Tüberküloz

Tüberküloz (TB), esas olarak akciğerleri etkileyen ciddi bir hastalıktır. Tüberküloza neden olan mikroplar bir bakteri türüdür.

Tüberküloz, hastalığı olan bir kişi öksürdüğünde, hapşırdığında veya şarkı söylediğinde bulaşabilir. Bu, mikroplarla birlikte havaya küçük damlacıklar salabilir. Başka bir kişi daha sonra bu damlacıkları soluyabilir ve mikroplar akciğerlere girer.

Tüberküloz, insanların kalabalık ortamlarda toplandığı veya kalabalık koşullarda yaşadığı yerlerde kolayca yayılır. HIV/AIDS hastaları ve bağışıklık sistemi zayıf olan diğer kişilerin, tipik bağışıklık sistemine sahip kişilere göre tüberküloz kapma riski daha yüksektir.

Antibiyotik adı verilen ilaçlar tüberkülozu tedavi edebilir. Ancak bakterilerin bazı formları artık tedavilere iyi yanıt vermemektedir.

Verem (TB) mikropları akciğerlerde hayatta kalıp çoğaldığında buna verem enfeksiyonu denir. Bir verem enfeksiyonu üç aşamadan birinde olabilir. Belirtiler her aşamada farklıdır.

Primer Verem Enfeksiyonu. İlk aşamaya primer enfeksiyon denir. Bağışıklık sistemi hücreleri mikropları bulur ve yakalar. Bağışıklık sistemi mikropları tamamen yok edebilir. Ancak yakalanan bazı mikroplar hayatta kalmaya ve çoğalmaya devam edebilir.

Çoğu kişide primer enfeksiyon sırasında belirti görülmez. Bazı kişilerde grip benzeri belirtiler ortaya çıkabilir, örneğin:

• Düşük ateş.
• Yorgunluk.
• Öksürük.

Latent Verem Enfeksiyonu. Primer enfeksiyonun ardından genellikle latent verem enfeksiyonu adı verilen bir aşama gelir. Bağışıklık sistemi hücreleri, verem mikropları bulunan akciğer dokusunun etrafına bir duvar örer. Bağışıklık sistemi mikropları kontrol altında tutarsa, mikroplar daha fazla zarar veremez. Ancak mikroplar hayatta kalır. Latent verem enfeksiyonu sırasında hiçbir belirti yoktur.

Aktif Verem Hastalığı. Aktif verem hastalığı, bağışıklık sistemi bir enfeksiyonu kontrol edemediğinde ortaya çıkar. Mikroplar akciğerlerde veya vücudun diğer bölgelerinde hastalığa neden olur. Aktif verem hastalığı primer enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkabilir. Ancak genellikle latent verem enfeksiyonundan aylar veya yıllar sonra ortaya çıkar.

Akciğerlerdeki aktif verem hastalığının belirtileri genellikle yavaş yavaş başlar ve birkaç hafta içinde kötüleşir. Bunlar şunları içerebilir:

• Öksürük.
• Kan veya balgamlı öksürük.
• Göğüs ağrısı.
• Nefes almada veya öksürmede ağrı.
• Ateş.
• Üşüme.
• Gece terlemeleri.
• Kilo kaybı.
• İştahsızlık.
• Yorgunluk.
• Genel olarak iyi hissetmeme.

Akciğerler Dışındaki Aktif Verem Hastalığı. Verem enfeksiyonu akciğerlerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Buna ekstrapulmoner tüberküloz denir. Belirtiler, vücudun hangi bölgesinin enfekte olduğuna bağlı olarak değişir. Yaygın belirtiler şunları içerebilir:

• Ateş.
• Üşüme.
• Gece terlemeleri.
• Kilo kaybı.
• İştahsızlık.
• Yorgunluk.
• Genel olarak iyi hissetmeme.
• Enfeksiyon bölgesinde ağrı.

Ses kutusundaki aktif verem hastalığı akciğerlerin dışında yer alır, ancak belirtileri akciğerlerdeki hastalığa daha çok benzer.

Akciğerler dışındaki aktif verem hastalığının yaygın yerleri şunlardır:

• Böbrekler.
• Karaciğer.
• Beyin ve omurilik sıvısı.
• Kalp kasları.
• Üreme organları.
• Lenf düğümleri.
• Kemikler ve eklemler.
• Cilt.
• Kan damarlarının duvarları.
• Ses kutusu, ayrıca larenks olarak da adlandırılır.

