Health Library Logo

Health Library

Şizofreni

Genel Bakış

Şizofreni, insanların düşünme, duygu ve davranışlarını etkileyen ciddi bir ruh sağlığı sorunudur. Halüsinasyonlar, sanrılar ve dağınık düşünce ve davranışların bir karışımına neden olabilir. Halüsinasyonlar, başkaları tarafından gözlemlenmeyen şeyleri görmeyi veya sesler duymayı içerir. Sanrılar, doğru olmayan şeyler hakkında kesin inançları içerir. Şizofreni hastaları gerçeklikle bağlantısını kaybetmiş gibi görünebilir, bu da günlük yaşamı çok zorlaştırabilir.

Şizofreni hastaları ömür boyu tedaviye ihtiyaç duyar. Bu, ilaç, konuşma terapisi ve günlük yaşam aktivitelerini yönetmeyi öğrenmede yardımı içerir.

Şizofreni hastalarının birçoğu ruh sağlığı sorunu yaşadıklarının farkında olmadığı ve tedaviye ihtiyaç duyduklarına inanmadıkları için, birçok araştırma çalışması tedavi edilmemiş psikozun sonuçlarını incelemiştir. Tedavi edilmeyen psikozu olan kişilerde genellikle daha şiddetli semptomlar, hastanede daha fazla kalış, daha zayıf düşünme ve işleme becerileri ve sosyal sonuçlar, yaralanmalar ve hatta ölüm görülür. Öte yandan, erken tedavi genellikle ciddi komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce semptomları kontrol etmeye yardımcı olur ve uzun vadeli görünümü iyileştirir.

Belirtiler

Şizofreni, insanların düşünme, hissetme ve davranma biçimleriyle ilgili bir dizi problemi içerir. Belirtiler şunları içerebilir: Yanılsamalar. Bu, insanların gerçek olmayan veya doğru olmayan şeylere inanmasıdır. Örneğin, şizofreni hastaları, olmadıkları halde kendilerine zarar verildiğini veya taciz edildiğini düşünebilirler. Olmadıkları halde belirli jestlerin veya yorumların kendilerini hedef aldığını düşünebilirler. Öyle olmadığı halde çok ünlü olduklarını veya büyük yeteneklere sahip olduklarını düşünebilirler. Ya da öyle olmadığı halde büyük bir felaketin meydana gelmek üzere olduğunu hissedebilirler. Şizofreni hastalarının çoğu yanılsama yaşar. Halüsinasyonlar. Bunlar genellikle diğer insanların gözlemlemediği şeyleri görmeyi veya duymayı içerir. Şizofreni hastaları için bu şeyler gerçek gibi görünür. Halüsinasyonlar tüm duyularla ortaya çıkabilir, ancak en yaygın olanı sesler duymaktır. Dağınık konuşma ve düşünme. Dağınık konuşma, dağınık düşünmeye neden olur. Şizofreni hastalarının diğer insanlarla konuşması zor olabilir. Şizofreni hastalarının sorulara verdikleri cevaplar, sorulan şeyle ilgili olmayabilir. Veya sorular tam olarak cevaplanmayabilir. Nadiren, konuşma, anlaşılamayan bir şekilde ilgisiz kelimeleri bir araya getirmeyi içerebilir. Buna bazen kelime salatası denir. Son derece dağınık veya alışılmadık motor davranış. Bu, çocukça bir aptallıktan sebepsiz yere ajitasyona kadar çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Davranış bir amaca odaklanmaz, bu nedenle görevleri yapmak zordur. Şizofreni hastaları talimatları takip etmek istemeyebilirler. Sosyal ortama uygun olmayan veya tipik olmayan şekillerde hareket edebilirler. Veya çok fazla hareket etmeyebilirler veya hiç yanıt vermeyebilirler. Negatif belirtiler. Şizofreni hastaları, hastalıkları başlamadan önceki gibi işlev göremeyebilirler. Örneğin, banyo yapmayabilirler, göz teması kuramazlar veya duygularını gösteremezler. Monoton bir sesle konuşabilirler ve zevk hissedemeyebilirler. Ayrıca, günlük aktivitelere olan ilgilerini kaybedebilirler, sosyal olarak geri çekilebilirler ve önceden planlamada zorluk çekebilirler. Belirtiler tür ve şiddet bakımından değişebilir. Bazen belirtiler iyileşebilir veya kötüleşebilir. Bazı belirtiler her zaman mevcut olabilir. Şizofreni hastaları genellikle geç ergenlik yıllarında veya 30'lu yaşların başlarında teşhis edilir. Erkeklerde şizofreni belirtileri genellikle geç ergenlik yıllarında veya 20'li yaşların başlarında başlar. Kadınlarda belirtiler genellikle 20'li yaşların sonlarında veya 30'lu yaşların başlarında başlar. Ayrıca, genellikle kadınlar olan ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde teşhis edilen bir grup insan da vardır. Çocukların şizofreni teşhisi konması yaygın değildir. Ergenlerdeki şizofreni belirtileri yetişkinlerdeki belirtilere benzer, ancak durumu belirlemek daha zor olabilir. Bunun nedeni, şizofreniye ait bazı erken belirtilerin - halüsinasyonlar, yanılsamalar ve dağınıklık başlamadan önce ortaya çıkanlar - birçok ergende yaygın olarak görülmesidir, örneğin: Arkadaşlardan ve aileden uzaklaşma. Okulda iyi performans göstermeme. Uyku sorunları yaşama. Sinirli veya depresif hissetme. Motivasyon eksikliği. Ayrıca, esrar, kokain ve metamfetamin gibi uyarıcılar veya halüsinojenler gibi eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı da benzer belirtilere neden olabilir. Şizofreni olan yetişkinlerle karşılaştırıldığında, bu rahatsızlığı olan ergenlerde yanılsama görülme olasılığı daha düşük, halüsinasyon görülme olasılığı ise daha yüksek olabilir. Şizofreni hastaları genellikle tıbbi müdahale gerektiren bir ruhsal rahatsızlıkları olduğunu bilmezler. Sonuç olarak, aile veya arkadaşlarının onlara yardım etmesi gerekir. Tanıdığınız kişilerde şizofreni belirtileri varsa, endişelerinizi onlarla paylaşın. Onları yardım aramaya zorlayamasanız da, cesaret ve destek verebilirsiniz. Ayrıca, bir sağlık uzmanı veya ruh sağlığı uzmanı bulmalarına yardımcı olabilirsiniz. İnsanlar kendileri veya başkaları için tehlike oluşturuyorsa veya yiyecek, giyecek veya barınma imkanları yoksa, ABD'de 911'i veya diğer acil durum müdahale ekiplerini aramanız gerekebilir. Bir ruh sağlığı uzmanı onları değerlendirmelidir. Bazı kişilerin hastaneye acil olarak yatırılması gerekebilir. Bir kişinin rızası olmadan yapılan ruh sağlığı tedavisine ilişkin yasalar eyaletlere göre değişir. Ayrıntılar için bölgenizdeki topluluk ruh sağlığı kuruluşları veya polis departmanlarıyla iletişime geçebilirsiniz. Şizofreni hastalarında intihar düşünceleri ve girişimleri ortalamadan çok daha yüksektir. Bir kişi intihar tehlikesiyle karşı karşıyaysa veya intihar girişimi bulunuyorsa, birinin o kişiyle kalmasını sağlayın. İntihar yardım hattıyla iletişime geçin. ABD'de, 7 gün 24 saat hizmet veren 988 İntihar ve Kriz Yardım Hattı'na ulaşmak için 988 numaralı telefonu arayın veya mesaj gönderin. Veya Yardım Hattı Sohbetini kullanın. Hizmetler ücretsiz ve gizlidir. ABD'deki İntihar ve Kriz Yardım Hattı'nın 1-888-628-9454 (ücretsiz) numaralı İspanyolca bir telefon hattı vardır. Şizofreninin uygun şekilde tedavi edilmesi, intihar riskini azaltabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Şizofreni hastaları genellikle tıbbi müdahale gerektiren bir ruhsal durumları olduğunu bilmezler. Sonuç olarak, aileleri veya arkadaşları genellikle onlara yardım etmek zorunda kalır.

Tanıdığınız kişilerde şizofreni belirtileri varsa, endişelerinizi onlarla paylaşın. Onları yardım aramaya zorlayamasanız da, cesaretlendirebilir ve destekleyebilirsiniz. Ayrıca onlara bir sağlık uzmanı veya ruh sağlığı uzmanı bulmalarında yardımcı olabilirsiniz.

Kişiler kendileri veya başkaları için tehlike oluşturuyorsa veya yiyecek, giyecek veya barınma imkanları yoksa, ABD'de 911'i veya diğer acil durum müdahale ekiplerini aramanız gerekebilir. Bir ruh sağlığı uzmanı tarafından değerlendirilmeleri gerekir.

Bazı kişilerin acil olarak hastaneye yatırılmaları gerekebilir. Kişinin rızası dışında ruh sağlığı tedavisine ilişkin yasalar eyaletlere göre değişir. Ayrıntılar için bölgenizdeki topluluk ruh sağlığı kuruluşları veya polis departmanlarıyla iletişime geçebilirsiniz.

Şizofreni hastalarında intihar düşünceleri ve girişimleri ortalamadan çok daha yüksektir. Bir kişi intihar tehlikesiyle karşı karşıyaysa veya intihar girişimi bulunuyorsa, birinin o kişiyle kalmasını sağlayın. İntihar yardım hattıyla iletişime geçin. ABD'de, 7 gün 24 saat hizmet veren 988 İntihar ve Kriz Yardım Hattı'na ulaşmak için 988 numarasını arayın veya mesaj gönderin. Ya da Yardım Hattı Sohbetini kullanın. Hizmetler ücretsiz ve gizlidir. ABD'deki İntihar ve Kriz Yardım Hattı'nın İspanyolca telefon hattı 1-888-628-9454'tür (ücretsiz).

Şizofreninin uygun şekilde tedavi edilmesi intihar riskini azaltabilir.

Nedenler

Şizofreninin nedenine dair kesin bir bilgi bulunmamaktadır. Ancak araştırmacılar, genetik faktörlerin, beyin kimyasının ve çevresel etkenlerin birleşik etkisinin rol oynayabileceğine inanmaktadır.

Dopamin ve glutamat gibi bazı doğal beyin kimyasallarındaki değişiklikler, şizofrenide rol oynayabilir. Nörogörüntüleme çalışmaları, şizofreni hastalarının beyin yapılarında ve merkezi sinir sistemlerinde değişiklikler olduğunu göstermektedir. Araştırmacılar bu bulguları henüz yeni tedavilere uygulayamamış olsalar da, bulgular şizofreninin bir beyin hastalığı olduğunu göstermektedir.

Risk faktörleri

Şizofreninin nedeni bilinmemekle birlikte, aşağıdaki faktörlerin şizofreni riskini artırdığı düşünülmektedir:

  • Ailede şizofreni öyküsü.
  • Yoğun yoksulluk, stres veya tehlike gibi yaşam deneyimleri.
  • Doğum öncesi veya sonrası yetersiz beslenme, düşük doğum ağırlığı veya doğum öncesi toksin veya virüslere maruz kalma gibi bazı gebelik ve doğum sorunları; bunlar beyin gelişimini etkileyebilir.
  • Ergenlik veya genç erişkinlik döneminde zihin değiştirici - aynı zamanda psikotrop veya psikoaktif olarak da adlandırılır - ilaç kullanımı.
Komplikasyonlar

Tedavi edilmediği takdirde, şizofreni yaşamın her alanını etkileyen ciddi sorunlara yol açabilir.

Şizofreninin neden olabileceği veya ilişkili olduğu komplikasyonlar şunlardır:

  • İntihar, intihar girişimleri ve intihar düşünceleri.
  • Anksiyete bozuklukları ve obsesif kompulsif bozukluk (OKB).
  • Alkol veya diğer maddelerin kötüye kullanımı, nikotin dahil.
  • Çalışamama veya okula gidememe.
  • Para sorunları ve evsiz kalma.
  • Sosyal izolasyon.
  • Sağlık ve tıp sorunları.
  • Mağdur olma.
  • Agresif veya şiddet içeren davranışlar, ancak şizofreni hastalarının başkalarına saldırmaktan çok saldırıya uğrama olasılığı daha yüksektir.
Önleme

Şizofreniyi önlemenin kesin bir yolu yoktur. Ancak tedavi planınıza bağlı kalmak, semptomların geri dönmesini veya kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Araştırmacılar, şizofreni için risk faktörleri hakkında daha fazla bilgi edinmenin daha erken teşhis ve tedaviye yol açabileceğini umuyorlar.

Teşhis

Şizofreni tanısı, diğer ruh sağlığı durumlarının ekarte edilmesini ve semptomların madde kötüye kullanımından, ilaçtan veya tıbbi bir durumdan kaynaklanmadığından emin olmayı içerir.

Şizofreni tanısının bulunması şunları içerebilir:

  • Fiziksel muayene. Bu, benzer semptomlara neden olabilecek diğer sorunları ekarte etmek ve ilgili komplikasyonları kontrol etmek için yapılabilir.
  • Testler ve taramalar. Bunlar, benzer semptomlara sahip durumları ekarte etmeye yardımcı olan testleri ve alkol ve uyuşturucu kullanımını taramayı içerebilir. Bir sağlık uzmanı ayrıca MR veya BT taraması gibi görüntüleme çalışmaları isteyebilir.
  • Ruh sağlığı değerlendirmesi. Bir sağlık uzmanı veya ruh sağlığı uzmanı, bir kişinin görünümünü ve davranışını not ederek ve düşünceler, ruh halleri, sanrılar, halüsinasyonlar, madde kullanımı ve şiddet veya intihar potansiyeli hakkında sorular sorarak ruhsal durumunu kontrol eder. Bu değerlendirme aile ve kişisel öyküyü içerir.
Tedavi

Ömür boyu ilaç tedavisi ve psikososyal terapi, şizofreniyi yönetmeye yardımcı olabilir, ancak şizofreni için bir tedavi yoktur. Semptomlar hafiflese bile bu tedaviler gereklidir. Semptomlar şiddetliyse, bazı kişilerin kriz dönemlerinde hastanede kalması gerekebilir.

Şizofreni tedavisinde deneyimli bir psikiyatrist genellikle tedaviyi yönlendirir. Tedavi ekibi ayrıca, bakımı koordine etmek için bir psikolog, sosyal hizmet uzmanı, psikiyatri hemşiresi ve hasta yöneticisi de içerebilir. Tam ekip yaklaşımı, şizofreni tedavisinde uzmanlığı olan kliniklerde mevcut olabilir.

İlaçlar, ana şizofreni tedavisidir. Antipsikotik ilaçlar en çok reçete edilen ilaçlardır. Başlıca farklı nörotransmiterlerin veya kimyasal habercilerin beyin reseptörlerini etkileyerek semptomları kontrol ettiği düşünülmektedir. Çoğu antipsikotik ilaç dopamin ve serotonin reseptörleri üzerinde etkilidir. Yeni bir antipsikotik ilaç olan xanomelin ve trospiyum klorür, asetilkolin reseptörlerini etkiler.

Şizofreni ilaçları yan etkilere neden olabileceğinden, şizofreni hastaları ilaç almak istemeyebilir. Bir psikiyatrist yan etkileri izler ve bazı durumlarda kan tahlili isteyebilir. Belirli istenmeyen yan etkilerden kaçınmak için ilaç seçimi yönlendirilebilir.

Reçete edilen herhangi bir ilacın faydaları ve yan etkileri hakkında sağlık uzmanınıza danışın. Antipsikotik ilaçlar birinci nesil veya ikinci nesil olarak sınıflandırılabilir. İkinci nesil antipsikotik ilaçların kas hareketleriyle ilgili daha az yan etkisi olabilir. Bu, grimas yapma, göz kırpma ve diğer hareketler gibi tekrarlayan ve istemsiz hareketlere neden olan tardif diskineziyi içerir. Tardif diskinezi bazen kalıcıdır.

Hap veya kapsül olarak mevcut olan yeni, ikinci nesil ilaçlar şunlardır:

  • Aripiprazol (Abilify).
  • Asenapin (Saphris).
  • Brexpiprazol (Rexulti).
  • Kariprazin (Vraylar).
  • Klozapin (Clozaril).
  • Iloperidon (Fanapt).
  • Lumateperon (Caplyta).
  • Lurasidon (Latuda).
  • Olanzapin (Zyprexa).
  • Paliperidon (Invega).
  • Quetiapin (Seroquel).
  • Risperidon (Risperdal).
  • Xanomelin ve trospiyum klorür (Cobenfy).
  • Ziprasidon (Geodon).

Birinci nesil antipsikotikler şunlardır:

  • Klorpromazin.
  • Flufenazin.
  • Haloperidol (Haldol).
  • Perfenazin (Trilafon).

Bazı antipsikotikler, kas içine veya deri altına uzun etkili bir enjeksiyon olarak verilebilir. Genellikle her 2 ila 4 haftada bir verilir, ancak bazen daha az veya daha sık verilebilir. Enjeksiyonlar hakkında daha fazla bilgi için sağlık uzmanınıza danışın. Daha az hap tercih eden kişiler için bir seçenek olabilirler. Ayrıca, enjeksiyonlar kişilerin tedavi planlarına bağlı kalmalarına yardımcı olabilir.

Enjeksiyon olarak mevcut olan yaygın ilaçlar şunlardır:

  • Aripiprazol (Abilify Maintena, Abilify Asimtufii, Aristada).
  • Flufenazin dekanoat.
  • Haloperidol dekanoat.
  • Paliperidon (Invega Sustenna, Invega Trinza, Invega Hafyera).
  • Risperidon (Risperdal Consta, Perseris, diğerleri).

Semptomlar düzeldikten sonra, ilacı almaya devam etmek önemlidir. Ayrıca, şunları içeren psikolojik ve sosyal veya psikososyal tedavilere katılmak da önemlidir:

  • Bireysel terapi. Psikoterapi olarak da bilinen konuşma terapisi, düşünce kalıplarını iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ayrıca, stresi yönetmeyi ve semptomların geri dönüşünün erken uyarı işaretlerini belirlemeyi öğrenmek, kişilerin hastalıklarını yönetmelerine yardımcı olabilir.
  • Sosyal beceri eğitimi. Bu, iletişimi ve sosyal etkileşimleri iyileştirmeye ve şizofreni hastalarının günlük aktivitelere daha iyi katılmalarını sağlamaya odaklanır.
  • Aile terapisi. Bu terapi sırasında aileler şizofreniyle nasıl başa çıkacaklarını öğrenirler. Ayrıca destek de alırlar.
  • Mesleki rehabilitasyon ve destekli istihdam. Bu danışmanlık, şizofreni hastalarının işlere hazırlanmasına, iş bulmasına ve işlerini korumasına yardımcı olmaya odaklanır.

Şizofreni hastalarının çoğunun günlük yaşamda desteğe ihtiyacı vardır. Birçok toplulukta, şizofreni hastalarına iş, barınma, öz yardım grupları ve kriz durumlarında yardımcı olmak için programlar vardır. Bir hasta yöneticisi veya tedavi ekibindeki biri kaynak bulmaya yardımcı olabilir. Doğru tedaviyle, şizofreni hastalarının çoğu hastalıklarını yönetebilir.

Kriz dönemlerinde veya şiddetli semptomlar sırasında, kişilerin güvenlikleri için hastanede kalması gerekebilir. Hastanede kalmak ayrıca doğru beslenmelerini, yeterli uyku almalarını ve düzenli olarak banyo yapmalarını sağlar.

e-postadaki abonelikten çıkma bağlantısı.

Şizofreni kadar ciddi bir ruhsal durumla başa çıkmak, hastalığı olan kişiler ve arkadaşları ve aileleri için zor olabilir. İşte yardımcı olabilecek bazı adımlar:

  • Tedavi ekibinizin üyeleriyle güçlü ilişkiler kurun. Sağlık uzmanınız, ruh sağlığı uzmanınız ve diğer bakım ekibi üyeleriyle yakın çalışmak, tedaviye tam olarak katılmanızı ve ondan faydalanmanızı sağlar.
  • Şizofreni hakkında bilgi edinin. Bu durum hakkında bilgi edinmek, tedavi planınızı takip etmenin ne kadar önemli olduğunu anlamanıza yardımcı olabilir. Eğitim ayrıca arkadaşların ve ailenin durum hakkında daha fazla bilgi edinmelerine ve bu duruma sahip olanlara karşı daha şefkatli olmalarına yardımcı olabilir.
  • Daha fazla uyuyun. Uyku sorunlarınız varsa, yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olabilir.
  • Hedeflere odaklanın. Şizofreniyle başa çıkmak sürekli bir süreçtir. Tedavi hedeflerini akılda tutmak, motive kalmanıza, durumu yönetmenize ve hedeflerinize doğru çalışmanıza yardımcı olabilir.
  • Alkol veya uyuşturucu kullanmayın. Alkol, nikotin veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı, şizofreninin tedavi edilmesini zorlaştırabilir. Ancak bırakmak zor olabilir. Bırakmanın en iyi yoluna ilişkin tavsiyeler için sağlık ekibinizden yardım alın.
  • Sosyal hizmetler hakkında bilgi alın. Bu hizmetler uygun fiyatlı konut, ulaşım ve diğer günlük aktivitelerde yardımcı olabilir.
  • Rahatlama ve stres yönetimi öğrenin. Meditasyon, yoga veya tai chi gibi stres yönetimi teknikleri size ve sevdiklerinize yardımcı olabilir.
  • Bir destek grubuna katılın. Destek grupları, aynı zorluklarla karşı karşıya olan diğer insanlara ulaşmanıza yardımcı olabilir. Destek grupları ayrıca aile ve arkadaşların başa çıkmasına da yardımcı olabilir.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Sorumluluk reddi: Ağustos bir sağlık bilgi platformudur ve yanıtları tıbbi tavsiye niteliğinde değildir. Herhangi bir değişiklik yapmadan önce daima yakınınızdaki lisanslı bir tıp uzmanına danışın.

Hindistan'da yapıldı, dünya için