Bariatrik Cerrahi Nedir? Amacı, Prosedürleri ve Sonuçları

Bariatrik cerrahi, ciddi obezitesi olan kişilerin sindirim sistemlerinin işleyişini değiştirerek kilo vermelerine yardımcı olan bir tıbbi prosedürdür. Bu operasyonlar ya midenizi küçültür, ya da vücudunuzun besinleri nasıl emdiğini değiştirir veya her ikisini birden yapar. Bunu, diğer yöntemlerin başarılı olmadığı durumlarda kalıcı kilo vermenize yardımcı olmak için sağlıklı beslenme ve egzersizin yanı sıra çalışan güçlü bir araç olarak düşünün.

Bariatrik cerrahi nedir?

Bariatrik cerrahi, insanların önemli miktarda kilo vermesine yardımcı olmak için tasarlanmış çeşitli cerrahi prosedürleri ifade eder. "Bariatrik" kelimesi, Yunanca'da "ağırlık" ve "tedavi" anlamına gelen kelimelerden gelir. Bu ameliyatlar, ne kadar yiyecek yiyebileceğinizi sınırlayarak, vücudunuzun kaç kalori emdiğini azaltarak veya her iki yaklaşımı birleştirerek çalışır.

Her birinin kendine özgü faydaları ve hususları olan çeşitli ana bariatrik cerrahi türleri vardır. En yaygın prosedürler arasında gastrik bypass, tüp mide ve ayarlanabilir mide bandı bulunur. Cerrahınız, sağlığınız, kilo verme hedefleriniz ve kişisel koşullarınız temelinde en iyi seçeneği belirlemenize yardımcı olacaktır.

Bu prosedürler tipik olarak, daha küçük kesiler ve daha hızlı iyileşme süreleri anlamına gelen minimal invaziv teknikler kullanılarak gerçekleştirilir. Çoğu bariatrik cerrahi, karnınızdaki küçük kesilerden yerleştirilen minik kameralar ve aletler kullanılarak laparoskopik olarak yapılır.

Bariatrik cerrahi neden yapılır?

Bariatrik cerrahi, diyet, egzersiz ve ilaç tedavisiyle tek başına kilo veremeyen, ciddi obezitesi olan kişiler için önerilir. Kozmetik bir prosedür değil, hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilen ciddi bir sağlık durumunun tıbbi bir tedavisidir.

Vücut kitle indeksiniz (VKİ) 40 veya daha yüksekse veya VKİ'niz 35 veya daha yüksekse ve ciddi kilo ile ilgili sağlık sorunlarınız varsa, bariatrik cerrahi için bir aday olabilirsiniz. Bu sağlık koşulları arasında tip 2 diyabet, yüksek tansiyon, uyku apnesi, kalp hastalığı veya rahat hareket etmeyi zorlaştıran şiddetli artrit bulunur.

Ameliyat, yaşam kalitenizi etkileyen obeziteyle ilgili birçok sağlık durumunu tedavi etmeye veya iyileştirmeye yardımcı olabilir. Birçok kişi diyabetlerinin önemli ölçüde iyileştiğini, kan basınçlarının kontrolünün kolaylaştığını ve geceleri daha iyi nefes alabildiklerini fark eder. Hatta bazı kişiler ilaçlarının azaltılabildiğini veya tamamen ortadan kaldırılabildiğini bile fark eder.

Fiziksel faydaların ötesinde, bariatrik cerrahi genellikle insanların özgüvenlerini yeniden kazanmalarına ve daha önce yapamadıkları aktivitelerin tadını çıkarmalarına yardımcı olur. Merdiven çıkmak, çocuklarla oynamak veya uçak koltuklarına rahatça sığmak gibi basit şeyler yeniden mümkün hale gelir.

Bariatrik cerrahi prosedürü nedir?

Bariatrik cerrahinizin özel adımları, hangi tür prosedürü geçirdiğinize bağlıdır. Ancak, çoğu bariatrik cerrahi benzer bir genel süreci izler ve tamamen uyurken genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Gastrik bypass sırasında, cerrahınız midenizin üst kısmında küçük bir kese oluşturur ve bunu doğrudan ince bağırsağınıza bağlar. Bu, yiyeceğin midenizin çoğunu ve ince bağırsağınızın ilk bölümünü atlaması anlamına gelir, böylece daha çabuk tok hissedersiniz ve yediğinizden daha az kalori emersiniz.

