Feminizan hormon terapisi, ergenlik döneminde kadın hormonlarının neden olduğu vücuttaki fiziksel değişiklikleri oluşturmak için kullanılır. Bu değişiklikler sekonder seks karakteristikleri olarak adlandırılır. Bu hormon terapisi, vücudu kişinin cinsiyet kimliğiyle daha iyi uyumlu hale getirmeye yardımcı olabilir. Feminizan hormon terapisine ayrıca cinsiyet onaylayıcı hormon terapisi de denir.
Feminize edici hormon tedavisi, vücuttaki hormon seviyelerini değiştirmek için kullanılır. Bu hormon değişiklikleri, vücudu kişinin cinsiyet kimliğiyle daha iyi uyumlu hale getirmeye yardımcı olan fiziksel değişiklikleri tetikler. Bazı durumlarda, feminize edici hormon tedavisi arayan kişiler, cinsiyet kimlikleri doğumda atanan cinsiyetlerinden veya cinsiyetle ilgili fiziksel özelliklerinden farklı olduğu için rahatsızlık veya sıkıntı yaşarlar. Bu durum cinsiyet disforisi olarak adlandırılır. Feminize edici hormon tedavisi şunları yapabilir: Psikolojik ve sosyal refahı iyileştirir. Cinsiyetle ilgili psikolojik ve duygusal sıkıntıyı azaltır. Cinsel yaşamdan duyulan memnuniyeti artırır. Yaşam kalitesini iyileştirir. Sağlık uzmanınız, aşağıdaki durumlarda feminize edici hormon tedavisine karşı tavsiyede bulunabilir: Prostat kanseri gibi hormon duyarlı bir kansere sahipseniz. Derin ven trombozu (DVT) adı verilen, derin bir damarda kan pıhtısı oluşması veya pulmoner emboli adı verilen akciğerlerin pulmoner arterlerinden birinde tıkanıklık gibi kan pıhtılaşması sorunlarınız varsa. Ele alınmamış önemli tıbbi durumlarınız varsa. Ele alınmamış davranışsal sağlık sorunlarınız varsa. Bilgilendirilmiş onam verme yeteneğinizi sınırlayan bir durumunuz varsa.
Araştırmalar, feminize edici hormon tedavisinin, trans bakımında uzman bir sağlık çalışanı tarafından uygulandığında güvenli ve etkili olabileceğini göstermiştir. Vücudunuzda feminize edici hormon tedavisi sonucu olacak veya olmayacak değişikliklerle ilgili sorularınız veya endişeleriniz için bakım ekibinizdeki bir üye ile görüşün. Feminize edici hormon tedavisi, komplikasyon olarak adlandırılan diğer sağlık sorunlarına yol açabilir. Feminize edici hormon tedavisinin komplikasyonları şunları içerebilir: Derin venlerde veya akciğerlerde kan pıhtıları. İnme. Kalp sorunları. Kanda yüksek trigliserit (bir yağ türü) seviyeleri. Kandaki yüksek potasyum seviyeleri. Kandaki yüksek prolaktin hormonu seviyeleri. Meme başı akıntısı. Kilo artışı. Kısırlık. Yüksek tansiyon. Tip 2 diyabet. Bulgular, feminize edici hormon tedavisi alan kişilerin, cisgender erkeklere (cinsiyet kimliği doğumda atanan cinsiyetleriyle uyumlu olan erkeklere) kıyasla daha yüksek meme kanseri riski taşıyabileceğini düşündürmektedir. Ancak risk, cisgender kadınların (cinsiyet kimliği doğumda atanan cinsiyetleriyle uyumlu olan kadınların) riskinden daha yüksek değildir. Riski en aza indirmek için, feminize edici hormon tedavisi alan kişilerde hormon seviyelerinin cisgender kadınlar için tipik olan aralıkta tutulması hedeflenir.
Feminizan hormon tedavisine başlamadan önce, sağlık uzmanınız sağlığınızı değerlendirir. Bu, tedavinizi etkileyebilecek herhangi bir tıbbi durumu ele almanıza yardımcı olur. Değerlendirme şunları içerebilir: Kişisel ve aile tıbbi geçmişinizin incelenmesi. Fiziksel muayene. Laboratuvar testleri. Aşılarınızın incelenmesi. Bazı durumlar ve hastalıklar için tarama testleri. Gerekirse tütün kullanımı, uyuşturucu kullanımı, alkol kullanım bozukluğu, HIV veya diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların belirlenmesi ve yönetimi. Sperm dondurma ve doğurganlık hakkında görüşme. Ayrıca, transseksüel sağlığı konusunda uzman bir sağlık uzmanından davranışsal sağlık değerlendirmesi de alabilirsiniz. Değerlendirme şunları değerlendirebilir: Cinsiyet kimliği. Cinsiyet disforisi. Ruh sağlığı sorunları. Cinsel sağlık sorunları. İş yerinde, okulda, evde ve sosyal ortamlarda cinsiyet kimliğinin etkisi. Madde kullanımı veya onaylanmamış silikon enjeksiyonları, hormon tedavisi veya takviyelerin kullanımı gibi riskli davranışlar. Aileden, arkadaşlardan ve bakıcılardan destek. Tedaviden beklentileriniz ve hedefleriniz. Bakım planlaması ve takip bakımı. 18 yaşından küçük kişiler, bir ebeveyn veya vasisiyle birlikte, bu yaş grubunda hormon tedavisi ve cinsiyet geçişinin riskleri ve faydaları hakkında konuşmak için bir sağlık uzmanı ve çocuk transseksüel sağlığı konusunda uzman bir davranışsal sağlık uzmanını görmelidir.
Transgender bakımında uzman bir sağlık uzmanıyla sizin için mevcut olan tüm tedavi seçeneklerinin yanı sıra riskler ve faydalar hakkında konuştuktan sonra yalnızca feminenleştirici hormon tedavisine başlamalısınız. Hormon tedavisine başlamadan önce neler olacağını anladığınızdan ve aklınızdaki soruların cevaplarını aldığınızdan emin olun. Feminenleştirici hormon tedavisi genellikle spironolakton (Aldactone) ilacı alınarak başlar. Erkek cinsiyet hormonu reseptörlerini - ayrıca androjen reseptörleri olarak da adlandırılır - bloke eder. Bu, genellikle testosterondan kaynaklanan vücuttaki değişiklikleri yavaşlatır veya durdurur. Spironolakton almaya başladıktan yaklaşık 4 ila 8 hafta sonra östrojen almaya başlarsınız. Bu, vücudun ürettiği testosteron miktarını düşürür. Ve ergenlik döneminde kadın hormonlarının neden olduğu vücutta fiziksel değişiklikleri tetikler. Östrojen çeşitli şekillerde alınabilir. Bunlara hap ve enjeksiyon dahildir. Ayrıca cilde uygulanan kremler, jeller, spreyler ve yamalar dahil olmak üzere çeşitli östrojen formları da vardır. Derin venlerde veya akciğerlerde kan pıhtısı öykünüz varsa (venöz tromboz adı verilen bir durum) östrojeni hap olarak almamanız en iyisidir. Feminenleştirici hormon tedavisi için başka bir seçenek de gonadotropin salıcı hormon (Gn-RH) analogları almaktır. Bunlar, vücudun ürettiği testosteron miktarını düşürür ve spironolakton almadan daha düşük dozda östrojen almanıza olanak tanıyabilir. Dezavantajı, Gn-RH analoglarının genellikle daha pahalı olmasıdır. Feminenleştirici hormon tedavisine başladıktan sonra, vücudunuzda zamanla aşağıdaki değişiklikleri fark edeceksiniz: Daha az ereksiyon ve boşalma azalması. Bu, tedavi başladıktan 1 ila 3 ay sonra başlar. Tam etki 3 ila 6 ay içinde gerçekleşir. Cinsel istekte azalma. Buna azalmış libido da denir. Bu, tedavi başladıktan 1 ila 3 ay sonra başlar. Tam etki 1 ila 2 yıl içinde gerçekleşir. Daha yavaş saç dökülmesi. Bu, tedavi başladıktan 1 ila 3 ay sonra başlar. Tam etki 1 ila 2 yıl içinde gerçekleşir. Göğüs gelişimi. Bu, tedavi başladıktan 3 ila 6 ay sonra başlar. Tam etki 2 ila 3 yıl içinde gerçekleşir. Daha yumuşak, daha az yağlı cilt. Bu, tedavi başladıktan 3 ila 6 ay sonra başlar. Tam etki de o zaman gerçekleşir. Daha küçük testisler. Buna testis atrofisi de denir. Bu, tedavinin başlamasından 3 ila 6 ay sonra başlar. Tam etki 2 ila 3 yıl içinde gerçekleşir. Daha az kas kütlesi. Bu, tedavi başladıktan 3 ila 6 ay sonra başlar. Tam etki 1 ila 2 yıl içinde gerçekleşir. Daha fazla vücut yağı. Bu, tedavi başladıktan 3 ila 6 ay sonra başlar. Tam etki 2 ila 5 yıl içinde gerçekleşir. Daha az yüz ve vücut kılı büyümesi. Bu, tedavi başladıktan 6 ila 12 ay sonra başlar. Tam etki üç yıl içinde gerçekleşir. Feminenleştirici hormon tedavisinin neden olduğu fiziksel değişikliklerden bazıları, almayı bırakırsanız geri döndürülebilir. Göğüs gelişimi gibi diğerleri geri döndürülemez.
Kadınlaştırıcı hormon tedavisi görürken, aşağıdakiler için sağlık uzmanınızla düzenli olarak görüşürsünüz:
Ayrıca rutin koruyucu bakım da almanız gerekir. Durumunuza bağlı olarak, bu şunları içerebilir: