Ventriküler Taşikardi

Ventriküler taşikardide, kalbin alt odacıklarında başlayan düzensiz bir elektriksel impuls, kalbin daha hızlı atmasına neden olur.

Ventriküler taşikardi, aritmiler olarak adlandırılan düzensiz kalp atış türlerinden biridir. Kalbin alt odacıkları olan ventriküllerde başlar. Bu durum ayrıca V-taşikardi veya VT olarak da adlandırılabilir.

Sağlıklı bir kalp, istirahat halinde dakikada tipik olarak 60 ila 100 kez atar. Ventriküler taşikardide, kalp daha hızlı atar, genellikle dakikada 100 veya daha fazla atım olur.

Bazen hızlı kalp atışı, kalp odacıklarının kanla düzgün bir şekilde dolmasını engeller. Kalp vücuda yeterli kan pompalayamayabilir. Bu olursa, nefes darlığı veya baş dönmesi hissedebilirsiniz. Bazı kişiler bilinç kaybeder.

Ventriküler taşikardi atakları kısa süreli olabilir ve zarara neden olmadan sadece birkaç saniye sürebilir. Ancak birkaç saniyeden uzun süren ataklar, süregelen V-taşikardi olarak adlandırılır ve yaşamı tehdit edebilir. Bazen ventriküler taşikardi, tüm kalp aktivitesinin durmasına neden olabilir. Bu komplikasyona ani kardiyak arrest denir.

Ventriküler taşikardi tedavileri arasında ilaçlar, kalbe şok, kalp cihazı ve bir işlem veya ameliyat bulunur.

Ventriküler aritmi, hem yapısal olarak normal hem de yapısal olarak anormal kalplerde ortaya çıkabilir. Bununla kastedilen, bazı hastaların, kalp ritminin bozulmasına neden olabilen alt odacıklarının veya ventriküllerin elektrik sisteminde bazı anormallikler dışında, başka hiçbir altta yatan kalp hastalığı bulunmamasıdır. Bunlar, atlama atımları olarak yaşanabilecek ara sıra ekstra atımlar veya art arda meydana gelen hızlı bir dizi atım olarak ortaya çıkabilir, buna ventriküler taşikardi denir. Nadir durumlarda, kalp yapısal olarak normal ise, bu aslında tehlikeli bir ritme neden olabilir, ancak yine de başka bir altta yatan kalp hastalığı katkıda bulunmuyorsa bu nispeten nadirdir.

Ancak bazı hastalarda, diğer nedenlerle anormal bir kalpleri olabilir. Kalbin yapısal olarak anormal hale gelmesinin çeşitli nedenleri vardır, örneğin geçmişte kalp krizi geçirmişseniz, annenizden veya babanızdan miras almış olabileceğiniz bir tür genetik anormalliğiniz varsa. Sarkoidoz veya miyokardit gibi kalp iltihabı hastalığınız olabilir. Tüm bu farklı sendromlar, kalbin alt odacığındaki elektriksel anormalliklere de katkıda bulunabilir, ancak bazen, normal kalp mimarisinin anormallikleri olan substrat dediğimiz şeye sahip olduğunda, bu ventriküler aritmilere yol açabilir. Ve bu hastalarda, bu ventriküler aritmilere potansiyel olarak yaşamı tehdit edebilir.

Ancak bu aritmilere baktığımızda, değerlendirilmelerine ve tedavilerine sistematik bir yaklaşım benimsemeliyiz. Peki bununla ne demek istiyorum? Değerlendirmeden bahsettiğimizde, başka bir neden olup olmadığını görmek istiyoruz? Yerleştirildiğiniz bir ilaç var mıydı, elektrolitlerinizde bir anormallik var mıydı veya neden başka nedenlerle, örneğin reçetesiz satılan bitkisel ilaçlar gibi, bu aritmilere katkıda bulunmuş olabilecek şeyler var mıydı ve aslında başka bir şey yapmazsak kaybolabilirler mi?

Ayrıca aritminin ne kadar önemli olduğunu anlamaya çalışıyoruz. Yaşamı tehdit eden bir şey mi, yoksa değil mi, çünkü hepsi de öyle değil. Ve tedavi hakkında konuştuğumuzda, gerçekten iki büyük alana bakıyoruz. Tehlikeli ventriküler aritmisi olmayan hastalarda, yaşam kalitesini veya semptomları iyileştirmek için tedavi arıyoruz, çünkü bazı hastalar bu aritmilere atfedilebilen çeşitli semptomlara sahip olabilir, bunlar arasında atlama atımları veya hızlı kalp atışları veya hatta baş dönmesi hissi bulunur. Ancak bazıları sadece yorgun hissedebilir.

Ancak endişelendiğimiz diğer grup, bu aritmilere potansiyel olarak ölümcül olabilecek olanlardır. Başka bir deyişle, ani ölüme yol açabilirler. Bu hastalarda, bu aritmilere tehlikeli olup olmadığını ve bu hastaları ani ölümden nasıl koruyacağımızı anlamak için risk katmanlandırmasını yapmayı seviyoruz.

Aritmilere gerçekte meydana gelmesini önlemek için, tedavinin iki ana dayanağı vardır. Başka bir geri dönüşümlü neden bulamazsak, size ilaç sağlayabilir ve kullanabileceğimiz çeşitli ilaçlar vardır. Bu ilaçlara anti-aritmik ilaçlar denir ve hastaların %50 ila %60'ında başarılı olma eğilimindedir. Bununla birlikte, yan etkileri olabilir ve bazı hastalarda aslında daha fazla aritmiye ve bazen ani ölüme yol açabilecek tehlikeli aritmilere neden olabilirler. Bununla birlikte, hastalar düzgün bir şekilde izlendikçe ve ilaçların başlatılması düzgün bir şekilde yapıldığında, bunun olasılığı çok düşüktür.

Bugün ventriküler taşikardi hakkında daha fazla bilgi edinmek için bana katıldığınız için teşekkür ederim. Bir sonraki videoda, ablasyon işleminin neyi içerdiğine daha ayrıntılı olarak gireceğim.

Kalp çok hızlı attığında, vücudun geri kalanına yeterli kan göndermeyebilir. Bu nedenle organlar ve dokular yeterli oksijeni alamayabilir. Ventriküler taşikardinin belirtileri oksijen eksikliğinden kaynaklanır. Bunlar şunları içerebilir: Angina olarak adlandırılan göğüs ağrısı. Baş dönmesi. Çarpıntı olarak adlandırılan güçlü kalp atışı. Sersemlik. Nefes darlığı. Ventriküler taşikardi, belirtileriniz hafif olsa bile tıbbi bir acil durum olabilir. Ventriküler taşikardi, bazen V-taşikardi veya VT olarak adlandırılır ve bir bölümün ne kadar sürdüğüne göre gruplandırılır. Sürdürülemeyen V-taşikardi, 30 saniye içinde kendiliğinden durur. Kısa süreli bölümler herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Sürdürülen V-taşikardi 30 saniyeden uzun sürer. Bu tip ventriküler taşikardi ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Sürdürülen V-taşikardi belirtileri şunları içerebilir: Bayılma. Bilinç kaybı. Kalp durması veya ani ölüm. Ventriküler taşikardiye, bazen V-taşikardi veya VT olarak adlandırılan birçok farklı şey neden olabilir. Hızlı, doğru bir tanı ve uygun bakım almak önemlidir. Sağlıklı bir kalbiniz olsa bile, V-taşikardi belirtileri varsa derhal tıbbi yardım almalısınız. Düzensiz kalp atışınız olduğunu düşünüyorsanız bir sağlık kontrolü için randevu alın. Bazen acil veya acil bakım gereklidir. Bu belirtiler için 112'yi veya yerel acil durum numaranızı arayın: Birkaç dakikadan fazla süren göğüs ağrısı. Nefes alma güçlüğü. Bayılma. Nefes darlığı.

