Created at:1/16/2025
Üveit, gözünüzün orta tabakasında yer alan ve retinaya kan damarları ve besin sağlayan üveanın iltihaplanmasıdır. Gözünüzün doğal "su tesisatı"nın tahriş olup şiştiğini ve bu durumun görme ve konforunuzu etkileyebileceğini düşünün.
Bu durum, her yıl 10.000 kişiden yaklaşık 2 ila 5 kişide görülür ve nispeten nadir olmakla birlikte, hızlı tıbbi müdahale gerektirecek kadar ciddi bir durumdur. Adı korkutucu gelse de, gözünüzde neler olduğunu anlamak, belirtileri erken fark etmenize ve ihtiyacınız olan bakımı almanıza yardımcı olabilir.
Üveit, üveanın iltihaplanması sonucu kızarıklık, ağrı ve görme sorunlarına neden olur. Üveanın üç ana bölümü vardır: iris (gözünüzün renkli kısmı), siliyer cisim (gözünüzün odaklanmasına yardımcı olur) ve koroid (retinayı besler).
Bu alanlardan herhangi birinde iltihap oluştuğunda, besinlerin normal akışı bozulur ve gözünüzün düzgün çalışmasını engelleyebilir. Normalde sizi koruyan bağışıklık sisteminiz, sağlıklı göz dokusuna yanlışlıkla saldırır veya bir enfeksiyon veya yaralanmaya tepki verir.
Durum, bir veya her iki gözü etkileyebilir ve aniden veya zamanla kademeli olarak gelişebilir. Tedavi edilmeyen üveit, görmenizi kalıcı olarak etkileyebilecek ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden, erken tedavi çok önemlidir.
Doktorlar, üveitin hangi bölümünün iltihaplandığına göre sınıflandırır. Türü anlamak, sizin özel durumunuz için en iyi tedavi yaklaşımını belirlemeye yardımcı olur.
Anterior üveit, iris ve siliyer cisim de dahil olmak üzere gözünüzün ön kısmını etkiler. Tüm üveit vakalarının yaklaşık %75'ini oluşturduğu için en yaygın türdür. Saatler veya günler içinde gelişen göz ağrısı, ışığa duyarlılık ve bulanık görme fark edebilirsiniz.
İntermediyer üveit, gözünüzün ortasını, özellikle de vitre (gözünüzü dolduran jel benzeri madde) içerir. Bu tip genellikle floaterlara - görme alanınızda dolaşan küçük noktalar veya örümcek ağı benzeri şekillere - neden olur. İltihap genellikle anterior üveitten daha yavaş gelişir.
Posterior üveit, koroid ve retina dahil olmak üzere gözünüzün arkasını etkiler. Bu tip, net görme için çok önemli olan retinayı doğrudan etkilediği için daha ciddi olabilir. Görme kaybı, floaterlar veya düşük ışıkta görme zorluğu yaşayabilirsiniz.
Panüveit, üveanın tüm bölümlerinde iltihaplanmayı içerir. Bu kapsamlı form, diğer türlerden semptomların bir kombinasyonuna neden olabilir ve genellikle görme komplikasyonlarını önlemek için daha yoğun tedavi gerektirir.
Üveit belirtilerini erken tanımak, görmenizi korumada önemli bir fark yaratabilir. Belirtiler, gözünüzün hangi kısmının etkilendiğine bağlı olarak değişebilir, ancak bazı belirtiler diğerlerinden daha yaygındır.
Göz ağrısı, özellikle anterior üveitte fark edeceğiniz ilk belirtilerden biridir. Bu sadece hafif bir rahatsızlık değil - gözünüzü hareket ettirdiğinizde veya ışık çarptığında kötüleşen derin, ağrıyan bir ağrı olabilir. Ağrı, gözünüzün içinde basınç oluşuyormuş gibi hissettirebilir.
Fotofobi olarak adlandırılan ışığa duyarlılık, normal iç mekan aydınlatmasının rahatsız edici derecede parlak hissetmesine neden olabilir. Kısık gözlerle bakabilir, parlak yerlerden kaçınabilir veya iç mekanlarda güneş gözlüğü takmanız gerekebilir. Bu, iltihabın gözünüzü ışığa karşı daha reaktif hale getirmesi nedeniyle olur.
Görme değişiklikleri, bulanıklık, keskinliğin azalması veya odaklanma zorluğu içerebilir. Posterior üveitte, kör noktalar veya görme alanınızın karardığı alanlar fark edebilirsiniz. Bu değişiklikler kademeli olarak gelişebilir veya aniden ortaya çıkabilir.
İşte dikkat etmeniz gereken ana belirtiler:
İntermediyer veya posterior üveiti olan bazı kişiler hiç ağrı yaşamayabilir; bu nedenle düzenli göz muayeneleri çok önemlidir. İltihap, belirgin uyarı işaretleri olmadan sessizce görmenize zarar verebilir.
Ani göz ağrısı, önemli görme değişiklikleri veya yoğun ışığa duyarlılık yaşarsanız hemen bir göz doktoruna başvurmalısınız. Bu belirtiler, kalıcı hasarı önlemek için hızlı tedavi gerektiren ciddi bir iltihabı gösterebilir.
Belirtilerin kendiliğinden düzeleceğini beklemeyin. Üveit hızla kötüleşebilir ve gecikmiş tedavi komplikasyon riskini artırır. Otoimmün hastalık öykünüz veya daha önce göz problemleriniz varsa, yeni göz belirtileri konusunda özellikle dikkatli olun.
Ani, şiddetli görme kaybı, reçetesiz ağrı kesicilere yanıt vermeyen şiddetli göz ağrısı veya gözünüzde flaşlar veya perde benzeri bir gölge görürseniz acil bakım isteyin. Bunlar, acil müdahale gerektiren ciddi komplikasyonları gösterebilir.
Üveitin kesin nedeni genellikle bilinmez, doktorlar buna "idiopatik üveit" der. Bununla birlikte, gözünüzde bu iltihaplı reaksiyonu tetikleyebilecek birkaç faktör vardır ve bunları anlamak hem tedavi hem de önlemede yardımcı olabilir.
Otoimmün hastalıklar, en yaygın tanımlanabilir nedenlerdendir. Bağışıklık sisteminiz sağlıklı dokuya yanlışlıkla saldırdığında, tıpkı artritte eklemleri veya sedef hastalığında cildi hedef aldığı gibi gözünüzün üveasını da hedef alabilir.
İşte ana neden kategorileri:
Bazen üveit, birden fazla vücut sistemini etkileyen daha büyük bir inflamatuar sendromun bir parçası olarak gelişir. Doktorunuz, göz iltihabınıza katkıda bulunabilecek herhangi bir altta yatan durumu belirlemek için diğer belirtileri araştırması veya ek testler yapması gerekebilir.
Çocuklarda, juvenil idiopatik artrit özellikle dikkate alınması gereken önemli bir nedendir, çünkü üveit belirgin belirtiler olmadan sessizce gelişebilir. Bu nedenle belirli artrit türlerine sahip çocukların düzenli göz taramalarına ihtiyacı vardır.
Belirli faktörler, üveit geliştirme olasılığınızı artırabilir, ancak risk faktörlerine sahip olmak kesinlikle bu durumu yaşayacağınız anlamına gelmez. Bunları anlamak, belirtilere karşı tetikte kalmanıza ve gerekirse doktorunuzla tarama konusunda görüşmenize yardımcı olabilir.
Yaş, farklı üveit türlerinde rol oynar. Anterior üveit en sık 20 ila 50 yaş arası kişileri etkilerken, intermediyer üveit genellikle genç erişkinlerde gelişir. Posterior üveit her yaşta ortaya çıkabilir, ancak yaşlı erişkinlerde daha yaygındır.
Genetik faktörler, özellikle HLA-B27 gibi belirli genleri taşıyorsanız riskinizi etkileyebilir. Bu genetik markere sahip kişilerin, özellikle ankilozan spondilit veya inflamatuar bağırsak hastalığı gibi durumları da varsa, anterior üveit geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Otoimmün bir hastalığa sahip olmak riskinizi önemli ölçüde artırır. Romatoid artrit, lupus, multipl skleroz veya benzeri durumlar teşhisi konduysa, bağışıklık sisteminiz zaten gözlerinizi etkileyebilecek yüksek bir durumda.
Daha önceki göz enfeksiyonları veya yaralanmaları bazen aylar hatta yıllar sonra üveiti tetikleyebilir. Gözünüzün ilk probleme karşı bağışıklık tepkisi beklenenden daha uzun sürebilir ve kronik iltihaba yol açabilir.
Coğrafi konum, üveitin bazı bulaşıcı nedenlerini etkileyebilir. Örneğin, histoplazmoz Amerika Birleşik Devletleri'nin belirli bölgelerinde daha yaygındır, toksoplazmoz riski ise yerel faktörlere ve yaşam tarzına bağlı olarak değişir.
Üveit tedavi edilebilir olsa da, tedavi edilmemesi veya yetersiz yönetilmesi, görmenizi kalıcı olarak etkileyebilecek ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu potansiyel sorunları anlamak, neden hızlı tedavinin bu kadar önemli olduğunu vurgular.
Üveitteki iltihap, zamanla hassas göz yapılarını hasarlandırabilir ve hafiften görme tehdit ediciye kadar değişen çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Çoğu komplikasyon kademeli olarak gelişir, ancak bazıları şiddetli iltihaplanmada nispeten hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir.
İşte dikkat etmeniz gereken ana komplikasyonlar:
Katarakt ve glokom gibi bazı komplikasyonlar, erken yakalanırsa başarıyla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, retina dekolmanı veya şiddetli optik sinir hasarı gibi diğerleri, tedaviyle bile kalıcı görme kaybına neden olabilir.
İyi haber şu ki, uygun tedavi ve düzenli izleme ile üveiti olan çoğu kişi ciddi komplikasyonları önleyebilir. Göz doktorunuz, takip ziyaretleri sırasında bu sorunların erken belirtilerini izleyecek ve gerektiğinde tedavinizi ayarlayacaktır.
Üveitin teşhisi, bir oftalmolog veya optometrist tarafından kapsamlı bir göz muayenesi gerektirir. Süreç, göz iltihabınızın türünü, şiddetini ve olası altta yatan nedenlerini belirlemek için birkaç adımı içerir.
Doktorunuz ayrıntılı bir tıbbi öyküyle başlayacak ve belirtilerinizi, ne zaman başladıklarını ve sahip olduğunuz diğer sağlık durumlarını soracaktır. Son enfeksiyonlar, yaralanmalar, ilaçlar ve otoimmün hastalıkların aile öyküsü hakkında bilgi edinmek isteyeceklerdir.
Göz muayenesi çeşitli özel testleri içerir. Doktorunuz, gözünüzün içini ayrıntılı olarak incelemek, iltihap belirtileri, sıvıda yüzen hücreler ve göz yapılarında herhangi bir hasar aramak için bir yarık lamba mikroskobu kullanacaktır.
Muayene sırasında, gözünüzün arkasını net bir şekilde görebilmesi için göz damlalarıyla göz bebekleriniz genişletilecektir. Bu, iltihap veya komplikasyon belirtileri için retinanızı, optik sinirinizi ve kan damarlarınızı kontrol etmelerini sağlar.
Özel durumunuza bağlı olarak ek testler gerekebilir. Bunlar, göz içi basınç ölçümleri, gözünüzün iç kısmının fotoğraflanması veya retinanızın ayrıntılı resimlerini elde etmek için optik koherens tomografi (OCT) gibi özel görüntüleme testlerini içerebilir.
Doktorunuz altta yatan sistemik bir durumdan şüpheleniyorsa, üveitinize neden olabilecek otoimmün hastalıkları, enfeksiyonları veya inflamatuar durumları aramak için kan testleri, göğüs röntgeni veya diğer çalışmalar isteyebilir.
