Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBH), cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (CYBE) bağlıdır. Genellikle cinsel temas yoluyla yayılırlar. CYBE'ler bakteri, virüs veya parazitlerden kaynaklanır. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon, kişiden kişiye kan, meni veya vajinal ve diğer vücut sıvıları yoluyla geçebilir.

Bazen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar cinsel temas dışında yollarla da yayılır. Örneğin, CYBE'ler gebelik veya doğum sırasında bebeklere bulaşabilir. CYBE'ler ayrıca kan transfüzyonları veya ortak iğneler yoluyla da yayılabilir.

CYBE'ler her zaman belirti vermez. Bir kişi, sağlıklı görünen ve enfeksiyonu olduğunu bile bilmeyebilen başka bir kişiden cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar kapabilir.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYB), hiçbir belirti vermemek de dahil olmak üzere çeşitli belirtilere sahip olabilir. Bu nedenle, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, kişi komplikasyonlar yaşayana veya bir partner teşhis edilene kadar fark edilmeyebilir.

CYB belirtileri şunları içerebilir:

• Genital bölgede veya ağız veya rektal bölgede yaralar veya şişlikler.
• Ağrılı veya yanıcı idrara çıkma.
• Penisten akıntı.
• Alışılmadık veya kötü kokulu vajinal akıntı.
• Alışılmadık vajinal kanama.
• Cinsel ilişki sırasında ağrı.
• Özellikle kasıkta, ancak bazen daha yaygın olan ağrılı, şişmiş lenf düğümleri.
• Alt karın ağrısı.
• Ateş.
• Gövde, el veya ayaklarda döküntü.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon belirtileri, maruz kaldıktan birkaç gün sonra ortaya çıkabilir. Ancak, CYB'ye neyin neden olduğuna bağlı olarak, fark edilebilir sorunlar yaşamanız yıllar sürebilir.

Hemen bir sağlık uzmanına görünün eğer:

• Cinsel olarak aktifseniz ve cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona maruz kalmış olabilirsiniz.
• Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon belirtileri gösteriyorsunuz. Bir sağlık uzmanıyla randevu alın:
• Cinsel olarak aktif olmayı düşünmeye başladığınızda veya 21 yaşına geldiğinizde, hangisi önce gelirse.
• Yeni bir partnerle seks yapmaya başlamadan önce.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara neden olan etkenler şunlardır:

• Bakteriler. Gonore, sifiliz ve klamidya, bakteri kaynaklı CYB örnekleridir.
• Parazitler. Trikomoniyaz, bir parazit tarafından neden olunan bir CYB'dir.
• Virüsler. Virüslerin neden olduğu CYB'ler arasında insan papilloma virüsü (HPV), herpes simpleks virüsü ve AIDS'e neden olan insan immün yetmezlik virüsü (HIV) bulunur.

Cinsel olarak aktif olan herkes cinsel yolla bulaşan bir hastalık (CYBH) kapabilir veya bulaştırabilir.

Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon kapama riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

• Korumasız cinsel ilişkiye girmek. Enfekte bir partnerle vajinal veya anal seks yaparken prezervatif (lateks veya poliüretan) kullanılmaması, CYBH kapama riskini büyük ölçüde artırır. Doğal zarlardan yapılmış prezervatifler önerilmez çünkü bazı CYBH'lerin önlenmesinde etkili değildirler. Prezervatifleri doğru kullanmamak veya her seferinde kullanmamak da riski artırabilir.

Oral seks daha az riskli olabilir. Ancak, bir kişi prezervatif (lateks veya poliüretan) veya diş barajı kullanmazsa cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar yine de bulaşabilir. Bu, lateks veya silikonla yapılmış ince, kare bir kauçuk parçasıdır.

