle
• Büyüyen veya boyut değiştiren bir yumru
• Özellikle zamanla kötüleşiyorsa bölgedeki ağrı
• Kol veya bacakta şişme
• Tümör sinirlere baskı yaparsa uyuşma veya karıncalanma
• Bir eklemi veya uzuvu normal şekilde hareket ettirmede zorluk
• (Karında sarkomlar için) Yemek yerken karın ağrısı veya çabuk tok hissetme

Kemik sarkomları genellikle farklı belirtilere neden olur:

• Gece veya aktivite sırasında kötüleşebilecek kalıcı kemik ağrısı
• Bir kemiğin veya eklemin yakınında şişme
• Bir kemiğin üzerinde veya yakınında sert bir yumru
• Küçük yaralanmalarda oluşan kırık kemikler
• Yürüme veya kaldırma gibi normal aktivitelerde zorluk
• Yorgunluk veya genel olarak hasta hissetme

Bu belirtilerin çoğu, daha az ciddi nedenlere sahip olabilir. Bir yumru zararsız bir kist olabilir ve kemik ağrısı bir yaralanmadan veya artritden kaynaklanabilir. Bununla birlikte, özellikle bir golf topundan büyük olan kalıcı veya büyüyen herhangi bir yumru, tıbbi değerlendirmeyi hak eder.

Sarkoma Ne Sebep Olur?

Çoğu sarkomun kesin nedeni bilinmiyor, bu da cevap ararken sinir bozucu olabilir. Çoğu durumda, sarkomlar, hücreler yaşamınız boyunca bölündükçe ve büyüdükçe meydana gelen rastgele genetik değişikliklerden dolayı gelişir.

Ancak, araştırmacılar riski artırabilecek birkaç faktör belirlemiştir:

Genetik durumlar bazı durumlarda rol oynar. Li-Fraumeni sendromu, nörofibromatoz veya retinoblastoma gibi bazı kalıtsal sendromlar sarkom riskini artırabilir. Bu durumlar doğumdan itibaren mevcuttur ve hücrelerin büyüme ve bölünme şeklini etkiler.

Daha önce alınmış radyasyon tedavisi, başka bir kanser için, bazen yıllar sonra sarkoma yol açabilir. Bu, radyoterapi alan kişilerin küçük bir yüzdesinde, genellikle tedaviden 10-20 yıl sonra olur.

Kimyasal maruziyet, belirli maddelere maruz kalma sarkom gelişimine bağlanmıştır. Bu, vinil klorür, arsenik veya Agent Orange gibi bazı herbisitlere maruz kalmayı içerir.

Kronik şişme, genellikle lenfödem olarak adlandırılan kol veya bacakta, nadiren anjiyosarkom adı verilen bir sarkom türüne yol açabilir. Bu, en yaygın olarak meme kanseri tedavisi görmüş kadınlarda görülür.

Nadir durumlarda, özellikle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde, Epstein-Barr virüsü veya insan herpes virüsü 8 gibi bazı virüsler belirli sarkom türleriyle ilişkilendirilmiştir.

Risk faktörlerine sahip olmanın sarkom geliştireceğiniz anlamına gelmediğini hatırlamak önemlidir. Bu risk faktörlerine sahip çoğu kişi asla hastalığı geliştirmez ve sarkomlu birçok kişinin bilinen hiçbir risk faktörü yoktur.

Sarkom İçin Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?

Yeni, büyüyen veya bir golf topundan büyük herhangi bir yumru veya kitle fark ederseniz doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Çoğu yumru zararsız çıkmasına rağmen, her zaman bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirilmesi daha iyidir.

Aşağıdaki durumlarda daha acil tıbbi yardım isteyin:

• Hızla büyüyen veya boyutunun iki katına çıkmış bir yumru
• Kötüleşen veya uykuyu engelleyen şiddetli ağrı
• Sert, sabitlenmiş veya altta yatan dokuya yapışık bir yumru
• Kol veya bacakta uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlük
• Dinlenerek iyileşmeyen kalıcı kemik ağrısı
• Açıklanamayan kırıklar veya kolayca kırılan kemikler

Endişelerinizle doktorunuzu rahatsız etmek konusunda endişelenmeyin. Endişe verici semptomlar ile normal varyasyonlar arasında ayrım yapacak şekilde eğitilmişlerdir. Erken değerlendirme size huzur verebilir ve gerekirse daha erken tedaviye yol açabilir.

