Maskülinize edici hormon tedavisi, ergenlik döneminde erkek hormonlarının neden olduğu vücuttaki fiziksel değişiklikleri yapmak için kullanılır. Bu değişiklikler sekonder seks karakteristikleri olarak adlandırılır. Bu hormon tedavisi, vücudu kişinin cinsiyet kimliğiyle daha iyi uyumlu hale getirmeye yardımcı olabilir. Maskülinize edici hormon tedavisi aynı zamanda cinsiyet onaylayıcı hormon tedavisi olarak da adlandırılır.
Maskülinize edici hormon terapisi, vücuttaki hormon seviyelerini değiştirmek için kullanılır. Bu hormon değişiklikleri, vücudu kişinin cinsiyet kimliğiyle daha iyi uyumlu hale getirmeye yardımcı olan fiziksel değişiklikleri tetikler. Bazı durumlarda, maskülinize edici hormon terapisi arayan kişiler, cinsiyet kimlikleri doğumda atanan cinsiyetlerinden veya cinsiyetle ilgili fiziksel özelliklerinden farklı olduğu için rahatsızlık veya sıkıntı yaşarlar. Bu duruma cinsiyet disforisi denir. Maskülinize edici hormon terapisi şunları yapabilir: Psikolojik ve sosyal iyiliği iyileştirir. Cinsiyetle ilgili psikolojik ve duygusal sıkıntıyı azaltır. Cinsel yaşamdan duyulan memnuniyeti artırır. Yaşam kalitesini iyileştirir. Sağlık uzmanınız, aşağıdaki durumlarda maskülinize edici hormon terapisine karşı tavsiyede bulunabilir: Hamileyseniz. Hormon duyarlı bir kansere, örneğin meme kanserine sahipseniz. Kan pıhtılaşması sorunlarınız varsa, örneğin kan pıhtısı derin bir damarda oluştuğunda (derin ven trombozu olarak adlandırılır) veya akciğerlerin pulmoner arterlerinden birinde tıkanıklık olduğunda (pulmoner emboli olarak adlandırılır). Ele alınmamış önemli tıbbi durumlarınız varsa. Ele alınmamış davranışsal sağlık sorunlarınız varsa. Bilgilendirilmiş onam verme yeteneğinizi sınırlayan bir durumunuz varsa.
Araştırmalar, maskülinize edici hormon tedavisinin, trans bakımında uzman bir sağlık uzmanının uyguladığında güvenli ve etkili olabileceğini göstermiştir. Vücudunuzda maskülinize edici hormon tedavisi sonucu olacak ve olmayacak değişikliklerle ilgili sorularınız veya endişeleriniz için bakım ekibinizdeki bir üye ile görüşün. Maskülinize edici hormon tedavisi, komplikasyon adı verilen diğer sağlık sorunlarına yol açabilir. Maskülinize edici hormon tedavisinin komplikasyonları şunları içerebilir: Kilo artışı. Akne. Erkek tipi kellik gelişimi. Uyku apnesi. Düşük yoğunluklu lipoproteinin ("kötü" kolesterol) artması ve yüksek yoğunluklu lipoproteinin ("iyi" kolesterol) düşmesi. Bu, kalp problemleri riskini artırabilir. Yüksek tansiyon. Çok fazla kırmızı kan hücresi üretimi - polisitemi adı verilen bir durum. Tip 2 diyabet. Derin bir damarda veya akciğerlerde kan pıhtıları. Kısırlık. Vajina duvarının kuruması ve incelmesi. Pelvik ağrı. Klitoral rahatsızlık. Bulgular, maskülinize edici hormon tedavisi gören kişilerin, cinsiyet kimliği doğumda atanan cinsiyetleriyle uyuşan kadınlar olan cis kadınlarla karşılaştırıldığında, meme kanseri, endometriyal kanser veya kalp hastalığı riskinin daha yüksek olmadığını göstermektedir. Maskülinize edici hormon tedavisinin over ve rahim kanseri riskini artırıp artırmadığı belirsizdir. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Riski en aza indirmek için, maskülinize edici hormon tedavisi alan kişiler için hormon seviyelerini, cinsiyet kimliği doğumda atanan cinsiyetleriyle uyuşan erkekler olan cis erkekler için tipik olan aralıkta tutmak hedeftir.
Maskülinize edici hormon tedavisine başlamadan önce, sağlık uzmanınız sağlığınızı değerlendirir. Bu, tedavinizi etkileyebilecek herhangi bir tıbbi durumu ele almanıza yardımcı olur. Değerlendirme şunları içerebilir: Kişisel ve aile tıbbi geçmişinizin incelenmesi. Fiziksel muayene. Laboratuvar testleri. Aşılarınızın incelenmesi. Bazı durumlar ve hastalıklar için tarama testleri. Gerekirse tütün kullanımı, uyuşturucu kullanımı, alkol kullanım bozukluğu, HIV veya diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların belirlenmesi ve yönetimi. Doğum kontrolü, doğurganlık ve cinsel işlev hakkında görüşme. Ayrıca, transseksüel sağlığı konusunda uzman bir sağlık uzmanından davranışsal sağlık değerlendirmesi de alabilirsiniz. Değerlendirme şunları değerlendirebilir: Cinsiyet kimliği. Cinsiyet disforisi. Ruh sağlığı sorunları. Cinsel sağlık sorunları. Cinsiyet kimliğinin işte, okulda, evde ve sosyal ortamlarda etkisi. Madde kullanımı veya onaylanmamış hormon tedavisi veya takviyelerin kullanımı gibi riskli davranışlar. Aileden, arkadaşlardan ve bakıcılardan destek. Tedaviden beklentileriniz ve hedefleriniz. Bakım planlaması ve takip bakımı. 18 yaşından küçük kişiler, bir ebeveyn veya vasisiyle birlikte, bu yaş grubunda hormon tedavisi ve cinsiyet geçişinin riskleri ve faydaları hakkında konuşmak için bir sağlık uzmanı ve çocuk transseksüel sağlığı konusunda uzman bir davranışsal sağlık uzmanını görmelidir.
Transgender bakımında uzman bir sağlık uzmanıyla, sizin için mevcut olan tüm tedavi seçeneklerinin yanı sıra riskler ve faydalar hakkında konuştuktan sonra yalnızca maskülinleştirici hormon tedavisine başlamalısınız. Hormon tedavisine başlamadan önce neler olacağını anladığınızdan ve aklınızdaki soruların cevaplarını aldığınızdan emin olun. Maskülinleştirici hormon tedavisi genellikle testosteron alarak başlar. Düşük dozda testosteron reçete edilir. Daha sonra doz zamanla yavaşça artırılır. Testosteron genellikle bir enjeksiyon veya cilde uygulanan bir jel veya yama yoluyla verilir. Bazı kişiler için uygun olabilecek diğer testosteron formları arasında cildin altına yerleştirilen testosteron peletleri, uzun etkili bir enjeksiyon ve günde iki kez alınan oral bir kapsül bulunur. Maskülinleştirici hormon tedavisinde kullanılan testosteron, testislerin ve yumurtalıkların doğal olarak ürettiği hormona özdeştir. Oral metil testosteron veya anabolik steroidler gibi sentetik androjenleri kullanmayın. Karaciğerinizde hasara neden olabilirler ve doğru bir şekilde izlenemezler. Maskülinleştirici hormon tedavisine başladıktan sonra, vücudunuzda zamanla aşağıdaki değişiklikleri fark edeceksiniz: Adet durur. Bu, tedaviye başladıktan 2 ila 6 ay içinde gerçekleşir. Ses kalınlaşır. Bu, tedaviye başladıktan 3 ila 12 ay sonra başlar. Tam etki 1 ila 2 yıl içinde gerçekleşir. Yüz ve vücut kılları uzar. Bu, tedaviye başladıktan 3 ila 6 ay sonra başlar. Tam etki 3 ila 5 yıl içinde gerçekleşir. Vücut yağı yeniden dağıtılır. Bu 3 ila 6 ay içinde başlar. Tam etki 2 ila 5 yıl içinde gerçekleşir. Klitoris büyür ve vajinal duvar incelerek kurur. Bu, tedaviye başladıktan 3 ila 12 ay sonra başlar. Tam etki yaklaşık 1 ila 2 yıl içinde gerçekleşir. Kas kütlesi ve gücü artar. Bu 6 ila 12 ay içinde başlar. Tam etki 2 ila 5 yıl içinde gerçekleşir. Birkaç ay boyunca testosteron aldıktan sonra adet kanaması durmazsa, sağlık uzmanınız bunu durdurmak için ilaç almanızı önerebilir. Maskülinleştirici hormon tedavisinin neden olduğu fiziksel değişikliklerin bazıları, testosteronu almayı bırakırsanız geri döndürülebilir. Diğerleri, örneğin daha kalın bir ses, daha büyük bir klitoris, saç dökülmesi ve daha fazla vücut ve yüz kılları geri döndürülemez.
Maskülinize edici hormon tedavisi görürken, aşağıdakiler için sağlık uzmanınızla düzenli olarak görüşürsünüz:
Fiziksel değişikliklerinizi takip etmek.
Hormon seviyelerinizi izlemek.
Zamanla, istediğiniz fiziksel etkileri elde etmek ve korumak için gerekli olan en düşük dozu aldığınızdan emin olmak için testosteron dozunuzun değiştirilmesi gerekebilir.
Hormon tedavisinin neden olabileceği kolesterol, potasyum, kan şekeri, kan sayımı ve karaciğer enzimlerindeki değişiklikleri kontrol etmek için laboratuvar testleri yaptırmak.
Davranışsal sağlığınızı izlemek. Ayrıca rutin koruyucu bakım da gereklidir. Durumunuza bağlı olarak, bu şunları içerebilir:
Meme kanseri taraması. Bu, sizin yaşınızdaki cisgender kadınlar için meme kanseri tarama önerilerine göre yapılmalıdır.
Rahim ağzı kanseri taraması. Bu, sizin yaşınızdaki cisgender kadınlar için rahim ağzı kanseri tarama önerilerine göre yapılmalıdır.
Maskülinize edici hormon tedavisinin rahim ağzı dokularınızın incelmesine neden olabileceğinin farkında olun. Bu, rahim ağzının yüzeyinde olağandışı hücrelerin bulunduğu serviks displazisi adı verilen bir durum gibi görünebilir. Bu konuda sorularınız veya endişeleriniz varsa, sağlık uzmanınızla konuşun.
Kemik sağlığının izlenmesi. Sizin yaşınızdaki cisgender erkekler için önerilere göre kemik yoğunluğu değerlendirmeleri yaptırmanız gerekir. Kemik sağlığı için kalsiyum ve D vitamini takviyeleri almanız gerekebilir.