• Birçok partnerle cinsel ilişkiye girmek. Cinsel ilişkiye girdiğiniz kişi sayısı arttıkça riskiniz de artar.
• Daha önce CYBH öyküsü olması. Bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon geçirmiş olmak, başka bir CYBH'nin tutunmasını çok daha kolaylaştırır.
• Cinsel ilişkiye zorlanmak. Tarama, tedavi ve duygusal destek almak için mümkün olan en kısa sürede bir sağlık uzmanına başvurun.
• Alkol kötüye kullanımı veya uyuşturucu kullanımı. Madde kötüye kullanımı, yargılama yeteneğinizi engelleyerek riskli davranışlarda bulunmaya daha istekli olmanıza neden olabilir.
• Uyuşturucu enjekte etmek. Uyuşturucu enjekte ederken iğne paylaşmak, birçok ciddi enfeksiyonu bulaştırabilir. Örnekler arasında insan immün yetmezlik virüsü (HIV), hepatit B ve hepatit C bulunur.
• Genç olmak. 15-24 yaş arası kişiler, daha büyük yaştaki kişilere kıyasla yüksek oranda CYBH bildiriminde bulunmaktadır.

Korumasız cinsel ilişkiye girmek. Enfekte bir partnerle vajinal veya anal seks yaparken prezervatif (lateks veya poliüretan) kullanılmaması, CYBH kapama riskini büyük ölçüde artırır. Doğal zarlardan yapılmış prezervatifler önerilmez çünkü bazı CYBH'lerin önlenmesinde etkili değildirler. Prezervatifleri doğru kullanmamak veya her seferinde kullanmamak da riski artırabilir.

Oral seks daha az riskli olabilir. Ancak, bir kişi prezervatif (lateks veya poliüretan) veya diş barajı kullanmazsa cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar yine de bulaşabilir. Bu, lateks veya silikonla yapılmış ince, kare bir kauçuk parçasıdır.

Gebelik veya doğum sırasında, bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar anneden bebeğe geçebilir. Örnekler arasında gonore, klamidya, HIV ve sifiliz bulunur. Bebeklerde CYBH'ler ciddi sorunlara veya hatta ölüme neden olabilir. Tüm hamile kadınlar CYBH enfeksiyonları için taranmalı ve gerektiğinde tedavi edilmelidir.

Cinsel yolla bulaşan bir hastalığın erken evrelerinde birçok insanın belirti göstermez. Bu nedenle komplikasyonları önlemek için tarama önemlidir.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların olası komplikasyonları şunlardır:

• Pelvik ağrı.
• Gebelik komplikasyonları.
• Göz iltihabı.
• Artrit.
• Pelvik inflamatuar hastalık.
• Kısırlık.
• Kalp hastalığı.
• HPV ile ilişkili rahim ağzı ve rektal kanserler gibi bazı kanserler.

Cinsel yolla bulaşan bir hastalığa (CYB) yakalanma veya riskini azaltma konusunda birçok yol vardır.

