Health Library Logo

Health Library

Хвороба Аддісона

Огляд

Хвороба Аддісона — це рідкісне захворювання, що виникає, коли організм не виробляє достатньо деяких гормонів. Інша назва хвороби Аддісона — первинна адренокортикальна недостатність. При хворобі Аддісона надниркові залози виробляють занадто мало гормону кортизолу. Часто вони також виробляють занадто мало іншого гормону, що називається альдостерон. Пошкодження надниркових залоз спричиняє хворобу Аддісона. Симптоми можуть починатися повільно. Ранні симптоми можуть включати сильну втому, тягу до солі та втрату ваги. Хвороба Аддісона може вражати будь-кого. Без лікування вона може бути небезпечною для життя. Лікування передбачає прийом гормонів, вироблених в лабораторії, для заміни тих, яких не вистачає.

Симптоми

Симптоми хвороби Аддісона зазвичай з'являються повільно, часто протягом кількох місяців. Хвороба може розвиватися так повільно, що люди, які її мають, спочатку можуть ігнорувати симптоми. Фізичне навантаження, таке як хвороба чи травма, може призвести до швидкого погіршення симптомів. Ранні симптоми хвороби Аддісона можуть впливати на вас різними способами. Деякі ранні симптоми можуть викликати дискомфорт або втрату енергії, включаючи: Надмірну втому, також звану втомою. Запаморочення або непритомність при вставанні після сидіння або лежачи. Це пов'язано з типом низького кров'яного тиску, який називається постуральною гіпотензією. Потовиділення через низький рівень цукру в крові, також зване гіпоглікемією. Розлад шлунка, діарея або блювота. Біль у ділянці живота, також званому абдоменом. Судоми м'язів, слабкість, поширений біль або біль у суглобах. Інші ранні симптоми можуть викликати зміни у вашому зовнішньому вигляді, такі як: Випадіння волосся на тілі. Ділянки потемнілої шкіри, особливо на шрамах і родимках. Ці зміни можуть бути важче помітити на чорній або коричневій шкірі. Втрата ваги через зниження апетиту. Ранні симптоми хвороби Аддісона також можуть впливати на емоції, психічне здоров'я та бажання. До цих симптомів належать: Депресія. Подразливий настрій. Зниження сексуального потягу у жінок. Бажання солі. Іноді симптоми хвороби Аддісона швидко погіршуються. Якщо це станеться, це є надзвичайною ситуацією, відомою як адренова криза. Ви також можете почути, як її називають аддісоніанською кризою або гострою недостатністю надниркових залоз. Зателефонуйте за номером 911 або місцевим номером екстреної допомоги, якщо у вас є хвороба Аддісона з будь-якими з наступних симптомів: Серйозна слабкість. Раптовий, сильний біль у нижній частині спини, ділянці живота або ногах. Сильний розлад шлунка, блювота або діарея. Екстремальна втрата води в організмі, також звана дегідратацією. Гарячка. Сплутаність свідомості або значно менша обізнаність з навколишнім середовищем. Втрата свідомості. Низький кров'яний тиск і непритомність. Без швидкого лікування адренова криза може призвести до смерті. Зверніться до лікаря, якщо у вас є поширені симптоми хвороби Аддісона, такі як: Тривала втома. Слабкість м'язів. Втрата апетиту. Потемнілі ділянки шкіри. Втрата ваги, яка не відбувається навмисно. Серйозний розлад шлунка, блювота або біль у шлунку. Запаморочення або непритомність при вставанні. Бажання солі. Отримайте невідкладну медичну допомогу негайно, якщо у вас є будь-які симптоми адренової кризи.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас є загальні симптоми хвороби Аддісона, такі як:

  • Тривала втома.
  • М'язова слабкість.
  • Втрата апетиту.
  • Потемніння ділянок шкіри.
  • Ненавмисна втрата ваги.
  • Сильний розлад шлунка, блювота або біль у животі.
  • Запаморочення або непритомність при вставанні.
  • Бажання солі.

Зверніться за екстреною медичною допомогою, якщо у вас є будь-які симптоми надниркової кризи.