Ventriküler taşikardiye, bazen V-taşikardi veya VT olarak adlandırılan birçok farklı şey neden olabilir. Hızlı, doğru tanı ve uygun bakım almak önemlidir. Sağlıklı bir kalbiniz olsa bile, V-taşikardi belirtileri varsa derhal tıbbi yardım almalısınız. Düzensiz kalp atışınız olduğunu düşünüyorsanız sağlık kontrolü için randevu alın. Bazen acil veya acil bakım gerekir. Bu belirtiler için 112'yi veya yerel acil durum numaranızı arayın:

• Birkaç dakikadan uzun süren göğüs ağrısı.
• Nefes darlığı.
• Bayılma.
• Nefes darlığı. Ücretsiz kaydolun ve kalp nakli ve kalp yetmezliği içeriğinin yanı sıra kalp sağlığı konusunda uzmanlık bilgisine sahip olun. Konum seçin

Ventriküler taşikardi, kalbin alt odacıklarında çok hızlı atmasına neden olan hatalı kalp sinyallemesinden kaynaklanır. Kalbin alt odacıkları ventriküller olarak adlandırılır. Hızlı kalp atış hızı, ventriküllerin dolmasını ve sıkışmasını sağlayarak vücuda yeterli kan pompalamasına izin vermez.

Birçok şey kalp sinyallemesinde sorunlara neden olabilir veya yol açabilir ve ventriküler taşikardiyi tetikleyebilir. Bunlar şunları içerir:

• Önceki kalp krizi.
• Kalp dokusunun skarlaşmasına neden olan herhangi bir kalp rahatsızlığı, yapısal kalp hastalığı olarak adlandırılır.
• Koroner arter hastalığı nedeniyle kalbe giden kan akışının zayıf olması.
• Doğuştan gelen kalp sorunları, uzun QT sendromu dahil.
• Elektrolit adı verilen vücut minerallerindeki değişiklikler. Bunlar potasyum, sodyum, kalsiyum ve magnezyumu içerir.
• İlaçların yan etkileri.
• Kokain veya metamfetamin gibi uyarıcıların kullanımı.

Bazen, ventriküler taşikardinin kesin nedeni belirlenemez. Buna idiopatik ventriküler taşikardi denir.

Tipik bir kalp ritminde, sinüs düğümündeki küçük bir hücre kümesi elektrik sinyali gönderir. Sinyal daha sonra atriyumdan atrioventriküler (AV) düğüme ve oradan ventriküllere geçerek kasılmalarına ve kan pompalamalarına neden olur.

Ventriküler taşikardinin nedenini daha iyi anlamak için kalbin nasıl çalıştığını bilmek yardımcı olabilir.

Tipik bir kalbin dört odacığı vardır.

• İki üst odacık atriyum olarak adlandırılır.
• İki alt odacık ventrikül olarak adlandırılır.

Kalbin elektrik sistemi kalp atışını kontrol eder. Kalbin elektrik sinyalleri, sinüs düğümü adı verilen kalbin üst kısmındaki bir grup hücrede başlar. Atrioventriküler (AV) düğümü adı verilen üst ve alt kalp odacıkları arasındaki bir yoldan geçerler. Sinyal hareketleri kalbin sıkışmasına ve kan pompalamasına neden olur.

Sağlıklı bir kalpte, bu kalp sinyalleme süreci genellikle sorunsuz bir şekilde ilerler ve dakikada 60 ila 100 atım arasında değişen bir dinlenme kalp atış hızına neden olur.

Ancak bazı şeyler elektrik sinyallerinin kalpten geçiş şeklini değiştirebilir. Ventriküler taşikardilerde, kalbin alt odacıklarındaki hatalı elektrik sinyallemesi, kalbin dakikada 100 veya daha fazla kez atmasına neden olur.