• Cinsel ilişki veya cinsel aktiviteden kaçının. CYB'lerden kaçınmanın en etkili yolu cinsel ilişkiye girmemektir.
• Enfekte olmayan tek bir partnerle birlikte kalın. İki kişinin de sadece birbirleriyle cinsel ilişkiye girdiği ve hiçbir partnerin enfekte olmadığı uzun süreli bir ilişkide kalmak, CYB'lerden kaçınmanın bir yolu olabilir.
• Bekleyin ve test yaptırın. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için test yaptırana kadar yeni partnerlerle vajinal ve anal seks veya cinsel aktiviteden kaçının. Oral seks daha az riskli olabilir. Ancak, bir kişi prezervatif (lateks veya poliüretan) veya diş barajı kullanmazsa CYB'ler yine de bulaşabilir. Bu bariyerler, oral ve genital mukoza zarları arasında deriye deri temasını önler.
• Aşı olun. Cinsel ilişkiye girmeden önce aşı olmak, belirli türdeki cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önleyebilir. İnsan papilloma virüsü (HPV), hepatit A ve hepatit B'ye bağlı CYB'leri önlemek için aşılar mevcuttur.
• Prezervatifleri ve diş barajlarını tutarlı ve doğru bir şekilde kullanın. Oral, vajinal veya anal olsun, her cinsel ilişki için yeni bir lateks veya poliüretan prezervatif veya diş barajı kullanın. Lateks prezervatif veya diş barajı ile asla petrol jeli gibi yağ bazlı bir kayganlaştırıcı kullanmayın. Ayrıca, bu tür bariyerler, HPV veya herpes gibi açık genital yaralar içeren CYB'ler için daha az koruma sağlar. Doğum kontrol hapları veya rahim içi araçlar (RİA) gibi bariyer olmayan doğum kontrol yöntemleri, CYB'lere karşı koruma sağlamaz.
• Aşırı alkol tüketmeyin veya uyuşturucu kullanmayın. Bu maddelerin etkisi altındaysanız, cinsel risk alma olasılığınız daha yüksektir.
• Partnerinizle konuşun. Herhangi bir cinsel temas kurmadan önce, partnerinizle daha güvenli seks uygulamaları hakkında konuşun. Hangi aktivitelerin uygun olacağı ve olmayacağı konusunda açıkça anlaştığınızdan emin olun.
• Erkek sünnetini düşünün. Erkekler için, sünnetin, HIV'li bir kadından HIV bulaşma riskini %60'a kadar azaltmaya yardımcı olabileceğine dair kanıtlar bulunmuştur. Erkek sünneti, genital HPV ve genital herpesin yayılmasını önlemeye de yardımcı olabilir.
• Pre-ekspozür profilaksisi (PrEP) kullanmayı düşünün. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), çok yüksek risk altında olan kişilerde HIV enfeksiyonu riskini azaltmak için iki kombinasyon ilacını onaylamıştır. İlaçlar emtrisitabin artı tenofovir disoproksil fumarat (Truvada) ve emtrisitabin artı tenofovir alafenamid fumarat (Descovy)'dir. Bu ilaçlar her gün, tam olarak reçete edildiği gibi alınmalıdır. Prezervatifleri ve diş barajlarını tutarlı ve doğru bir şekilde kullanın. Oral, vajinal veya anal olsun, her cinsel ilişki için yeni bir lateks veya poliüretan prezervatif veya diş barajı kullanın. Lateks prezervatif veya diş barajı ile asla petrol jeli gibi yağ bazlı bir kayganlaştırıcı kullanmayın. Ayrıca, bu tür bariyerler, HPV veya herpes gibi açık genital yaralar içeren CYB'ler için daha az koruma sağlar. Doğum kontrol hapları veya rahim içi araçlar (RİA) gibi bariyer olmayan doğum kontrol yöntemleri, CYB'lere karşı koruma sağlamaz. Sağlık uzmanınız, HIV'niz yoksa yalnızca HIV önlenmesi için bu ilaçları reçete edecektir. PrEP'i almaya başlamadan önce ve aldığınız sürece her üç ayda bir HIV testi yaptırmalısınız. Sağlık uzmanınız ayrıca Truvada reçete etmeden önce böbrek fonksiyonunuzu test edecektir. Daha sonra böbrek fonksiyonunuzu her altı ayda bir test edeceklerdir. Hepatit B'niz varsa, tedaviye başlamadan önce bulaşıcı hastalık uzmanı veya karaciğer uzmanı ile görüşün. CDC'ye göre, Truvada'yı günlük olarak kullanırsanız, cinsel yolla HIV bulaşma riskini yaklaşık %99 oranında azaltabilirsiniz. Ve enjeksiyon yoluyla uyuşturucu kullanımından HIV bulaşma riskini %74'ten fazla azaltabilirsiniz. Araştırmalar, Descovy'nin cinsel yolla HIV bulaşma riskini azaltmada da etkili olduğunu göstermektedir. Ancak Descovy, vajinal ilişkiye giren kişilerde incelenmemiştir. Prezervatif gibi ek önlemler kullanmak, risklerinizi daha da azaltabilir ve diğer CYB'leri önleyebilir.