Çocuklarda Aktif Verem Hastalığı. Çocuklarda aktif verem hastalığının belirtileri değişir. Tipik olarak, yaşa göre belirtiler şunları içerebilir:

• Ergenler. Belirtiler yetişkin belirtilerine benzer.
• 1-12 yaş arası çocuklar. Daha küçük çocuklar geçmeyen ateş ve kilo kaybı yaşayabilir.
• Bebekler. Bebek beklendiği gibi büyümez veya kilo almaz. Ayrıca, bir bebek beyin veya omurilik sıvısındaki şişlikten kaynaklanan belirtiler gösterebilir, bunlar şunları içerir:
  • Uyuşukluk veya hareketsizlik.
  • Alışılmadık derecede huzursuzluk.
  • Kusma.
  • Kötü beslenme.
  • Baştaki şişkin yumuşak nokta.
  • Kötü refleksler.

Tüberküloz belirtileri, birçok farklı hastalığın belirtilerine benzer. Birkaç günlük dinlenmeye rağmen düzelmeyen belirtileriniz varsa sağlık uzmanınıza görünün.

Aşağıdaki durumlarda acil tıbbi yardım alın:

• Göğüs ağrısı.
• Ani, şiddetli baş ağrısı.
• Karışıklık.
• Nöbetler.
• Nefes darlığı.

Aşağıdaki durumlarda acil veya hızlı tıbbi yardım alın:

• Kan tükürme.
• İdrarınızda veya dışkınızda kan olması.

Tüberküloz, Mycobacterium tuberculosis adı verilen bir bakteri tarafından neden olur.

Aktif akciğer veya ses kutusu tüberküloz hastalığı olan kişiler hastalığı yayabilirler. Havadaki bakterileri taşıyan küçük damlacıkları havaya bırakırlar. Bu, konuşurken, şarkı söylerken, gülerken, öksürürken veya hapşırırken olabilir. Bir kişi damlacıkları soluduktan sonra enfeksiyon kapabilir.

Hastalık, insanların kapalı bir alanda uzun süre birlikte zaman geçirdiklerinde daha yaygın olarak bulaşır. Bu nedenle hastalık, insanların uzun süre birlikte yaşadığı veya çalıştığı yerlerde kolayca yayılır. Ayrıca, hastalık kalabalık ortamlarda daha kolay yayılır.

Latent tüberküloz enfeksiyonu olan bir kişi hastalığı başkalarına bulaştıramaz. Aktif tüberküloz hastalığını tedavi etmek için ilaç kullanan bir kişi, genellikle 2 ila 3 haftalık tedaviden sonra hastalığı bulaştıramaz.

Herkes tüberküloza yakalanabilir, ancak bazı faktörler enfeksiyon riskini artırır. Diğer faktörler, enfeksiyonun aktif tüberküloz hastalığına dönüşme riskini artırır.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, tüberküloz enfeksiyonu veya aktif tüberküloz hastalığı riski artmış kişiler için bir tüberküloz testi önermektedir. Aşağıdaki risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahipseniz sağlık uzmanınızla konuşun.

Gizli tüberküloz enfeksiyonu testi pozitif çıkarsa, aktif tüberküloz hastalığını önlemek için ilaç almanız gerekebilir.

Tüberküloz (TB) enfeksiyonunun teşhis edilmesi için sağlık hizmeti sağlayıcınız şunları içeren bir muayene yapacaktır:

Sağlık hizmeti sağlayıcınız aşağıdaki durumlarda testler isteyecektir:

Sağlayıcınız, deri testi mi yoksa kan testi mi en iyi seçenek olduğunu belirleyecektir.

Bir tübérkülin adı verilen maddenin küçük bir miktarı, bir ön kolun iç kısmındaki derinin hemen altına enjekte edilir. 48 ila 72 saat içinde, bir sağlık çalışanı kolunuzu enjeksiyon yerinde şişme olup olmadığına bakacaktır. Yükseltilmiş derinin boyutu, pozitif veya negatif bir test belirlemek için kullanılır.

Bu test, bağışıklık sisteminizin tüberküloze tepki verip vermediğini veya antikor oluşturup oluşturmadığını görmektedir. Pozitif bir test, muhtemelen gizli bir TB enfeksiyonunuz veya aktif TB hastalığınız olduğu anlamına gelir. TB aşısı olan kişiler, enfeksiyonları olmasa bile pozitif test alabilirler.

Negatif bir test, vücudunuzun teste tepki vermediği anlamına gelir. Mutlaka enfeksiyonunuz olmadığı anlamına gelmez.

Kan örneği bir laboratuvara gönderilir. Bir laboratuvar testi, belirli bağışıklık sistemi hücrelerinin tüberkülozu "tanıyıp tanıyamadığını" bulur. Pozitif bir test, gizli bir TB enfeksiyonunuz veya aktif TB hastalığınız olduğu anlamına gelir. Kan örneğinin diğer testleri, aktif hastalığınız olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Negatif bir sonuç, muhtemelen bir TB enfeksiyonunuz olmadığı anlamına gelir.

