Vajinal Kanser Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Vajinal kanser, vücudunuzun dışına rahiminizi bağlayan kaslı tüp olan vajinanın dokularında gelişen nadir görülen bir kanser türüdür. 1.000 kadından daha azını etkileyen daha az yaygın jinekolojik kanserlerden biri olsa da, belirtilerini ve semptomlarını anlamak, sağlığınız hakkında bilgilendirilmenize yardımcı olabilir.

Çoğu vajinal kanser zamanla yavaşça gelişir ve genellikle vajina zarında kanser öncesi değişiklikler olarak başlar. İyi haber şu ki, erken teşhis edildiğinde vajinal kanser oldukça tedavi edilebilir ve birçok kadın tedavi sonrasında tam ve sağlıklı bir yaşam sürer.

Vajinal Kanser Nedir?

Vajinal kanser, vajina dokunuzdaki normal hücreler anormal büyümeye başladığında ve tümör oluşturduğunda ortaya çıkar. Vajinanız farklı hücre türleriyle kaplıdır ve kanser bu hücre türlerinin herhangi birinden gelişebilir, ancak bazıları diğerlerinden daha yaygındır.

Vajinal kanserin iki ana türü vardır. Skuamöz hücreli karsinom, tüm vajinal kanserlerin yaklaşık %85-90'ını oluşturur ve vajinayı kaplayan ince, düz hücrelerde gelişir. Adenokarsinom vakaların yaklaşık %10-15'ini oluşturur ve mukus ve diğer sıvıları üreten bez hücrelerinde başlar.

Daha az yaygın türler arasında, pigment üreten hücrelerden gelişen melanom ve vajina duvarının kas veya bağ dokusunda oluşan sarkom bulunur. Bu nadir formlar, tüm vajinal kanser vakalarının %5'inden daha azını oluşturur.

Vajinal Kanserin Belirtileri Nelerdir?

Erken evre vajinal kanser genellikle belirgin belirtilere neden olmaz, bu nedenle düzenli jinekolojik kontroller çok önemlidir. Belirtiler ortaya çıktığında, ince olabilir ve diğer yaygın rahatsızlıklarla kolayca karıştırılabilir.

İşte yaşayabileceğiniz belirtiler; bu belirtilere sahip olmanızın mutlaka kanser anlamına gelmediğini unutmayın:

• Özellikle menopozdan sonra veya adet dönemleri arasında olağandışı vajinal kanama
• Su gibi veya kanlı, alışılmadık bir kokusu olabilen vajinal akıntı
• Vajinanızda hissedebileceğiniz bir yumru veya kitle
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Geçmeyen pelvik ağrı
• Ağrılı veya sık idrara çıkma
• Kabızlık veya bağırsak hareketleri sırasında ağrı
• Süre gelen sırt veya bacak ağrısı

Bu belirtilerin enfeksiyonlar, hormonal değişiklikler veya iyi huylu büyümeler de dahil olmak üzere birçok başka rahatsızlığa da neden olabileceğini belirtmekte fayda var. Bu belirtilerden herhangi birini, özellikle birkaç haftadan fazla sürüyorsa, doğru değerlendirme için sağlık uzmanınıza görünmeniz önemlidir.

Vajinal Kansere Ne Sebep Olur?

Birçok kanser gibi, vajinal kanser de normal hücrelerin değişmesine ve kontrolsüz bir şekilde büyümesine neden olan bir şey olduğunda gelişir. Bu değişiklikleri tam olarak neyin tetiklediğini her zaman bilemesek de, araştırmacılar riskinizi artırabilecek birkaç faktör belirlemiştir.

İnsan papilloma virüsü (HPV), vajinal kanser için en önemli risk faktörüdür. Özellikle HPV 16 ve 18 gibi bazı yüksek riskli HPV türleri, sonunda kansere yol açabilecek vajina hücrelerinde değişikliklere neden olabilir. HPV çok yaygındır ve cinsel temas yoluyla bulaşır, ancak çoğu HPV enfeksiyonu kendiliğinden düzelir ve sorun yaratmaz.

Yaş önemli bir rol oynar, çünkü vajinal kanser en sık 60 yaş üstü kadınlarda teşhis edilir. Bağışıklık sisteminiz de önemlidir - bağışıklık sisteminizi zayıflatan durumlar veya ilaçlar, vücudunuzun HPV enfeksiyonları ve diğer hücresel değişikliklerle savaşmasını zorlaştırabilir.

1940 ve 1971 yılları arasında hamile kadınlara verilen sentetik bir östrojen olan dietilstilbestrol (DES) ile önceki tedavi, rahimde maruz kalan kızlarda temiz hücreli adenokarsinom adı verilen belirli bir vajinal kanser türü riskini artırır.

Vajinal Kanser Türleri Nelerdir?

Vajinal kanserin farklı türlerini anlamak, teşhisinizi ve tedavi seçeneklerinizi daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir. Her tür farklı davranır ve farklı tedavi yaklaşımları gerektirebilir.

Skuamöz hücreli karsinom, tüm vajinal kanserlerin yaklaşık %85-90'ını temsil eden en yaygın türdür. Bu kanser, vajinanızın yüzeyini kaplayan ince, düz hücreler olan skuamöz hücrelerde gelişir. Genellikle yavaş büyür ve genellikle HPV enfeksiyonuyla bağlantılıdır.

Adenokarsinom, vajinal kanserlerin yaklaşık %10-15'ini oluşturur ve vajinal salgıları üreten bez hücrelerinde başlar. İki ana alt tipi vardır: DES maruziyetiyle ilişkili temiz hücreli adenokarsinom ve her yaşta ortaya çıkabilecek diğer adenokarsinomlar.

Nadir türler arasında, cilde rengini veren hücrelerden gelişen ve vajinal kanserlerin yaklaşık %2-3'ünü oluşturan melanom bulunur. Vajina duvarının kas veya bağ dokusunda oluşan sarkom daha da nadirdir ve vakaların %2'sinden daha azını oluşturur. Bu nadir görülen türler genellikle özel tedavi yaklaşımları gerektirir.

Vajinal Kanser İçin Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?

Özellikle iki ila üç haftadan fazla sürüyorsa, alışılmadık vajinal semptomlar yaşarsanız sağlık uzmanınızla iletişime geçmelisiniz. Çoğu vajinal semptom kansere bağlı olmasa da, her zaman erken kontrol ettirmek daha iyidir.

Özellikle menopoz sonrası dönemdeyseniz ve herhangi bir kanama yaşıyorsanız, anormal vajinal kanama yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın. Özellikle kanlı veya güçlü bir kokusu varsa, alışılmadık herhangi bir vajinal akıntı da tıbbi değerlendirmeyi gerektirir.

Vajinanızda bir yumru veya kitle hissederseniz, kalıcı pelvik ağrı yaşarsanız veya yeni başlayan veya kötüleşen cinsel ilişki sırasında ağrı yaşarsanız beklemeyin. Tuvalet alışkanlıklarınızda, örneğin ağrılı idrara çıkma veya kalıcı kabızlık gibi değişiklikler de doktorunuzla görüşülmelidir.

Unutmayın, sağlık uzmanınız her şeyi görmüştür ve sağlıklı kalmanıza yardımcı olmak ister. Mahrem semptomlarınızı tartışmaktan utanmanıza gerek yok - yaşadıklarınız hakkında açık ve dürüst olmak, ihtiyacınız olan bakımı almanın en iyi yoludur.

Vajinal Kanser Risk Faktörleri Nelerdir?

Vajinası olan herkes vajinal kanser geliştirebilse de, bazı faktörler bu rahatsızlığı geliştirme olasılığınızı artırabilir. Bu risk faktörlerini anlamak, sağlığınız ve taramanız hakkında bilinçli kararlar almanıza yardımcı olabilir.