Причини

Пошкодження надниркових залоз призводить до хвороби Аддісона. Ці залози розташовані безпосередньо над нирками. Надниркові залози є частиною системи залоз та органів, що виробляють гормони, також відомої як ендокринна система. Надниркові залози виробляють гормони, які впливають майже на кожен орган та тканину в організмі. Надниркові залози складаються з двох шарів. Внутрішній шар, який називається мозковою речовиною, виробляє такі гормони, як адреналін. Ці гормони контролюють реакцію організму на стрес. Зовнішній шар, який називається корою, виробляє групу гормонів, які називаються кортикостероїдами. Кортикостероїди включають: Глюкокортикоїди. До цих гормонів належить кортизол, і вони впливають на здатність організму перетворювати їжу на енергію. Вони також відіграють роль в імунній системі та допомагають організму реагувати на стрес. Мінералокортикоїди. До цих гормонів належить альдостерон. Вони балансують натрій та калій в організмі, щоб підтримувати кров'яний тиск у здоровому діапазоні. Андрогени. В усіх людей надниркові залози виробляють невелику кількість цих статевих гормонів. Вони викликають чоловічий статевий розвиток. І вони впливають на м'язову масу, волосяний покрив тіла, статевий потяг та почуття благополуччя у всіх людей. Хвороба Аддісона також відома як первинна надниркова недостатність. Пов'язаний стан називається вторинною наднирковою недостатністю. Ці стани мають різні причини. Цей стан виникає, коли зовнішній шар надниркових залоз пошкоджується і не може виробляти достатню кількість гормонів. Найчастіше пошкодження є наслідком захворювання, при якому імунна система помилково атакує здорові тканини та органи. Це називається аутоімунним захворюванням. Люди з хворобою Аддісона частіше, ніж інші люди, мають також інше аутоімунне захворювання. Інші причини хвороби Аддісона можуть включати: Серйозне інфекційне захворювання, яке називається туберкульозом, що в основному вражає легені, а також може руйнувати надниркові залози. Інші інфекції надниркових залоз. Поширення раку на надниркові залози. Крововилив у надниркові залози. Група генетичних станів, присутніх при народженні, які впливають на надниркові залози. Це називається вродженою наднирковою гіперплазією. Ліки, які блокують здатність організму виробляти глюкокортикоїди, такі як кетоконазол (Ketozole), мітотан (Lysodren) та етомідат (Amidate). Або ліки, які блокують дію глюкокортикоїдів в організмі, такі як міфепристон (Mifeprex, Korlym). Лікування раку за допомогою ліків, які називаються інгібіторами контрольних точок. Цей тип надниркової недостатності має багато спільних симптомів з хворобою Аддісона. Але він більш поширений, ніж хвороба Аддісона. Вторинна надниркова недостатність виникає, коли гіпофіз поблизу мозку не стимулює надниркові залози виробляти кортизол. Зазвичай гіпофіз виробляє гормон, який називається адренокортикотропним гормоном (АКТГ). АКТГ, в свою чергу, змушує зовнішній шар надниркових залоз виробляти свої гормони, включаючи глюкокортикоїди та андрогени. Але при вторинній наднирковій недостатності занадто мала кількість АКТГ призводить до того, що надниркові залози виробляють занадто мало цих гормонів. Більшість симптомів вторинної надниркової недостатності схожі на симптоми хвороби Аддісона. Але у людей з вторинною наднирковою недостатністю не розвивається потемніння шкіри. І у них менша ймовірність серйозної дегідратації або низького кров'яного тиску. У них частіше буває низький рівень цукру в крові. Фактори, які можуть призвести до того, що гіпофіз виробляє занадто мало АКТГ, включають: Пухлини гіпофіза, які не є раковими. Хірургічне втручання або променева терапія гіпофіза. Травма мозку. Короткочасна причина вторинної надниркової недостатності може виникнути у людей, які раптово припиняють прийом ліків, які називаються кортикостероїдами. Ці ліки лікують такі стани, як астма та артрит. Але раптове припинення прийому ліків замість поступового зменшення дози може призвести до вторинної надниркової недостатності.

Фактори ризику

Більшість людей, у яких розвивається хвороба Аддісона, не мають жодних факторів, що підвищують ризик розвитку цього стану. Але наступне може підвищити ризик недостатності надниркових залоз: Наявність в анамнезі захворювання або операції, що впливають на гіпофіз або надниркові залози. Деякі генетичні зміни, що впливають на гіпофіз або надниркові залози. До них належать зміни генів, що спричиняють спадкове захворювання вроджена гіперплазія надниркових залоз. Інші аутоімунні ендокринні захворювання, такі як гіпотиреоз або цукровий діабет 1 типу. Травматичне ураження головного мозку.

Ускладнення

Хвороба Аддісона може призвести до інших станів здоров'я, які називаються ускладненнями. До них належить надниркова криза, також відома як аддісонівська криза. Якщо у вас хвороба Аддісона і ви ще не почали лікування, у вас може розвинутися це небезпечне для життя ускладнення. Стрес на організм, такий як травма, інфекція або хвороба, може спровокувати надниркову кризу. Зазвичай надниркові залози виробляють у два-три рази більше звичайної кількості кортизолу у відповідь на фізичний стрес. Але при наднирковій недостатності надниркові залози не виробляють достатньо кортизолу, щоб задовольнити цю потребу. І це може призвести до надниркової кризи. Надниркова криза призводить до низького кров'яного тиску, низького рівня цукру в крові та високого рівня калію в крові. Це ускладнення потребує негайного лікування.

Профілактика

Хворобу Аддісона неможливо запобігти. Але ви можете вжити заходів, щоб знизити ризик наднирникової кризи: Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви постійно відчуваєте втому або слабкість або худнете без спроб. Запитайте, чи слід вам пройти обстеження на недостатність надниркових залоз. Якщо у вас хвороба Аддісона, запитайте свого лікаря, що робити, коли ви хворі. Вам, ймовірно, доведеться навчитися регулювати кількість ліків, які ви приймаєте. Можливо, вам також знадобиться приймати ліки у вигляді ін'єкції. Якщо ви сильно захворіли, зверніться до приймального відділення. Це дуже важливо, якщо вас нудить, і ви не можете приймати ліки. Деякі люди з хворобою Аддісона турбуються про серйозні побічні ефекти від кортикостероїдних препаратів. Але у людей з хворобою Аддісона малоймовірно виникнуть побічні ефекти від високих доз кортикостероїдів, які використовуються для лікування багатьох інших захворювань. Це тому, що призначена доза набагато нижча і лише замінює відсутню кількість. Якщо ви приймаєте кортикостероїди, регулярно консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ваша доза не занадто висока.

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.

Зроблено в Індії, для світу