Üveitin tedavisi, iltihabı azaltmaya, ağrıyı kontrol etmeye ve görmenizi etkileyebilecek komplikasyonları önlemeye odaklanır. Özel yaklaşım, üveitin türüne ve şiddetine ve ayrıca herhangi bir altta yatan nedene bağlıdır.
Kortikosteroid ilaçlar genellikle ilk tedavi yöntemidir, çünkü gözdeki iltihabı etkili bir şekilde azaltırlar. Bunlar, gözünüzün hangi kısmının etkilendiğine bağlı olarak göz damlası, göz çevresine veya içine enjeksiyon veya oral ilaçlar şeklinde verilebilir.
Anterior üveit için, kortikosteroid içeren reçeteli göz damlaları genellikle yeterlidir. Genellikle başlangıçta günde birkaç kez bu damlaları kullanırsınız, ardından iltihap iyileştikçe sıklığı kademeli olarak azaltırsınız. Doktorunuz ilerlemenizi yakından izleyecektir.
Daha şiddetli veya posterior üveit, daha güçlü tedaviler gerektirebilir. Bunlar, gözün yanına steroid enjeksiyonları, göze yavaş salınan ilaç içeren implantlar veya yaygın iltihap için oral kortikosteroidleri içerebilir.
İşte doktorunuzun önerebileceği ana tedavi seçenekleri:
Altta yatan bir enfeksiyon üveitinize neden oluyorsa, ana nedeni ele almak için özel antimikrobiyal tedaviler eklenecektir. Benzer şekilde, otoimmün bir durum söz konusuysa, bu durumu tedavi etmek genellikle göz iltihabını kontrol etmeye yardımcı olur.
Üveitin tekrarlamasını önlemek için bazı kişilerin uzun süreli tedaviye ihtiyacı vardır. Doktorunuz, yan etkileri en aza indirirken iltihabı kontrol etmek için gerektiğinde ilaçları ayarlayarak, sizin için en etkili tedavi planını bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.
Tıbbi tedavi üveit için çok önemli olsa da, iyileşmenizi desteklemek ve tedavi sırasında kendinizi daha rahat hissetmek için evde yapabileceğiniz birkaç şey vardır. Bu önlemler, reçeteli ilaçlarınızın yerine değil, onunla birlikte çalışır.
Gözlerinizi parlak ışıktan korumak rahatsızlığı önemli ölçüde azaltabilir. Dışarıdayken, bulutlu günlerde bile güneş gözlüğü takın ve normal aydınlatma çok parlak hissediyorsa iç mekanlarda da kullanmayı düşünün. Ekran parlaklığını ayarlamak ve evde sıcak aydınlatma kullanmak da yardımcı olabilir.
İlaçlarınızı tam olarak reçete edildiği gibi almak, iltihabı kontrol etmek için çok önemlidir. Göz damlaları için hatırlatıcılar ayarlayın, çünkü program başlangıçta sık olabilir. Kendinizi daha iyi hissetseniz bile, doktorunuzla konuşmadan ilaçları bırakmayın veya azaltmayın.
Gözleriniz gergin veya yorgun hissettiğinde dinlendirin. Okuma, bilgisayar çalışması veya diğer yakından yapılan işlerden ara verin. Ağrı yaşarsanız, kapalı göz kapaklarına 10-15 dakika boyunca hafif soğuk kompres uygulamak biraz rahatlama sağlayabilir.
İşte tedavinizi desteklemek için pratik adımlar:
Durumunuzun kötüleşebileceğine dair belirtilere, örneğin artan ağrı, görme değişiklikleri veya yeni belirtiler dikkat edin. Herhangi bir endişe verici değişiklik fark ederseniz hemen doktorunuzla iletişime geçin, çünkü erken müdahale komplikasyonları önleyebilir.
