Lomber ponksiyon (spinal ponksiyon)
Bu test hakkında
Lomber ponksiyon, aynı zamanda spinal ponksiyon olarak da bilinir, bazı sağlık durumlarını teşhis etmek için kullanılan bir testtir. Belinizde, lomber bölgede yapılır. Lomber ponksiyon sırasında, vertebra adı verilen iki lomber kemik arasındaki boşluğa bir iğne yerleştirilir. Daha sonra beyin omurilik sıvısı örneği alınır. Bu sıvı, beyni ve omuriliği yaralanmalardan korumak için onları çevreler.
Neden yapılıyor
Lomber ponksiyon, aynı zamanda spinal ponksiyon olarak da bilinir ve şu amaçlarla yapılabilir: Enfeksiyonları, inflamasyonu veya diğer hastalıkları kontrol etmek için serebrospinal sıvı toplamak. Serebrospinal sıvının basıncını ölçmek. Spinal anestezikler, kemoterapi veya diğer ilaçları enjekte etmek. Sıvının akışının tanısal görüntülerini oluşturmak için serebrospinal sıvıya miyelografi olarak bilinen boya veya sisterografi olarak bilinen radyoaktif maddeler enjekte etmek. Lomber ponksiyondan elde edilen bilgiler şunların teşhisine yardımcı olabilir: Meningit, ensefalit ve sifiliz dahil olmak üzere ciddi bakteriyel, fungal ve viral enfeksiyonlar. Subaraknoid hemoraji olarak bilinen beyin çevresindeki kanama. Beyin veya omuriliği içeren bazı kanserler. Multipl skleroz ve Guillain-Barré sendromu gibi sinir sisteminin bazı inflamatuar durumları. Otoimmün nörolojik durumlar. Alzheimer hastalığı ve diğer demans türleri.
Riskler ve komplikasyonlar
Lomber ponksiyon, aynı zamanda spinal ponksiyon olarak da bilinir, genel olarak güvenli bir işlem olsa da bazı riskleri vardır. Bunlar şunlardır: Ponksiyon sonrası lomber baş ağrısı. Lomber ponksiyon geçiren kişilerin %25'ine kadarında, yakın dokulara sıvı sızıntısı nedeniyle daha sonra baş ağrısı gelişir. Baş ağrısı genellikle işlemden birkaç saat sonra ve iki güne kadar başlar. Baş ağrısı bulantı, kusma ve baş dönmesi ile birlikte olabilir. Baş ağrıları genellikle otururken veya ayaktayken mevcuttur ve uzanıldıktan sonra düzelir. Ponksiyon sonrası lomber baş ağrıları birkaç saatten bir hafta veya daha uzun sürebilir. Sırt rahatsızlığı veya ağrısı. İşlemden sonra belinizde ağrı veya hassasiyet hissedebilirsiniz. Ağrı bacaklarınızın arkasına doğru yayılabilir. Kanama. Ponksiyon bölgesinde veya nadiren epidural boşlukta kanama meydana gelebilir. Beyin sapı herniasyonu. Beyin tümörü veya diğer yer kaplayan lezyonlar kafatası içindeki basıncı artırabilir. Bu, beyni omuriliğe bağlayan beyin sapının, beyin omurilik sıvısı örneği alındıktan sonra sıkışmasına yol açabilir. Bu nadir komplikasyonu önlemek için, lomber ponksiyondan önce genellikle bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması yapılır. Taramalar, artmış intrakraniyal basınca neden olan herhangi bir yer kaplayan lezyon belirtisi aramak için kullanılır. Detaylı bir nörolojik muayene de yer kaplayan bir lezyonu ekarte etmeye yardımcı olabilir.
Nasıl hazırlanmalı
Lomber ponksiyonunuzdan, yani spinal ponksiyondan önce, sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi alır, fizik muayene yapar ve kanama veya pıhtılaşma bozukluklarını kontrol etmek için kan testleri ister. Sağlık uzmanınız ayrıca beyin içinde veya çevresinde şişlik olup olmadığını görmek için BT taraması veya MR önerisi de verebilir.
Ne beklenmeli
Lomber ponksiyon, aynı zamanda spinal ponksiyon olarak da bilinir ve genellikle ayakta tedavi merkezinde veya hastanede yapılır. Sağlık uzmanınız, işlem sırasında karşılaşabileceğiniz potansiyel riskler ve rahatsızlıklar hakkında sizinle konuşur. Bir çocuk lomber ponksiyon geçiriyorsa, bir ebeveyne odada kalmasına izin verilebilir. Bunun mümkün olup olmadığı hakkında çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşun.
Sonuçlarınızı anlamak
Lomber ponksiyon, aynı zamanda spinal tap olarak da bilinen işlemden alınan spinal sıvı örnekleri, analiz için laboratuvara gönderilir. Laboratuvar teknisyenleri, spinal sıvıyı incelerken bir dizi şeyi kontrol eder; bunlar arasında şunlar yer alır: Genel görünüm. Spinal sıvı normalde berrak ve renksizdir. Rengi turuncu, sarı veya pembeyse, kanama olduğunu düşündürebilir. Yeşil renkli spinal sıvı, enfeksiyon veya bilirubin varlığını düşündürebilir. Protein, toplam protein ve belirli proteinlerin varlığı dahil. Toplam proteinin yüksek seviyeleri - desilitre başına 45 miligramdan (mg/dL) fazla - enfeksiyon veya başka bir inflamatuar durumu düşündürebilir. Belirli laboratuvar değerleri, tıbbi tesise bağlı olarak değişebilir. Beyaz kan hücreleri. Spinal sıvı genellikle mikrolitre başına beş adede kadar beyaz kan hücresi içerir. Sayının artması, enfeksiyon veya başka bir durumu düşündürebilir. Belirli laboratuvar değerleri, tıbbi tesise bağlı olarak değişebilir. Şeker, ayrıca glikoz olarak da adlandırılır. Spinal sıvıda düşük glikoz seviyesi, enfeksiyon, tümör veya başka bir durumu gösterebilir. Mikroorganizmalar. Bakteri, virüs, mantar veya diğer mikroorganizmaların varlığı, enfeksiyonu gösterebilir. Kanser hücreleri. Spinal sıvıda belirli hücrelerin varlığı -örneğin tümör veya olgunlaşmamış kan hücreleri- bazı kanser türlerini düşündürebilir. Laboratuvar sonuçları, olası bir tanı koymaya yardımcı olmak için spinal sıvı basıncı gibi test sırasında elde edilen bilgilerle birleştirilir. Sağlık uzmanınız genellikle sonuçları birkaç gün içinde size verir, ancak daha uzun sürebilir. Test sonuçlarınızı ne zaman alacağınızı sorun. Sağlık uzmanınıza sormak istediğiniz soruları yazın. Ziyaretiniz sırasında ortaya çıkabilecek diğer soruları sormaktan çekinmeyin. Sormak isteyebileceğiniz sorular şunlardır: Sonuçlara dayanarak, sonraki adımlarım nelerdir? Herhangi bir takip gerekirse, ne beklemeliyim? Sonuçları etkileyebilecek ve bu nedenle sonuçları değiştirebilecek herhangi bir faktör var mı? Testi bir noktada tekrarlamam gerekecek mi?