Göğüs röntgeni, aktif TB hastalığına özgü akciğerlerde düzensiz yamalar gösterebilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, öksürdüğünüzde çıkan balgam adı verilen mukus örneği alabilir. Akciğerlerinizde veya ses kutunuzda aktif TB hastalığınız varsa, laboratuvar testleri bakterileri tespit edebilir.

Balgamda muhtemelen TB bakterisi olup olmadığını söyleyen nispeten hızlı bir laboratuvar testi vardır. Ancak benzer özelliklere sahip bakteriler gösterebilir.

Başka bir laboratuvar testi, TB bakterilerinin varlığını doğrulayabilir. Sonuçlar genellikle birkaç hafta sürer. Bir laboratuvar testi ayrıca, ilacın dirençli bir bakteri formu olup olmadığını da söyleyebilir. Bu bilgi, sağlık hizmeti sağlayıcınızın en iyi tedaviyi seçmesine yardımcı olur.

İstenebilecek diğer laboratuvar testleri şunlardır:

• Steteskopla nefesinizi dinlemek.

• Şişmiş lenf bezlerini kontrol etmek.

• Sizin semptomlarınız hakkında sorular sormak.

• Tüberkülozdan şüpheleniliyorsa.

• Aktif tüberküloz (TB) hastalığı olan bir kişiye maruz kalmış olma olasılığı yüksekse.

• Aktif TB hastalığı için sağlık riskleriniz varsa.

• Nefes testi.

• Özel bir tüple akciğerlerinizden balgam çıkarma prosedürü.

• İdrar testi.

• Omurilik ve beyin etrafındaki sıvı olan beyin omurilik sıvısının testi.

Gizli tüberküloz enfeksiyonunuz varsa, sağlık hizmet sağlayıcınız ilaç tedavisine başlayabilir. Bu, özellikle HIV/AIDS veya aktif tüberküloz hastalığı riskini artıran diğer faktörlere sahip kişiler için geçerlidir. Gizli tüberküloz enfeksiyonlarının çoğu üç veya dört ay boyunca tedavi edilir.

Aktif tüberküloz hastalığı dört, altı veya dokuz ay boyunca tedavi edilebilir. Tüberküloz tedavisi uzmanları sizin için en uygun ilaçları belirleyecektir.

İyileşip iyileşmediğinizi görmek ve yan etkileri izlemek için düzenli randevularınız olacaktır.

Talimat verildiği gibi her dozu almak önemlidir. Ve tedavinin tamamını tamamlamalısınız. Bu, vücudunuzdaki bakterileri öldürmek ve yeni ilaç dirençli bakterilerin önlenmesi için önemlidir.

Halk sağlığı departmanınız, doğrudan gözlemli tedavi (DOT) adı verilen bir program kullanabilir. Doğrudan gözlemli tedavi (DOT) ile, bir sağlık çalışanı ilaç dozunuzu alırken sizi izlemek için evinizde sizi ziyaret eder.

Bazı sağlık departmanlarının ilaçlarınızı kendi başınıza almanızı sağlayan programları vardır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, günlük dozlarınızı takip etmek için kullanabileceğiniz yazdırılabilir formlara sahiptir.

Gizli bir tüberküloz enfeksiyonunuz varsa, yalnızca bir veya iki tür ilaç almanız gerekebilir. Aktif tüberküloz hastalığı, birkaç ilaç almayı gerektirir. Tüberkülozun tedavisinde kullanılan yaygın ilaçlar şunlardır:

İlaç dirençli tüberkülozunuz veya hastalığınızdan kaynaklanan diğer komplikasyonlarınız varsa, başka ilaçlar da reçete edilebilir.

Çoğu insan ciddi yan etkiler yaşamadan tüberküloz ilaçlarını alabilir. Ciddi yan etkileriniz varsa, bakım sağlayıcınız bir ilacı almayı bırakmanızı isteyebilir. Bir ilacın dozunu değiştirmeniz gerekebilir.

Aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız sağlık hizmet sağlayıcınızla konuşun:

Aldığınız tüm ilaçları, diyet takviyelerini veya bitkisel ilaçları listelemeniz önemlidir. Tedaviniz sırasında bunlardan bazılarını almayı bırakmanız gerekebilir.

• İzonyazid.

• Rifampin (Rimactane).

• Rifabutin (Mycobutin).

• Rifapentin (Priftin).

• Pirazinamid.

• Etambutol (Myambutol).

• Mide bulantısı.

• Kusma.

• İştah kaybı.

• Şiddetli ishal.

• Açık renkli dışkı.

• Koyu idrar.

• Sarımsı cilt veya göz rengi.

• Görme değişiklikleri.

• Baş dönmesi veya denge problemi.

• Ellerde veya ayaklarda karıncalanma.

• Kolay morarma veya kanama.

• Açıklanamayan kilo kaybı.

• Açıklanamayan yorgunluk.

• Üzüntü veya depresyon.

• Döküntü.

• Eklem ağrısı.