Mastektomi Nedir? Amacı, Prosedürü ve İyileşme

Mastektomi, meme dokunuzun bir kısmının veya tamamının alındığı cerrahi bir işlemdir. Bu ameliyat en sık meme kanserini tedavi etmek veya önlemek için yapılır, ancak meme dokusunu etkileyen diğer tıbbi durumlar için de yapılabilir.

Mastektomi yaptırma kararı bunaltıcı gelebilir, ancak prosedürün neler içerdiğini anlamak, bakımınız konusunda daha hazırlıklı ve kendinize güvenmenize yardımcı olabilir. Tıbbi ekibiniz, özel durumunuz için en iyi yaklaşımı belirlemek için sizinle yakından çalışacaktır.

Mastektomi nedir?

Mastektomi, kanseri tedavi etmek veya önlemek için meme dokusunun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Prosedür, özel tıbbi ihtiyaçlarınıza bağlı olarak, sadece tümörün ve çevresindeki dokunun alınmasından, tüm memenin alınmasına kadar değişebilir.

Çeşitli mastektomi prosedürleri vardır. Lumpektomi sadece tümörü ve az miktarda çevre dokuyu çıkarır. Kısmi mastektomi, tümörün yanı sıra daha büyük bir meme dokusu parçasını çıkarır. Basit veya total mastektomi, tüm memeyi çıkarır ancak göğüs kaslarını yerinde bırakır.

Modifiye radikal mastektomi, tüm memenin yanı sıra koltuk altındaki bazı lenf düğümlerini de çıkarır. Nadir durumlarda, memeyi, göğüs kaslarını ve lenf düğümlerini çıkaran radikal mastektomiye ihtiyaç duyulabilir. Cerrahınız, mümkün olduğunca sağlıklı dokuyu korurken, özel durumunuza en iyi şekilde hitap eden türü önerecektir.

Mastektomi neden yapılır?

Mastektomi öncelikle meme kanserini tedavi etmek veya gelişme riskini azaltmak için yapılır. Doktorunuz, diğer tedaviler uygun olmadığında veya yüksek genetik meme kanseri riskiniz olduğunda bu ameliyatı önerebilir.

Mastektomi için en yaygın neden, daha az kapsamlı bir cerrahi ile yeterince tedavi edilemeyen kanserli dokuyu çıkarmaktır. Bu, tümörün meme boyutunuza göre büyük olması, birden fazla tümör olması veya kanserin yakındaki dokulara yayılması durumunda gerçekleşebilir.

Bazı kişiler, kanser riskini önemli ölçüde artıran BRCA1 veya BRCA2 gibi genetik mutasyonlar taşıyorlarsa, önleyici mastektomiyi tercih ederler. Mastektomi gerektirebilecek diğer tıbbi durumlar arasında, antibiyotiklere yanıt vermeyen ciddi enfeksiyonlar veya önemli semptomlara neden olan kapsamlı kanserli olmayan büyümeler yer alır.

Tıbbi ekibiniz, tedavi seçeneklerini önerirken tümör özellikleri, genel sağlığınız ve kişisel tercihlerinizi göz önünde bulundurarak bireysel durumunuzu dikkatlice değerlendirecektir.

Mastektomi prosedürü nedir?

Mastektomi prosedürü tipik olarak iki ila üç saat sürer ve genel anestezi altında yapılır. Cerrahınız memeniz boyunca bir kesi yapacak ve planlanan miktarda dokuyu dikkatlice çıkaracaktır.

Ameliyat başlamadan önce, anestezi ekibiniz ve cerrahi ekibinizle tanışacaksınız. Tıbbi geçmişinizi gözden geçirecekler ve son dakika sorularınızı yanıtlayacaklardır. Prosedür sırasında ilaç ve sıvı vermek için bir IV hattı yerleştirilecektir.

Ameliyat sırasında, cerrahınız özel ihtiyaçlarınıza göre dikkatlice planlanmış bir yaklaşım izler. Mümkün olduğunda kan damarları ve sinirler gibi önemli yapıları korurken, belirlenen meme dokusunu çıkaracaklardır. Lenf düğümlerinin çıkarılması gerekiyorsa, bu genellikle aynı kesiden veya kolunuzun altında ayrı bir küçük kesiden yapılır.

Dokuyu çıkardıktan sonra, cerrahınız sıvı birikimini önlemek için drenaj tüpleri yerleştirecek ve kesiyi dikiş veya cerrahi zımbalarla kapatacaktır. Çıkarılan doku, ek tedavi kararlarına rehberlik etmeye yardımcı olan ayrıntılı bir inceleme için bir laboratuvara gönderilir.

Mastektomiye nasıl hazırlanılır?

Mastektomiye hazırlanmak hem fiziksel hem de duygusal hazırlık gerektirir. Tıbbi ekibiniz size özel talimatlar verecektir, ancak genel hazırlık mümkün olan en sorunsuz deneyimi sağlamaya yardımcı olur.

Ameliyattan önceki haftalarda, ameliyat öncesi randevularınız ve testleriniz olacaktır. Bunlar kan testleri, görüntüleme çalışmaları ve bakım ekibinizin farklı üyeleriyle yapılan toplantıları içerebilir. Ameliyattan önce yemek yeme, içme ve ilaçlar hakkında ayrıntılı talimatlar alacaksınız.

Fiziksel hazırlık, ameliyattan sonraki ilk birkaç gün için evde yardım ayarlamayı içerir. Yemek pişirme, temizlik yapma ve birkaç kilodan daha ağır bir şey kaldırma gibi günlük aktivitelerde yardıma ihtiyacınız olacaktır. İyileşmenizi daha konforlu hale getirebilecek, temel ihtiyaçlara kolay erişilebilen rahat bir iyileşme alanı oluşturmak.

Duygusal hazırlık da aynı derecede önemlidir. Birçok kişi, danışmanlarla, destek gruplarıyla veya benzer deneyimler yaşamış başkalarıyla konuşmayı faydalı bulur. Bu süreç boyunca duygusal destek için kaynaklar hakkında tıbbi ekibinize sormaktan çekinmeyin.

Mastektomi iyileşmesi nasıl işler?

Mastektomiden iyileşme, ameliyatınızın kapsamına ve bireysel iyileşme sürecinize bağlı olarak genellikle birkaç hafta ila birkaç ay sürer. Çoğu insan ilk iki hafta içinde önemli ölçüde daha iyi hissetmeye başlar.

Ameliyattan hemen sonra, tıbbi personelin hayati belirtilerinizi ve ağrı seviyelerinizi izlediği bir iyileşme alanında zaman geçireceksiniz. Prosedür türünüze ve nasıl hissettiğinize bağlı olarak bir ila üç gün hastanede kalabilirsiniz.

Evdeki ilk hafta boyunca, dinlenmek birincil görevinizdir. Cerrahi alandan sıvı toplayan drenaj tüpleriniz olacak ve tıbbi ekibiniz size bunların nasıl bakılacağını öğretecektir. Ağrı kesici ilaçlar rahatsızlığı yönetmeye yardımcı olur ve hafif kol hareketleri sertleşmeyi önler.

Önümüzdeki haftalarda, aktivite seviyenizi kademeli olarak artıracaksınız. Çoğu insan iki ila üç hafta içinde masa başı işine dönebilirken, fiziksel işler daha fazla zaman gerektirebilir. Cerrahınız, araba kullanmak, egzersiz yapmak ve kaldırmak gibi normal aktivitelere ne zaman güvenle dönebileceğinizi size bildirecektir.

Mastektomi gerektirme risk faktörleri nelerdir?

Birçok faktör, mastektomiye ihtiyaç duyma olasılığınızı artırabilir. Bu risk faktörlerini anlamak, sizin ve tıbbi ekibinizin tarama ve önleme konusunda bilinçli kararlar vermesine yardımcı olur.

En güçlü risk faktörleri, özellikle meme kanseri riskini önemli ölçüde artıran BRCA1 ve BRCA2 genleri olmak üzere genetik mutasyonlardır. Özellikle genç yaşlarda teşhis edilmiş yakın akrabalarda güçlü bir meme veya yumurtalık kanseri öyküsü de riskinizi artırır.

Önceki meme kanseri veya bazı kanserli olmayan meme rahatsızlıkları, gelecekte ameliyata ihtiyaç duyma olasılığını artırabilir. Yaş da bir faktördür, çünkü meme kanseri riski genellikle zamanla artar, ancak her yaşta ortaya çıkabilir.

Riski etkileyebilecek yaşam tarzı faktörleri arasında doğum kontrolü veya hormon replasman tedavisi yoluyla hormon maruziyeti, alkol tüketimi ve obezite yer alır. Ancak, risk faktörlerine sahip olmak, kesinlikle kanser geliştireceğiniz veya ameliyata ihtiyacınız olacağı anlamına gelmez. Düzenli tarama ve koruyucu bakım, erken teşhis ve tedavi için en iyi araçlarınız olmaya devam etmektedir.

Mastektominin olası komplikasyonları nelerdir?

Her ameliyatta olduğu gibi, mastektomi de bazı riskler taşır, ancak ciddi komplikasyonlar nispeten nadirdir. Cerrahi ekibiniz bu riskleri en aza indirmek için birçok önlem alır ve bunları önceden sizinle ayrıntılı olarak görüşecektir.

Yaygın kısa vadeli sorunlar arasında ağrı, şişlik ve cerrahi bölgede morarma bulunur. Bazı kişiler, sinirler iyileşirken göğüs, kol veya omuz bölgesinde geçici uyuşma veya karıncalanma yaşar. Kesik yerinde enfeksiyon meydana gelebilir, ancak genellikle antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

Daha az yaygın ancak daha ciddi komplikasyonlar arasında aşırı kanama, kan pıhtıları veya yara iyileşmesi sorunları yer alabilir. Lenf düğümleri çıkarılırsa, sıvı birikimi nedeniyle kolda veya elde şişmeye neden olan lenfödem gelişme riski vardır.

Çok nadir görülen komplikasyonlar arasında kan damarları veya sinirler gibi yakındaki yapılarda hasar, anesteziye karşı şiddetli alerjik reaksiyonlar veya altta yatan sağlık koşullarıyla ilgili komplikasyonlar yer alır. Tıbbi ekibiniz, herhangi bir sorunu hızlı bir şekilde yakalamak ve ele almak için sizi dikkatle izler.

Mastektomi endişeleri hakkında ne zaman doktora başvurmalıyım?

Ameliyattan sonra enfeksiyon belirtileri veya diğer ciddi komplikasyonlar yaşarsanız, derhal tıbbi ekibinizle iletişime geçmelisiniz. İyileşme döneminizde herhangi bir endişeniz varsa, iletişime geçmekten çekinmeyin.

Ateşiniz, kesiğinizin etrafında artan kızarıklık veya sıcaklık, kalınlaşan, sarı veya kötü kokulu drenaj gelişirse veya ağrınız ilaçlara rağmen aniden kötüleşirse hemen doktorunuzu arayın. Bunlar, acil müdahale gerektiren enfeksiyonu veya diğer komplikasyonları gösterebilir.

Diğer endişe verici semptomlar arasında kolunuzda veya elinizde aşırı şişlik, sıvı tutmanızı engelleyen şiddetli bulantı veya kusma, göğüs ağrısı veya nefes darlığı veya bacak şişmesi veya ağrı gibi kan pıhtısı belirtileri yer alır.

Rutin takip bakımı için, kendinizi iyi hissetseniz bile tüm planlanmış randevularınıza uyun. Bu ziyaretler, tıbbi ekibinizin iyileşmenizi izlemesine, drenaj tüplerini uygun olduğunda çıkarmasına ve ihtiyaç duyabileceğiniz ek tedavileri görüşmesine olanak tanır.

Mastektomi hakkında sıkça sorulan sorular

S.1 Mastektomi, meme kanseri için tek tedavi seçeneği midir?

Hayır, mastektomi her zaman meme kanserini tedavi etmenin tek seçeneği değildir. Erken evre meme kanseri olan birçok kişi, radyasyon tedavisiyle birlikte lumpektomi (sadece tümörün çıkarılması) ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

En iyi tedavi yaklaşımı, tümör boyutu, konumu, göğüs büyüklüğünüz ve kişisel tercihlerinize gibi faktörlere bağlıdır. Onkoloji ekibiniz, özel durumunuz için her yaklaşımın artıları ve eksileri dahil olmak üzere, uygun tüm seçenekleri sizinle görüşecektir.

S.2 Mastektomi sonrası göğüs rekonstrüksiyonu yaptırabilir miyim?

Evet, göğüs rekonstrüksiyonu, mastektomi geçiren çoğu kişi için bir seçenektir. Rekonstrüksiyon, tedavi planınıza ve tercihlerinize bağlı olarak, mastektominizle aynı anda veya daha sonra yapılabilir.

İmplantlar veya vücudunuzun diğer bölgelerinden doku kullanmak dahil olmak üzere çeşitli rekonstrüksiyon yöntemleri mevcuttur. Plastik cerrahınız, anatomik yapınıza, tedavi planınıza ve kişisel hedeflerinize göre hangi seçeneklerin sizin için en uygun olabileceğini görüşecektir.

S.3 Mastektomi sonrası işten ne kadar süre izin almam gerekir?

Çoğu kişi, iş gereksinimlerine ve iyileşme sürecine bağlı olarak, mastektomi sonrası yaklaşık iki ila altı hafta izin kullanır. Masa başı işleri genellikle fiziksel olarak zorlayıcı işlere göre daha erken dönüşe izin verir.

Cerrahınız, prosedür türünüze ve iyileşme sürecinize göre özel rehberlik sağlayacaktır. Birçok kişi, normal programlarına dönmeden önce yarı zamanlı olarak evden çalışabilir, bu da normal aktivitelere geri dönüşü kolaylaştırabilir.

S.4 Göğüs bölgemde kalıcı his kaybı yaşar mıyım?

Mastektomi sonrası göğüs bölgesinde bir miktar uyuşukluk normaldir ve beklenir. Bazı hisler zamanla sinirler iyileştikçe geri gelebilse de, birçok kişi cerrahi alanda kalıcı his değişiklikleri yaşar.

His değişikliklerinin boyutu kişiden kişiye değişir ve ameliyat türü ve bireysel iyileşme süreciniz gibi faktörlere bağlıdır. Tıbbi ekibiniz, bu değişikliklere uyum sağlamanıza yardımcı olacak stratejiler sağlayabilir.

S.5 Mastektomi gelecekteki tüm meme kanserini önleyebilir mi?

Mastektomi, meme kanseri riskini önemli ölçüde azaltır ancak tamamen ortadan kaldırmaz. Meme dokusunun çoğu alındıktan sonra bile, küçük miktarlar kalabilir ve teorik olarak bu kalan dokuda kanser gelişebilir.

BRCA1 veya BRCA2 gibi genetik mutasyonları olan kişiler için, önleyici mastektomi meme kanseri riskini yaklaşık %90-95 oranında azaltabilir. Ancak, sağlık ekibinizin önerdiği diğer kanser türleri için düzenli tıbbi takip ve taramalara devam etmek önemlidir.