İşte ana risk faktörleri; bir veya daha fazlasına sahip olmanızın kesinlikle kanser geliştirebileceğiniz anlamına gelmediğini unutmayın:

• 60 yaş üstü - çoğu vajinal kanser yaşlı kadınlarda görülür
• HPV enfeksiyonu, özellikle HPV 16 ve 18 gibi yüksek riskli türler
• Servikal veya vulvar kanser öyküsü veya kanser öncesi durumlar
• Önceki histerektomi, özellikle kanser veya kanser öncesi durumlar için
• HIV, organ nakli ilaçları veya diğer durumlar nedeniyle zayıflamış bağışıklık sistemi
• Bağışıklık sisteminizi zayıflatabilen ve HPV enfeksiyonlarının daha uzun süre devam etmesini sağlayabilen sigara içme
• Rahimde DES maruziyeti (1940-1971 yılları arasında doğan kadınlar için)
• Anormal Pap testleri veya servikal displazi öyküsü

Daha az yaygın risk faktörleri arasında kronik vajinal tahriş, çok sayıda cinsel partner (HPV maruziyetini artırır) ve ilk cinsel ilişkinin genç yaşta olması yer alır. Risk faktörü olan birçok kadının vajinal kanser geliştirmediğini, bilinen risk faktörü olmayan bazı kadınların ise hastalığı geliştirdiğini hatırlamak önemlidir.

Vajinal Kanserin Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Diğer kanserler gibi, vajinal kanser de hem hastalığın kendisinden hem de tedavisinden kaynaklanan komplikasyonlara neden olabilir. Bu potansiyel komplikasyonları anlamak, bunları etkili bir şekilde önlemek veya yönetmek için sağlık ekibinizle çalışmanıza yardımcı olabilir.

Kanser büyüdükçe ve yayıldıkça, kendi başına komplikasyonlara neden olabilir. İdrar yolunuzu tıkayarak böbrek sorunlarına yol açabilir veya mesane, rektum veya kemikler gibi yakındaki organlara yayılabilir. İleri evre vajinal kanser ayrıca şiddetli ağrıya neden olabilir ve rahat cinsel ilişki kurma yeteneğinizi etkileyebilir.

Tedavi komplikasyonları, aldığınız tedavi türüne bağlı olarak değişebilir. Ameliyat, cinsel işlevlerinizi etkileyebilir veya vajinanızın nasıl hissettiğini veya çalıştığını değiştirebilir. Radyoterapi cilt tahrişine, yorgunluğa ve cinsel rahatlığı etkileyebilecek vajina dokularında uzun süreli değişikliklere neden olabilir.

Kemoterapi, bulantı, saç dökülmesi, yorgunluk ve enfeksiyon riskini artırmak gibi yan etkilere neden olabilir. Bazı tedaviler doğurganlığınızı da etkileyebilir, ancak vajinal kanser genellikle çocuk doğurma çağının geçmiş yaşlı kadınları etkilediğinden bu daha az endişe vericidir.

Duygusal etki de göz ardı edilmemelidir. Kanser teşhisi kaygı, depresyon ve ilişki stresi yaratabilir. İyi haber şu ki, sağlık ekibiniz bu komplikasyonların çoğunu yönetmenize yardımcı olabilir ve birçoğu geçicidir veya etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Vajinal Kanser Nasıl Önlenebilir?

Vajinal kanseri tamamen önleyemezken, riskinizi önemli ölçüde azaltmak için atabileceğiniz birkaç adım vardır. Bu stratejilerin çoğu, HPV enfeksiyonu riskinizi azaltmaya ve genel sağlığınızı korumaya odaklanır.

HPV aşısı, özellikle cinsel olarak aktif olmadan önce alırsanız, en etkili önleme stratejilerinden biridir. Aşı, vajinal kansere neden olma olasılığı en yüksek olan HPV türlerine karşı koruma sağlar ve 26 yaşına kadar, bazen 45 yaşına kadar olan kişiler için önerilir.

Pap testleri ve pelvik muayeneler yoluyla düzenli tarama, kanser öncesi değişiklikleri kansere dönüşmeden önce tespit etmeye yardımcı olabilir. Histerektomi geçirmiş olsanız bile, ameliyatı neden geçirdiğinize bağlı olarak vajinal tarama yapmanız gerekebilir.

Cinsel partner sayınızı sınırlayarak ve prezervatif kullanarak daha güvenli seks uygulamak, HPV maruziyeti riskinizi azaltabilir. Sigarayı bırakmak da önemlidir, çünkü sigara içmek bağışıklık sisteminizi zayıflatır ve HPV enfeksiyonlarıyla savaşmayı zorlaştırır.

İyi beslenme, düzenli egzersiz, yeterli uyku ve stres yönetimi yoluyla sağlıklı bir bağışıklık sistemi korumak, vücudunuzun enfeksiyonlarla daha etkili bir şekilde savaşmasına yardımcı olabilir. Bağışıklık sisteminizi zayıflatan durumlarınız varsa, bunları mümkün olduğunca etkili bir şekilde yönetmek için sağlık ekibinizle çalışın.

Vajinal Kanser Nasıl Teşhis Edilir?

Vajinal kanserin teşhisi, kapsamlı bir tıbbi öykü ve fizik muayene ile başlayan birkaç adım içerir. Doktorunuz, pelvik muayene yapmadan önce semptomlarınız, risk faktörleriniz ve önceki tıbbi tedavileriniz hakkında sorular soracaktır.

Pelvik muayene sırasında, sağlık uzmanınız vajinanızı ve çevresindeki bölgeleri dikkatlice inceleyerek herhangi bir yumru veya anormal bölgeyi kontrol edecektir. Vajina duvarlarınızın ve servikstenizin daha iyi görünümü için spekulum kullanabilirler, bu da rutin Pap testinde olduğu gibidir.

Şüpheli bölgeler bulunursa, doktorunuz muhtemelen mikroskop altında incelenmek üzere küçük bir doku örneği alan bir biyopsi yapacaktır. Bu genellikle rahatsızlığı en aza indirmek için lokal anestezi kullanılarak muayenehanede yapılır. Biyopsi, kanseri kesin olarak teşhis etmenin tek yoludur.

Ek testler arasında, özel bir büyüteç cihazının vajinanızı daha yakından incelemek için kullanıldığı kolposkopi veya kanserin vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemek için BT taramaları, MR'lar veya PET taramaları gibi görüntüleme testleri yer alabilir.

Doktorunuz, kanserin bu yakındaki organlara yayılmış olabileceği endişesi varsa, sistoskopi (mesanenizi kontrol etmek için) veya proktoskopi (rektumunuzu incelemek için) gibi ek prosedürler de önerebilir.

Vajinal Kanserin Tedavisi Nedir?

Vajinal kanserin tedavisi, kanserin türü ve evresi, genel sağlığınız ve kişisel tercihleriniz de dahil olmak üzere birkaç faktöre bağlıdır. Sağlık ekibiniz, sizin özel durumunuz için doğru olan bir tedavi planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır.

Ameliyat genellikle erken evre vajinal kanserin birincil tedavisidir. Çok küçük tümörler için cerrahınız sadece kanserli dokuyu ve etrafındaki küçük bir sağlıklı doku kenarını çıkarabilir. Daha büyük tümörler, vajinanın bir kısmının veya tamamının çıkarılmasını içerebilecek daha kapsamlı bir ameliyat gerektirebilir.

Radyoterapi, tek başına veya ameliyatla birlikte yaygın olarak kullanılır. Dış ışın radyasyonu, vücudunuzun dışından yüksek enerjili ışınları kansere yönlendirirken, brakiterapi radyoaktif maddeyi doğrudan tümöre veya tümörün yakınına yerleştirir. Birçok kadın her iki radyoterapi türünü de alır.

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır ve bazen radyoterapi ile birlikte kullanılır. Kemoradyasyon olarak adlandırılan bu kombinasyon, bazı vajinal kanser türleri ve evreleri için özellikle etkili olabilir.

İleri evre vakalarda, tedavi kanseri iyileştirmek yerine semptomları kontrol etmeye ve yaşam kalitesini korumaya odaklanabilir. Palatif bakım olarak adlandırılan bu yaklaşım, ağrı yönetimi, tümörleri küçültmek için radyasyon ve diğer destekleyici tedavileri içerebilir.

Vajinal fonksiyonu geri kazandırmaya ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olmak için tedavi sonrasında rekonstrüktif cerrahi bir seçenek olabilir. Sağlık ekibiniz, özel tedavinize ve iyileşmenize bağlı olarak bu seçenekleri sizinle görüşebilir.

Vajinal Kanser Sırasında Evde Tedavi Nasıl Yapılır?

Vajinal kanser tedavisi sırasında evde bakımınızı yönetmek, hem fiziksel hem de duygusal iyiliğinize bakmayı içerir. Sağlık ekibiniz, tedavinize bağlı olarak özel talimatlar verecektir, ancak kendinizi daha rahat hissetmenize yardımcı olabilecek genel stratejiler vardır.

Ağrı yönetimi genellikle evde bakımın önemli bir parçasıdır. Reçeteli ağrı kesicileri talimatlara göre alın ve ağrı şiddetlenmeden önce almaktan kaçının. Sıcak banyo veya ısıtıcı pedler pelvik rahatsızlığa yardımcı olabilir, ancak özellikle radyoterapi alıyorsanız önce doktorunuza danışın.

İyi hijyen önemlidir, ancak tedavi edilen bölgeye nazik olun. Hafif, kokusuz sabunlar kullanın ve duş almayın veya sert ürünler kullanmayın. Tahrişi azaltmak için rahat, bol giysiler ve pamuklu iç çamaşırı giyin.

İyi beslenmek, vücudunuzun iyileşmesine ve tedavi sırasında gücünü korumasına yardımcı olabilir. Besleyici yiyeceklere odaklanın, bol su için ve yemek yemekte zorlanıyorsanız besin takviyeleri hakkında bilgi alın. Küçük, sık yemekler büyük yemeklerden daha kolay tolere edilebilir.

Yorgunluğu yönetmek çok önemlidir - ihtiyacınız olduğunda dinlenin ve kendinizi çok fazla zorlamayın. Yürüyüş gibi hafif egzersizler aslında enerji seviyelerine yardımcı olabilir, ancak vücudunuzu dinleyin ve gerektiğinde aktiviteleri ayarlayın.

Sorularınız veya endişeleriniz olduğunda sağlık ekibinizle iletişime geçmekten çekinmeyin. Yan etkileri yönetme konusunda rehberlik sağlayabilirler ve yeni veya kötüleşen semptomlar yaşıyorsanız bunu bilmek isterler.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Doktor randevunuza hazırlanmak, zamanınızdan en iyi şekilde yararlanmanıza ve ihtiyacınız olan tüm bilgileri almanıza yardımcı olabilir. Tüm semptomlarınızı, ne zaman başladıklarını ve zaman içinde nasıl değiştiğini yazarak başlayın.

Reçeteli ilaçlar, reçetesiz ilaçlar, vitaminler ve takviyeler dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçların bir listesini yapın. Bu listeyi yanınızda getirin veya daha da iyisi, mümkünse şişeleri getirin.

Önceki ameliyatlar, kanser tedavileri ve ailede kanser öyküsü dahil olmak üzere tıbbi geçmiş bilgilerinizi toplayın. Daha önce Pap testleri veya jinekolojik prosedürler geçirdiyseniz, ne zaman ve nerede yapıldıklarını hatırlamaya çalışın.

Doktorunuza sormak istediğiniz soruları yazın. Bazı önemli sorular şunlar olabilir: Hangi tür vajinal kansere sahibim? Hangi evrede? Tedavi seçeneklerim neler? Her tedavinin yan etkileri nelerdir? Tedavi günlük yaşamımı ve ilişkilerimi nasıl etkileyecek?

Randevuya güvendiğiniz bir arkadaşınızı veya aile üyenizi yanınıza almayı düşünün. Tartışılan bilgileri hatırlamanıza ve duygusal destek sağlamanıza yardımcı olabilirler. Gerekirse doktorunuzdan bilgileri tekrarlamasını veya daha basit bir şekilde açıklamasını istemekten çekinmeyin.

Vajinal Kanser Hakkında Anahtar Bilgi Nedir?

Vajinal kanser hakkında hatırlanması gereken en önemli şey, ciddi bir durum olmasına rağmen, nispeten nadir görüldüğü ve özellikle erken teşhis edildiğinde genellikle çok tedavi edilebilir olduğudur. Birçok kadın tedavi sonrasında tam ve sağlıklı bir yaşam sürer.

Düzenli jinekolojik bakım ve vücudunuzdaki değişikliklerin farkında olmak, erken teşhis için en iyi araçlarınızdır. Kalıcı semptomları, önemsiz veya tartışılması utanç verici görünse bile göz ardı etmeyin. Sağlık uzmanınız yardımcı olmak için oradadır ve erken teşhis, tedavi sonuçlarında gerçekten fark yaratır.

Vajinal kanser teşhisi konulursa, yalnız olmadığınızı unutmayın. Sağlık ekibiniz sizin için en iyi tedavi planını geliştirmek için sizinle birlikte çalışacak ve tedavi ve iyileşme sürecinde size destek olmak için birçok kaynak mevcuttur.

HPV aşısı, düzenli tarama ve sağlıklı bir yaşam tarzı gibi önleme stratejileri, riskinizi önemli ölçüde azaltabilir. Risk faktörleriniz olsa bile, kanser geliştirebileceğiniz anlamına gelmez - bunlar sadece şansınızı artırabilecek faktörlerdir.

Vajinal Kanser Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

S1: Vajinal kanser vücudun diğer bölgelerine yayılabilir mi?

Evet, vajinal kanser mesane, rektum veya pelvik lenf düğümleri gibi yakındaki organlara ve ileri vakalarda akciğerler veya karaciğer gibi vücudun uzak bölgelerine yayılabilir. Bununla birlikte, erken teşhis edildiğinde, vajinal kanser genellikle vajinayla sınırlıdır ve uygun tedavi ile mükemmel bir prognoza sahiptir.

S2: Vajinal kanser tedavisinden sonra cinsel ilişkiye devam edebilecek miyim?

Birçok kadın, vajinal kanser tedavisinden sonra tatmin edici cinsel ilişkilere devam edebilir, ancak bazı ayarlamalar gerekebilir. Tedavi etkileri, aldığınız tedavi türüne ve kapsamına bağlı olarak değişebilir. Sağlık ekibiniz, vajinal dilatörler, kayganlaştırıcılar ve bazen rekonstrüktif prosedürler de dahil olmak üzere cinsel işlevi ve rahatlığı korumaya yardımcı olmak için stratejileri görüşebilir.

S3: Vajinal kanser kalıtsal mıdır?

Vajinal kanser genellikle kalıtsal bir kanser olarak kabul edilmez, yani diğer bazı kanserler gibi ailelerde yaygın olarak görülmez. Çoğu vaka, kalıtsal genetik mutasyonlardan ziyade HPV enfeksiyonu veya diğer çevresel faktörlerle ilgilidir. Bununla birlikte, ailede jinekolojik kanser öyküsü güçlü ise, sağlık uzmanınızla görüşmenizde fayda vardır.

S4: Riskim daha yüksekse ne sıklıkla tarama testleri yaptırmalıyım?

Vajinal kanser için risk faktörleriniz varsa, doktorunuz daha sık pelvik muayene ve Pap testi önerebilir. Tam program, özel risk faktörlerinize ve tıbbi geçmişinize bağlıdır. Kanser veya kanser öncesi durumlar için histerektomi geçirmiş kadınların genellikle sürekli vajinal tarama yapması gerekirken, iyi huylu durumlar için ameliyat geçirmiş olanların düzenli vajinal sitolojisine ihtiyacı olmayabilir.

S5: Vajinal kanser ile servikal kanser arasındaki fark nedir?

Her ikisi de kadın üreme sisteminin kısımlarını etkiler ve genellikle HPV enfeksiyonuyla ilgili olsa da, farklı yerlerde meydana gelirler. Servikal kanser servikste (rahim alt kısmında) gelişirken, vajinal kanser vajina duvarlarında gelişir. Farklı şekilde tedavi edilirler ve farklı evreleme sistemlerine sahiptirler, ancak her ikisi de erken teşhis edildiğinde tedaviye iyi yanıt verir.