Bazı kişiler, belirli aktivitelerin veya ortamların semptomlarını tetiklediğini fark eder. Doktorunuzla görüşebileceğiniz kalıpları belirlemek için semptomlarınızın ve aktivitelerinizin basit bir kaydını tutun.
Randevunuza iyi hazırlanmak, doktorunuzun doğru bir teşhis koymasına ve üveitiniz için en iyi tedavi planını geliştirmesine yardımcı olabilir. Önceden bilgi toplamak zaman kazandırır ve önemli ayrıntıların unutulmasını sağlar.
Tüm semptomlarınızı, ne zaman başladıklarını, ne kadar şiddetli olduklarını ve onları daha iyi veya daha kötü yapan şeyleri yazın. Görme değişiklikleri, ağrı seviyeleri ve semptomların günlük aktivitelerinizi nasıl etkilediği konusunda spesifik olun.
İlaçlarınızın, reçeteli ilaçlar, reçetesiz ilaçlar, takviyeler ve göz damlaları dahil olmak üzere tam bir listesini derleyin. Dozları ve her birini ne kadar süredir aldığınızı belirtin, çünkü bazı ilaçlar göz problemlerine katkıda bulunabilir.
Tıbbi geçmişiniz, özellikle otoimmün hastalıklar, önceki göz problemleri, son enfeksiyonlar veya yaralanmalar hakkında bilgi toplayın. Göz hastalıklarının veya otoimmün hastalıkların aile öyküsünü de belirtmek önemlidir.
Randevunuza şunları getirin:
Durumunuz, tedavi seçenekleriniz ve ne beklemeniz gerektiği hakkında sorular hazırlayın. Tedavilerin olası yan etkileri, tedavinin ne kadar süreceği ve hangi semptomların sizi ofisi aramaya sevk etmesi gerektiği hakkında sorun.
Muayene sırasında göz bebeklerinizin genişletilmesini planlayın, bu da görme duygunuzun birkaç saat boyunca bulanık olacağı anlamına gelir. Sizi eve götürmesi için birini ayarlayın veya toplu taşıma veya araç paylaşım hizmetleri kullanmayı planlayın.
Özellikle otoimmün hastalıklar veya genetik faktörlerle ilgili olanları önleyemezken, riskinizi azaltmak ve daha önce üveit geçirdiyseniz tekrarlamaları önlemek için atabileceğiniz adımlar vardır.
Gözlerinizi yaralanmalardan korumak en önemli önleyici tedbirlerden biridir. Spor, ev geliştirme projeleri veya göz travmasına neden olabilecek iş aktiviteleri sırasında uygun koruyucu gözlük takın. Küçük yaralanmalar bile bazen inflamatuar tepkileri tetikleyebilir.
Otoimmün bir hastalığınız varsa, sağlık ekibinizle yakın bir şekilde çalışarak iyi bir şekilde kontrol altında tutmak, üveit geliştirme riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, reçeteli ilaçları sürekli olarak almak ve düzenli kontrollerde bulunmayı içerir.
Göz enfeksiyonlarının hızlı bir şekilde tedavi edilmesi, bazı bulaşıcı üveit vakalarını önleyebilir. Kalıcı kızarıklık, akıntı veya ağrı gibi belirtileri görmezden gelmeyin ve başkalarıyla göz makyajı veya kontakt lens paylaşmayın.
Daha önce üveit geçiren kişiler için, erken uyarı işaretlerini tanımak ve hızlı tedavi aramak şiddetli alevlenmeleri önleyebilir. Bazı kişiler tam bir tekrar gelişmeden önce görmede ince değişiklikler veya hafif rahatsızlık fark eder.
Üveit için risk faktörleriniz varsa düzenli göz muayeneleri özellikle önemlidir. Juvenil artritli çocuklar, üveit bu popülasyonda sessizce gelişebileceğinden, semptom olmasa bile rutin göz taramalarına ihtiyaç duyarlar.
