Created at:1/16/2025
Şizofreni, beyninizin düşünceleri, duyguları ve algıları nasıl işlediğini etkileyen ciddi bir ruh sağlığı sorunudur. Gerçeği çevrenizdekilerden farklı deneyimlemenize neden olabilir ve sesler duyma, alışılmadık inançlara sahip olma veya düşüncelerinizi organize etmekte zorluk çekme gibi belirtilere yol açabilir.
Bu durum genellikle geç ergenlikten erken otuzlu yaşlara kadar gelişir ve dünya çapında yaklaşık 100 kişiden 1'ini etkiler. Şizofreni ömür boyu süren bir durum olsa da, birçok insan uygun tedavi ve destekle tatmin edici bir yaşam sürer. İçerdiği şeyleri anlamak, korkuyu ve damgalanmayı azaltmaya yardımcı olabilir ve sizin veya sevdiklerinizin uygun bakımı aramaya güç vererek destekleyici olabilir.
Şizofreni, zihninizin gerçeği nasıl yorumladığını bozan kronik bir beyin rahatsızlığıdır. Psikotik bozukluklar adı verilen bir grup rahatsızlığa aittir; bu da gerçeklikle bağınızı kaybetmenize neden olabileceği anlamına gelir.
Beyninizi, düşünmenize, hissetmenize ve dünyayı algılamanıza yardımcı olan farklı ağlara sahip olarak düşünün. Şizofrenide, bu ağlar birbirleriyle düzgün iletişim kuramaz. Bu iletişimsizlik, başkalarının duymadığı şeyleri duymak veya doğru olmayan şeylere inanmak gibi deneyimleyebileceğiniz belirtileri yaratır.
Durum herkesi farklı şekilde etkiler. Bazı kişiler gidip gelen hafif belirtiler yaşarken, diğerleri daha kalıcı zorluklar yaşar. Bilmeniz gereken önemli şey, şizofreninin bir karakter kusuru veya basitçe "atlatabileceğiniz" bir şey değil, tıbbi bir durum olduğudur.
Şizofreni belirtileri üç ana kategoriye ayrılır ve bunlardan bazılarını veya hepsini deneyimleyebilirsiniz. Bu belirtiler aylar içinde yavaş yavaş gelişebilir veya daha ani ortaya çıkabilir.
İlk grup, doktorların "pozitif belirtiler" olarak adlandırdığı şeyleri içerir; bu da normal algınıza eklenen deneyimler anlamına gelir:
İkinci grup, "negatif belirtiler"i içerir; bu da normal davranışların ve duyguların yokluğudur:
Üçüncü grup, düşünme yeteneklerinizi etkileyen bilişsel belirtileri içerir:
Bu belirtiler kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir. Bazı kişiler öncelikle halüsinasyonlar ve sanrılar yaşarken, diğerleri motivasyon ve sosyal bağlantı konusunda daha fazla mücadele eder. Bir veya iki bu deneyimi yaşamanın mutlaka şizofreni anlamına gelmediğini unutmayın.
Doktorlar daha önce şizofreniyi belirli alt tiplere ayırırlardı, ancak artık onu değişen belirtilere sahip tek bir durum olarak görüyorlar. Bununla birlikte, eski kategorileri anlamak yine de farklı belirti kalıplarını tanımanıza yardımcı olabilir.
Daha önce, ana tipler arasında paranoid şizofreni (sanrılara ve halüsinasyonlara odaklı), dağınık şizofreni (kafa karışıklığına ve konuşmaya işaret eden) ve katatonik şizofreni (alışılmadık hareket kalıplarını içeren) yer alıyordu. Günümüzde doktorlar, sizi belirli bir kategoriye oturtmak yerine, hangi belirtileri yaşadığınıza daha fazla odaklanıyor.
Doktorunuz ayrıca, şizofreni belirtilerini ruh hali ataklarıyla birleştiren şizoafektif bozukluk veya daha kısa süreli psikotik belirtileri içeren kısa psikotik bozukluk gibi ilgili durumlardan da bahsedebilir. Her kişinin deneyimi benzersizdir ve tedavi, belirli belirti kalıbınıza göre uyarlanır.
Şizofreni, birlikte çalışan karmaşık bir genetik, beyin ve çevresel faktörler karışımından gelişir. Bu durumu yaratan tek bir neden yoktur; bu nedenle araştırmacılar bu farklı unsurların nasıl etkileşimde olduğunu incelemeye devam ediyor.
Genleriniz önemli bir rol oynar, ancak tüm hikayeyi anlatmazlar. Şizofreni hastası bir ebeveyniniz veya kardeşiniz varsa, riskiniz genel nüfusta %1'e kıyasla yaklaşık %10'a çıkar. Bununla birlikte, ailelerinde şizofreni olan kişilerin çoğu asla bu hastalığı geliştirmez.
Beyin kimyası ve yapı farklılıkları da şizofreniye katkıda bulunur. Beyniniz, sinir hücreleri arasında sinyaller göndermek için nörotransmiter adı verilen kimyasal haberciler kullanır. Şizofrenide, özellikle dopamin ve glutamat olan bu kimyasalların dengesi bozulur.
Zaten savunmasız olan kişilerde şizofreniyi tetikleyebilecek birkaç çevresel faktör vardır:
Stresli yaşam olayları genellikle şizofreninin ilk bölümünden önce gelir. Bunlar sevdiklerini kaybetmeyi, ilişki sorunlarını veya büyük yaşam değişikliklerini içerebilir. Bununla birlikte, stres tek başına zaten savunmasız olmayan kişilerde şizofreniye neden olmaz.
Siz veya tanıdığınız biri halüsinasyonlar, sanrılar yaşıyorsa veya gerçeklikle bağını kaybettiğine dair belirtiler gösteriyorsa hemen tıbbi yardım almalısınız. Erken müdahale, tedavi sonuçlarında ve yaşam kalitesinde önemli bir fark yaratabilir.
Aşağıdaki uyarı işaretlerini haftalar veya aylar içinde fark ederseniz hemen bir sağlık uzmanıyla iletişime geçin: Başkalarının duymadığı sesler duymak, başkalarının endişe verici bulduğu şeylere inanmak, başkalarına mantıklı gelmeyen şekillerde konuşmak veya sosyal aktivitelerden tamamen çekilmek. Kişisel hijyende, uyku düzeninde veya işte veya okulda işlev görme yeteneğinde meydana gelen değişiklikler de profesyonel ilgi gerektirir.
Birisi kendine veya başkalarına zarar vermeyi konuşuyorsa veya davranışı tehlikeli görünüyorsa beklemeyin. Acil servisleri arayın veya en yakın acil servise gidin. Ruh sağlığı krizleri, fiziksel acil durumlar kadar acil ilgi gerektirir.
Birçok faktör şizofreni geliştirme olasılığınızı artırabilir, ancak risk faktörlerine sahip olmak mutlaka bu durumu geliştireceğiniz anlamına gelmez. Bunları anlamak, sağlığınız hakkında bilinçli kararlar vermenize yardımcı olabilir.
En önemli risk faktörleri şunlardır:
Katkıda bulunabilecek ek faktörler şunlardır:
Birden fazla risk faktörüne sahip olmanın şizofreni geliştireceğinizin garantisini vermediğini unutmayın. Birçok risk faktörü olan birçok kişi asla belirti yaşamazken, birkaç belirgin risk faktörü olan diğerleri bu durumu geliştirir.
Şizofreni, hayatınızın farklı alanlarını etkileyen çeşitli komplikasyonlara yol açabilir, ancak bunların çoğu uygun tedavi ve destekle önlenebilir veya yönetilebilir. Olası komplikasyonları anlamak, sizin ve sağlık ekibinizin bunları önlemek için birlikte çalışmanıza yardımcı olur.
En ciddi komplikasyonlar şunlardır:
Zamanla gelişebilecek diğer komplikasyonlar şunlardır:
İyi haber şu ki, birçok komplikasyon erken tedavi, sürekli tıbbi bakım ve güçlü destek sistemleriyle önlenebilir. Sağlık ekibinizle yakın bir şekilde çalışmak, ciddi komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır.
Şizofreni teşhisi, durumu doğrulayabilecek tek bir test olmadığı için bir ruh sağlığı uzmanının kapsamlı bir değerlendirmesini içerir. Doktorunuz doğru bir teşhis koymak için birden fazla kaynaktan bilgi toplayacaktır.
Teşhis süreci genellikle belirtileriniz, tıbbi geçmişiniz ve aile geçmişiniz hakkında ayrıntılı bir görüşmeyle başlar. Doktorunuz belirtilerin ne zaman başladığını, günlük hayatınızı nasıl etkilediğini ve benzer belirtilere neden olabilecek herhangi bir madde kullanıp kullanmadığınızı soracaktır.
Şizofreni teşhisi koymak için, bir ayın önemli bir bölümünde bu belirtilerden en az ikisini yaşamış olmanız gerekir: sanrılar, halüsinasyonlar, dağınık konuşma, aşırı derecede dağınık veya katatonik davranış veya negatif belirtiler. Belirtilerinizin ayrıca en az altı ay boyunca işte, ilişkilerde veya kendine bakmada işlev görme yeteneğinizi önemli ölçüde etkilemiş olması gerekir.
Doktorunuz ayrıca benzer belirtilere neden olabilecek diğer rahatsızlıkları da dışlayacaktır:
Değerlendirme süreci birkaç randevu alabilir, çünkü doktorunuz belirtilerinizi zaman içinde gözlemlemek ve izin verirseniz aile üyelerinden veya arkadaşlarınızdan bilgi toplamak isteyecektir. Bu kapsamlı yaklaşım, en doğru teşhisi ve uygun tedavi planını almanız sağlar.
Şizofreni tedavisi genellikle belirli belirtileriniz ve ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmış ilaç ve psikoterapi kombinasyonunu içerir. İlaç yokken, birçok şizofreni hastası uygun tedavi ve destekle tatmin edici bir yaşam sürer.
Antipsikotik ilaçlar çoğu insan için tedavinin temelini oluşturur. Bu ilaçlar beyin kimyasallarını dengelemeye ve halüsinasyonlar ve sanrılar gibi belirtileri azaltmaya yardımcı olur. Doktorunuz, en az yan etkiye sahip sizin için en iyi sonucu veren ilacı bulmak için farklı ilaçlar deneyebilir.
Birinci nesil antipsikotikler, haloperidol ve klorpromazin gibi ilaçları içerir. Bu eski ilaçlar etkili olabilir, ancak daha fazla hareketle ilgili yan etkilere neden olabilir. Risperidon, olanzapin ve aripiprazol gibi ikinci nesil antipsikotikler genellikle daha az hareketle ilgili yan etkiye sahiptir, ancak kilo alımına veya metabolik değişikliklere neden olabilir.
Psikoterapi, tedavi planınızda çok önemli bir rol oynar:
Ek tedavi yaklaşımları şunları içerebilir:
Tedavi, erken başlatıldığında ve sürekli olarak sürdürüldüğünde en etkilidir. Sağlık ekibiniz, gerektiğinde tedavi planınızı ayarlamak için sizinle birlikte çalışacak ve iyileşme, herkes için farklı görünen sürekli bir süreçtir.
Şizofreniyi evde yönetmek, yapı oluşturmayı, sağlıklı alışkanlıkları sürdürmeyi ve güçlü destek sistemleri oluşturmayı içerir. Bu stratejiler, belirtileri yönetmenize ve profesyonel tedaviyle birlikte yaşam kalitenizi iyileştirmenize yardımcı olabilir.
