Üst Endoskopi Nedir? Amaç, Prosedür ve Sonuçlar

Üst endoskopi, doktorunuzun kamera içeren ince, esnek bir tüp kullanarak üst sindirim sisteminizin içini görmesini sağlayan tıbbi bir prosedürdür. Bu güvenli ve yaygın olarak uygulanan test, yemek borunuzda, midenizde ve ince bağırsağınızın on iki parmak bağırsağı olarak adlandırılan ilk bölümünde meydana gelen sorunların teşhisine yardımcı olur.

Prosedür aynı zamanda EGD olarak da adlandırılır, bu da özofagogastroduodenoskopi anlamına gelir. İsim karmaşık gelse de, testin kendisi basittir ve genellikle tamamlanması sadece 15 ila 30 dakika sürer.

Üst endoskopi nedir?

Üst endoskopi, bir gastroenteroloğun üst sindirim sisteminizi incelemek için endoskop adı verilen özel bir alet kullandığı bir teşhis prosedürüdür. Endoskop, ucunda küçük bir kamera ve ışık bulunan, serçe parmağınızın kalınlığında, ince ve esnek bir tüptür.

Prosedür sırasında doktorunuz bu tüpü ağzınızdan, boğazınızdan aşağıya ve yemek borunuza, midenize ve on iki parmak bağırsağınıza nazikçe yönlendirir. Yüksek çözünürlüklü kamera, gerçek zamanlı görüntüleri bir monitöre gönderir ve doktorunuzun bu organların iç yüzeyini net bir şekilde görmesini ve herhangi bir anormalliği belirlemesini sağlar.

Bu doğrudan görselleştirme, doktorların röntgen veya diğer görüntüleme testlerinde net bir şekilde görünmeyebilecek durumları teşhis etmesine yardımcı olur. Endoskop ayrıca, gerektiğinde doku örnekleri almak veya küçük tedaviler uygulamak için küçük aletlerle donatılabilir.

Üst endoskopi neden yapılır?

Üst endoskopi, üst sindirim sisteminizi etkileyen semptomları araştırmak ve çeşitli durumları teşhis etmek için yapılır. Doktorunuz, daha yakından incelenmesi gereken kalıcı veya endişe verici sindirim semptomları yaşıyorsanız bu testi önerebilir.

Prosedür, yaşayabileceğiniz semptomların nedenini belirlemeye yardımcı olabilir. İşte doktorların üst endoskopi önermesinin bazı yaygın nedenleri:

• İlaçlarla düzelmeyen inatçı mide ekşimesi veya asit reflüsü
• Yutma güçlüğü veya yiyeceklerin takılıyormuş hissi
• Devam eden mide ağrısı veya karın rahatsızlığı
• Açıklanamayan bulantı ve kusma
• Sindirim sisteminizde kanama belirtileri, örneğin kan kusma veya siyah dışkı
• Açıklanamayan kilo kaybı
• İç kanamadan kaynaklanabilecek kronik anemi

Üst endoskopi ayrıca yaygın sorunlardan daha ciddi endişelere kadar çeşitli durumları tespit edebilir ve teşhis edebilir. Doktorunuz semptomlarınıza neden olabilecek iltihaplanma, ülser, tümör veya yapısal anormallikleri belirleyebilir.

Bazen doktorlar, özellikle Barrett özofagusu gibi belirli durumlar için risk faktörleriniz varsa veya mide kanseri öykünüz varsa, tarama amaçlı üst endoskopi kullanır. İşlem ayrıca bilinen durumları izleyebilir veya tedavilerin ne kadar iyi çalıştığını kontrol edebilir.

Üst endoskopi prosedürü nedir?

Üst endoskopi prosedürü tipik olarak bir hastane endoskopi odası veya uzmanlaşmış bir klinik gibi ayakta tedavi ortamında gerçekleşir. Planlanan işlem zamanınızdan yaklaşık bir saat önce, evrakları tamamlamak ve teste hazırlanmak için gelirsiniz.