Stres doğrudan üveite neden olmazken, sağlıklı yaşam tarzı seçimleriyle stresi yönetmek, genel bağışıklık sisteminizin işlevini desteklemeye ve potansiyel olarak vücudunuzdaki iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
Üveit, görmenizi korumak için hızlı tıbbi müdahale gerektiren ciddi ancak tedavi edilebilir bir durumdur. İltihap endişe verici olsa da, gözünüzde neler olduğunu anlamak ve tedavi planınızı izlemek, çoğu insan için mükemmel sonuçlara yol açabilir.
Unutulmaması gereken en önemli şey, erken tedavinin önemli bir fark yaratmasıdır. Göz ağrısı, görme değişiklikleri veya ışığa duyarlılık yaşarsanız, belirtilerin kendiliğinden düzeleceğini beklemeyin. Hızlı hareket, komplikasyonları önleyebilir ve görüşünüzü koruyabilir.
Üveiti olan birçok kişi, uygun tedavi ve takip bakımıyla iyi bir görme duyusunu korur. Uzun süreli yönetime ihtiyacınız olsa bile, yeni tedaviler ve izleme teknikleri, iltihabı kontrol etmeyi ve görme kaybını önlemeyi çok daha kolay hale getirmiştir.
Göz bakım ekibinizle yakın bir şekilde çalışmak, ilaçları reçete edildiği gibi almak ve düzenli takip randevularına katılmak, üveiti başarıyla yönetmek için en iyi stratejilerinizdir. Uygun bakımla, çoğu insan yaşam kalitesini ve görsel işlevini koruyabilir.
Tedavi edilmediği takdirde veya komplikasyonlar gelişirse üveit potansiyel olarak görme kaybına neden olabilir, ancak durum uygun şekilde yönetildiğinde kalıcı körlük nadirdir. Çoğu insan uygun tedaviyle iyi bir görme duyusunu korur. Anahtar, glokom, katarakt veya görmeyi uzun vadede etkileyebilecek retina hasarı gibi komplikasyonları önlemek için erken teşhis ve tutarlı tedavidir.
Üveitin iyileşme süresi, iltihabın türüne ve şiddetine bağlı olarak değişir. Akut anterior üveit, tedaviyle genellikle birkaç hafta içinde iyileşirken, kronik formlar aylar süren yönetim gerektirebilir. Bazı kişiler sürekli tedavi gerektiren tekrarlayan ataklar yaşar. Doktorunuz ilerlemenizi izleyecek ve iltihabın ne kadar iyi yanıt verdiğine bağlı olarak ilaçları ayarlayacaktır.
Üveitin kendisi bulaşıcı değildir ve kişiden kişiye geçmez. Bununla birlikte, üveitinize altta yatan bir enfeksiyon neden oluyorsa, enfeksiyonun kendisi, ilgili özel organizmaya bağlı olarak bulaşıcı olabilir. Üveit vakalarının çoğu, enfeksiyonlardan ziyade otoimmün hastalıklarla veya bilinmeyen nedenlerle ilgilidir, bu nedenle genellikle durumu başkalarına yayma riski yoktur.
Aktif üveit iltihabı sırasında kontakt lens takmaktan kaçınmalısınız, çünkü tahrişi kötüleştirebilir ve potansiyel olarak ilaç emilimini engelleyebilir. Doktorunuz iltihabın geçtiğini ve gözünüzün iyileştiğini onayladıktan sonra, kontakt lens takmaya devam edebilirsiniz. Bireysel durumlar değiştiğinden, kontakt lensleri tekrar takmadan önce her zaman göz bakım uzmanınızla görüşün.
Çoğu insanın sonsuza kadar steroid göz damlasına ihtiyacı yoktur. Akut üveit için, genellikle başlangıçta damlaları sık sık kullanırsınız, ardından iltihap iyileştikçe sıklığı kademeli olarak azaltırsınız. Kronik üveiti olan bazı kişiler uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyabilir, ancak doktorunuz her zaman yan etkileri en aza indirirken iltihabı kontrol etmek için gerekli olan en düşük etkili dozu kullanmayı amaçlayacaktır.