Kalbi zorlayan veya kalp dokusuna zarar veren herhangi bir durum, ventriküler taşikardi riskini artırabilir. Sağlıklı beslenme ve sigara içmeme gibi yaşam tarzı değişiklikleri riski azaltabilir. Ayrıca, aşağıdaki durum ve olaylardan herhangi birine sahipseniz uygun tıbbi tedavi almak da önemlidir:

• Kalp hastalığı.
• İlaçların yan etkileri.
• Elektrolit dengesizlikleri olarak adlandırılan vücut minerallerinin seviyesinde ciddi değişiklikler.
• Kokain veya metamfetamin gibi uyarıcı ilaç kullanma öyküsü.

Taşikardi veya diğer kalp ritm bozuklukları öyküsü de bir kişinin ventriküler taşikardi geliştirme olasılığını artırır.

Ventriküler taşikardinin komplikasyonları şunlara bağlıdır:

• Kalbin ne kadar hızlı attığına.
• Hızlı kalp atış hızının ne kadar sürdüğüne.
• Başka kalp rahatsızlıklarının olup olmadığına.

V-taşın yaşamı tehdit eden bir komplikasyonu, ventriküler fibrilasyon veya V-fib'dir. V-fib, tüm kalp aktivitesinin aniden durmasına, yani ani kardiyak arrest'e neden olabilir. Ölümü önlemek için acil tedavi gereklidir. V-fib, en sık kalp hastalığı veya daha önce geçirdiği kalp krizi olan kişilerde görülür. Bazen yüksek veya düşük potasyum seviyelerine veya vücuttaki mineral seviyelerindeki diğer değişikliklere sahip olanlarda da ortaya çıkar.

Ventriküler taşikardinin diğer olası komplikasyonları şunlardır:

• Sık bayılma nöbetleri veya bilinç kaybı.
• Kalp yetmezliği.
• Kardiyak arrest nedeniyle ani ölüm.

Ventriküler taşikardiyi önlemek, kalbinizi iyi durumda tutmakla başlar. Kalp hastalığınız varsa, düzenli sağlık kontrolleri yaptırın ve tedavi planınıza uyun. Tüm ilaçları doktorunuzun önerdiği şekilde alın. Kalbi sağlıklı tutmak için aşağıdaki adımları izleyin. Amerikan Kalp Birliği, bu sekiz adımı önermektedir:

