Ülseratif Kolit

Gastroenterolog Dr. William Faubion ile ülseratif kolit hakkında temel bilgileri dinleyin.

[Müzik çalıyor]

Ülseratif kolit, kalın bağırsağın (kolon olarak da bilinir) yüzey astarında kronik iltihaplanma ve ülserlere neden olan inflamatuar barsak hastalığıdır. Bu, rektumu da içerir. Yaklaşık bir milyon Amerikalı'nın ülseratif kolit ile yaşadığı tahmin edilmekte olup, bu da onu en yaygın inflamatuar barsak hastalığı yapmaktadır. Ağrılı ve sakatlayıcı olabilir, zaman zaman ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Ayrıca duygusal olarak da stresli olabilir. Ve kesin bir tedavi olmamasına rağmen, teşhis konulduktan sonra tedavi, çok daha normal ve rahat bir hayata dönmenize yardımcı olabilir.

Kimlerde görülür?

Ülseratif kolitin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak onu tetikleyen veya ağırlaştıran bazı faktörler vardır. Dokularınızın da saldırıya uğradığı bazı mikroorganizmalara karşı anormal bir bağışıklık tepkisini içerebilir. Genetik faktörler de rol oynayabilir. Birinci derece akrabasında bu hastalık varsa risk altındasınızdır. Yaşla da bir korelasyon vardır. Hayatı boyunca herhangi bir aşamada ortaya çıkabilse de, çoğu kişi 30 yaşından önce teşhis edilir. Ve etnik köken bir risk faktörüdür. Özellikle Aşkenaz Yahudi kökenli kişiler arasında beyazlarda risk en yüksektir. Diyet ve stres ülseratif kolite neden olmazken, semptomları şiddetlendirdiği bilinmektedir.

Belirtileri nelerdir?

Çoğu insan hafif ila orta şiddette ülseratif kolit vakalarına sahiptir. Daha şiddetli olabilse de, hiç sorun yaşamadığınız remisyon dönemleri de yaşayabilirsiniz. Bir kişinin semptomları, ilgili kolon bölgesindeki vakanın şiddetine bağlıdır. Genellikle zamanla gelişirler ve ishal (genellikle kan veya irinli), ateş, yorgunluk, anemi, iştahsızlık ve kilo kaybı, karın ağrısı ve krampları, rektal ağrı ve kanama, bağırsak hareketine ihtiyaç duyma ancak acil olmasına rağmen bunu yapamama gibi belirtiler içerebilir. Ve çocuklarda gecikmiş büyüme ve gelişme. Zamanla ülseratif kolit, şiddetli dehidratasyon, delinmiş kolon, kemik kaybı, cilt, eklem ve göz iltihabı gibi diğer komplikasyonlara yol açabilir. Ayrıca kan pıhtılaşması ve kolon kanseri riskini de artırabilir. Bu semptomlar otomatik olarak ülseratif kolitiniz olduğu anlamına gelmez. Ancak sizi endişelendiren bir şey yaşıyorsanız, doktorunuzla randevu almak iyi bir fikirdir.

Nasıl teşhis edilir?

Ülseratif kolitin kesin olarak teşhis edilmesinin tek yolu, endoskopik bir işlemle doku örneği alındıktan sonra biyopsi yapılmasıdır. Ancak öncelikle diğer nedenleri ekarte etmek için daha az invaziv işlemler yapılabilir. İlk olarak, doktorunuz tıbbi geçmişinizi göz önünde bulunduracaktır. Çeşitli testler veya prosedürler yaptırmak isteyebilir. Ve bir noktada, genel pratisyeniniz benim gibi bir gastroenterolog olan bir uzmana yönlendirebilir. Kan testi, anemiyi ve enfeksiyon belirtilerini kontrol edebilir. Dışkı incelemesi, ülseratif kolite işaret eden beyaz kan hücreleri ve diğer spesifik proteinleri test edebilir ve ayrıca bazı patojenleri ekarte edebilir. Kolonoskopi gerekebilir. Bu, doktorunuzun ince ve esnek bir tüpe monte edilmiş küçük bir kamera olan endoskop kullanarak kalın bağırsağın tamamını görüntülemesini sağlar. Aynı zamanda biyopsi için doku örnekleri alabilirler. Veya kolonunuz aşırı derecede iltihaplanmışsa, sadece rektum ve alt veya sigmoid kolona kadar uzanan bir fleksible sigmoidoskopi yapabilirler. Semptomlarınız daha şiddetliyse, doktorunuz bazı görüntülemeler isteyebilir. Karın röntgeni, delinmiş kolon gibi ciddi komplikasyonları ekarte edebilir. Bağırsağın daha ayrıntılı bir görünümü için ve iltihaplanmanın boyutunu ortaya çıkarmak için MR veya BT taraması da yapılabilir.

