Tip 2 Diyabet

Tip 2 diyabet, vücudun şekeri yakıt olarak düzenleme ve kullanma biçiminde bir sorun nedeniyle oluşan bir durumdur. Bu şeker aynı zamanda glikoz olarak da adlandırılır. Bu uzun süreli durum, kandaki şekerin çok fazla dolaşmasına neden olur. Sonunda, yüksek kan şekeri seviyeleri dolaşım, sinir ve bağışıklık sistemlerinin bozukluklarına yol açabilir.

Tip 2 diyabette esas olarak iki sorun vardır. Pankreas, şekerin hücrelere hareketini düzenleyen bir hormon olan yeterli insülini üretmez. Ve hücreler insüline yeterince yanıt vermez ve daha az şeker alır.

Tip 2 diyabet eskiden erişkin başlangıçlı diyabet olarak biliniyordu, ancak hem tip 1 hem de tip 2 diyabet çocukluk ve erişkinlikte başlayabilir. Tip 2, daha büyük erişkinlerde daha yaygındır. Ancak çocuklarda obezite sayısındaki artış, daha genç insanlarda daha fazla tip 2 diyabet vakasına yol açmıştır.

Tip 2 diyabetin kesin bir tedavisi yoktur. Kilo vermek, iyi beslenmek ve egzersiz yapmak hastalığın yönetilmesine yardımcı olabilir. Eğer diyet ve egzersiz kan şekerini kontrol etmek için yeterli değilse, diyabet ilaçları veya insülin tedavisi önerilebilir.

Tip 2 diyabet belirtileri genellikle yavaş gelişir. Aslında, yıllarca Tip 2 diyabet ile yaşayabilir ve bunu bilmeyebilirsiniz. Belirtiler mevcut olduğunda şunları içerebilir: Aşırı susuzluk. Sık idrara çıkma. Aşırı açlık. İstenmeyen kilo kaybı. Yorgunluk. Bulanık görme. Yavaş iyileşen yaralar. Sık enfeksiyonlar. Ellerde veya ayaklarda uyuşma veya karıncalanma. Genellikle koltuk altlarında ve boyunda koyulaşmış cilt alanları. Herhangi bir Tip 2 diyabet belirtisi fark ederseniz sağlık uzmanınıza görünün.

Tip 2 diyabet belirtilerinden herhangi birini fark ederseniz sağlık uzmanınıza görünün.

Tip 2 diyabet, esas olarak iki sorunun sonucudur: Kas, yağ ve karaciğer hücreleri insüline dirençli hale gelir. Sonuç olarak, hücreler yeterli şekeri alamaz. Pankreas, kan şekeri seviyelerini sağlıklı bir aralıkta tutmak için yeterli insülin üretemez. Bunun tam olarak neden olduğu bilinmemektedir. Aşırı kilolu olmak ve hareketsiz olmak, önemli katkıda bulunan faktörlerdir. İnsülin, pankreastan - mide arkasında ve altında bulunan bir bezden - gelen bir hormondur. İnsülin, vücudun şekeri şu şekillerde kullanmasını kontrol eder: Kan dolaşımındaki şeker, pankreasın insülin salgılamasını tetikler. İnsülin kan dolaşımında dolaşır ve şekerin hücrelere girmesini sağlar. Kan dolaşımındaki şeker miktarı düşer. Bu düşüşe yanıt olarak, pankreas daha az insülin salgılar. Glikoz - bir şeker - kasları ve diğer dokuları oluşturan hücreler için ana enerji kaynağıdır. Glikozun kullanımı ve düzenlenmesi şunları içerir: Glikoz iki ana kaynaktan gelir: yiyecek ve karaciğer. Glikoz, insülinin yardımıyla hücrelere giren kan dolaşımına emilir. Karaciğer glikozu depolar ve üretir. Glikoz seviyeleri düşük olduğunda, karaciğer vücudun glikoz seviyesini sağlıklı bir aralıkta tutmak için depolanmış glikojeni glikoza dönüştürür. Tip 2 diyabette bu süreç iyi çalışmaz. Hücrelere girmek yerine, şeker kanda birikir. Kan şekeri seviyeleri yükseldikçe, pankreas daha fazla insülin salgılar. Sonunda, pankreasta insülin üreten hücreler hasar görür ve vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar insülin üretemez.

2. tip diyabet riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

• Kilo. Fazla kilolu veya obez olmak başlıca bir risktir.
• Yağ dağılımı. Yağın kalça ve uyluklardan ziyade karında depolanması daha büyük bir riski gösterir. 101,6 santimetreden (40 inç) fazla bel çevresi olan erkeklerde ve 88,9 santimetreden (35 inç) fazla bel çevresi olan kadınlarda tip 2 diyabet riski daha yüksektir.
• Hareketsizlik. Bir kişinin ne kadar az aktif olursa, risk o kadar artar. Fiziksel aktivite kilo kontrolüne yardımcı olur, glikozu enerji olarak kullanır ve hücreleri insüline karşı daha duyarlı hale getirir.
• Aile öyküsü. Bir ebeveynin veya kardeşin tip 2 diyabet hastası olması durumunda bireyin tip 2 diyabet riski artar.
• Irk ve etnik köken. Nedeni açık olmasa da, Siyahi, Hispanik, Yerli Amerikalı ve Asyalı insanlar ile Pasifik Adalıları gibi belirli ırk ve etnik kökenlerden olan kişilerin tip 2 diyabet geliştirme olasılığı beyaz insanlara göre daha yüksektir.
• Kan lipit seviyeleri. Yüksek risk, yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterolünün - "iyi" kolesterolün - düşük seviyeleri ve trigliseritlerin yüksek seviyeleriyle ilişkilidir.
• Yaş. Tip 2 diyabet riski, özellikle 35 yaşından sonra yaşla birlikte artar.
• Prediyabet. Prediyabet, kan şekeri seviyesinin normalden yüksek ancak diyabet olarak sınıflandırılmak için yeterince yüksek olmadığı bir durumdur. Tedavi edilmediği takdirde prediyabet genellikle tip 2 diyabete dönüşür.
• Gebelikle ilgili riskler. Gebelik sırasında gebelik diyabeti olan kişilerde ve 4 kilogramdan (9 pounddan) fazla ağırlıkta bebek doğuran kişilerde tip 2 diyabet geliştirme riski daha yüksektir.
• Polikistik over sendromu. Düzensiz adet dönemleri, aşırı tüylenme ve obezite ile karakterize bir durum olan polikistik over sendromuna sahip olmak diyabet riskini artırır.

Tip 2 diyabet, kalp, kan damarları, sinirler, gözler ve böbrekler de dahil olmak üzere birçok önemli organı etkiler. Ayrıca, diyabet riskini artıran faktörler, diğer ciddi hastalıklar için de risk faktörleridir. Diyabet yönetimi ve kan şekeri kontrolü, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bu komplikasyonların ve diğer tıbbi durumların riskini azaltabilir: Kalp ve damar hastalığı. Diyabet, kalp hastalığı, inme, yüksek tansiyon ve ateroskleroz adı verilen bir durum olan kan damarlarının daralması riskini artırmasıyla ilişkilidir. Uzuvlarda sinir hasarı. Bu duruma nöropati denir. Yüksek kan şekeri zamanla sinirlere zarar verebilir veya sinirleri yok edebilir. Bu, genellikle ayak parmaklarının veya parmak uçlarında başlayan ve yavaş yavaş yukarı doğru yayılan karıncalanma, uyuşma, yanma, ağrı veya nihayetinde duygu kaybına neden olabilir. Diğer sinir hasarları. Kalp sinirlerine verilen hasar, düzensiz kalp ritimlerine katkıda bulunabilir. Sindirim sistemindeki sinir hasarı, bulantı, kusma, ishal veya kabızlıkla ilgili sorunlara neden olabilir. Sinir hasarı ayrıca erektil disfonksiyona da neden olabilir. Böbrek hastalığı. Diyabet, geri döndürülemez kronik böbrek hastalığına veya son evre böbrek hastalığına yol açabilir. Bu, diyaliz veya böbrek nakli gerektirebilir. Göz hasarı. Diyabet, katarakt ve glokom gibi ciddi göz hastalıkları riskini artırır ve retinadaki kan damarlarına zarar vererek potansiyel olarak körlüğe yol açabilir. Deri rahatsızlıkları. Diyabet, bakteriyel ve mantar enfeksiyonları da dahil olmak üzere bazı cilt problemlerinin riskini artırabilir. Yavaş iyileşme. Tedavi edilmezse, kesikler ve kabarcıklar ciddi enfeksiyonlara dönüşebilir ve kötü iyileşebilir. Şiddetli hasar, ayak parmağı, ayak veya bacak amputasyonunu gerektirebilir. İşitme kaybı. İşitme sorunları diyabetli kişilerde daha yaygındır. Uyku apnesi. Obstrüktif uyku apnesi, tip 2 diyabetli kişilerde yaygındır. Obezite, her iki durumun ana katkıda bulunan faktörü olabilir. Demans. Tip 2 diyabet, Alzheimer hastalığı ve demansa neden olan diğer rahatsızlıkların riskini artırıyor gibi görünmektedir. Kan şekeri kontrolünün zayıf olması, hafıza ve diğer düşünme becerilerinde daha hızlı bir düşüşle bağlantılıdır.

Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, tip 2 diyabetin önlenmesine yardımcı olabilir. Prediyabet teşhisi konulmuşsa, yaşam tarzı değişiklikleri diyabet gelişimini yavaşlatabilir veya durdurabilir. Sağlıklı bir yaşam tarzı şunları içerir:

• Sağlıklı besinler yemek. Yağ ve kalori içeriği düşük, lif içeriği yüksek besinler seçin. Meyve, sebze ve kepekli tahıllara odaklanın.
• Aktif olmak. Haftada 150 dakika veya daha fazla orta veya yüksek yoğunluklu aerobik aktivite yapmayı hedefleyin, örneğin hızlı yürüyüş, bisiklet sürme, koşu veya yüzme.
• Kilo vermek. Eğer kilonuz fazlaysa, az miktarda kilo verip bunu korumak, prediyabetten tip 2 diyabete geçişi geciktirebilir. Prediyabetiniz varsa, vücut ağırlığınızın %7 ila %10'unu kaybetmek diyabet riskini azaltabilir.
• Uzun süre hareketsiz kalmaktan kaçınmak. Uzun süre hareketsiz oturmak, tip 2 diyabet riskini artırabilir. Her 30 dakikada bir kalkıp en az birkaç dakika hareket etmeye çalışın. Prediyabetli kişilerde, tip 2 diyabet riskini azaltmak için diyabet ilacı olan metformin (Fortamet, Glumetza, diğerleri) reçete edilebilir. Bu genellikle obez ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kan şekeri seviyelerini düşüremeyen yaşlı yetişkinler için reçete edilir.

Tip 2 diyabet genellikle glikasyonlu hemoglobin (HbA1c) testi kullanılarak teşhis edilir. Bu kan testi, son iki ila üç ay içindeki ortalama kan şekeri seviyenizi gösterir. Sonuçlar şu şekilde yorumlanır:

• %5,7'nin altında normaldir.
• %5,7 ile %6,4 arasında prediyabet olarak teşhis edilir.
• İki ayrı testte %6,5 veya daha yüksek diyabet olduğunu gösterir.

HbA1c testi mevcut değilse veya HbA1c testini etkileyen belirli durumlarınız varsa, sağlık hizmeti sağlayıcınız diyabet teşhisi için aşağıdaki testleri kullanabilir:

Açlık kan şekeri testi. Gece boyunca yemek yemedikten sonra bir kan örneği alınır. Sonuçlar şu şekilde yorumlanır:

• 100 mg/dL (5,6 mmol/L)'nin altında sağlıklı kabul edilir.
• 100 ile 125 mg/dL (5,6 ile 6,9 mmol/L) arasında prediyabet olarak teşhis edilir.
• İki ayrı testte 126 mg/dL (7 mmol/L) veya daha yüksek diyabet olarak teşhis edilir.

Oral glukoz tolerans testi. Bu test, hamilelik dışında diğerlerine göre daha az kullanılır. Sağlık hizmeti sağlayıcınızın ofisinde belirli bir süre yemek yemeden önce şekerli bir sıvı içmeniz gerekecektir. Ardından kan şekeri seviyeleri iki saat boyunca periyodik olarak test edilir. Sonuçlar şu şekilde yorumlanır:

• İki saat sonra 140 mg/dL (7,8 mmol/L)'nin altında sağlıklı kabul edilir.
• 140 ile 199 mg/dL (7,8 mmol/L ve 11,0 mmol/L) arasında prediyabet olarak teşhis edilir.
• İki saat sonra 200 mg/dL (11,1 mmol/L) veya daha yüksek diyabet olduğunu düşündürür.

Tarama. Amerikan Diyabet Birliği, 35 yaş ve üzeri tüm yetişkinlerde ve aşağıdaki gruplarda tip 2 diyabet için tanı testleriyle rutin tarama yapılmasını önermektedir:

• 35 yaşından küçük, aşırı kilolu veya obez olan ve diyabetle ilişkili bir veya daha fazla risk faktörü olan kişiler.
• Gestasyonel diyabet geçiren kadınlar.
• Prediyabet teşhisi konmuş kişiler.
• Aşırı kilolu veya obez olan ve tip 2 diyabet veya diğer risk faktörleri aile öyküsü olan çocuklar.

Diyabet teşhisi konulursa, sağlık hizmeti sağlayıcınız, iki durumun genellikle farklı tedaviler gerektirdiği için tip 1 ve tip 2 diyabet arasında ayrım yapmak için başka testler yapabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, yılda en az iki kez ve tedavide herhangi bir değişiklik olduğunda HbA1c seviyelerini test edecektir. Hedef HbA1c hedefleri, yaşa ve diğer faktörlere bağlı olarak değişir. Çoğu insan için Amerikan Diyabet Birliği, %7'nin altında bir HbA1c seviyesi önermektedir.

Ayrıca diyabetin komplikasyonları ve diğer tıbbi durumlar için tarama testleri de alırsınız.