Sleeve gastrektomi için, cerrahınız midenizin yaklaşık %75-80'ini çıkarır ve geriye bir muz büyüklüğünde dar bir tüp veya

Ayarlanabilir gastrik bantlama ile, midenizin üst kısmına küçük bir bant yerleştirilir ve küçük bir kese oluşturulur. Bant, cildinizin altına yerleştirilen bir port aracılığıyla salin solüsyonu eklenerek veya çıkarılarak gerektiği gibi sıkılaştırılabilir veya gevşetilebilir.

Çoğu bariatrik cerrahi, durumunuzun karmaşıklığına bağlı olarak tamamlanması 1-4 saat sürer. Cerrahi ekibiniz, güvenliğiniz ve konforunuzu sağlamak için prosedür boyunca sizi dikkatle izleyecektir.

Bariatrik cerrahinize nasıl hazırlanılır?

Bariatrik cerrahiye hazırlanmak, prosedürünüzden önce birkaç hafta veya ay boyunca birkaç önemli adımı içerir. Tıbbi ekibiniz, ameliyat ve iyileşme için mümkün olduğunca hazır olmanızı sağlamak için her adımda size rehberlik edecektir.

Kan testleri, kalp ve akciğer fonksiyon testleri ve bazen ek görüntüleme çalışmaları dahil olmak üzere kapsamlı bir tıbbi değerlendirmeyi tamamlamanız gerekecektir. Doktorunuz, ameliyat için yeterince sağlıklı olduğunuzdan emin olmak ve prosedürünüz sırasında özel ilgi gerektiren herhangi bir durumu belirlemek ister.

Çoğu program, bir beslenme uzmanı ve bazen bir psikolog veya psikiyatrist ile görüşmenizi gerektirir. Bu randevular, yapmanız gereken diyet değişikliklerini anladığınızdan ve önemli yaşam tarzı ayarlamalarına duygusal olarak hazır olduğunuzdan emin olmanıza yardımcı olur.

Cerrahınız muhtemelen ameliyattan önce bir miktar kilo vermenizi, genellikle mevcut kilonuzun %5-10'unu kaybetmenizi isteyecektir. Bu, karaciğerinizin boyutunu küçültmeye yardımcı olur ve ameliyatın daha güvenli ve daha kolay yapılmasını sağlar. Prosedürünüzden 1-2 hafta önce takip etmeniz için size özel bir ameliyat öncesi diyet verilebilir.

Ayrıca, sigara içiyorsanız tamamen bırakmanız gerekir, çünkü sigara içmek komplikasyon riskinizi önemli ölçüde artırır. Doktorunuz, ameliyattan önce sağlığınızı optimize etmek için belirli ilaçları bırakmanızı ve belirli vitaminler almanızı önerebilir.

Bariatrik cerrahi sonuçlarınız nasıl okunur?

Bariatrik cerrahi sonrası başarı, çeşitli şekillerde ölçülür ve tıbbi ekibiniz ilerlemenizi aylar ve yıllar boyunca takip edecektir. En yaygın ölçüm, ameliyattan önce sahip olduğunuz fazla kiloyla kaybettiğiniz kilo miktarını karşılaştıran fazla kilo kaybıdır.

Başarılı bir sonuç tipik olarak, ameliyattan sonraki 12-18 ay içinde fazla kilonuzun %50'si veya daha fazlasını kaybetmek anlamına gelir. Örneğin, ameliyattan önce 45 kilo fazlanız varsa, 22,5 kilo veya daha fazlasını kaybetmek başarılı kabul edilir. Ancak, her insanın yolculuğu farklıdır ve bireysel sonuçlarınız değişiklik gösterebilir.

Tıbbi ekibiniz ayrıca sağlık koşullarınızdaki iyileşmeleri de izleyecektir. Birçok kişi diyabetlerinde dramatik iyileşmeler görür ve bazı kişiler artık diyabet ilaçlarına ihtiyaç duymaz. Kan basıncı sıklıkla iyileşir, uyku apnesi çözülebilir ve eklem ağrısı sıklıkla önemli ölçüde azalır.