Sarkomun Risk Faktörleri Nelerdir?

Risk faktörlerini anlamak, sizin ve doktorunuzun potansiyel endişelere karşı tetikte kalmanıza yardımcı olabilir. Ancak, risk faktörlerine sahip olmanız sarkom geliştireceğiniz anlamına gelmez ve hiçbir risk faktörü olmayan birçok kişi hastalığı geliştirir.

En önemli risk faktörleri şunlardır:

Yaş, farklı türler için riski farklı şekilde etkiler. Yumuşak doku sarkomları her yaşta ortaya çıkabilir, ancak 50 yaş üstü kişilerde biraz daha yaygındır. Osteosarkom ve Ewing sarkomu gibi kemik sarkomları çocuklarda ve genç erişkinlerde daha yaygındır.

Kalıtsal genetik durumlar riski önemli ölçüde artırır. TP53 genindeki mutasyonlardan kaynaklanan Li-Fraumeni sendromu, sarkom dahil olmak üzere birden fazla kanser riskini büyük ölçüde artırır. Nörofibromatoz tip 1, sinirle ilgili sarkomlara yol açabilir.

Önceki kanser tedavisi uzun vadeli risk oluşturabilir. Radyoterapi alan kişilerin, genellikle yıllar sonra tedavi edilen bölgede sarkom geliştirme riski biraz daha yüksektir.

Belirli tıbbi durumlar riske katkıda bulunabilir. Kronik lenfödem, Paget kemik hastalığı veya zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak, belirli sarkom türlerine karşı duyarlılığı artırabilir.

Vinil klorür, arsenik veya bazı herbisitler gibi kimyasallara çevresel ve mesleki maruziyet, artmış sarkom riskiyle ilişkilendirilmiştir, ancak bu vakaların yalnızca küçük bir yüzdesini oluşturmaktadır.

Sarkomlu çoğu kişinin tanımlanabilir bir risk faktörü yoktur; bu da bu kanserlerin genellikle herkeste olabilecek rastgele genetik değişikliklerden dolayı geliştiğini hatırlatır.

Sarkomun Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Diğer kanserler gibi, sarkomlar hem hastalığın kendisinden hem de tedaviden kaynaklanan komplikasyonlara neden olabilir. Bu olasılıkları anlamak, bunları etkili bir şekilde önlemek veya yönetmek için tıbbi ekibinizle çalışmanıza yardımcı olabilir.

Tümörün kendisinden kaynaklanan komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Yakındaki dokulara veya organlara yayılma, tedaviyi daha karmaşık hale getirme
• Vücudun uzak kısımlarına, en yaygın olarak akciğerlere metastaz
• Tümör sinirlere baskı yaparsa veya sinirlere doğru büyürse sinir hasarı
• Tümör kemik yapısını zayıflatırsa kemik kırıkları
• Tümör hayati organları etkilerse organ disfonksiyonu
• Özel yönetim gerektirebilecek kronik ağrı

Tedaviyle ilgili komplikasyonlar, kullanılan yaklaşıma bağlı olarak değişebilir:

• Enfeksiyon, kanama veya fonksiyon kaybı gibi cerrahi komplikasyonlar
• Cilt değişiklikleri, yorgunluk veya doku hasarı dahil olmak üzere radyasyon yan etkileri
• Bulantı, yorgunluk veya artmış enfeksiyon riski gibi kemoterapi etkileri
• Çocuklarda büyüme ve gelişme üzerinde uzun süreli etkiler
• Tedaviden yıllar sonra gelişebilecek sekonder kanserler

Tıbbi ekibiniz bu riskleri sizinle görüşecek ve tedavi etkinliğini en üst düzeye çıkarırken komplikasyonları en aza indirmek için çalışacaktır. Birçok komplikasyon, uygun bakım ve izleme ile başarıyla önlenebilir veya yönetilebilir.

