Üretral Striktür
Genel Bakış
Üretral (ü-re-tral) striktür, vücuttan idrarı taşıyan tüp olan üretrayı daraltan bir skar dokusu oluşumunu içerir. Strikürün bir sonucu olarak, mesaneden daha az idrar çıkar. Bu, idrar yolu enfeksiyonu gibi idrar yollarında sorunlara neden olabilir.
Belirtiler
Üretral striktürün belirtileri şunları içerebilir:
- Zayıf idrar akıntısı.
- Mesanenin tamamen boşalmaması.
- İdrar sıçraması.
- İdrar yapmanın zor veya ağrılı olması.
- Daha sık idrara çıkma veya daha sık idrara çıkma ihtiyacı hissetme.
- İdrar yolu enfeksiyonu.
Nedenler
Üretranın daralmasına neden olabilen skar dokusu şunlardan kaynaklanabilir:
- Üretranın içine endoskop gibi bir aletin yerleştirilmesini içeren tıbbi bir işlem.
- Mesaneyi boşaltmak için üretranın içine yerleştirilen kateter adı verilen bir tüp.
- Üretra veya pelvise travma veya yaralanma.
- Büyümüş prostat veya büyümüş prostat bezinin alınması veya küçültülmesi için yapılan ameliyat.
- Üretra veya prostat kanseri.
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar.
- Radyoterapi.
- Genellikle genital bölgeyi etkileyen, yamalı, renk değiştirmiş, ince deriye neden olan liken skleroz adı verilen bir deri hastalığı.
Üretral striktür erkeklerde kadınlara göre çok daha yaygındır. Sıklıkla nedeni bilinmemektedir.
Teşhis
Teşhis koymak için, sağlık ekibinizdeki bir üye semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi alacak ve bir muayene yapacaktır. Darlığın nerede olduğunu, ne kadar uzun olduğunu ve neyin neden olduğunu bulmaya yardımcı olabilecek testler şunları içerebilir:
- İdrar testleri. Bunlar idrarda enfeksiyon, kan veya kanser olup olmadığını arar.
- İdrar akış testi. Bu, idrar akışını ve ne kadar güçlü olduğunu ölçer.
- Üretra ultrasonu. Bu, darlığın ne kadar uzun olduğunu gösterir.
- Pelvis ultrasonu. Bu, boşalttıktan sonra mesanede hala idrar olup olmadığına bakar.
- Pelvis MR taraması. Bu, durumla nasıl ilgili olduğunu görmek için pelvis kemiğine bakar.
- Geriye doğru üretrogram. Bu test, üretrada bir sorun veya yaralanma olup olmadığını görmek için röntgen görüntülerini kullanır. Ayrıca darlığın ne kadar uzun olduğunu ve nerede olduğunu gösterir.
- Sistoskopi. Bu, sistoskop adı verilen bir merceğe sahip ince, tüp şeklinde bir alet kullanır. Alet üretra ve mesanenin içine bakar.
Tedavi
Tedavi, darlığın türüne, boyutuna ve semptomların ne kadar kötü olduğuna bağlı olabilir. Tedaviler şunları içerebilir:
- Kateterizasyon. İdrar boşaltmak için kateter adı verilen küçük bir tüpün mesaneye yerleştirilmesi, idrar tıkanıklığını tedavi etmenin genellikle ilk adımıdır. Enfeksiyon varsa antibiyotikler enfeksiyonu tedavi eder. Kendi kendine kateterizasyon, kısa bir darlığı teşhis edilenler için bir seçenek olabilir.
- Genişletme, dilatasyon olarak adlandırılır. Bu, ince bir telin üretradan ve mesaneye yerleştirilmesiyle başlar. Üretradaki açıklığın boyutunu yavaş yavaş artırmak için daha büyük ve daha büyük dilatörler telin üzerinden geçirilir. Bu ayakta tedavi prosedürü, tekrarlayan üretra darlıklarını tedavi etmek için bir seçenek olabilir.
- Üretroplasti. Bu, daralmış üretra bölümünün cerrahi olarak çıkarılmasını veya büyütülmesini içerir. İşlem ayrıca üretradaki dokuların yeniden yapılandırılmasını da içerebilir.
Vücudun diğer bölgelerinden, örneğin deri veya ağızdan alınan dokular, işlem sırasında greft olarak kullanılabilir. Üretroplastiden sonra üretra darlığının tekrarlama olasılığı düşüktür.
- Endoskopik üretrotomi. Bu işlem, sistoskop adı verilen bir mercekle donatılmış ince, tüp şeklinde bir alet kullanır. Sistoskop üretraya girer. Daha sonra darlığı çıkarmak veya lazerle tedavi etmek için sistoskoptan bir alet geçirilir.
Bu cerrahi işlemin, diğer bazı prosedürlere göre daha hızlı bir iyileşme süreci vardır. Çok fazla yara izi bırakmaz ve enfeksiyon riski düşüktür. Bununla birlikte, bu işlemden sonra üretra darlığı tekrarlayabilir.
- İmplante edilmiş stent veya uzun süreli kateter. Bu tedavi, ameliyat istemeyen şiddetli darlığı olan kişiler için olabilir. Stent adı verilen bir tüp, açık kalmasını sağlamak için üretraya yerleştirilir veya mesaneyi boşaltmak için kalıcı bir kateter yerleştirilir.
Bu işlemlerin mesane tahrişi, rahatsızlık ve idrar yolu enfeksiyonu riski vardır. Ayrıca yakından izlenmelidirler. Üretra stentleri nadiren kullanılır.
Sorumluluk reddi: Ağustos bir sağlık bilgi platformudur ve yanıtları tıbbi tavsiye niteliğinde değildir. Herhangi bir değişiklik yapmadan önce daima yakınınızdaki lisanslı bir tıp uzmanına danışın.