Prosedür başlamadan önce, tıbbi ekibiniz tıbbi geçmişinizi ve mevcut ilaçlarınızı gözden geçirecektir. Bir hastane önlüğü giyecek ve ilaçlar için kolunuza bir IV hattı takılacaktır. Hayati belirtileriniz tüm prosedür boyunca izlenecektir.

Çoğu hasta bilinçli sedasyon alır, bu da rahatlayacağınız ve uykulu olacağınız, ancak yine de kendi başınıza nefes alacağınız anlamına gelir. Sedatif ilaç, rahat hissetmenize ve herhangi bir kaygı veya rahatsızlığı azaltmanıza yardımcı olur. Bazı hastalar, bu daha az yaygın olsa da, prosedürü sadece bölgeyi uyuşturmak için bir boğaz spreyi ile yaptırmayı seçebilirler.

Gerçek prosedür sırasında, muayene masasında sol tarafınıza yatacaksınız. Doktorunuz endoskopu ağzınızdan nazikçe sokacak ve boğazınızdan aşağı yönlendirecektir. Endoskop, nefes borunuzdan değil, yemek borunuzdan geçtiği için nefes alımınızı engellemez.

Doktorunuz, yemek borunuzun, midenizin ve on iki parmak bağırsağınızın iç yüzeyine bakarak her alanı dikkatlice inceleyecektir. Olağandışı bir şey varsa fotoğraf veya video kaydı alabilirler. Gerekirse, endoskop içinden geçirilen küçük aletler kullanarak biyopsi adı verilen küçük doku örnekleri alabilirler.

Tüm prosedür genellikle doktorunuzun bulgularına ve ek prosedürlere ihtiyaç duyulup duyulmadığına bağlı olarak 15 ila 30 dakika sürer. İnceleme tamamlandıktan sonra, endoskop nazikçe çıkarılır ve bir iyileşme alanına götürülürsünüz.

Üst endoskopiye nasıl hazırlanılır?

Başarılı bir üst endoskopi ve prosedür sırasındaki güvenliğiniz için uygun hazırlık esastır. Doktorunuzun ofisi size özel talimatlar verecektir, ancak işte izlemeniz gereken genel hazırlık adımları.

En önemli hazırlık gereksinimi, prosedürünüzden önce aç kalmaktır. Planlanan randevu zamanınızdan en az 8 ila 12 saat önce yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerekir. Bu, midenizin boş olmasını sağlar, doktorunuza en iyi görüntüyü verir ve komplikasyon riskini azaltır.

Ayrıca, ilaçlarınızı önceden doktorunuzla gözden geçirmelisiniz. Bazı ilaçların prosedürden önce ayarlanması veya geçici olarak durdurulması gerekebilir:

• Varfarin veya klopidogrel gibi kan sulandırıcıların birkaç gün önce kesilmesi gerekebilir
• Diyabet ilaçlarının açlık gereksinimleri nedeniyle ayarlanması gerekebilir
• Asit reflü için proton pompası inhibitörlerinin daha iyi görüntüleme sağlamak için kesilmesi gerekebilir
• Demir takviyeleri, görünürlüğü etkileyebileceğinden geçici olarak kesilebilir

İşlemden sonra sizi eve götürecek birini ayarladığınızdan emin olun, çünkü sedasyon ilacı güvenli bir şekilde araba kullanma yeteneğinizi etkileyecektir. Ayrıca, sedasyon etkilerinin tamamen geçmesini sağlamak için günün geri kalanını işten veya diğer aktivitelerden izinli olarak geçirmeyi planlamalısınız.

İşleminizin yapılacağı gün, rahat, bol giysiler giyin ve takılarınızı ve değerli eşyalarınızı evde bırakın. İşlem başlamadan önce kontakt lenslerinizi, takma dişlerinizi veya çıkarılabilir her türlü diş çalışmanızı çıkarın.

Üst endoskopi sonuçlarınızı nasıl okursunuz?

Üst endoskopi sonuçlarınız genellikle işlemden hemen sonra hazır olacaktır, ancak biyopsi sonuçları birkaç gün ila bir hafta sürebilir. Doktorunuz genellikle, anlamaya yetecek kadar uyanık olduğunuzda, ilk bulguları sizinle ve aile üyenizle birlikte iyileşme alanında tartışacaktır.

Normal bir üst endoskopi raporu, yemek borunuzun, midenizin ve on iki parmak bağırsağınızın iltihaplanma, ülser, tümör veya diğer anormallik belirtileri olmaksızın sağlıklı göründüğünü gösterecektir. Kaplama pürüzsüz ve pembe görünmeli, herhangi bir olağandışı büyüme veya endişe verici alan olmamalıdır.

Anormallikler bulunursa, doktorunuz gördüklerini ve bunun sağlığınız için ne anlama geldiğini açıklayacaktır. Yaygın bulgular şunları içerebilir:

• Yemek borusunda asit hasarı kanıtı ile gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
• Mide veya on iki parmak bağırsağında peptik ülserler
• Gastrit adı verilen mide zarının iltihabı
• Midenin bir kısmının diyaframdan yukarı itildiği hiatal herni
• Asit reflüsünün yemek borusu astarını değiştirdiği bir durum olan Barrett özofagusu
• İzleme veya çıkarılma gerektirebilecek polipler veya küçük büyümeler

Eğer prosedürünüz sırasında doku örnekleri alındıysa, bunlar mikroskobik inceleme için bir patoloğa gönderilecektir. Biyopsi sonuçları, teşhislerin doğrulanmasına ve kanser gibi daha ciddi durumların ekarte edilmesine yardımcı olur. Doktorunuz bu sonuçlarla sizinle iletişime geçecek ve gerekli takip bakımı hakkında görüşecektir.

Doktorunuz size, prosedürünüzden fotoğraflar ve ayrıntılı bulgular içeren yazılı bir rapor sağlayacaktır. Bu rapor, tıbbi kayıtlarınız için saklanması ve gerekirse diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla paylaşılması açısından önemlidir.

Üst endoskopiye ihtiyaç duyma risk faktörleri nelerdir?

Bazı faktörler, üst endoskopi ile değerlendirme gerektirebilecek üst sindirim yolu problemleri geliştirme olasılığınızı artırabilir. Bu risk faktörlerini anlamak, semptomların ne zaman tıbbi müdahale gerektirebileceğini tanımanıza yardımcı olabilir.

Yaş, sindirim sorunları yaşlandıkça daha yaygın hale geldiği için en önemli risk faktörlerinden biridir. 50 yaşın üzerindeki kişilerde peptik ülserler, gastrit ve Barrett özofagusu gibi durumların gelişme olasılığı daha yüksektir. Ancak, üst sindirim yolu problemleri her yaşta ortaya çıkabilir.

Birçok yaşam tarzı faktörü, üst endoskopi gerektirebilecek durumlar geliştirme riskinizi artırabilir:

• İbuprofen veya aspirin gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) düzenli kullanımı
• Mide zarını tahriş edebilen aşırı alkol tüketimi
• Asit üretimini artıran ve iyileşmeyi geciktiren sigara içmek
• Asit reflüyü ve mide problemlerini kötüleştirebilen kronik stres
• Aşırı baharatlı, asidik veya yağlı yiyecekler dahil olmak üzere kötü beslenme alışkanlıkları

Bazı tıbbi durumlar da üst sindirim yolu problemleri riskinizi artırır. Diyabet, otoimmün hastalıkları veya kronik böbrek hastalığı olan kişilerde gastrit ve ülserlere yatkınlık daha fazla olabilir. Mide kanseri veya Barrett özofagusu aile öyküsü de tarama endoskopisi gerektirebilir.

Helicobacter pylori bakterisi ile enfeksiyon, peptik ülserler ve mide iltihabı için bir diğer önemli risk faktörüdür. Bu yaygın bakteriyel enfeksiyon, kan testleri, nefes testleri veya dışkı örnekleri yoluyla tespit edilebilir ve başarılı tedavi genellikle ilgili semptomları giderir.

Üst endoskopinin olası komplikasyonları nelerdir?

Üst endoskopi genellikle çok güvenli bir prosedürdür ve düşük komplikasyon riski taşır. Ciddi komplikasyonlar nadirdir ve vakaların %1'inden azında görülür. Ancak, herhangi bir tıbbi prosedür gibi, farkında olmanız gereken bazı potansiyel riskler vardır.

En yaygın yan etkiler hafiftir ve geçicidir. İşlemden sonra bir veya iki gün boyunca, diş hekimliği işleminden sonra hissedebileceğiniz gibi, boğaz ağrısı yaşayabilirsiniz. Bazı kişiler ayrıca şişkinlik hisseder veya muayene sırasında mideyi şişirmek için kullanılan havadan dolayı hafif mide rahatsızlığı yaşar.

Daha ciddi komplikasyonlar nadirdir, ancak şunları içerebilir:

• Kanama, özellikle biyopsi alınırsa veya polipler çıkarılırsa
• Perforasyon veya sindirim yolu duvarında küçük bir yırtık
• Enfeksiyon, modern sterilizasyon teknikleriyle bu çok nadirdir
• Sedasyon ilaçlarına karşı advers reaksiyonlar
• Mide içeriği akciğerlere girerse aspirasyon

Belirli tıbbi rahatsızlıklarınız varsa, örneğin şiddetli kalp veya akciğer hastalığınız varsa veya kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız, komplikasyon riski biraz daha yüksektir. Doktorunuz, prosedürü önermeden önce bireysel risk faktörlerinizi dikkatlice değerlendirecektir.

Çoğu komplikasyon, meydana gelirse, minördür ve etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Tıbbi ekibiniz, prosedür sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilecek herhangi bir sorunu tanımak ve yönetmek için eğitilmiştir. Doğru bir teşhis almanın faydaları genellikle, ilgili küçük risklerden çok daha fazladır.

Üst endoskopi için ne zaman doktora görünmeliyim?

Üst sindirim sisteminizle ilgili kalıcı veya endişe verici semptomlar yaşıyorsanız, doktorunuzla üst endoskopi görüşmesini değerlendirmelisiniz. Önemli olan, semptomların sadece ara sıra yaşanan rahatsızlıktan daha fazlası olduğunu ve tıbbi değerlendirme gerektiren bir durumu gösterebileceğini fark etmektir.

Bu daha ciddi semptomlardan herhangi birini yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın, çünkü bunlar acil değerlendirme gerektiren durumları gösterebilir:

• Kan veya kahve telvesine benzeyen madde kusma
• İç kanamayı gösterebilecek siyah, katran gibi dışkı
• Reçetesiz satılan ilaçlarla iyileşmeyen şiddetli karın ağrısı
• Yutma güçlüğünün kötüleşmesi veya normal yemek yemenizi engellemesi
• Açıklanamayan 5 kilodan fazla kilo kaybı
• Yiyecek veya sıvı tutmanızı engelleyen kalıcı kusma

Ayrıca, yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkileyen kronik semptomlarınız varsa, doktorunuzla üst endoskopi hakkında konuşmalısınız. Haftada ikiden fazla meydana gelen mide ekşimesi, kalıcı mide ağrısı veya devam eden bulantı ve kusma tıbbi değerlendirmeyi gerektirir.

50 yaşın üzerindeyseniz ve mide kanseri öyküsü gibi risk faktörleriniz varsa, doktorunuz semptomlarınız olmasa bile tarama endoskopisi önerebilir. Benzer şekilde, Barrett özofagusu veya kanser riskini artıran diğer durumlarınız varsa, düzenli gözetim endoskopisi önerilebilir.

Durumunuz için üst endoskopinin uygun olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilecek olan birincil bakım doktorunuzla semptomlarınızı görüşmekten çekinmeyin. Sindirim sorunlarının erken değerlendirilmesi ve tedavisi genellikle daha iyi sonuçlara yol açar ve daha ciddi komplikasyonları önleyebilir.