Günlük rutinler oluşturmak istikrar sağlar ve stresi azaltmaya yardımcı olabilir. Her gün aynı saatte uyanmaya ve yatmaya çalışın, düzenli yemek yiyin ve gününüze yapı kazandıran aktiviteler planlayın. Yatağınızı yapmak veya günlük yürüyüş yapmak gibi basit rutinler bile bir başarı ve normallik duygusu sağlayabilir.
Fiziksel sağlığınıza bakmak ruh sağlığınızı destekler:
Sosyal bağlantıları kurmak ve sürdürmek refahınız için çok önemlidir:
Güvenli ve destekleyici bir ev ortamı oluşturmak, olası tetikleyicileri ortadan kaldırmayı, acil durum iletişim bilgilerini kolayca erişilebilir tutmayı ve kriz durumlarını yönetme planına sahip olmayı içerir. Şizofreniyi yönetmenin, sizi, sağlık uzmanlarınızı ve destek ağınızı içeren bir ekip çalışması olduğunu unutmayın.
Doktor randevunuza hazırlanmak, ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanızı ve mümkün olan en iyi bakımı almanıza yardımcı olur. Düşüncelerinizi ve bilgilerinizi önceden düzenlemek için zaman ayırmak, hem sizin hem de sağlık uzmanınız için randevuyu daha verimli hale getirebilir.
Randevunuzdan önce, belirtilerinizi ve ne zaman ortaya çıktıklarını yazın. Bunları neyin tetiklediği, ne kadar sürdüğü ve günlük aktivitelerinizi nasıl etkilediği hakkında ayrıntılar ekleyin. Sesler duyuyorsanız veya alışılmadık düşünceleriniz varsa, bunların ne zaman ve ne içerdiğini not edin, tartışmak rahatsız edici gelse bile.
Yanınızda getirmek için önemli bilgileri toplayın:
Randevunuza güvenilir bir aile üyesi veya arkadaşınızı getirmeyi düşünün. Fark ettikleri değişiklikler hakkında ek bilgi sağlayabilir, doktorun söylediklerini hatırlamanıza yardımcı olabilir ve zorlayıcı olabilecek bir konuşma sırasında destek sunabilirler.
Tedavi hedeflerinizi ve ilaçlar veya terapi hakkında herhangi bir endişenizi görüşmeye hazır olun. Herhangi bir madde kullanımı hakkında dürüst olun, çünkü bu bilgi güvenliğiniz ve tedavi planlamanız için çok önemlidir. Sağlık ekibinizin yargılamak için değil, yardımcı olmak için orada olduğunu ve ne kadar dürüst olabilirseniz o kadar iyi bakım alacağınızı unutmayın.
Şizofreni, beyninizin gerçeği nasıl işlediğini etkileyen ciddi ancak tedavi edilebilir bir ruh sağlığı durumudur. Yaşanması zor olsa da, birçok şizofreni hastası uygun tedavi ve destekle anlamlı, üretken bir yaşam sürer.
Unutulmaması gereken en önemli şey, erken müdahalenin sonuçlarda önemli bir fark yaratmasıdır. Siz veya önemsediğiniz biri halüsinasyonlar, sanrılar veya düşünme ve davranışta önemli değişiklikler yaşıyorsa, hemen profesyonel yardım isteyin. Ruh sağlığı uzmanlarının etkili tedavileri vardır ve tedaviye erken başlamak, komplikasyonları önlemeye ve uzun vadeli yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Şizofreniden iyileşme mümkündür, ancak her kişi için farklı görünebilir. Bazı kişiler belirtilerden tamamen kurtulurken, diğerleri hedeflerini takip ederken ve ilişkilerini sürdürürken belirtilerini etkili bir şekilde yönetmeyi öğrenir. Anahtar, sağlık ekibinizle yakın bir şekilde çalışmak, ilaçları reçete edildiği gibi almak ve yolculuğunuzu anlayan aile, arkadaş ve ruh sağlığı uzmanlarından oluşan güçlü bir destek ağı oluşturmaktır.