• Dengeli ve besleyici bir diyet uygulayın. Tuz ve katı yağlardan düşük, meyve, sebze ve kepekli tahıllardan zengin sağlıklı bir diyet uygulayın.
• Düzenli egzersiz yapın. Çoğu gün en az 30 dakika egzersiz yapmaya çalışın. Hangi egzersizlerin sizin için en güvenli olduğunu sağlık ekibinize sorun.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Aşırı kilolu olmak kalp hastalığı riskini artırır. Vücut kitle indeksiniz (VKİ) ve kilonuz için gerçekçi hedefler belirlemek üzere bakım ekibinizle görüşün.
• Stresinizi yönetin. Stres, kalbinizin daha hızlı atmasına neden olabilir. Stresinizi azaltmak ve yönetmek için daha fazla egzersiz yapmak, farkındalık uygulamak ve destek gruplarındaki diğer insanlarla bağlantı kurmak bazı yollardır.
• Alkolü sınırlayın. Alkol almayı tercih ediyorsanız, ölçülü tüketin. Sağlıklı yetişkinler için bu, kadınlar için günde bir içkiye, erkekler için günde iki içkiye kadar anlamına gelir.
• Sigarayı bırakın. Eğer sigara içiyorsanız ve kendi başınıza bırakamazsanız, bırakmanıza yardımcı olacak stratejiler konusunda bir sağlık uzmanıyla görüşün.
• İyi uyku alışkanlıkları uygulayın. Kötü uyku, kalp hastalığı ve diğer uzun süreli sağlık sorunları riskini artırabilir. Yetişkinler günde 7 ila 9 saat uyumayı hedeflemelidir. Hafta sonları dahil her gün aynı saatte yatıp kalkın. Uyku sorunlarınız varsa, yardımcı olabilecek stratejiler konusunda bir sağlık uzmanıyla görüşün. Kalp sağlığını korumaya ve düzensiz kalp atışlarını önlemeye yardımcı olabilecek diğer yaşam tarzı değişiklikleri:
• Kafeini sınırlayın. Kafein bir uyarıcıdır. Kalbinizin daha hızlı atmasına neden olabilir.
• Yasadışı uyuşturucu kullanmayın. Kokain ve metamfetamin gibi uyarıcılar kalp atış hızını artırabilir. Bırakmanız gerekiyorsa, sizin için uygun bir program hakkında sağlık ekibinizle görüşün.
• İlaç içeriklerini kontrol edin. Reçetesiz satılan bazı soğuk algınlığı ve öksürük ilaçları, kalp atış hızını artırabilecek uyarıcılar içerir. Kullandığınız tüm ilaçları her zaman sağlık ekibinize bildirin.
• Planlı sağlık kontrollerine gidin. Düzenli fiziksel muayeneler yaptırın ve yeni semptomları sağlık ekibinize bildirin.

Ventriküler taşikardi teşhisi için kapsamlı bir fizik muayene, tıbbi geçmiş ve testler gereklidir.

Ventriküler taşikardi bazen acil tıbbi bakım gerektirir ve bir hastanede teşhis edilebilir. Mümkün olduğunda, bir sağlık uzmanı sizden veya ailenizden semptomlar, yaşam tarzı alışkanlıkları ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorabilir.

Elektrokardiyogram (EKG), kalpteki elektrik sinyallerini kaydeden bir testtir. Kalbin nasıl attığını gösterir. Elektrot adı verilen yapışkan yamalar göğse ve bazen kollara veya bacaklara yerleştirilir. Teller, yamaları bir bilgisayara bağlar ve bilgisayar sonuçları yazdırır veya görüntüler.

Holter monitörü, kalbin ritmini bir gün veya daha fazla süreyle sürekli olarak kaydeden küçük, taşınabilir bir cihazdır. Bir sağlık uzmanı, kaydedici cihazda yakalanan verileri inceleyerek, aritmiler adı verilen düzensiz kalp atışı olup olmadığını belirleyebilir.

Taşikardi teşhisi için giyilebilir bir kardiyak olay monitörü kullanılabilir. Bu tür taşınabilir EKG cihazı, aritmiler adı verilen düzensiz kalp atışları sırasında yalnızca kalp aktivitesini kaydeder.

Kalbi kontrol etmek ve ventriküler taşikardi (V-taşikardi veya VT olarak da adlandırılır) teşhisini doğrulamak için testler yapılır. Test sonuçları ayrıca başka bir sağlık probleminin V-taşikardiye neden olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

• Elektrokardiyogram (EKG). Bu, taşikardi teşhisi için en yaygın testtir. Bir EKG, kalbin nasıl attığını gösterir. Elektrot adı verilen küçük sensörler göğse ve bazen kollara ve bacaklara takılır. Teller, sensörleri bir bilgisayara bağlar ve bilgisayar sonuçları yazdırır veya görüntüler. Test, taşikardi türünü belirlemeye yardımcı olabilir.
• Holter monitörü. Standart bir EKG yeterli ayrıntı vermezse, bakım ekibiniz evde kalp monitörü takmanızı isteyebilir. Holter monitörü küçük bir EKG cihazıdır. Günlük aktiviteler sırasında kalbin aktivitesini kaydetmek için bir gün veya daha fazla süreyle takılır. Akıllı saatler gibi bazı kişisel cihazlar taşınabilir EKG izleme sunar. Bakım ekibinizden bunun sizin için bir seçenek olup olmadığını sorun.
• İmplante edilebilir döngü kaydedici. Bu küçük cihaz, kalp atışını üç yıla kadar sürekli olarak kaydeder. Kardiyak olay kaydedici olarak da adlandırılır. Cihaz, bakım ekibinize kalbinizin günlük aktiviteler sırasında nasıl attığını söyler. Küçük bir işlem sırasında göğsün hemen altındaki cilde yerleştirilir.

