Endoskopik mukoza rezeksiyonu

Endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR), sindirim sisteminden düzensiz dokuları çıkarmak için kullanılan bir tekniktir. EMR, erken evre kanseri, kanserleşebilecek dokuları veya lezyon adı verilen, tipik olmayan diğer dokuları çıkarabilir. Sağlık çalışanları, endoskopik mukozal rezeksiyonu, endoskop adı verilen uzun ve dar bir tüp kullanarak yaparlar. Endoskop, ışık, video kamera ve diğer araçlarla donatılmıştır. Üst sindirim sisteminin EMR'si sırasında, sağlık çalışanları endoskopu boğazdan aşağıya doğru geçirirler. Özofagus, mide veya ince bağırsağın üst kısmı olan duodenumdaki lezyonlara yönlendirirler.

Endoskopik mukozal rezeksiyon, sindirim sisteminin astarından düzensiz dokuları deriyi kesmeden veya bağırsaktan bir parça almadan çıkarabilir. Bu, EMR'yi cerrahiye göre daha az invaziv bir tedavi seçeneği yapar. Cerrahi ile karşılaştırıldığında, EMR daha az sağlık riski ve daha düşük maliyetlerle ilişkilendirilir. EMR ile çıkarılan dokular şunlar olabilir: Erken evre kanser. Kanserleşebilecek lezyonlar, ayrıca prekanseroz lezyonlar veya displaziler olarak da adlandırılır. Çoğu zaman, gastroenterolog adı verilen bir doktor endoskopik mukozal rezeksiyonlar yapar. Bu tip doktor, sindirim sisteminin rahatsızlıklarını bulur ve tedavi eder. EMR yaptırmanız gerekiyorsa, prosedürü yapmada çok deneyimli bir gastroenterolog seçmeye çalışın.

Endoskopik mukozal rezeksiyonun riskleri şunlardır: Kanama. Bu en yaygın endişedir. Sağlık uzmanları, kanama sorununu EMR sırasında veya sonrasında tespit edip tedavi edebilir. Özofagus daralması. Özofagus, boğazdan mideye uzanan uzun ve dar bir tüptür. Özofagus çevresini saran bir lezyonun çıkarılması, özofagusun daralmasına neden olan skar dokusu oluşma riski taşır. Bu daralma yutma güçlüğüne yol açabilir ve bunun sonucunda daha fazla tedavi gerekebilir. Perforasyon (delik). Endoskopi aletlerinin sindirim sisteminin duvarında delik açma olasılığı düşüktür. Risk, çıkarılan lezyonun büyüklüğüne ve yerine bağlıdır. EMR sonrası aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz sağlık uzmanınızı arayın veya acil yardım alın: Ateş. Üşüme. Kusma, özellikle kusmuk kahve telvesi görünümünde ise veya parlak kırmızı kan içeriyorsa. Siyah dışkı. Dışkıda parlak kırmızı kan. Göğüs veya karın bölgesinde ağrı. Nefes darlığı. Bayılma. Yutma güçlüğü veya kötüleşen boğaz ağrısı.

Endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) öncesinde, sağlık ekibiniz sizden aşağıdaki bilgileri isteyecektir:

• Kullandığınız tüm ilaçlar ve diyet takviyeleri ve dozları. Örneğin, kan sulandırıcı ilaçlar, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri), naproksen sodyum (Aleve), demir takviyeleri ve diyabet, tansiyon veya artrit ilaçlarını listelemek önemlidir.
• İlaç alerjileriniz.
• Kalp hastalığı, akciğer hastalığı, diyabet ve kan pıhtılaşma bozuklukları dahil olmak üzere sahip olduğunuz tüm sağlık sorunları.

Sağlık uzmanınız, EMR'den kısa bir süre önce bazı ilaçları almayı bırakmanızı isteyebilir. Bu, kan pıhtılaşmasını etkileyen veya EMR öncesinde rahatlamanıza yardımcı olan sedatif adı verilen ilaçlarla etkileşime giren ilaçları içerir.

EMR'nizden önceki gün yapmanız gerekenler hakkında yazılı talimatlar alacaksınız. Bu talimatlar, çıkarılacak lezyon veya lezyonların yerine bağlı olarak değişebilir. Genel olarak, talimatlar şunları içerecektir:

• Oruç. EMR'den önce ne kadar süre yemek ve içmeyi bırakmanız gerektiği (oruç tutma) size bildirilecektir. EMR'den önce gece yarısından sonra yemek yiyemez, içemez, sakız çiğneyemez veya sigara içemezsiniz. İşlemden önceki gün berrak sıvı diyeti uygulamanız istenebilir.
• Kolonu temizleme. Eğer EMR kolonu içeriyorsa, bağırsaklarınızı boşaltmak ve kolonuzu önceden temizlemek için bazı adımlar atacaksınız. Bunu yapmak için, sıvı laksatif adı verilen bir ilaç kullanmanız istenebilir. Veya rektumunuza su gönderen lavman kiti adı verilen bir cihaz kullanabilirsiniz.

Ayrıca bilgilendirilmiş onam formu imzalayacaksınız. Bu, riskler ve faydalar size açıklandıktan sonra sağlık uzmanınıza EMR yapma izni verir. Formu imzalamadan önce, işlemle ilgili anlamadığınız herhangi bir şeyi sağlık uzmanınıza sorun.

Endoskopik mukozal rezeksiyonun birkaç versiyonu vardır. EMR'inizin nasıl yapılacağı hakkında gastroenteroloğunuza danışın. Yaygın bir yaklaşım şu adımları içerir: Endoskopun yerleştirilmesi ve ucunun ilgili bölgeye yönlendirilmesi. Lezyonun altına, lezyon ile altındaki sağlıklı doku arasında bir yastık oluşturmak için sıvı enjekte edilmesi. Lezyonun, muhtemelen hafif aspirasyon kullanılarak kaldırılması. Lezyonu çevredeki sağlıklı dokudan ayırmak için kesilmesi. Vücut içindeki tipik olmayan dokunun çıkarılması. Gelecekteki endoskopik muayenelerde tekrar bulunabilmesi için tedavi edilen bölgenin mürekkeple işaretlenmesi.