Şizofreni için bir tedavi olmamasına rağmen, durum uygun tedaviyle etkili bir şekilde yönetilebilir. Birçok şizofreni hastası ilaç, terapi ve destekle belirtilerinde ve yaşam kalitesinde önemli bir iyileşme yaşar. Bazı kişiler az veya hiç belirti olmadan uzun süreler geçirirken, diğerleri tatmin edici bir yaşam sürerken belirtilerini yönetmeyi öğrenir. Anahtar, sizin için işe yarayan doğru tedavi kombinasyonunu bulmak ve tedavi planınıza bağlı kalmaktır.
Hayır, şizofreni çoklu kişilik bozukluğuyla aynı şey değildir. Bu, damgalanmayı artırabilecek yaygın bir yanlış anlamadır. Çoklu kişilik bozukluğu, artık dissosiyatif kimlik bozukluğu olarak adlandırılan, farklı kişilik hallerine sahip olmayı içerir. Şizofreni, halüsinasyonlar, sanrılar ve dağınık düşünme gibi belirtileri içerir, ancak şizofreni hastaları tutarlı bir kimliğe sahiptir. Karışıklık genellikle "şizo" kelimesinden gelir, bu da "bölünmüş" anlamına gelir, ancak bu gerçeklikten bir kopuşu, bölünmüş kişilikleri değil ifade eder.
Evet, birçok şizofreni hastası, özellikle uygun tedavi ve destekle çalışabilir veya okula gidebilir. Bazı kişiler önceki kariyerlerine devam ederken, diğerleri düzenlemeler gerekebilir veya belirtileriyle daha iyi çalışan farklı yollar seçebilir. Mesleki rehabilitasyon programları iş becerileri geliştirmeye yardımcı olabilir ve eğitim destek hizmetleri akademik hedeflere yardımcı olabilir. Anahtar, belirtilerinizi etkili bir şekilde yönetirken ihtiyaçlarınıza destekleyici ve anlayışlı ortamlar bulmaktır.
Şizofreni olması, çocuklarınız için riski artırır, ancak şizofreni hastası ebeveynlerin çoğu çocuğu bu durumu geliştirmez. Bir ebeveynin şizofreni hastası olması durumunda, çocuğun riski genel nüfusta %1'e kıyasla yaklaşık %10-15'tir. Her iki ebeveynin de şizofreni hastası olması durumunda, risk yaklaşık %40'a çıkar. Bununla birlikte, genetik sadece bir faktördür ve çevresel etkiler de önemli roller oynar. Çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız, endişelerinizi bir genetik danışmanıyla veya sağlık uzmanınızla görüşmek, riskleri anlamanıza ve bilinçli kararlar vermenize yardımcı olabilir.
Şizofreni tedavisi genellikle ömür boyu sürer, ancak bu her zaman yoğun tedaviye ihtiyacınız olacağı anlamına gelmez. Çoğu insan, belirti nüksünü önlemek için süresiz olarak ilaç almalıdır, tıpkı diyabet hastalarının sürekli insülin tedavisine ihtiyaç duyması gibi. Bununla birlikte, tedavinin yoğunluğu zamanla değişebilir. Bazı kişiler belirli dönemlerde daha fazla desteğe ihtiyaç duyar ve diğerlerinde daha az ihtiyaç duyar. Tedavi planınız ihtiyaçlarınız değiştiğinde ayarlanacak ve birçok kişi şizofreniyi yönetmenin doğru destek ve tedavi yaklaşımıyla zamanla daha kolay ve daha rutin hale geldiğini fark eder.