Sarkom Nasıl Teşhis Edilir?

Sarkomun teşhisi, kanserin varlığını doğrulamak ve belirli türünü belirlemek için birkaç adım gerektirir. Doktorunuz kapsamlı bir değerlendirme ile başlayacak ve ardından gerektiğinde belirli testler isteyecektir.

Teşhis süreci genellikle doktorunuzun yumruyu veya etkilenen bölgeyi hissedeceği bir fizik muayene ile başlar. Semptomlarınız, tıbbi geçmişiniz ve herhangi bir ailede kanser öyküsü hakkında sorular soracaktır.

Görüntüleme testleri, tümörü ve çevredeki dokularla ilişkisini görselleştirmeye yardımcı olur. Doktorunuz röntgen, BT taraması, MRG veya PET taraması isteyebilir. MRG, kasları, yağı ve diğer yumuşak dokuları ayrıntılı görüntüler gösterdiği için yumuşak doku sarkomları için özellikle kullanışlıdır.

Biyopsi, sarkom teşhisi için kesin testtir. Bu işlem sırasında küçük bir doku örneği alınır ve mikroskop altında incelenir. Bu, bir iğne ile (iğne biyopsisi) veya küçük bir cerrahi kesi ile (cerrahi biyopsi) yapılabilir.

Biyopsi örneği üzerinde yapılan laboratuvar testleri, belirli sarkom türünü belirlemeye yardımcı olur. Bunlar, tedavi kararlarını yönlendiren özel boyalar, genetik testler veya moleküler analiz içerebilir.

Kanser yayılmışsa belirlemek için ek testler gerekebilir. Bunlar göğüs röntgeni, göğüs ve karın BT taramaları veya kemik taramaları olabilir.

Tüm teşhis süreci birkaç hafta sürebilir, bu da bunaltıcı olabilir. Tıbbi ekibiniz her adım hakkında sizi bilgilendirecek ve sonuçların bakımınız için ne anlama geldiğini açıklayacaktır.

Sarkomun Tedavisi Nedir?

Sarkom tedavisi, kanserin türüne, yerine, boyutuna ve evresine göre büyük ölçüde kişiselleştirilir. Tıbbi ekibiniz, bir veya daha fazla yaklaşımı içerebilecek kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirecektir.

Cerrahi, çoğu sarkom için birincil tedavidir. Amaç, etrafındaki sağlıklı dokuyla birlikte tüm tümörü tamamen çıkarmaktır. Uzuv sarkomları için cerrahlar, kanserin tamamen çıkarılmasını sağlarken fonksiyonu korumak için çok çalışırlar.

Radyoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili ışınlar kullanır. Tümörü küçültmek için ameliyat öncesinde, ameliyat sonrası kalan kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için veya ameliyat mümkün olmadığında ana tedavi olarak verilebilir.

Kemoterapi, kanser hücreleriyle savaşmak için kan dolaşımınızdan geçen ilaçları içerir. Özellikle çocuklarda ve genç erişkinlerde veya kanser yayıldığında belirli sarkom türleri için daha yaygın olarak kullanılır.

Hedefli tedavi, kanser hücrelerinin belirli özelliklerine saldıran daha yeni bir yaklaşımdır. Bu tedaviler belirli sarkom türleri için mevcuttur ve geleneksel kemoterapiye göre daha az yan etkiye neden olabilir.

Kemik sarkomları için tedavi genellikle kemoterapi ve cerrahiyi içerir. Kemoterapi, sonuçları iyileştirmek için genellikle ameliyat hem öncesinde hem de sonrasında verilir.

Tedavi planınız, kapsamlı bakım sağlamak için birlikte çalışan cerrahi onkologlar, tıbbi onkologlar, radyasyon onkologları ve diğer uzmanları içerebilen onkoloji ekibinizle ayrıntılı olarak görüşülecektir.

Sarkom Sırasında Evde Tedavi Nasıl Yapılır?

Sarkomu evde yönetmek, yaşam kalitenizi korurken vücudunuzu tedavi boyunca desteklemeyi içerir. Tıbbi ekibiniz özel rehberlik sağlayacaktır, ancak çoğu insana yardımcı olabilecek genel stratejiler vardır.

Ağrı yönetimi genellikle önceliktir. Reçeteli ağrı kesicileri talimatlara göre alın ve ağrı şiddetlenene kadar beklemeyin. Sıcak veya soğuk terapi, hafif germe ve gevşeme teknikleri de rahatlama sağlayabilir.

Beslenme desteği vücudunuzun iyileşmesine ve gücünü korumasına yardımcı olur. Bulantı yaşıyorsanız küçük ve sık öğünler yiyin. Protein açısından zengin yiyecekler, meyveler ve sebzelere odaklanın. Hidrate kalın ve ekibiniz tarafından önerilirse besleyici takviyeler düşünün.

Aktivite ve egzersiz, yeteneklerinize ve tedavi aşamasına göre uyarlanmalıdır. Hafif hareket, germe veya fizyoterapi, gücü ve esnekliği korumaya yardımcı olabilir. İhtiyacınız olduğunda dinlenin, ancak mümkün olduğunca aktif kalmaya çalışın.

Yara bakımı ameliyat sonrası cerrahınızın talimatlarını dikkatlice takip etmeyi gerektirir. Bölgeyi temiz ve kuru tutun, enfeksiyon belirtilerine dikkat edin ve tüm takip randevularına katılın.

Duygusal destek aynı derecede önemlidir. Aile, arkadaşlar veya destek gruplarıyla bağlantı kurun. Anksiyete veya depresyonla mücadele ediyorsanız danışmanlık düşünün. Birçok kanser merkezi sosyal hizmetler ve destek grupları sunmaktadır.

Ateş, alışılmadık ağrı, kanama veya enfeksiyon belirtileri gibi endişe verici semptomlara dikkat edin. Doktorunuzu ne zaman arayacağınızın bir listesini tutun ve sorularınız veya endişelerinizle iletişime geçmekten çekinmeyin.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Doktor randevularınıza hazırlanmak, zamanınızdan en iyi şekilde yararlanmanıza ve tüm endişelerinizin ele alınmasını sağlamanıza yardımcı olabilir. İyi bir hazırlık ayrıca tıbbi ekibinizin mümkün olan en iyi bakımı sağlamasına yardımcı olur.

Tıbbi bilgilerinizi toplayın, bunlara önceki test sonuçları, görüntüleme çalışmaları ve patoloji raporları dahildir. Aldığınız tüm ilaçların, takviyelerin ve vitaminlerin bir listesini, dozları ve sıklığı da dahil olmak üzere getirin.

Randevudan önce sorularınızı yazın. Zamanınız kısa kalırsa en önemli endişelerinizle başlayın. Sorular arasında tedavi seçenekleri, yan etkiler, prognoz veya tedavinin günlük yaşamınızı nasıl etkileyeceği yer alabilir.

Mümkünse bir destek kişi getirin. Bir aile üyesinin veya arkadaşın olması duygusal destek sağlayabilir ve randevu sırasında tartışılan önemli bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.

Semptomlarınızı belgelendirin, bunlar ne zaman başladığını, nasıl değiştiğini ve onları iyileştiren veya kötüleştiren şeyleri içerir. Tedavilerden kaynaklanan yeni semptomlara veya yan etkilere dikkat edin.

Pratik konulara hazırlanın, özellikle sürüş yeteneğinizi etkileyen tedaviler alacaksanız ulaşımı ayarlayın. Sigorta kartlarınızı, kimliğinizi ve gerekli tüm ek ödemeleri getirin.

Daha sonra önemli ayrıntıları hatırlamanıza yardımcı olması için bir not defteri getirmeyi veya konuşmayı kaydedebilir misiniz diye sormayı düşünün. Anlamadığınız bir şeyi tekrar etmesini veya açıklamasını doktorunuzdan istemekten çekinmeyin.

Sarkom Hakkında Önemli Bilgi

Sarkom, vücudunuzun yumuşak dokularında veya kemiklerinde gelişebilen nadir ancak ciddi bir kanser türüdür. Teşhis bunaltıcı hissettirebilirken, tedavi alanındaki gelişmeler birçok sarkomlu kişi için sonuçları önemli ölçüde iyileştirmiştir.

Erken teşhis ve uzman bir ekip tarafından tedavi, başarılı sonuçlar için en iyi şansı sunar. Kalıcı yumrular, büyüyen kitleler veya açıklanamayan kemik ağrısı fark ederseniz, tıbbi değerlendirme için tereddüt etmeyin.

Sarkom tedavisinin oldukça kişiselleştirildiğini unutmayın. Tıbbi ekibiniz, yalnızca kansarla savaşmayı değil, aynı zamanda yaşam kalitenizi ve işlevselliğinizi korumayı da dikkate alan bir plan geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır.

Sarkomla yaşamak hem tıbbi tedaviyi hem de duygusal desteği içerir. Kaynaklarla bağlantı kurun, sorular sorun ve bu yolculukta yalnız olmadığınızı unutmayın. Birçok sarkomlu kişi tedaviden sonra tam ve aktif bir yaşam sürmeye devam eder.

Sarkom Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Sarkom her zaman ölümcül müdür?

Hayır, sarkom her zaman ölümcül değildir. Prognoz, teşhis konulduğunda kanserin türüne, yerine, boyutuna ve evresine bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Birçok sarkomlu kişi başarıyla tedavi edilir ve normal yaşam süreleri yaşar. Son on yıllarda uzman ekipler tarafından erken teşhis ve tedavi sonuçları önemli ölçüde iyileştirmiştir.

Sarkom önlenebilir mi?

Çoğu sarkom, rastgele genetik değişikliklerden dolayı geliştiği için önlenemez. Ancak, gereksiz radyasyon maruziyetinden kaçınarak, kimyasallarla çalışırken koruyucu ekipman kullanarak ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek bazı risk faktörlerini azaltabilirsiniz. Sarkom riskini artıran genetik durumları olan kişiler, uygun tarama için doktorlarıyla çalışmalıdır.

Sarkom ne kadar hızlı büyür?

Sarkom büyüme oranları, farklı türler ve bireysel vakalar arasında önemli ölçüde değişir. Bazı sarkomlar aylar veya yıllar boyunca yavaş büyürken, diğerleri daha hızlı gelişebilir ve yayılabilir. Yüksek dereceli sarkomlar, düşük dereceli sarkomlardan daha hızlı büyüme eğilimindedir. Bu nedenle, yeni veya değişen herhangi bir yumru, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından derhal değerlendirilmelidir.

Sarkom ile diğer kanserler arasındaki fark nedir?

Sarkomlar, vücudun bağ dokularında, örneğin kaslarda, kemiklerde, yağda ve kan damarlarında gelişirken, diğer çoğu kanser organlarda veya bezlerde başlar. Sarkomlar çok daha nadirdir ve yetişkin kanserlerinin yalnızca yaklaşık %1'ini oluşturur. Ayrıca farklı tedavi yaklaşımları gerektirme eğilimindedirler ve genellikle uzman sarkom ekipleri tarafından yönetilirler.

Çocuklar sarkom olabilir mi?

Evet, çocuklar sarkom geliştirebilir ve belirli türler için yetişkinlere göre çocuklarda daha yaygındır. Sarkomlar çocukluk çağı kanserlerinin yaklaşık %15'ini oluşturur. Osteosarkom ve Ewing sarkomu gibi kemik sarkomları özellikle ergenlerde ve genç erişkinlerde yaygındır. Çocukluk çağı sarkomları genellikle tedaviye iyi yanıt verir ve birçok çocuk sağlıklı bir yaşam sürmeye devam eder.