Vajinal Histerektomi Nedir? Amaç, Prosedür ve İyileşme

Vajinal histerektomi, rahminizin karnınızda herhangi bir kesi yapılmadan vajinanızdan çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Bu yaklaşım, cerrahınızın tamamen doğal vücut açıklığınızdan çalışması nedeniyle diğer histerektomi türlerinden daha az invaziv hissettirir. Birçok kadın bu yöntemi çekici bulur çünkü tipik olarak daha hızlı iyileşme, daha az ağrı ve karınlarında görünür yara izi olmaması anlamına gelir.

Vajinal histerektomi nedir?

Vajinal histerektomi, cerrahınızın rahminizi karın bölgesinde kesi yapmadan vajinanızdan çalışarak çıkardığı anlamına gelir. Bunu dışsal bir yol yerine içsel bir yol olarak düşünün. Özel tıbbi ihtiyaçlarınıza bağlı olarak bu işlem sırasında rahim ağzınız da çıkarılabilir.

Bu cerrahi yaklaşım onlarca yıldır güvenle kullanılmaktadır ve durumunuz için tıbbi olarak uygun olduğunda genellikle tercih edilen yöntemdir. Cerrahınız rahminizi çevre dokulardan ve kan damarlarından dikkatlice ayıracak, ardından vajinal kanalınızdan çıkaracaktır. Daha sonra açıklık eriyebilir dikişlerle kapatılır.

Vajinal histerektomi neden yapılır?

Doktorunuz, yaşam kalitenizi veya sağlığınızı etkileyen çeşitli durumları tedavi etmek için vajinal histerektomi önerebilir. En yaygın neden, destekleyici kaslar ve dokular zayıfladığı için rahminizin vajinal kanalınıza kaydığı rahim sarkmasıdır.

İşte bu öneriye yol açabilecek başlıca durumlar:

• Rahatsızlığa neden olan veya günlük aktiviteleri engelleyen rahim sarkması
• Diğer tedavilere yanıt vermeyen ağır adet kanaması
• Hayatınızı önemli ölçüde etkileyen kronik pelvik ağrı
• Baskı veya kanama gibi semptomlara neden olan büyük miyomlar
• Diğer tedavilerle iyileşmeyen endometriozis
• Diğer tedavilerin işe yaramadığı anormal rahim kanaması
• Rahim iç zarının kas duvarına doğru büyüdüğü adenomyozis

Doktorunuz her zaman önce daha az invaziv seçenekleri araştıracaktır. Diğer tedaviler, rahat yaşamanız için ihtiyacınız olan rahatlamayı sağlamadığında ameliyat önerilir.

Vajinal histerektomi prosedürü nedir?

Prosedür tipik olarak bir ila iki saat sürer ve genel anestezi altında yapılır, bu nedenle tamamen uyuyacak ve işlem boyunca rahat olacaksınız. Cerrahınız sizi, bacaklarınız ördekçiklerde desteklenerek, pelvik muayene için uzanacağınız gibi konumlandıracaktır.

Ameliyatınız sırasında şunlar olur:

1. Cerrahınız vajinanızın içindeki rahim ağzınızın etrafında küçük bir kesi yapar
2. Rahim, mesane ve rektumdan dikkatlice ayrılır
3. Rahmi destekleyen kan damarları ve bağlar kapatılır ve kesilir
4. Rahminiz vajinal açıklıktan çıkarılır
5. Vajinanızın üst kısmı eriyebilen dikişlerle kapatılır
6. Kanama kontrolü için geçici bir tampon yerleştirilebilir

Cerrahi ekibiniz prosedür boyunca sizi yakından izler. Çoğu kadın bu ameliyatı ayakta tedavi prosedürü olarak veya sadece bir gece hastanede kalmakla geçirebilir.

Vajinal histerektominize nasıl hazırlanılır?

Ameliyatınıza hazırlanmak, mümkün olan en iyi sonucu ve daha sorunsuz bir iyileşme sağlar. Doktorunuz size özel talimatlar verecektir, ancak hazırlık genellikle prosedürünüzden yaklaşık bir hafta önce başlar.

Ameliyat öncesi hazırlığınız muhtemelen şunları içerecektir:

• Belirtildiği gibi kan sulandırıcılar gibi bazı ilaçları bırakmak
• Enfeksiyonu önlemek için reçeteli antibiyotikleri almak
• Ameliyattan bir gece önce özel bir vajinal hazırlık kullanmak
• Ameliyattan önce gece yarısından sonra hiçbir şey yememek veya içmemek
• Sizi eve götürecek ve sizinle kalacak birini ayarlamak
• Gerekli kan testlerini veya görüntüleme çalışmalarını tamamlamak

Sağlık ekibiniz her adımı sizinle birlikte yürüyecek ve sorularınızı yanıtlayacaktır. Bu talimatları dikkatlice uygulamak, komplikasyon riskinizi azaltmaya ve optimum iyileşmeyi desteklemeye yardımcı olur.