Nasıl tedavi edilir?

Şimdi ne olacak?

[Müzik çalıyor]

Kolon, kalın bağırsak olarak da adlandırılır, karında uzun, tüp şeklinde bir organdır. Kolon, vücuttan atılacak atıkları taşır. Rektum, kalın bağırsağın son birkaç santimetresini oluşturur.

Ülseratif kolit, sindirim sisteminin bir bölümünde iltihaplanma ve ülser adı verilen yaralara neden olan bir inflamatuar barsak hastalığı (İBH) türüdür. Ülseratif kolit (Ülseratif kolit), kalın bağırsağın en iç astarı olan kolon ve rektumu etkiler. Semptomlar genellikle ani bir şekilde ortaya çıkmak yerine zamanla gelişir.

Ülseratif kolit vücudu zayıflatabilir ve bazen yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Bilinen bir tedavisi olmamasına rağmen, tedavi hastalığın semptomlarını büyük ölçüde azaltabilir ve hafifletebilir. Ayrıca uzun süreli remisyona da yol açabilir.

Ülseratif kolit belirtileri, iltihaplanmanın ne kadar ciddi olduğuna ve nerede meydana geldiğine bağlı olarak değişebilir. Belirtiler şunları içerebilir: İshal, genellikle kan veya irinli. Rektal kanama - dışkı ile birlikte az miktarda kan gelmesi. Karın ağrısı ve krampları. Rektal ağrı. Dışkılama isteği. İsteğe rağmen dışkılama yapamama. Kilo kaybı. Yorgunluk. Ateş. Çocuklarda büyüme geriliği. Ülseratif kolitli kişilerin yaklaşık yarısı hafif ila orta şiddette belirtiler yaşar. Ülseratif kolitin seyri değişebilir, bazı kişiler uzun süreli remisyon dönemleri yaşar. Sağlık uzmanları genellikle ülseratif kolit'i yerine göre sınıflandırır. Ülseratif kolit türleri şunlardır: Ülseratif proktit. İltihap, anüse en yakın bölge olan rektumla sınırlıdır. Bazen bağırsak hareketlerinde zorlukla birlikte görülebilen rektal kanama, hastalığın tek belirtisi olabilir. Sol taraflı kolit. İltihap, rektumdan sigmoid ve inen kolona kadar uzanır. Proktosigmoidit, sol taraflı kolitin bir türüdür. İltihap, rektumu ve sigmoid kolonu - kolunun alt ucunu - içerir. Belirtiler arasında kanlı ishal, karın krampları ve ağrıları ve tenesmus adı verilen, istek duymasına rağmen bağırsak hareketini yapamama bulunur. Yaygın kolit. Buna bazen pankolit de denir. Bu tip genellikle tüm kolonu etkiler ve şiddetli olabilen kanlı ishal, karın krampları ve ağrıları, yorgunluk ve önemli kilo kaybına neden olur. Bağırsak alışkanlıklarınızda kalıcı bir değişiklik fark ederseniz veya aşağıdaki gibi belirtileriniz varsa bir sağlık uzmanına görünün: Karın ağrısı. Dışkıda kan. Reçetesiz ilaçlara yanıt vermeyen devam eden ishal. Uykunuzu bölen ishal. Bir veya iki günden fazla süren açıklanamayan ateş. Ülseratif kolit genellikle ölümcül olmasa da, bazı durumlarda yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilen ciddi bir hastalıktır.

Bağırsak alışkanlıklarınızda kalıcı bir değişiklik fark ederseniz veya aşağıdaki gibi belirtileriniz varsa bir sağlık uzmanına görünün:

• Karın ağrısı.
• Dışkıda kan.
• Reçetesiz ilaçlara yanıt vermeyen sürekli ishal.
• Uykunuzdan sizi uyandıran ishal.
• Bir veya iki günden fazla süren açıklanamayan ateş.

Ülseratif kolit genellikle ölümcül olmasa da, bazı durumlarda yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilen ciddi bir hastalıktır.

