Uyku Apnesi

Uyku apnesi, nefes almanın tekrar tekrar durup başladığı, potansiyel olarak ciddi bir uyku bozukluğudur. Eğer yüksek sesle horluyorsanız ve tam bir gece uykusundan sonra bile yorgun hissediyorsanız, uyku apneniz olabilir.

Uyku apnesinin ana tipleri şunlardır:

• Obstrüktif uyku apnesi (OSA), boğaz kaslarının gevşeyip akciğerlere hava akışını engellediği daha yaygın bir formdur
• Santral uyku apnesi (CSA), beyin nefes almayı kontrol eden kaslara doğru sinyaller göndermediğinde ortaya çıkar
• Tedavi kaynaklı santral uyku apnesi, kompleks uyku apnesi olarak da bilinir ve uyku çalışmasıyla teşhis edilen OSA'sı olan bir kişide, OSA tedavisi alırken CSA'ya dönüştüğünde meydana gelir

Uyku apneniz olduğunu düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza görünün. Tedavi, semptomlarınızı hafifletebilir ve kalp problemleri ve diğer komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Obstrüktif ve santral uyku apnelerinin belirtileri örtüştüğü için, hangisine sahip olduğunuzu belirlemek bazen zor olabilir. Obstrüktif ve santral uyku apnelerinin en yaygın belirtileri şunlardır: Yüksek sesle horlama. Uyku sırasında nefes almayı bırakma atakları - bu durum başka bir kişi tarafından bildirilir. Uyku sırasında nefes nefese kalma. Ağız kuruluğu ile uyanma. Sabah baş ağrısı. Uykuya dalmakta güçlük çekme, uykusuzluk olarak bilinir. Gündüz aşırı uyuklama, hipersomni olarak bilinir. Uyanıkken dikkati toplamakta güçlük çekme. Sinirlilik. Yüksek sesle horlama potansiyel olarak ciddi bir sorunu gösterebilir, ancak uyku apnesi olan herkes horlamaz. Uyku apnesi belirtileri varsa sağlık uzmanınızla konuşun. Sağlık uzmanınıza yorgun, uykulu ve sinirli hissetmenize neden olan herhangi bir uyku sorunundan bahsedin.

Yüksek sesle horlama potansiyel olarak ciddi bir sorunu gösterebilir, ancak uyku apnesi olan herkes horlamaz. Uyku apnesi belirtileriniz varsa sağlık uzmanınızla konuşun. Sağlığınızdan sorumlu olan kişiye yorgun, uykulu ve huzursuz hissetmenize neden olan herhangi bir uyku problemi hakkında danışın.

Obstrüktif uyku apnesi, dil ve yumuşak damak gibi boğazınızdaki yumuşak dokuları destekleyen kaslar geçici olarak gevşediğinde meydana gelir. Bu kaslar gevşediğinde, hava yolunuz daralır veya kapanır ve nefes alma anlık olarak kesilir.

Bu tip uyku apnesi, boğazın arkasındaki kaslar gevşediğinde olur. Bu kaslar yumuşak damağı, yumuşak damaktan sarkan üçgen şeklindeki doku parçası olan uvula'yı, bademcikleri, boğazın yan duvarlarını ve dili destekler.

Kaslar gevşediğinde, nefes alırken hava yolunuz daralır veya kapanır. Yeterince hava alamazsınız, bu da kanınızdaki oksijen seviyesini düşürebilir. Beyniniz nefes alamadığınızı algılar ve hava yolunuzu yeniden açabilmeniz için sizi kısaca uyandırır. Bu uyanma genellikle o kadar kısadır ki hatırlamazsınız.

Horlayabilir, boğulabilir veya nefes nefese kalabilirsiniz. Bu desen, her saat 5 ila 30 veya daha fazla kez, tüm gece boyunca tekrarlayabilir. Bu, derin ve dinlendirici uyku evrelerine ulaşmayı zorlaştırır.

Bu daha az yaygın uyku apnesi formu, beyniniz nefes kaslarınıza sinyal göndermeyi başaramadığında meydana gelir. Bu, kısa bir süre boyunca nefes almak için hiçbir çaba göstermediğiniz anlamına gelir. Nefes darlığıyla uyanabilir veya uykuya dalmakta veya uykuda kalmakta zorluk çekebilirsiniz.

Uyku apnesi, çocukları bile içeren herkesi etkileyebilir. Ancak bazı faktörler riskinizi artırır.

Bu tür uyku apnesi riskini artıran faktörler şunlardır:

• Aşırı kilo. Obezite, OSA riskini büyük ölçüde artırır. Üst solunum yolunuzdaki yağ birikintileri nefes almayı engelleyebilir.
• Boyun çevresi. Daha kalın boyunlu kişilerin solunum yolları daha dar olabilir.
• Daralmış solunum yolu. Dar bir boğaza sahip olarak doğmuş olabilirsiniz. Bademcikler veya adenoidler de özellikle çocuklarda solunum yolunu tıkayabilir ve büyüyebilir.
• Erkek olmak. Erkeklerin uyku apnesi geliştirme olasılığı kadınlara göre 2 ila 3 kat daha fazladır. Bununla birlikte, kadınlar aşırı kiloluysalar veya menopoza girmişlerse risklerini artırırlar.
• Yaşlı olmak. Uyku apnesi, yaşlı erişkinlerde önemli ölçüde daha sık görülür.
• Aile öyküsü. Uyku apnesi öyküsü olan aile üyelerinizin olması riskinizi artırabilir.
• Alkol, sakinleştirici veya trankilizan kullanımı. Bu maddeler boğazınızdaki kasları gevşetir, bu da obstrüktif uyku apnesini kötüleştirebilir.
• Sigara içme. Sigara içenlerin obstrüktif uyku apnesi geliştirme olasılığı hiç sigara içmemiş kişilere göre üç kat daha fazladır. Sigara içmek, üst solunum yolunda iltihabı ve sıvı tutulumunu artırabilir.
• Burun tıkanıklığı. İster anatomik bir problemden ister alerjiden olsun, burnunuzdan nefes almada sorun yaşıyorsanız, obstrüktif uyku apnesi geliştirme olasılığınız daha yüksektir.

Bu tür uyku apnesi için risk faktörleri şunlardır:

• Yaşlı olmak. Orta yaşlı ve yaşlı kişilerin santral uyku apnesi riski daha yüksektir.
• Erkek olmak. Santral uyku apnesi kadınlara göre erkeklerde daha yaygındır.
• Kalp rahatsızlıkları. Konjestif kalp yetmezliği olması riski artırır.
• Narkotik ağrı kesici ilaç kullanımı. Özellikle metadon gibi uzun etkili opioid ilaçlar, santral uyku apnesi riskini artırır.
• İnme. İnme geçirmiş olmak, santral uyku apnesi riskini artırır.

Uyku apnesi ciddi bir sağlık sorunudur. OSA'nın komplikasyonları şunları içerebilir:

• Tip 2 diyabet. Uyku apnesi, insülin direnci ve tip 2 diyabet geliştirme riskinizi artırır.
• İlaçlar ve ameliyatla ilgili komplikasyonlar. Obstrüktif uyku apnesi, bazı ilaçlar ve genel anestezi ile de ilgili bir endişedir. Uyku apnesi olan kişiler, özellikle sedasyon altında ve sırt üstü yattıklarında solunum problemlerine yatkın oldukları için büyük ameliyatlardan sonra komplikasyon yaşama olasılıkları daha yüksek olabilir.

Ameliyat olmadan önce doktorunuza uyku apneniz ve nasıl tedavi edildiği hakkında bilgi verin.

• Karaciğer problemleri. Uyku apnesi olan kişilerin karaciğer fonksiyon testlerinde düzensiz sonuçlar alma olasılıkları daha yüksektir ve karaciğerlerinde alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı olarak bilinen skar belirtileri görülme olasılığı daha yüksektir.
• Uykusuz eşler. Yüksek sesle horlama, yakınlarda uyuyan herkesin iyi dinlenmesini engelleyebilir. Bir eşin uyuyabilmek için başka bir odaya veya hatta evin başka bir katına gitmesi yaygındır.

Gündüz yorgunluğu. Uyku apnesiyle ilişkili tekrarlayan uyanmalar, tipik, dinlendirici uykuyu imkansız hale getirir; bu da şiddetli gündüz uyuşukluğuna, yorgunluğa ve sinirliliğe yol açar.

Konsantre olmakta zorlanabilir ve kendinizi işte, televizyon izlerken veya hatta araba kullanırken uyuyakalırken bulabilirsiniz. Uyku apnesi olan kişilerin motorlu taşıt ve iş yerinde kaza geçirme riski artmıştır.

OSA, tekrarlayan kalp krizi, inme ve atriyal fibrilasyon gibi düzensiz kalp atımlarının riskini de artırabilir. Kalp hastalığınız varsa, düşük oksijen seviyelerinin (hipoksi veya hipoksemi) birden fazla bölümü düzensiz kalp atışlarından kaynaklanan ani ölüme yol açabilir.

İlaçlar ve ameliyatla ilgili komplikasyonlar. Obstrüktif uyku apnesi, bazı ilaçlar ve genel anestezi ile de ilgili bir endişedir. Uyku apnesi olan kişiler, özellikle sedasyon altında ve sırt üstü yattıklarında solunum problemlerine yatkın oldukları için büyük ameliyatlardan sonra komplikasyon yaşama olasılıkları daha yüksek olabilir.

Ameliyat olmadan önce doktorunuza uyku apneniz ve nasıl tedavi edildiği hakkında bilgi verin.

CSA'nın komplikasyonları şunları içerebilir:

• Yorgunluk. Uyku apnesiyle ilişkili tekrarlayan uyanmalar, tipik, dinlendirici uykuyu imkansız hale getirir. Santral uyku apnesi olan kişiler genellikle şiddetli yorgunluk, gündüz uyuşukluğu ve sinirlilik yaşarlar.

Konsantre olmakta zorlanabilir ve kendinizi işte, televizyon izlerken veya hatta araba kullanırken uyuyakalırken bulabilirsiniz.

• Kardiyovasküler problemler. Santral uyku apnesi sırasında meydana gelen kan oksijen seviyelerindeki ani düşüşler, kalp sağlığını olumsuz etkileyebilir.

Altta yatan kalp hastalığı varsa, hipoksi veya hipoksemi olarak bilinen bu tekrarlayan çoklu düşük oksijen seviyesi olayları, prognozu kötüleştirir ve düzensiz kalp ritimleri riskini artırır.

Yorgunluk. Uyku apnesiyle ilişkili tekrarlayan uyanmalar, tipik, dinlendirici uykuyu imkansız hale getirir. Santral uyku apnesi olan kişiler genellikle şiddetli yorgunluk, gündüz uyuşukluğu ve sinirlilik yaşarlar.

Konsantre olmakta zorlanabilir ve kendinizi işte, televizyon izlerken veya hatta araba kullanırken uyuyakalırken bulabilirsiniz.

Kardiyovasküler problemler. Santral uyku apnesi sırasında meydana gelen kan oksijen seviyelerindeki ani düşüşler, kalp sağlığını olumsuz etkileyebilir.

Altta yatan kalp hastalığı varsa, hipoksi veya hipoksemi olarak bilinen bu tekrarlayan çoklu düşük oksijen seviyesi olayları, prognozu kötüleştirir ve düzensiz kalp ritimleri riskini artırır.

Sağlık hizmet sağlayıcınız, semptomlarınıza ve uyku geçmişinize dayanarak bir değerlendirme yapabilir; mümkünse, yatak veya ev arkadaşınızın yardımıyla bunu sağlayabilirsiniz.

Bir uyku bozukluğu merkezine yönlendirilmeniz muhtemeldir. Orada, bir uyku uzmanı daha fazla değerlendirme ihtiyacınızı belirlemenize yardımcı olabilir.

Bir değerlendirme genellikle bir uyku merkezinde uyku testi sırasında nefes alıp vermenizin ve diğer vücut fonksiyonlarınızın gece boyunca izlenmesini içerir. Evde uyku testi de bir seçenek olabilir. Uyku apnesini tespit etmek için testler şunlardır:

• Nocturnal polisomnografi. Bu test sırasında, uyurken kalp, akciğer ve beyin aktivitenizi, nefes alma düzeninizi, kol ve bacak hareketlerinizi ve kan oksijen seviyenizi izleyen ekipmanlara bağlanırsınız.
• Evde uyku testleri. Sağlık hizmet sağlayıcınız, uyku apnesini teşhis etmek için evde kullanılacak basitleştirilmiş testler sağlayabilir. Bu testler genellikle kalp atış hızınızı, kan oksijen seviyenizi, hava akışınızı ve nefes alma düzeninizi ölçer. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, santral uyku apnesi şüphesi varsa, evde uyku testi yerine bir uyku testi merkezinde polisomnografiyi önerme olasılığı daha yüksektir.

Sonuçlar tipik değilse, sağlayıcınız daha fazla test yapmadan bir tedavi önerebilir. Taşınabilir izleme cihazları bazen uyku apnesini kaçırabilir. Bu nedenle, ilk sonuçlarınız standart aralıkta olsa bile, sağlık hizmet sağlayıcınız yine de polisomnografi önerebilir.

Evde uyku testleri. Sağlık hizmet sağlayıcınız, uyku apnesini teşhis etmek için evde kullanılacak basitleştirilmiş testler sağlayabilir. Bu testler genellikle kalp atış hızınızı, kan oksijen seviyenizi, hava akışınızı ve nefes alma düzeninizi ölçer. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, santral uyku apnesi şüphesi varsa, evde uyku testi yerine bir uyku testi merkezinde polisomnografiyi önerme olasılığı daha yüksektir.

Sonuçlar tipik değilse, sağlayıcınız daha fazla test yapmadan bir tedavi önerebilir. Taşınabilir izleme cihazları bazen uyku apnesini kaçırabilir. Bu nedenle, ilk sonuçlarınız standart aralıkta olsa bile, sağlık hizmet sağlayıcınız yine de polisomnografi önerebilir.

Obstrüktif uyku apneniz varsa, sağlık hizmet sağlayıcınız burnunuzda veya boğazınızda bir tıkanıklığı ekarte etmek için sizi kulak, burun ve boğaz uzmanına yönlendirebilir. Santral uyku apnesinin nedenlerini araştırmak için bir kalp uzmanı (kardiyolog) veya sinir sistemi uzmanı (nörolog) tarafından değerlendirme gerekebilir.