Yaşam kalitesindeki iyileşmeler, tartıdaki rakamlar kadar önemlidir. Doktorunuz, takip randevularında enerji seviyeniz, aktivitelere katılma yeteneğiniz, ruh haliniz ve sonuçlarınızdan genel memnuniyetiniz hakkında sorular soracaktır.

Uzun vadeli başarı, küçük porsiyonlar yemek, besleyici yiyecekler seçmek, vitamin almak ve fiziksel olarak aktif kalmak dahil olmak üzere ameliyat sonrası yönergelerinizi izlemeye bağlıdır. Tıbbi ekibiniz, kilo kaybınızı ve sağlık iyileşmelerinizi korumanıza yardımcı olmak için sürekli destek sağlayacaktır.

Bariatrik cerrahiden sonra kilonuzu nasıl korursunuz?

Bariatrik cerrahiden sonra kilo kaybınızı korumak, sağlıklı yaşam tarzı değişikliklerine sürekli bağlılık gerektirir. Ameliyatınız güçlü bir araçtır, ancak yeme alışkanlıklarınızda ve aktivite seviyenizde kalıcı değişikliklerle birleştirildiğinde en iyi sonucu verir.

Hayatınızın geri kalanında çok küçük porsiyonlar yemeniz gerekecek, genellikle öğün başına yaklaşık 1/4 ila 1/2 fincan yemek. Yeni mideniz sadece az miktarda yiyecek alabilir, bu nedenle aldığınız her lokmadan en fazla besin değerini almaya odaklanmanız gerekecek.

Protein açısından zengin yiyecekler seçmek özellikle önemlidir, çünkü vücudunuzun kas kütlesini korumak ve düzgün iyileşmek için proteine ihtiyacı vardır. Diyetisyeniniz, hangi yiyeceklerin küçük porsiyonlarda en fazla besin sağladığını ve sorunlara neden olabilecek yiyeceklerden nasıl kaçınılacağını öğrenmenize yardımcı olacaktır.

Düzenli fiziksel aktivite, kilo kaybınızı korumanıza yardımcı olur ve genel sağlığınızı iyileştirir. Çoğu doktor, yürüyüş gibi hafif aktivitelerle başlamanızı ve iyileştikçe ve kilo verdikçe aktivite seviyenizi kademeli olarak artırmanızı önerir.

Vitamin ve takviye almak, hayatınızın geri kalanı için çok önemlidir, çünkü değişen sindirim sisteminiz besinleri eskisi kadar etkili bir şekilde emmeyebilir. Tıbbi ekibiniz belirli vitaminler reçete edecek ve düzenli kan testleri yoluyla besin seviyelerinizi izleyecektir.

Bariatrik cerrahi komplikasyonları için risk faktörleri nelerdir?

Bariatrik cerrahi genellikle güvenli olsa da, bazı faktörler komplikasyon riskinizi artırabilir. Bu risk faktörlerini anlamak, tıbbi ekibinizin ekstra önlemler almasına yardımcı olur ve ameliyat hakkında bilinçli bir karar vermenize yardımcı olur.

Yaş, cerrahi riskte bir rol oynar; 65 yaşın üzerindeki kişilerde komplikasyon oranları biraz daha yüksektir. Ancak, birçok yaşlı yetişkin hala ameliyattan büyük ölçüde faydalanır ve tek başına yaş, sizi aday olmaktan diskalifiye etmez.

Diyabet, kalp hastalığı veya akciğer sorunları gibi çoklu sağlık sorunlarına sahip olmak, cerrahi riskleri artırabilir. Tıbbi ekibiniz bu durumları dikkatle değerlendirecek ve potansiyel komplikasyonları azaltmak için ameliyattan önce sağlığınızı optimize etmek için çalışacaktır.

Mevcut kilonuz da risk seviyelerini etkileyebilir. Aşırı yüksek VKİ'ye (50'nin üzerinde) sahip kişilerde biraz daha yüksek komplikasyon oranları görülebilir, ancak bu, ameliyatın faydalı olmadığı anlamına gelmez - sadece ekibinizin ekstra önlemler alacağı anlamına gelir.

Sigara içmek, yara iyileşmesinin zayıf olması, kan pıhtılaşması ve solunum problemleri dahil olmak üzere komplikasyon riskinizi önemli ölçüde artırır. Çoğu program, ameliyattan önce sigarayı tamamen bırakmanızı ve başarılı olmanıza yardımcı olmak için destek sağlar.