Ülseratif kolitin kesin nedeni bilinmiyor. Daha önce diyet ve stresin şüphelenilse de, sağlık uzmanları artık bu faktörlerin kötüleştirebileceğini ancak ülseratif koliti tetiklemediğini biliyorlar. Olası nedenler şunları içerebilir:

• Bağışıklık sistemi sorunu. Olası nedenlerden biri bağışıklık sisteminin arızalanmasıdır. Bağışıklık sistemi istilacı bir virüs veya bakteriyle savaşmaya çalışırken, düzensiz bir bağışıklık yanıtı, bağışıklık sisteminin sindirim sistemindeki hücrelere de saldırmasına neden olur.
• Genetik özellikler. Birkaç genetik belirteç ülseratif kolit ile ilişkilendirilmiştir. Kalıtım da, hastalığı ailelerinde olan kişilerde daha sık görüldüğü için bir rol oynuyor gibi görünüyor.

Ülseratif kolit kadın ve erkeklerde yaklaşık olarak aynı sayıda görülür. Risk faktörleri şunları içerebilir:

• Yaş. Ülseratif kolit genellikle 30 yaşından önce başlar. Ancak her yaşta ortaya çıkabilir ve bazı kişilerde 60 yaşından sonra gelişmeyebilir.
• Irk veya etnik köken. Hastalığın en yüksek risk grubunu beyaz insanlar oluşturmasına rağmen, ülseratif kolit her ırkta görülebilir. Risk, Aşkenaz Yahudi kökenli kişilerde daha yüksektir.
• Aile öyküsü. Ebeveyn, kardeş veya çocuk gibi yakınınızda hastalığı olan bir yakınınız varsa, risk altında olursunuz.

Ülseratif kolitin olası komplikasyonları şunlardır:

• Şiddetli kanama.
• Perforasyonel kolon olarak bilinen kolonda delik.
• Şiddetli dehidratasyon.
• Anemi olarak bilinen kırmızı kan hücresi kaybı.
• Osteoporoz olarak adlandırılan kemik kaybı.
• Cilt, eklem ve gözlerde iltihap.
• Kolon kanseri riskinin artması.
• Toksik megacolon olarak adlandırılan hızla şişen kolon.
• Damar ve atardamarlarda kan pıhtılaşması riskinin artması.
• Çocuklarda büyüme ve gelişmenin gecikmesi.

Ülseratif kolitin kesin olarak teşhis edilebilmesinin tek yolu, doku biyopsisi içeren endoskopik işlemlerdir. Diğer test türleri, Crohn hastalığı gibi komplikasyonları veya inflamatuar bağırsak hastalığının diğer formlarını ekarte etmeye yardımcı olabilir.

Ülseratif kolit tanısını doğrulamak için aşağıdaki testlerden ve işlemlerden biri veya daha fazlası önerilebilir:

• Kan testleri. Bir sağlık uzmanı, dokulara oksijen taşımak için yeterli sayıda kırmızı kan hücresi bulunmadığı bir durum olan anemiyi kontrol etmek veya enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek için kan testleri önerebilir. Enflamasyon belirteçleri de bazen kontrol edilir.
• Döküntü incelemeleri. Dışkıdaki beyaz kan hücreleri veya belirli proteinler ülseratif kolit düşündürebilir. Bir dışkı örneği ayrıca, bakteri, virüs veya parazitlerin neden olduğu enfeksiyonlar gibi diğer durumları da ekarte etmeye yardımcı olabilir.
• Kolonoskopi. Bu muayene, bir sağlık uzmanının ucunda kamera bulunan ince, esnek, aydınlatılmış bir tüp kullanarak tüm kolonu görüntülemesini sağlar. İşlem sırasında, sağlık uzmanı laboratuvarda test edilmek üzere doku örnekleri alır. Buna biyopsi denir. Tanıyı koymak için doku örneği gereklidir.
• Esnek sigmoidoskopi. Bir tıp uzmanı, rektumu ve sigmoid kolonu (kolonun alt ucu) incelemek için ince, esnek, aydınlatılmış bir tüp kullanır. Kolon şiddetli bir şekilde iltihaplanmışsa, bu test tam bir kolonoskopi yerine yapılabilir.
• Röntgen. Belirtiler şiddetliyse, perforasyonlu kolon gibi ciddi komplikasyonları ekarte etmek için karın bölgesinin standart bir röntgeni yapılabilir.
• BT taraması. Bir komplikasyondan şüpheleniliyorsa karın veya pelvisin BT taraması yapılabilir. BT taraması ayrıca kolonun ne kadarının iltihaplandığını da gösterebilir.
• BT enterografi ve manyetik rezonans (MR) enterografi. Bir sağlık uzmanı, ince bağırsakta herhangi bir iltihabı dışlamak için bu non-invaziv testlerden birini önerebilir. Bu testler, bağırsakta iltihabı bulmada geleneksel görüntüleme testlerinden daha hassastır. MR enterografi radyasyonsuz bir alternatiftir.