Üveit

Üveit, bir göz iltihabı biçimidir. Göz duvarının orta doku tabakasını (üvea) etkiler.

Üveit (ü-vey-it) uyarı işaretleri genellikle aniden ortaya çıkar ve hızla kötüleşir. Bunlar arasında göz kızarıklığı, ağrı ve bulanık görme yer alır. Bu durum, bir veya her iki gözü etkileyebilir ve her yaştan insanı, hatta çocukları bile etkileyebilir.

Üveitin olası nedenleri arasında enfeksiyon, yaralanma veya otoimmün veya inflamatuar bir hastalık bulunur. Birçok kez bir neden belirlenemez.

Üveit ciddi olabilir ve kalıcı görme kaybına yol açabilir. Komplikasyonları önlemek ve görmenizi korumak için erken teşhis ve tedavi önemlidir.

Üveitin belirti, semptom ve özellikleri şunları içerebilir:

• Göz kızarıklığı.
• Göz ağrısı.
• Işığa duyarlılık.
• Bulanık görme.
• Görme alanınızda koyu, yüzen noktalar (floaters).
• Görme azalması.

Semptomlar aniden ortaya çıkabilir ve hızla kötüleşebilir, ancak bazı durumlarda kademeli olarak gelişirler. Bir veya her iki gözü etkileyebilirler. Bazen hiçbir semptom olmaz ve üveit belirtileri rutin bir göz muayenesinde gözlenir.

Üvea, göz duvarının orta doku tabakasıdır. İris, siliyer cisim ve koroidden oluşur. Gözünüze aynada baktığınızda, gözün beyaz kısmını (sklera) ve gözün renkli kısmını (iris) görürsünüz.

İris gözün ön kısmının içinde bulunur. Siliyer cisim irisin arkasındaki bir yapıdır. Koroid, retina ve sklera arasında bir kan damarları tabakasıdır. Retina, gözün arkasının içini, tıpkı duvar kağıdı gibi kaplar. Gözün arkasının içi, vitreus adı verilen jel benzeri bir sıvı ile doludur.

Vakaların yaklaşık yarısında, üveitin spesifik nedeni belirsizdir ve bozukluk yalnızca göz veya gözleri etkileyen otoimmün bir hastalık olarak kabul edilebilir. Bir neden belirlenebilirse, aşağıdakilerden biri olabilir:

• Sarkoidoz, sistemik lupus eritematozus veya Crohn hastalığı gibi vücudun diğer bölgelerini etkileyen otoimmün veya inflamatuar bir bozukluk.
• Ankilozan spondilit, omurgadaki bazı kemiklerin kaynaşmasına ve sırt ağrısına yol açabilen bir inflamatuar hastalık türü. Üveit, ankilozan spondilitin en yaygın komplikasyonlarından biridir.
• Kedinin tırmalama hastalığı, herpes zoster, sifiliz, toksoplazmoz veya tüberküloz gibi bir enfeksiyon.
• İlaç yan etkisi.
• Göz yaralanması veya ameliyatı.
• Çok nadiren, lenfoma gibi gözü etkileyen bir kanser.

Belirli genlerde değişiklik olan kişilerde uveit gelişme olasılığı daha yüksek olabilir. Sigara içimi, kontrolü daha zor uveit ile ilişkilendirilmiştir.

Tedavi edilmediği takdirde, uveit aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• Retina şişmesi (maküler ödem).
• Retina skarlaşması.
• Glokom.
• Katarakt.
• Optik sinir hasarı.
• Retina dekolmanı.
• Kalıcı görme kaybı.

Bir göz uzmanına (oftalmolog) gittiğinizde, muhtemelen tam bir göz muayenesi yapacak ve ayrıntılı bir sağlık öyküsü alacaktır. Göz muayenesi genellikle şunları içerir:

Doktorunuz ayrıca şunları önerebilir:

Oftalmolog, altta yatan bir rahatsızlığın üveitinize neden olabileceğini düşünüyorsa, genel bir tıbbi muayene ve laboratuvar testleri için başka bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

Bazen, üveitin spesifik bir nedenini bulmak zordur. Spesifik bir neden belirlenmese bile, üveit yine de başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Çoğu durumda, üveitin nedeninin belirlenmesi bir tedaviye yol açmaz. Şişmeyi kontrol etmek için yine de bir tür tedavi kullanmak gereklidir.

• Görme değerlendirmesi (normalde gözlük kullanıyorsanız gözlüklerinizle) ve göz bebeklerinizin ışığa verdiği tepki.

• Tonometri. Tonometri muayenesi, gözünüzün içindeki basıncı (intraoküler basınç) ölçer. Bu test için uyuşturucu göz damlası kullanılabilir.

• Slit lamba muayenesi. Slit lamba, gözünüzün önünü yoğun bir ışık çizgisiyle büyüten ve aydınlatan bir mikroskoptur. Gözün önündeki mikroskobik inflamatuar hücreleri tanımlamak için bu değerlendirme gereklidir.

• Oftalmoskopi. Fundoskopi olarak da bilinen bu muayene, göz bebeğinin göz damlasıyla genişletilmesini (genişletilmesini) ve gözün arkasını incelemek için göz içine parlak bir ışık tutulmasını içerir.

• Gözün iç kısmının (retinanın) renkli fotoğrafı.

• Optik koherens tomografi (OKT) görüntüleme. Bu test, bu katmanlardaki şişliği ortaya çıkarmak için retinayı ve koroiti haritalar.

• Floresan anjiyografi veya indocyanin yeşil anjiyografi. Bu testler, bir boya vermek için kolunuzdaki bir damara intravenöz (IV) kateter yerleştirilmesini gerektirir. Bu boya, gözlerdeki kan damarlarına ulaşacak ve gözlerdeki şişmiş kan damarlarının fotoğraflarını çekmeyi sağlayacaktır.

• Gözden sulöz veya vitreöz sıvı analizi.

• Kan testleri.

• Görüntüleme testleri, radyografi, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taramaları.