Cinsel yolla bulaşan bir hastalığın (CYB) tanısı, cinsel geçmişiniz ve mevcut semptomlarınızla başlar. Bunlar CYB'niz olduğunu gösteriyorsa, sağlık uzmanınız enfeksiyon belirtileri aramak için fiziksel veya pelvik muayene yapabilir. Enfeksiyonun bazı belirtileri döküntü, siğil veya akıntıdır.

Laboratuvar testleri, CYB semptomlarının nedenini bulabilir. Ayrıca semptomsuz cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları da bulabilirler.

• Kan testleri. Kan testleri, HIV veya sifiliz geç evrelerinin teşhisini doğrulayabilir.
• İdrar örnekleri. Bazı CYB'ler idrar örneğiyle doğrulanabilir.
• Sıvı örnekleri. Açık genital yaralarınız varsa, sağlık uzmanınız enfeksiyon türünü teşhis etmek için yara sıvılarını ve örneklerini test edebilir.

Semptomu olmayan bir kişide CYB veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyon testi yapılması tarama olarak adlandırılır. Çoğu zaman, CYB taraması sağlık hizmetlerinin rutin bir parçası değildir.

Ancak, bir kişinin CYB alma riski değiştiğinde, bir sağlık uzmanı tarama önerebilir. Risk seviyesi, hapishane veya cezaevi gibi daha yüksek riskli yeni bir ortamda bulunan bir kişi olduğunda değişebilir. Veya bir kişinin cinsel yolla bulaşan enfeksiyon öyküsü olup olmadığı gibi faktörlere bağlı olabilir.

Uzmanlar CYB taramasını aşağıdakiler için önermektedir:

• Neredeyse herkes en az bir kez. Kılavuzlar, AIDS'e neden olan virüs olan insan immün yetmezlik virüsü (HIV) için 15 ila 65 yaş arası herkes için kan veya tükürük testi ile tarama yapılmasını önermektedir. Uzmanlar, yüksek riskli kişilerin her yıl HIV testi yaptırmasını önermektedir.

Ulusal kılavuzlar, 18 yaş ve üzeri kişiler için en az bir kez ve virüsün birkaç farklı belirtecini içeren bir testle hepatit B taramasını önermektedir.

Kılavuzlar ayrıca tüm yetişkinler için hepatit C taramasını önermektedir.

• Gebe kadınlar. Tüm gebe kadınlar genellikle gebeliğin erken dönemlerinde HIV, hepatit B, klamidya ve sifiliz için taranacaktır.

Kılavuzlar, bu enfeksiyonlara yakalanma riski yüksek olan kadınlar için gebelik sırasında en az bir kez gonore ve hepatit C tarama testlerini önermektedir.

Ayrıca herkes için her gebelikte hepatit B taramasını önermektedirler.

• 21 yaş ve üzeri kadınlar. Pap testi, şişme ve tahriş gibi rahim ağzı hücrelerindeki değişiklikleri (iltihap olarak da adlandırılır), kanser öncesi değişiklikleri ve kanseri tarar. Rahim ağzı kanseri genellikle belirli HPV suşlarına bağlıdır.

Uzmanlar, 21 yaşından itibaren kadınların her üç yılda bir Pap testi yaptırmasını önermektedir. 30 yaşından sonra, uzmanlar kadınların her beş yılda bir HPV testi ve Pap testi yaptırmasını önermektedir. Veya 30 yaş üstü kadınlar her üç yılda bir sadece Pap testi veya her üç yılda bir sadece HPV testi yaptırabilirler.

• Cinsel olarak aktif 25 yaş altı kadınlar. Uzmanlar, 25 yaşın altındaki tüm cinsel olarak aktif kadınların klamidya enfeksiyonu için test edilmesini önermektedir. Klamidya testi, kendiniz toplayabileceğiniz bir idrar veya vajinal sıvı örneği kullanır.
• Tedavi edilmemiş veya yeterince tedavi edilmemiş bir partner tarafından yeniden enfeksiyon yaygındır. Klamidya enfeksiyonu için tedavi gördüyseniz, yaklaşık üç ay sonra yeniden test edilmelisiniz. Yeni bir partneriniz varsa yeniden test yaptırın.

Uzmanlar ayrıca 25 yaşın altındaki cinsel olarak aktif kadınlarda gonore taramasını önermektedir.

• Erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler. Diğer gruplarla karşılaştırıldığında, erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yakalanma riski daha yüksektir.

Birçok kamu sağlığı grubu, bu erkekler için yıllık veya daha sık CYB taramasını önermektedir. HIV, sifiliz, klamidya ve gonore için düzenli testler özellikle önemlidir. Hepatit B değerlendirmesi de önerilebilir.

• HIV'li kişiler. HIV'e sahip olmak, diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskinizi artırır. Uzmanlar, HIV teşhisi konulduktan hemen sonra sifiliz, gonore, klamidya ve herpes için test yapılmasını önermektedir. Ayrıca HIV'li kişilerin hepatit C için taranmasını önermektedirler.

HIV'li kadınlarda agresif rahim ağzı kanseri gelişebilir. Bu nedenle uzmanlar, 21 yaşın altındaysalar HIV teşhisi konulduğu anda veya cinsel olarak aktif olduktan bir yıl içinde Pap testi yaptırmalarını önermektedir. Daha sonra, uzmanlar üç yıl boyunca her yıl Pap testini tekrarlamayı önermektedir.

Üç negatif testten sonra, HIV'li kadınlar her üç yılda bir Pap testi yaptırabilirler.

• Yeni bir partneri olan kişiler. Yeni partnerlerle vajinal veya anal seks yapmadan önce, her ikinizin de CYB için test edildiğinden emin olun. Ancak, uzmanlar semptomlarınız yoksa genital herpes için rutin test yapılmasını önermemektedir.

Ayrıca, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona yakalanmış olmanıza rağmen yine de negatif test sonuçları almanız mümkündür, bu durum son zamanlarda enfeksiyon kapmışsanız daha yaygındır.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBH), nedenlerine bağlı olarak farklı şekillerde tedavi edilebilir. Bakterilerden kaynaklanan cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar genellikle tedavi edilmesi daha kolaydır. Virüslerden kaynaklanan CYBE enfeksiyonları yönetilebilir ve tedavi edilebilir, ancak her zaman iyileştirilemez. Hamileyseniz ve bir CYBH'niz varsa, hemen tedavi olmak bebeğinizin enfekte olma riskini önleyebilir veya azaltabilir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tedavisi, enfeksiyona bağlı olarak genellikle aşağıdakilerden birini içerir:

• Antibiyotikler. Antibiyotikler, genellikle tek dozda, gonore, sifiliz, klamidya ve trikomoniyazis gibi bakteriler veya parazitler tarafından neden olan birçok CYBH'yi iyileştirebilir. Antibiyotik tedavisine başladıktan sonra reçeteyi bitirmeniz gerekir. İlacı reçete edildiği gibi alamayacağınızı düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza söyleyin. Daha kısa ve daha basit bir tedavi yöntemi mevcut olabilir. Ayrıca, antibiyotik tedavisini tamamladıktan ve tüm yaralar iyileştikten sonra yedi gün boyunca cinsel aktiviteden kaçınmak önemlidir. Uzmanlar ayrıca, klamidya teşhisi konulan kişilerin, tekrar enfeksiyon riskinin yüksek olması nedeniyle tedavi sonrasında üç ay sonra tekrar test edilmesini önermektedir. Antibiyotikler. Antibiyotikler, genellikle tek dozda, gonore, sifiliz, klamidya ve trikomoniyazis gibi bakteriler veya parazitler tarafından neden olan birçok CYBH'yi iyileştirebilir. Antibiyotik tedavisine başladıktan sonra reçeteyi bitirmeniz gerekir. İlacı reçete edildiği gibi alamayacağınızı düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza söyleyin. Daha kısa ve daha basit bir tedavi yöntemi mevcut olabilir. Ayrıca, antibiyotik tedavisini tamamladıktan ve tüm yaralar iyileştikten sonra yedi gün boyunca cinsel aktiviteden kaçınmak önemlidir. Uzmanlar ayrıca, klamidya teşhisi konulan kişilerin, tekrar enfeksiyon riskinin yüksek olması nedeniyle tedavi sonrasında üç ay sonra tekrar test edilmesini önermektedir. Antiviral ilaçlar. Herpes veya HIV'iniz varsa, doktorunuz viral enfeksiyonun kötüleşmesini önleyen antiviral bir ilaç yazabilir. Antiviral ilaçlar, HIV enfeksiyonunu yıllarca kontrol altında tutabilir. Ancak yine de virüsü taşıyacaksınız ve yayabilirsiniz, ancak risk daha düşüktür. HIV tedavisine ne kadar erken başlarsanız, o kadar etkili olur. İlaçlarınızı talimatlara göre alırsanız, kandaki viral yükü bulaşıcı olmayacak kadar düşürmek mümkündür. O noktada, virüsü seks partnerlerinize yaymayacaksınız. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon geçirdiyseniz, sağlık uzmanınıza tedavi sonrasında ne kadar süre sonra tekrar test edilmeniz gerektiğini sorun. Tekrar test yaptırmak, tedavinin işe yaradığından ve tekrar enfekte olmadığınızdan emin olmanızı sağlayacaktır. Testler CYBH'niz olduğunu gösteriyorsa, seks partnerlerinize bunu söylemeniz gerekir. Son üç ila on iki ay içinde birlikte olduğunuz mevcut ve diğer tüm partnerlerinize cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonunuz olduğunu söyleyin. Test yaptırmaları gerekecek. Enfekte olmuşlarsa, tedavi edilebilirler. Her eyaletin farklı gereksinimleri vardır. Ancak çoğu eyalet, belirli CYBH'lerin yerel veya eyalet sağlık kuruluşuna bildirilmesini gerektirir. Kamu sağlık kuruluşları genellikle eğitimli hastalık müdahale uzmanları çalıştırır. Bu uzmanlar, partnerlere özel olarak bilgi verebilir ve tedavi için yönlendirebilir. Resmi, gizli partner bilgilendirmesi, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yayılmasını sınırlamaya yardımcı olabilir. Bu, sifiliz ve HIV için çok önemlidir. Ayrıca, CYBH riski altında olanları danışmanlık ve tedavi almaya yönlendirir. Ve bazı CYBH'leri birden fazla kez yakalayabileceğiniz için, partnerlerinize söylemek tekrar enfekte olma riskinizi azaltır. e-postadaki abonelikten çıkma bağlantısı. CYBH'niz olduğunu öğrenmek travmatik olabilir. Eğer ihanete uğradığınızı hissediyorsanız kızgın olabilirsiniz. Ya da başkalarını enfekte etmiş olabilirsiniz diye utanabilirsiniz. Ve endişelenebilirsiniz - en iyi bakım bile mevcut olsa bile, bir CYBH kronik hastalığa ve ölüme neden olabilir. Aşağıdaki öneriler, bir CYBH veya CYBE ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir:
• Suçlamayı erteleyin. Partnerinizin size sadakatsiz olduğunu varsaymayın. Sizin (veya her ikinizin) geçmiş bir partner tarafından enfekte olmuş olabilirsiniz.
• Sağlık çalışanlarıyla dürüst olun. Onların görevi sizi yargılamak değil, tedavi sağlamak ve CYBH'lerin yayılmasını durdurmaktır. Onlara söylediğiniz her şey gizli kalır.
• Sağlık kuruluşunuzla iletişime geçin. Yerel sağlık kuruluşlarının gizli test, tedavi ve partner hizmetleri veren CYBH programları vardır. Ancak her hizmeti sunmak için personele ve fonlara sahip olmayabilirler.