Tifo

Tifo ateşi, ayrıca enterik ateş olarak da adlandırılır ve salmonella bakterilerinden kaynaklanır. Tifo ateşi, bakterileri taşıyan az sayıda insanın olduğu yerlerde nadirdir. Ayrıca, suyun mikropları öldürmek için işlendiği ve insan atıklarının bertaraf edildiği yerlerde de nadirdir. Tifo ateşinin nadir görüldüğü bir örnek Amerika Birleşik Devletleri'dir. Vaka sayısının en yüksek olduğu veya düzenli salgınların yaşandığı yerler Afrika ve Güney Asya'dır. Daha sık görüldüğü yerlerde, özellikle çocuklar için ciddi bir sağlık tehdididir.

Bakteri içeren yiyecek ve su tifo ateşine neden olur. Salmonella bakterisini taşıyan bir kişiyle yakın temas da tifo ateşine neden olabilir. Belirtiler şunlardır:

• Yüksek ateş.
• Baş ağrısı.
• Karın ağrısı.
• Kabızlık veya ishal.

Tifo ateşi geçiren çoğu kişi, antibiyotik adı verilen bakterileri öldüren tedaviye başladıktan yaklaşık bir hafta sonra daha iyi hisseder. Ancak tedavi edilmezse, tifo ateşi komplikasyonlarından ölüm riski az da olsa vardır. Tifo ateşine karşı aşılar bir miktar koruma sağlayabilir. Ancak, salmonellanın diğer suşlarının neden olduğu tüm hastalık vakalarına karşı koruma sağlayamazlar. Aşılar, tifo ateşi geçirme riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Belirtiler genellikle bakterilere maruz kaldıktan 1 ila 3 hafta sonra ortaya çıkarak yavaşça başlama eğilimindedir.

Tifo ateşi geçirdiğinizi düşünüyorsanız hemen bir sağlık uzmanına görünün.

Yabancı bir ülkede seyahat ederken hastalanırsanız, sağlayıcı listesi için kimi arayacağınızı bilin. Bazıları için bu en yakın büyükelçilik veya konsolosluk olabilir.

Eve döndükten sonra semptomlarınız varsa, uluslararası seyahat tıbbı veya bulaşıcı hastalıklar üzerine uzmanlaşmış bir sağlayıcıya görünmeyi düşünün. Bu, tifo ateşinin daha hızlı teşhis edilmesine ve tedavi edilmesine yardımcı olabilir.

Salmonella enterica serotype typhi adı verilen bir bakteri türü tifo ateşine neden olur. Salmonella bakterisinin diğer türleri, paratifo ateşi adı verilen benzer bir hastalığa neden olur.

İnsanlar bakteriyi çoğunlukla salgınların yaygın olduğu yerlerde alırlar. Bakteri, bakteri taşıyan kişilerin dışkısı ve idrarıyla vücuttan atılır. Tuvalete gittikten sonra elleri dikkatlice yıkamadan, bakteri ellerden nesnelere veya diğer insanlara geçebilir.

Bakteri ayrıca bakteri taşıyan bir kişiden de yayılabilir. Kabuğu olmayan çiğ meyveler gibi pişirilmemiş yiyeceklerde yayılabilir. Suyun mikrop öldürmek için işlenmemiş olduğu yerlerde, bakteriyi bu kaynaktan alabilirsiniz. Buna içme suyu, işlenmemiş sudan yapılmış buz kullanımı veya pastörize edilmemiş süt veya meyve suyu içmek dahildir.

Tifo ateşi ciddi bir dünya çapındaki tehdittir ve her yıl milyonlarca insanı etkiler. En yüksek vaka sayısına sahip veya düzenli salgınların görüldüğü yerler Afrika ve Güney Asya'dır. Ancak vakalar, genellikle bu bölgelere seyahat eden kişiler nedeniyle dünya çapında kaydedilmektedir.

Tifo ateşinin nadir görüldüğü bir ülkede yaşıyorsanız, aşağıdaki durumlarda riskiniz artar:

• Tifo ateşinin yaygın olduğu bölgelere seyahat ediyorsanız veya çalışıyorsanız, özellikle aile veya arkadaşları ziyaret etmek için seyahat ediyorsanız. Sevdiklerini ziyaret eden kişilerde, daha yüksek risk oluşturan yiyecek ve içecekleri tüketme konusunda daha yüksek sosyal baskı olabilir.
• Salmonella enterica serotype typhi bakterileriyle çalışan klinik mikrobiyolog olarak çalışıyorsanız.
• Tifo ateşi geçiren veya yakın zamanda tifo ateşi geçirmiş biriyle yakın temas halindeyseniz.

Bağırsaklarda Hasar

Tifo ateşi komplikasyonları, bağırsaklarda hasarı ve kanamayı içerebilir. Tifo ateşi ayrıca ince bağırsağın veya kalın bağırsağın duvarlarındaki hücrelerin ölmesine neden olabilir. Bu, bağırsak içeriğinin vücuda sızmasına izin verir. Bu, şiddetli mide ağrısına, kusmaya ve sepsis adı verilen vücutta enfeksiyona neden olabilir.

Bağırsak hasarı, hastalığın ileriki dönemlerinde gelişebilir. Bu yaşamı tehdit eden komplikasyonlar acil tıbbi bakım gerektirir.

Diğer olası komplikasyonlar şunlardır:

• Miyokardit adı verilen kalp kasının iltihabı.
• Endokardit adı verilen kalbin ve kapakçıklarının zarının iltihabı.
• Mikotik anevrizma adı verilen büyük kan damarlarının enfeksiyonu.
• Zatürre.
• Pankreatit adı verilen pankreasın iltihabı.
• Böbrek veya mesane enfeksiyonları.
• Menenjit adı verilen beyin ve omuriliği çevreleyen zarların ve sıvının enfeksiyonu ve iltihabı.
• Deliryum, halüsinasyonlar ve paranoid psikoz gibi psikiyatrik sorunlar.

Tifo ateşine karşı aşı olabilirsin. Tifo ateşi yaygın olan bir yerde yaşıyorsanız bu bir seçenektir. Ayrıca tifo ateşi riskini yüksek olan bir yere seyahat etmeyi planlıyorsanız da bir seçenektir.

Tifo ateşi yaygın olan yerlerde, arıtılmış suya erişim, Salmonella enterica serotype typhi bakterisiyle teması önlemeye yardımcı olur. İnsan atıklarının yönetimi de insanların bu bakteriden korunmasına yardımcı olur. Ve yiyecek hazırlayan ve sunan kişiler için dikkatli el yıkama da önemlidir.

Sağlık hizmet sağlayıcınız, semptomlarınıza, tıbbi geçmişinize ve seyahat geçmişinize dayanarak tifo ateşinden şüphelenebilir. Tanı genellikle vücut sıvınızın veya dokunuzun bir örneğinde Salmonella enterica serotipi typhi'nin yetiştirilmesiyle doğrulanır.

Kan, dışkı, idrar veya kemik iliği örneğiniz kullanılır. Örnek, bakterilerin kolayca büyüdüğü bir ortama yerleştirilir. Kültür adı verilen bu büyüme, tifo bakterisi açısından mikroskop altında kontrol edilir. Kemik iliği kültürü genellikle Salmonella typhi için en hassas testtir.

Kültür testi en yaygın tanı testidir. Ancak tifo ateşini doğrulamak için başka testler de kullanılabilir. Bunlardan biri, kanınızdaki tifo bakterilerine karşı antikorları tespit etmek için yapılan bir testtir. Başka bir test ise kanınızdaki tifo DNA'sını kontrol eder.

Tifo ateşinin tedavisinde tek etkili yöntem antibiyotik tedavisidir.

Tifo ateşini tedavi etmek için aldığınız ilaç, bakterileri nereden kaptığınıza bağlı olabilir. Farklı yerlerde edinilen suşlar, belirli antibiyotiklere karşı daha iyi veya daha kötü yanıt verir. Bu ilaçlar tek başına veya birlikte kullanılabilir. Tifo ateşi için verilebilecek antibiyotikler şunlardır:

Diğer tedaviler şunları içerir:

• Florokinolonlar. Siprofloksasin (Cipro) dahil olmak üzere bu antibiyotikler, ilk tercih olabilir. Bakterilerin kendilerini kopyalamalarını durdururlar. Ancak bazı bakteri suşları tedaviye rağmen yaşayabilir. Bu bakterilere antibiyotiğe dirençli denir.

• Sefalosporinler. Bu antibiyotik grubu, bakterilerin hücre duvarı oluşturmasını engeller. Antibiyotik direnci varsa, bir türü olan seftriakson kullanılır.

• Makrolidler. Bu antibiyotik grubu, bakterilerin protein üretmesini engeller. Antibiyotik direnci varsa azitromisin (Zithromax) adı verilen bir tür kullanılabilir.

• Karbapenemler. Bu antibiyotikler de bakterilerin hücre duvarı oluşturmasını önler. Ancak, sefalosporinlerden farklı bir aşamasına odaklanırlar. Bu kategorideki antibiyotikler, diğer antibiyotiklere yanıt vermeyen ciddi hastalıklarda kullanılabilir.

• Sıvı tüketmek. Bu, uzun süreli ateş ve ishalin neden olduğu dehidratasyonu önlemeye yardımcı olur. Çok susuz kalmışsanız, damar yoluyla sıvı almanız gerekebilir.

• Cerrahi. Bağırsaklar hasar görmüşse, onarılması için ameliyat gerekebilir.