Üst endoskopi hakkında sıkça sorulan sorular

S.1 Üst endoskopi testi mide kanserini tespit etmek için iyi midir?

Evet, üst endoskopi mide kanserini tespit etmek için mükemmeldir ve bu durumun teşhisi için altın standart olarak kabul edilir. İşlem, doktorunuzun mide zarını doğrudan görselleştirmesine ve kanseri gösterebilecek herhangi bir anormal büyüme, ülser veya doku değişikliklerini belirlemesine olanak tanır.

Prosedür sırasında, doktorunuz biyopsi analizi için şüpheli bölgelerden doku örnekleri alabilir. Doğrudan görselleştirme ve doku örneklemesinin bu kombinasyonu, üst endoskopiyi, tedavinin en etkili olduğu erken evrelerde bile mide kanserini tespit etmek için oldukça doğru hale getirir.

S.2 Üst endoskopi acı verir mi?

Üst endoskopi, özellikle sedasyonla yapıldığında genellikle ağrılı değildir. Çoğu hasta, işlem sırasında rahatlamalarını ve uykulu hissetmelerini sağlayan bilinçli sedasyon alır. Endoskop boğazınızdan geçerken biraz basınç veya hafif rahatsızlık hissedebilirsiniz, ancak bu genellikle kısa sürer ve yönetilebilir.

Prosedürden sonra, diş hekimliği işleminden sonra yaşayabileceğiniz gibi, bir veya iki gün hafif bir boğaz ağrısı yaşayabilirsiniz. Bazı insanlar ayrıca muayene sırasında kullanılan havadan dolayı hafif şişkinlik hissederler, ancak bu genellikle hızla düzelir.

S.3 Üst endoskopiden iyileşmek ne kadar sürer?

Üst endoskopiden iyileşme genellikle hızlı ve basittir. Çoğu insan, işlemden sonraki 24 saat içinde normal aktivitelerine dönebilir. Sedasyon etkileri genellikle 2 ila 4 saat içinde geçer, ancak günün geri kalanında araba kullanmamalı veya önemli kararlar almamalısınız.

Genellikle sedasyon etkileri geçtikten sonra normal şekilde yiyip içebilirsiniz, hafif yiyeceklerle başlayıp yavaş yavaş normal diyetinize dönebilirsiniz. Herhangi bir boğaz ağrısı veya şişkinlik, özel bir tedaviye gerek kalmadan bir veya iki gün içinde düzelmelidir.

S.4 Üst endoskopi asit reflüyü tespit edebilir mi?

Evet, üst endoskopi asit reflüsünü ve komplikasyonlarını tespit edebilir. İşlem, doktorunuzun mide asidinin neden olduğu yemek borusundaki iltihabı, erozyonları veya ülserleri görmesini sağlar. Bu görsel kanıt, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) tanısını doğrulamaya ve şiddetini değerlendirmeye yardımcı olur.

Üst endoskopi ayrıca, uzun süreli asit reflüsünün komplikasyonlarını da belirleyebilir; örneğin, yemek borusunun normal astarının kronik asit maruziyeti nedeniyle değiştiği Barrett özofagusu. Bu bilgiler, doktorunuzun özel durumunuz için en uygun tedavi planını geliştirmesine yardımcı olur.

S.5 Ne sıklıkla üst endoskopi yaptırmalıyım?

Üst endoskopinin sıklığı, bireysel koşullarınıza, semptomlarınıza ve önceki işlemler sırasında bulunan herhangi bir duruma bağlıdır. Çoğu insanın, izlem gerektiren özel tıbbi durumları olmadığı sürece düzenli endoskopiye ihtiyacı yoktur.

Barrett özofagusunuz varsa, doktorunuz şiddetine bağlı olarak her 1 ila 3 yılda bir gözetim endoskopisi önerebilir. Mide polipleri veya diğer prekanseröz durumları olan kişilerin de periyodik izlemeye ihtiyacı olabilir. Doktorunuz, kişisel sağlık durumunuza ve risk faktörlerinize göre özel önerilerde bulunacaktır.