Önceki karın ameliyatları, prosedürünüzü daha karmaşık hale getirebilir, ancak mutlaka bariatrik cerrahi olmanızı engellemez. Cerrahınız cerrahi geçmişinizi inceleyecek ve yaklaşımını biraz değiştirmesi gerekebilir.

Bariatrik cerrahinin olası komplikasyonları nelerdir?

Herhangi bir büyük ameliyat gibi, bariatrik prosedürler de bazı riskler taşır, ancak ciddi komplikasyonlar nispeten nadirdir. Çoğu kişi, uygun bakım ve özenle düzelen yalnızca küçük, geçici sorunlar yaşar.

İlk birkaç hafta içinde ortaya çıkabilecek kısa vadeli komplikasyonlar arasında kanama, kesi yerlerinde enfeksiyon ve kan pıhtılaşması yer alır. Tıbbi ekibiniz sizi bu sorunlar açısından dikkatle izler ve ortaya çıkmaları halinde kanıtlanmış tedavilere sahiptir. Bu komplikasyonları geliştiren çoğu kişi, uygun bakımla tamamen iyileşir.

Bazı kişiler, yeni mide boyutlarına uyum sağlarken ilk birkaç hafta içinde mide bulantısı ve kusma yaşar. Bu genellikle daha küçük lokmalar yemeyi, iyice çiğnemeyi ve doyduğunuzda yemeyi bırakmayı öğrendikçe iyileşir.

Reçeteli vitaminlerinizi almaz ve düzenli olarak tıbbi ekibinizle takip yapmazsanız, zamanla beslenme eksiklikleri gelişebilir. Yaygın eksiklikler arasında B12 vitamini, demir, kalsiyum ve D vitamini bulunur. Düzenli kan testleri, bunların erken yakalanmasına yardımcı olur, böylece düzeltilebilirler.

Damping sendromu, mide baypası ameliyatından sonra yiyeceklerin midenizden ince bağırsağınıza çok hızlı geçmesi durumunda ortaya çıkabilir. Bu, özellikle şekerli veya yağlı yiyecekler yedikten sonra bulantı, kramp ve ishal gibi semptomlara neden olur. Çoğu insan tetikleyici yiyeceklerden kaçınmayı öğrenir ve nadiren bu sorunu yaşar.

Çok nadiren, cerrahi bağlantılarda sızıntılar veya ciddi beslenme sorunları gibi daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Tıbbi ekibiniz tüm potansiyel riskleri açıklayacak ve herhangi bir sorunu erken yakalamak için sizi yakından izleyecektir; bu sorunlar en iyi tedavi edilebilir zamandır.

Bariatrik cerrahiden sonra ne zaman doktora görünmeliyim?

Hayatınızın geri kalanı boyunca bariatrik ekibinizle düzenli takip randevularınız olacak, ancak ne zaman acil tıbbi yardım almanız gerektiğini de bilmelisiniz. Tıbbi ekibiniz, ne zaman aramanız veya acil servisi ziyaret etmeniz gerektiği konusunda size özel yönergeler verecektir.

Şiddetli karın ağrısı, inatçı kusma, ateş veya kesilerinizin etrafında kızarıklık gibi enfeksiyon belirtileri veya nefes almada zorluk çekiyorsanız derhal doktorunuzla iletişime geçin. Bu semptomlar, acil tıbbi müdahale gerektiren komplikasyonları gösterebilir.

24 saatten uzun süre sıvıları tutamazsanız, bariatrik cerrahiden sonra dehidrasyon hızla ciddileşebileceğinden, tıbbi ekibinizi arayın. Benzer şekilde, alışılmadık yorgunluk, güçsüzlük veya zihinsel açıklığınızda değişiklikler fark ederseniz, bunlar beslenme eksikliklerinin belirtileri olabilir.

Göğüs ağrısı, bacak ağrısı veya şişlik veya ani nefes darlığı yaşarsanız da tıbbi yardım almalısınız, çünkü bunlar kan pıhtılarının belirtileri olabilir. Nadir görülmekle birlikte, kan pıhtıları ciddi olabilir ve acil tedavi gerektirebilir.

İyi hissetseniz bile düzenli takip randevuları esastır. Tıbbi ekibiniz kilo verme ilerlemenizi izleyecek, beslenme durumunuzu kontrol edecek, ilaçlarınızı ayarlayacak ve iyileşmenizle ilgili olabilecek endişelerinizi giderecektir.

Bariatrik cerrahi hakkında sıkça sorulan sorular

Bariatrik cerrahi tip 2 diyabet için iyi midir?

Evet, bariatrik cerrahi tip 2 diyabetin tedavisinde dikkate değer derecede etkili olabilir. Birçok kişi kan şekeri kontrolünde önemli iyileşmeler yaşar ve bazı kişiler ameliyattan sonra diyabetlerinin tamamen gerilemesini sağlar.

İyileşme genellikle hızlı bir şekilde, bazen ameliyattan sonraki günler veya haftalar içinde, hatta önemli kilo kaybı meydana gelmeden önce gerçekleşir. Bu, ameliyatın vücudunuzun glikozu işleme şeklini sadece kilo kaybının ötesinde şekillerde değiştirdiğini gösterir.

Bariatrik cerrahiden sonra kilo geri alımı olur mu?

Bariatrik cerrahiden sonra bir miktar kilo geri alımı normaldir ve beklenir, tipik olarak prosedürden 2-5 yıl sonra meydana gelir. Çoğu insan kaybettikleri kilonun yaklaşık %15-25'ini geri alır, ancak yine de ameliyat öncesi kilolarına kıyasla önemli bir net kilo kaybını korurlar.

Kilo geri alımını en aza indirmenin anahtarı, uygun porsiyonlarda yemek, besleyici yiyecekler seçmek, fiziksel olarak aktif kalmak ve tıbbi ekibinizle düzenli takip randevularına katılmak dahil olmak üzere ameliyat sonrası yönergelerinizi tutarlı bir şekilde takip etmektir.

Bariatrik cerrahiden sonra hamile kalabilir miyim?

Evet, bariatrik cerrahiden sonra güvenle hamile kalabilirsiniz ve birçok kadın kilo verdikten sonra doğurganlıklarının aslında arttığını fark eder. Ancak, çoğu doktor, kilonuzun dengeli olduğundan ve beslenmenizin optimal olduğundan emin olmak için hamile kalmaya çalışmadan önce ameliyattan sonra 12-18 ay beklemenizi önerir.

Sizin ve bebeğinizin yeterli besin aldığından emin olmak için hamilelik sırasında yakın takibe ihtiyacınız olacaktır. Tıbbi ekibiniz, vitamin takviyelerinizi ayarlamak ve hamileliğiniz boyunca beslenme durumunuzu izlemek için doğum uzmanınızla birlikte çalışacaktır.

Bariatrik cerrahiden sonra plastik cerrahiye ihtiyacım olacak mı?

Herkesin bariatrik cerrahi sonrası plastik cerrahiye ihtiyacı yoktur, ancak bazı kişiler kiloları sabitlendikten sonra fazla deriyi aldırmayı tercih ederler. Fazla deri miktarı, yaşınız, genetiğiniz, ne kadar kilo verdiğiniz ve bunu ne kadar hızlı verdiğiniz gibi faktörlere bağlıdır.

Çoğu doktor, plastik cerrahi düşünmeden önce kilonuzun dengelenmesinden sonra en az 12-18 ay beklemenizi önerir. Bu, cildinize doğal olarak mümkün olduğunca sıkılaşması için zaman tanır ve kilo kaybınızı başarıyla koruduğunuzdan emin olmanızı sağlar.

Bariatrik cerrahiden iyileşmek ne kadar sürer?

Çoğu insan, laparoskopik bariatrik cerrahiden sonraki 2-4 hafta içinde normal günlük aktivitelere döner. Ancak, tam iyileşmeniz ve yeni yeme alışkanlıklarınıza uyum sağlamanız birkaç ay ila bir yıl sürebilir.

Tipik olarak, ilk birkaç gün sıvı gıdalarla başlayacak, ardından 4-6 hafta içinde püre haline getirilmiş yiyeceklere, yumuşak yiyeceklere ve son olarak normal yiyeceklere geçeceksiniz. Tıbbi ekibiniz, iyileşmenin her aşamasında size rehberlik edecek ve uzun vadeli başarınızı destekleyecek yeni yeme alışkanlıkları öğrenmenize yardımcı olacaktır.