Bir egzersiz stres testinde, elektrot adı verilen sensörler göğse ve bazen kollara ve bacaklara yerleştirilir. Sensörler kalp atışı hakkında bilgi kaydeder. Kişi koşu bandında yürürken veya sabit bisiklete binerken bir sağlık uzmanı kalbi kontrol eder.

Görüntüleme testleri, bakım ekibinizin kalbinizin yapısını kontrol etmesine yardımcı olabilir. Ventriküler taşikardi teşhisi için kullanılan kardiyak görüntüleme testleri şunlardır:

• Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni kalbin ve akciğerlerin durumunu gösterir.
• Ekokardiyogram. Bu test, kalbin ultrasonudur. Atan kalbin resmini oluşturmak için ses dalgaları kullanır. Kötü kan akışı alanlarını ve kalp kapakçığı sorunlarını gösterebilir.
• Egzersiz stres testi. Bu bir görüntüleme testi değildir, ancak ekokardiyogram adı verilen bir görüntüleme testi sırasında yapılabilir. Test genellikle bir bakım uzmanı kalp atışını izlerken koşu bandında yürümeyi veya sabit bisiklete binmeyi içerir. Bazı taşikardi türleri egzersizle tetiklenir veya kötüleşir. Egzersiz yapamazsanız, kalp atışını egzersiz gibi etkileyen ilaç alabilirsiniz.
• Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRG). Bu test, kanın kalpten geçişinin hareketsiz veya hareketli resimlerini oluşturur. Ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyonun nedenini belirlemek için en sık yapılır.
• Kardiyak bilgisayarlı tomografi (BT). BT taramaları, incelenen bölgenin daha ayrıntılı bir görünümünü sağlamak için birkaç röntgen görüntüsünü birleştirir. Kardiyak BT taraması olarak adlandırılan kalbin BT taraması, ventriküler taşikardi nedenini bulmak için yapılabilir.
• Koroner anjiyogram. Koroner anjiyogram, kalpteki tıkalı veya daralmış kan damarlarını kontrol etmek için yapılır. Koroner arterlerin içini göstermek için boya ve özel röntgenler kullanır. Bu test, ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyonu olan kişilerde kalbin kan akışına bakmak için yapılabilir.

Kalp MRG'sinin (kardiyak MRG olarak da adlandırılır) kalbi nasıl görüntülemek için kullanıldığını izleyin.

Taşikardiyi ve nedenini doğrulamak ve diğer sağlık sorunlarına nasıl yol açtığını öğrenmek için başka testler de yapılır. Bu testler şunlardır:

• Elektrofizyolojik (EP) çalışma. Bir EP çalışması, her kalp atışı arasında sinyallerin nasıl hareket ettiğinin çok ayrıntılı bir haritasını oluşturmaya yardımcı olan bir dizi testtir. Taşikardiyi doğrulamak veya kalbin hangi bölgesinde hatalı sinyalleşmenin meydana geldiğini bulmak için yapılabilir. Genellikle izole düzensiz kalp atışlarını teşhis etmek için yapılır. Bir doktor, bir veya daha fazla ince, esnek tüpü bir kan damarına yerleştirir ve bunları kalbe yönlendirir. Tüplerin uçlarındaki sensörler kalbe elektrik sinyalleri gönderir ve kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder.