Meme Kanseri İçin Radyasyon Terapisi Nedir? Amaç, Prosedür ve Sonuçlar

Meme kanseri için radyasyon terapisi, ameliyattan sonra kalmış olabilecek kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili ışınlar kullanır. Meme bölgesinde kanserin tekrarlamasını önlemeye yardımcı olan yaygın ve oldukça etkili bir tedavidir.

Bu tedavi, tümörünüzün bulunduğu belirli bölgeyi ve mikroskobik kanser hücreleri içerebilecek yakındaki dokuyu hedef alarak çalışır. Radyasyon, bu hücrelerin içindeki DNA'ya zarar verir ve büyümelerini ve bölünmelerini imkansız hale getirir. Sağlıklı hücreleriniz bu hasarı onarabilirken, kanser hücreleri onaramaz.

Meme kanseri için radyasyon terapisi nedir?

Radyasyon terapisi, meme ameliyatından sonra kalan kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için hassas enerji ışınları kullanan hedefli bir kanser tedavisidir. Bunu, cerrahların çıplak gözle göremediği kadar küçük alanlara ulaşabilen odaklanmış bir ışın olarak düşünün.

Meme kanseri için kullanılan en yaygın türü, dış ışın radyasyon terapisidir. Bu tedavi sırasında, bir lineer hızlandırıcı adı verilen bir makine etrafınızda döner ve tedavi alanına birden fazla açıdan radyasyon verir. Bu yaklaşım, kanser hücrelerinin tam dozu almasını sağlarken, sağlıklı organlarınıza maruz kalmayı en aza indirir.

Bazen doktorlar, brakiterapi olarak da adlandırılan iç radyasyon terapisini önerirler. Bu, küçük radyoaktif kaynakların doğrudan tümörün çıkarıldığı meme dokusuna yerleştirilmesini içerir. Bu yöntem, vücudunuzun içinden daha kısa bir süre içinde radyasyon verir.

Meme kanseri için radyasyon terapisi neden yapılır?

Radyasyon terapisi, meme kanserinizin aynı memede veya yakındaki lenf düğümlerinde tekrarlama riskini önemli ölçüde azaltır. Çalışmalar, lumpektomi ameliyatından sonra kullanıldığında bu riski yaklaşık %70 oranında azaltabileceğini göstermektedir.

Doktorunuz çeşitli durumlarda radyasyon tedavisi önerebilir. Lumpektomi sonrası radyasyon, geride kalan mikroskobik kanser hücrelerinin yok edilmesini sağlar. Cerrahi artı radyasyon kombinasyonu, mastektomi ile aynı sağ kalım oranlarını verirken, göğsünüzü korumanıza olanak tanır.

Mastektomi sonrasında, tümörünüz büyükse, birden fazla lenf düğümünde kanser bulunursa veya çıkarılan dokunun kenarlarında kanser hücreleri tespit edilirse radyasyon önerilebilir. Bu durumlarda, kanser hücrelerinin göğüs duvarında veya yakındaki lenf düğümlerinde kalma olasılığı daha yüksektir.

Bazen radyasyon tedavisi, büyük tümörleri küçültmek ve çıkarılmalarını kolaylaştırmak için ameliyattan önce kullanılır. Neoadjuvan radyasyon olarak adlandırılan bu yaklaşım daha az yaygındır, ancak bazı meme kanseri türleri için çok etkili olabilir.

Radyasyon tedavisi prosedürü nedir?

Radyasyon tedavisi süreci, simülasyon randevuları olarak adlandırılan dikkatli planlama seanslarıyla başlar. Bu ziyaretler sırasında, radyasyon ekibiniz vücudunuza ve kanser konumunuza özel olarak uyarlanmış hassas bir tedavi planı oluşturur.

İlk olarak, teknologlar tedavi edilmesi gereken tam alanı haritalamak için BT taramaları kullanırken bir tedavi masasına yatacaksınız. Radyasyon ışınlarının her seferinde aynı noktaya çarpmasını sağlamak için cildinize küçük kalıcı mürekkep işaretleri veya minik dövmeler yapacaklar. Bu işaretler bir çil boyutundadır ve makineye rehberlik etmeye yardımcı olur.

Radyasyon onkoloğunuz, tedaviniz için gereken tam dozu ve açıları hesaplamak için tıbbi fizikçilerle birlikte çalışacaktır. Bu planlama süreci bir veya iki hafta sürebilir, ancak en az yan etki ile en etkili tedaviyi aldığınızdan emin olmak için çok önemlidir.

Günlük tedavi seansları genellikle 15-30 dakika sürer, ancak radyasyonu sadece bu sürenin yaklaşık 2-5 dakikasında alırsınız. Kalan kısım, sizi doğru bir şekilde konumlandırmayı ve tüm ölçümleri iki kez kontrol etmeyi içerir. Makine etrafınızda hareket ederken ve farklı açılardan radyasyon verirken tedavi masasında hareketsiz yatacaksınız.

Çoğu insan radyasyonu haftada beş gün, 3-6 hafta boyunca alır, ancak bazı yeni teknikler bunu 3-4 haftaya kadar kısaltabilir. Her seans ağrısızdır - radyasyonun kendisini hissetmez, görmez veya duymazsınız.

Radyasyon tedavisine nasıl hazırlanılır?

Radyasyon tedavisine hazırlanmak hem fiziksel hem de duygusal hazırlık gerektirir. Sağlık ekibiniz size özel talimatlar verecektir, ancak daha kendinden emin ve rahat hissetmenize yardımcı olabilecek genel adımlar vardır.

Tedaviye başlamadan önce, vücudunuzun tedaviyi kaldırabilmesine yardımcı olmak için besleyici yiyecekler yiyin ve bolca dinlenin. İyi hidrate kalın ve doktorunuz onaylarsa nazik bir multivitamin almayı düşünün. Vücudunuz iyileşmek için çok çalışacak, bu nedenle ona uygun yakıt vermek gerçek bir fark yaratır.

Günlük rutininizi tedavi zamanlarına göre planlayın, çünkü birkaç hafta boyunca düzenli olarak gelmeniz gerekecektir. Birçok insan, randevuları her gün aynı saatte planlamayı faydalı bulur. Özellikle tedavinin sonraki haftalarında yorgun hissedebileceğinizi düşünüyorsanız, ulaşım ayarlamayı düşünün.

Cilt bakımı radyasyon tedavisi sırasında çok önemlidir. Tedavi bölgesinde sadece nazik, kokusuz sabunlar ve nemlendiriciler kullanın. Cildi tahriş edebilecek sıkı giysilerden veya balenli sütyenlerden kaçının. Radyasyon ekibiniz size özel cilt bakımı talimatları verecektir.

Duygusal olarak, radyasyon tedavisine başlarken endişeli hissetmek normaldir. Destek için ilk birkaç randevunuza bir arkadaşınızı veya aile üyenizi getirmeyi düşünün. Birçok kanser merkezi ayrıca bu deneyimde gezinmenize yardımcı olabilecek danışmanlık hizmetleri veya destek grupları sunmaktadır.

Radyasyon tedavisi sonuçlarınızı nasıl okursunuz?

Kan testleri veya görüntüleme taramalarının aksine, radyasyon tedavisi bir raporda okuyabileceğiniz anında "sonuçlar" üretmez. Bunun yerine, başarı, tedavinin zaman içinde kanserin tekrarlamasını ne kadar iyi engellediği ile ölçülür.

Radyasyon onkoloğunuz, düzenli takip randevuları aracılığıyla ilerlemenizi izleyecektir. Bu ziyaretler tipik olarak ilk birkaç yıl boyunca birkaç ayda bir, daha sonra yılda bir gerçekleşir. Bu randevular sırasında doktorunuz tedavi edilen alanı inceleyecek ve kanserin tekrarlama belirtilerini kontrol etmek için görüntüleme testleri isteyebilir.

Radyasyon tedavisinin başarısının en önemli ölçüsü kansersiz kalmaktır. Çalışmalar, lumpektomi sonrası radyasyon tedavisi gören çoğu insanın mükemmel uzun vadeli sonuçlara sahip olduğunu göstermektedir. Kadınların yaklaşık %95'i, tedaviden beş yıl sonra tedavi edilen memede kansersiz kalmaktadır.

Doktorunuz ayrıca, genellikle hafif olmakla birlikte, herhangi bir uzun vadeli yan etkiyi de izleyecektir. Tedavi edilen alandaki cilt değişiklikleri yaygındır ancak genellikle zamanla kaybolur. Çok nadiren, radyasyon kalp veya akciğerlerde değişikliklere neden olabilir, bu nedenle düzenli takip bakımı çok önemlidir.

Radyasyon tedavisi sırasında yan etkiler nasıl yönetilir?

Radyasyon tedavisinden kaynaklanan yan etkileri yönetmek, kendinize iyi bakmayı ve sağlık ekibinizin rehberliğini takip etmeyi içerir. Çoğu yan etki geçicidir ve doğru yaklaşımla yönetilebilir.

Cilt değişiklikleri, yavaş yavaş gelişen bir güneş yanığına benzer şekilde, en yaygın yan etkidir. Tedavi alanındaki cildiniz kızarabilir, kuruyabilir veya hafifçe şişebilir. Bu alanı temiz tutun ve radyasyon ekibinizin önerdiği ürünlerle nemlendirin. Tedavi edilen alana güneş maruziyetinden kaçının ve bol, yumuşak giysiler giyin.

Yorgunluk genellikle yavaş yavaş gelişir ve tedavi bittikten sonra birkaç hafta boyunca devam edebilir. Bu yorgunluk normal yorgunluktan farklıdır - vücudunuzun tedavi ve iyileşmenin günlük stresine verdiği yanıttır. İhtiyacınız olduğunda dinlenin, ancak kısa yürüyüşler veya hafif aktivitelerle nazikçe aktif kalmaya çalışın.

Bazı kişiler tedavi sırasında göğüs şişmesi veya hassasiyeti yaşar. Bu genellikle radyasyon bittikten birkaç hafta sonra düzelir. Balensiz, iyi oturan, destekleyici bir sütyen bu süre zarfında rahatlık sağlayabilir.

Yaşadığınız herhangi bir yan etkiyi sağlık ekibinize bildirin. Semptomları yönetmeye ve tedavi boyunca mümkün olduğunca rahat olmanızı sağlamaya yardımcı olmak için ilaç veya tedavi sağlayabilirler.

Radyasyon tedavisi komplikasyonları için risk faktörleri nelerdir?

Çoğu insan radyasyon tedavisini çok iyi tolere eder, ancak bazı faktörler yan etki yaşama riskinizi artırabilir. Bu faktörleri anlamak, sağlık ekibinizin sizin için mümkün olan en güvenli tedaviyi planlamasına yardımcı olur.

Göğüs bölgesine daha önce uygulanan radyasyon tedavisi, dokularınız zaten radyasyona maruz kaldığı için komplikasyon riskini artırır. Bu, geçmişte başka bir kanser için tedavi gördüyseniz olabilir. Radyasyon onkoloğunuz, tedavi planlaması yaparken radyasyon geçmişinizi dikkatle değerlendirecektir.

Bazı tıbbi durumlar radyasyon tedavisini daha zor hale getirebilir. Lupus veya skleroderma gibi aktif otoimmün hastalıklar, cildin radyasyona duyarlılığını artırabilir. Kalp sorunları, özellikle sol taraflı meme kanserlerinde, kalp tedavi alanına daha yakın olduğundan, tedavi planlamasını etkileyebilir.

Yaş ve genel sağlık durumu, tedaviyi ne kadar iyi tolere ettiğinizde rol oynar. Yaşlı yetişkinler veya birden fazla sağlık sorunu olanlar, tedavi sırasında daha fazla yorgunluk yaşayabilir. Ancak, aksi takdirde sağlıklıysanız, yaş tek başına birinin radyasyon tedavisi almasını engellemez.

Sigara içmek, komplikasyon riskini önemli ölçüde artırır ve iyileşmeyi geciktirir. Sigara içiyorsanız, sağlık ekibiniz radyoterapiye başlamadan önce bırakmanızı şiddetle teşvik edecektir. Sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak kaynaklar ve destek sağlayabilirler.

Büyük göğüs boyutu bazen cilt kıvrımları ve kalbe veya akciğerlere artan radyasyon dozu nedeniyle tedaviyi daha zor hale getirebilir. Radyasyon ekibiniz, etkili tedaviyi sağlarken bu riskleri en aza indirmek için özel teknikler kullanacaktır.

Radyoterapinin olası komplikasyonları nelerdir?

Radyoterapi genellikle güvenli ve iyi tolere edilirken, hem yaygın hem de nadir görülen komplikasyonları anlamak önemlidir. Bilgilendirilmek, ne bekleyeceğinizi ve sağlık ekibinizle ne zaman iletişime geçeceğinizi bilmenize yardımcı olur.

Yaygın kısa vadeli komplikasyonlar arasında güneş yanığına benzeyen ve hissettiren cilt tahrişi bulunur. Bu genellikle tedaviye başladıktan 2-3 hafta sonra başlar ve tedavi bittikten sonra birkaç hafta içinde kademeli olarak iyileşir. Bazı kişiler ayrıca göğüs şişmesi, hassasiyet veya göğüs boyutunda veya şeklinde değişiklikler yaşar.

Yorgunluk, tedaviden sonra birkaç hafta veya ay sürebilen bir diğer yaygın etkidir. Bu yorgunluk genellikle normal yorgunluktan farklı hissedilir ve tahmin edilemez bir şekilde gelip gidebilir. Enerji seviyeleriniz kademeli olarak normale dönmelidir, ancak bu süreç birkaç ay sürebilir.

Daha az yaygın ancak daha ciddi komplikasyonlar, özellikle sol taraflı meme kanserleri için kalbi etkileyebilir. Modern radyasyon teknikleri bu riski önemli ölçüde azaltmıştır, ancak uzun vadeli kalp sorunları nadiren tedaviden yıllar sonra ortaya çıkabilir. Radyasyon onkoloğunuz, kalbinize radyasyon maruziyetini en aza indirmek için özel planlama teknikleri kullanır.

Akciğer komplikasyonları nadirdir, ancak akciğer dokusunda iltihaplanma veya yara izi oluşumunu içerebilir. Bu, nefes darlığına veya inatçı bir öksürüğe neden olabilir. Bu etkiler genellikle hafiftir ve yönetilebilir, ancak doktorunuz takip ziyaretleri sırasında akciğer fonksiyonlarınızı izleyecektir.

Çok nadiren, radyasyon tedavisi tedavi edilen alanda ikinci bir kanser geliştirme riskini artırabilir. Bu risk son derece küçüktür - %1'den az - ve tipik olarak tedaviden yıllar sonra ortaya çıkar. Radyasyon tedavisinin meme kanserinin tekrarlamasını önlemedeki faydaları, bu küçük riskten çok daha fazladır.

Bazı kişiler, tedavi edilmeyen memeye kıyasla boyut, şekil veya doku farklılıkları dahil olmak üzere meme görünümünde değişiklikler yaşar. Bu değişiklikler genellikle hafiftir ve tedavi sonrası aylar veya yıllar içinde yavaş yavaş gelişir.

Radyasyon tedavisi sırasında ne zaman doktora görünmeliyim?

Radyasyon tedavisi sırasında veya sonrasında endişe verici herhangi bir semptom yaşarsanız, sağlık ekibinizle iletişime geçmelisiniz. Gereksiz yere endişelenmektense soru sormak ve güvence almak her zaman daha iyidir.

Tedavi alanında artan kızarıklık, sıcaklık, iltihap veya tedavi edilen alandan yayılan kırmızı çizgiler gibi enfeksiyon belirtileri geliştirirseniz derhal doktorunuzu arayın. Özellikle 38°C (100.4°F) veya daha yüksek ateş de acil tıbbi müdahale gerektirir.

Kabarcıklara, açık yaralara veya önemli ağrıya neden olan şiddetli cilt reaksiyonları acil değerlendirme gerektirir. Bazı cilt tahrişleri normal olsa da, şiddetli reaksiyonlar özel bakım ve muhtemelen iyileşmeye izin vermek için kısa bir tedavi molası gerektirir.

Nefes darlığı, inatçı öksürük veya göğüs ağrısı dahil olmak üzere solunum problemleri derhal değerlendirilmelidir. Bu semptomlar radyasyondan kaynaklanan akciğer tahrişini gösterebilir ve tedavi veya izleme gerektirebilir.

Olağandışı göğüs ağrısı yaşarsanız, özellikle şiddetliyse veya daha önce yaşadığınız herhangi bir rahatsızlıktan farklıysa, sağlık ekibinizle iletişime geçin. Kalple ilgili komplikasyonlar nadirdir, ancak meydana gelmeleri durumunda acil müdahale gerektirir.

Daha az acil endişeleriniz için de iletişime geçmekten çekinmeyin. Günlük aktiviteleri engelleyen olağandışı yorgunluk, inatçı bulantı veya duygusal sıkıntıların hepsi sağlık ekibinizden ilgi ve destek hak eder.

Meme kanseri için radyasyon tedavisi hakkında sıkça sorulan sorular

S.1 Radyasyon tedavisi ağrılı mıdır?

Radyasyon tedavisi tamamen ağrısızdır - gerçek tedavi sırasında hiçbir şey hissetmezsiniz. İşlem, röntgen çektirmeye benzer, ancak birkaç dakika daha uzun sürer.

Ancak, cilt tahrişi gibi yan etkiler, tedavi süresince yavaş yavaş gelişen rahatsızlığa neden olabilir. Bu rahatsızlık, uygun cilt bakımı ve gerekirse ilaçlarla yönetilebilir. Çoğu insan bunu yavaş yavaş gelişen ve sonra yavaş yavaş kaybolan bir güneş yanığına benzetir.

S.2 Radyasyon tedavisinden sonra radyoaktif olacak mıyım?

Hayır, dış ışın radyasyon tedavisi sizi radyoaktif yapmaz. Her tedavi seansından hemen sonra aileniz, arkadaşlarınız, çocuklarınız ve evcil hayvanlarınızla güvenle bir arada olabilirsiniz.

Radyasyon sadece makine açıldığında ve size yönlendirildiğinde birkaç dakika boyunca vardır. Tedavi tamamlandıktan sonra vücudunuzda radyasyon kalmaz. Başkalarıyla ilgili herhangi bir özel önlem almanız gerekmez.

S.3 Radyasyon tedavisi sırasında çalışabilir miyim?

Birçok insan radyasyon tedavisi sırasında çalışmaya devam eder, ancak programınızı veya iş yükünüzü ayarlamanız gerekebilir. Tedavi randevuları genellikle kısadır, bu nedenle genellikle bunları işten önce veya sonra planlayabilirsiniz.

Tedavi sırasında yorgunluk gelişebilir, bu nedenle işvereninizle esnek çalışma düzenlemelerini görüşmeyi düşünün. Bazı insanlar, özellikle tedavinin sonraki haftalarında, çalışma saatlerini azaltmaları veya ara sıra izin almaları gerektiğini fark ederler.

S.4 Radyasyon tedavisinden sonra yan etkiler ne kadar sürer?

Radyasyon tedavisinin çoğu yan etkisi geçicidir ve tedavi bittikten sonra yavaş yavaş iyileşir. Cilt değişiklikleri genellikle 2-6 hafta içinde iyileşirken, yorgunluğun tamamen geçmesi birkaç ay sürebilir.

Meme görünümünde veya cilt dokusunda hafif farklılıklar gibi bazı değişiklikler kalıcı olabilir, ancak genellikle minördür. Sağlık ekibiniz, düzenli takip randevularınız sırasında uzun vadeli herhangi bir etki için sizi izleyecektir.

S.5 Radyasyon tedavisi meme kanserini tedavi edebilir mi?

Radyasyon tedavisi, kanserin tekrarlama riskini önemli ölçüde azaltan, meme kanseri tedavisinin önemli bir parçasıdır. Ameliyat ve diğer tedavilerle birleştirildiğinde, erken evre meme kanseri için çok yüksek iyileşme oranlarına katkıda bulunur.

Radyasyon tedavisinin amacı, ameliyattan sonra kalan tüm kanser hücrelerini ortadan kaldırmaktır, bu da uzun süreli hayatta kalma şansınızı büyük ölçüde artırır. Çalışmalar, lumpektomi sonrası radyasyon tedavisi gören kadınların, mastektomi ameliyatı olanlarla aynı hayatta kalma oranlarına sahip olduğunu göstermektedir.