Vajinal histerektomi sonuçlarınızı nasıl okursunuz?

Ameliyattan sonra, çıkarılan dokuyu mikroskop altında inceleyen bir patoloji raporu alacaksınız. Bu rapor, herhangi bir anormal hücre veya durumun mevcut olup olmadığını doğrular ve devam eden bakımınıza rehberlik eder.

Patoloji raporunuz tipik olarak şunları gösterecektir:

• Endişe verici bulgular olmayan normal rahim dokusu
• Miyomlar veya adenomyozis gibi durumların doğrulanması
• Şüpheleniliyorsa endometriozis kanıtı
• Semptomlarınızı açıklayabilecek inflamatuar değişiklikler
• Nadiren, takip gerektiren beklenmedik bulgular

Doktorunuz bu sonuçları takip randevunuzda sizinle birlikte inceleyecektir. Çoğu rapor, ameliyat öncesi semptomlarınıza ve muayenenize göre tam olarak ne beklendiğini gösterir.

Vajinal histerektomiden nasıl iyileşilir?

Vajinal histerektomiden iyileşme, iyileşmesi gereken bir karın kesisi olmadığı için genellikle abdominal histerektomiden daha hızlı ve daha rahattır. Çoğu kadın iki ila dört hafta içinde önemli ölçüde daha iyi hisseder, ancak tam iç iyileşme yaklaşık altı ila sekiz hafta sürer.

İyileşmeniz muhtemelen bu genel zaman çizelgesini takip edecektir:

• İlk hafta: İstirahat, reçeteli ilaçlarla rahatsızlığı yönetme
• 2-4. haftalar: Aktiviteyi kademeli olarak artırma, hafif işe dönme
• 4-6. haftalar: Ağır kaldırma hariç normal aktivitelere dönme
• 6-8. haftalar: Egzersiz ve cinsel ilişki dahil olmak üzere tam iyileşme

Herkes kendi hızında iyileşir, bu nedenle zaman çizelgeniz biraz farklı görünüyorsa endişelenmeyin. Doktorunuz ilerlemenizi izleyecek ve tüm aktivitelere ne zaman güvenle dönebileceğinizi size bildirecektir.

Vajinal histerektomi komplikasyonları için risk faktörleri nelerdir?

Vajinal histerektomi genellikle çok güvenli olsa da, bazı faktörler komplikasyon riskinizi biraz artırabilir. Bunları anlamak, sizin ve doktorunuzun durumunuz için en iyi kararı vermesine yardımcı olur.

Cerrahi riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Daha önce skar dokusuna neden olmuş olabilecek pelvik cerrahi
• Vajinal olarak çıkarılması zor olan çok büyük bir rahim
• Yaygın yapışıklıklarla şiddetli endometriozis
• Obezite, bu da ameliyatı teknik olarak daha zor hale getirebilir
• Diyabet veya kalp hastalığı gibi kronik tıbbi durumlar
• Kan pıhtılaşma bozuklukları öyküsü
• İyileşmeyi yavaşlatan ve enfeksiyon riskini artıran sigara içmek

Cerrahınız, danışmanız sırasında bu faktörleri dikkatlice değerlendirecektir. Risk faktörleriniz olsa bile, vajinal histerektomi sizin için hala en iyi seçenek olabilir.

Vajinal histerektominin olası komplikasyonları nelerdir?

Vajinal histerektomiden kaynaklanan ciddi komplikasyonlar nadirdir ve prosedürlerin %5'inden daha azında görülür. Ancak, bilgilendirilmiş bir karar verebilmeniz ve uyarı işaretlerini tanıyabilmeniz için neler olabileceğini anlamak önemlidir.

Olası komplikasyonlar şunlardır:

• Transfüzyon gerektiren aşırı kanama (çok nadir)
• Pelviste veya cerrahi alanda enfeksiyon
• Mesane veya bağırsak gibi yakındaki organlarda hasar
• Bacaklarda veya akciğerlerde kan pıhtıları
• Anesteziye karşı advers reaksiyon
• İnsizyonun tekrar açıldığı vajinal manşet ayrılması
• Nadir olarak, komplikasyonlar ortaya çıkarsa karın ameliyatına geçiş

Cerrahi ekibiniz bu komplikasyonları önlemek için birçok önlem alır. Çoğu kadın önemli bir sorun yaşamaz ve sonuçlarından çok memnundur.

Vajinal histerektomi sonrası ne zaman doktora görünmeliyim?

Vajinal histerektomi sonrası çoğu iyileşme semptomu normal ve beklenen bir durumdur. Ancak, belirli belirtiler güvenliğiniz ve uygun iyileşmeniz için acil tıbbi müdahale gerektirir.

Aşağıdaki durumları yaşarsanız derhal doktorunuzla iletişime geçin:

• Saat başı birden fazla pedi ıslatan ağır kanama
• Kötüleşen şiddetli karın veya pelvik ağrısı
• 38.3°C'nin üzerinde ateş veya titreme
• Kötü kokulu vajinal akıntı
• İdrar yapma zorluğu veya idrar yaparken yanma
• Bacaklarda şişlik, kızarıklık veya baldır ağrısı
• Nefes darlığı veya göğüs ağrısı

Bir şeyler yolunda gitmiyorsa, sağlık uzmanınızı aramaktan çekinmeyin. İyileşme sürecinizde sizi desteklemek ve her türlü endişenizi derhal gidermek için buradalar.

Vajinal histerektomi hakkında sıkça sorulan sorular

S.1 Vajinal histerektomi, karın histerektomiden daha mı iyidir?

Tıbbi açıdan uygun olduğunda, genellikle daha hızlı iyileşme, daha az ağrı ve görünür yara izi olmaması nedeniyle vajinal histerektomi tercih edilir. Genellikle daha erken taburcu olursunuz ve karın ameliyatına göre normal aktivitelere daha hızlı dönersiniz.

Ancak, her kadın vajinal histerektomi için uygun değildir. Doktorunuz, sizin için en iyi yaklaşımı belirlemek için rahim boyutunuz, önceki ameliyatlarınız ve tedavi edilen özel durumu gibi faktörleri dikkate alacaktır.

S.2 Vajinal histerektomi hormon seviyelerini etkiler mi?

Sadece rahminiz alınır ve yumurtalıklarınız yerinde kalırsa, hormon seviyeleriniz önemli ölçüde değişmemelidir. Yumurtalıklarınız ameliyattan önce olduğu gibi östrojen ve progesteron üretmeye devam edecektir.

Ancak, yumurtalıklarınız da işlem sırasında alınırsa, ilişkili hormonal değişikliklerle birlikte hemen menopoz yaşayacaksınız. Doktorunuz, durumunuz için geçerliyse hormon replasman tedavisi seçeneklerini görüşecektir.

S.3 Vajinal histerektomiden sonra hala orgazm olabilir miyim?

Çoğu kadın, özellikle iyileşme tamamlandıktan sonra vajinal histerektomiden sonra hala orgazm olabilir. Klitoris ve cinsel tepkide yer alan çoğu sinir yolu bu işlem sırasında sağlam kalır.

Bazı kadınlar, ağır kanama veya pelvik ağrı gibi rahatsız edici semptomlar ortadan kalktığı için ameliyattan sonra daha iyi cinsel tatmin bildirmektedir. Hem fiziksel hem de duygusal olarak yakınlaşmaya dönmeden önce iyileşmek için zamana ihtiyaç duymak normaldir.

S.4 Vajinal histerektomiden sonra ne kadar süre sonra araba kullanabilirim?

Genellikle reçeteli ağrı kesici ilaçları almayı bıraktığınızda ve fren yapmak gibi hızlı hareketler yapmaktan rahat hissettiğinizde araba kullanabilirsiniz. Bu genellikle ameliyattan sonraki bir ila iki hafta içinde gerçekleşir.

İlk olarak araba kullanmaya başladığınızda, eve yakın kısa yolculuklarla başlayın. Daha uzun mesafeler sürmeden önce, vücudunuzu rahatça döndürebildiğinizden ve gerektiğinde hızlı tepki verebildiğinizden emin olun.

S.5 Vajinal histerektomiden sonra hormon almam gerekecek mi?

Hormon tedavisine ihtiyacınız olup olmadığı, yumurtalıklarınızın rahiminizle birlikte alınıp alınmadığına bağlıdır. Yumurtalıklarınız yerinde kalırsa, doğal hormonlarınızı üretmeye devam ettikleri için genellikle hemen hormon replasmanına ihtiyacınız olmaz.

Yumurtalıklarınız alınırsa, menopoz semptomlarını yönetmek ve uzun vadeli sağlığınızı korumak için hormon replasman tedavisinden muhtemelen faydalanırsınız. Doktorunuz, bireysel durumunuza göre hormon tedavisinin faydalarını ve risklerini değerlendirmenize yardımcı olacaktır.