Що таке хвороба Аддісона? Симптоми, причини та лікування

Хвороба Аддісона виникає, коли ваші надниркові залози не виробляють достатньо певних гормонів, необхідних для нормального функціонування організму. Ці невеликі залози розташовані над нирками та виробляють гормони, такі як кортизол та альдостерон, які допомагають регулювати артеріальний тиск, рівень цукру в крові та реакцію на стрес.

Також відома як первинна надниркова недостатність, цей стан вражає приблизно 1 з 100 000 людей. Хоча це серйозно, ви можете жити повноцінним, здоровим життям за умови належного лікування та контролю.

Які симптоми хвороби Аддісона?

Симптоми хвороби Аддісона часто розвиваються повільно, протягом місяців або років, що може ускладнити їх виявлення на початковому етапі. Ваш організм поступово бореться за підтримку нормальних функцій без достатньої кількості надниркових гормонів.

Ось найпоширеніші симптоми, які ви можете відчувати:

• Сильна втома та слабкість, які не зникають після відпочинку
• Схуднення та зниження апетиту
• Потемніння шкіри, особливо на шрамах, складках шкіри та яснах
• Низький артеріальний тиск, який може спричиняти запаморочення при вставанні
• Бажання солоного
• Нудота, блювота або діарея
• Біль у м'язах або суглобах
• Дратівливість та зміни настрою

Деякі люди також відчувають менш поширені симптоми, такі як низький рівень цукру в крові, особливо у дітей, або нерегулярні менструальні цикли у жінок. Ці симптоми можуть бути неясними та схожими на багато інших станів, тому діагностика іноді займає час.

Що спричиняє хворобу Аддісона?

Хвороба Аддісона виникає, коли ваші надниркові залози пошкоджуються і не можуть виробляти достатньо гормонів. Найпоширенішою причиною є аутоімунна реакція, коли імунна система організму помилково атакує власні надниркові залози.

Давайте розглянемо основні причини, починаючи з найпоширенішої:

• Аутоімунне руйнування – ваша імунна система атакує надниркові залози (причина приблизно 80% випадків)
• Туберкульозне ураження надниркових залоз
• Інші інфекції, такі як грибкові інфекції або ВІЛ
• Рак, який поширюється на надниркові залози
• Крововилив у надниркові залози
• Генетичні розлади, що впливають на функцію надниркових залоз
• Хірургічне видалення надниркових залоз

У рідкісних випадках певні ліки або методи лікування також можуть впливати на функцію надниркових залоз. Іноді лікарі не можуть визначити точну причину, але це не змінює того, наскільки ефективно можна лікувати цей стан.

Коли звертатися до лікаря з приводу хвороби Аддісона?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте постійну втому, нез'ясовне схуднення або потемніння шкіри, яке не пов'язане з впливом сонця. Ці симптоми, особливо в поєднанні, вимагають медичного обстеження.

Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо у вас розвиваються тяжкі симптоми, такі як сильна слабкість, сплутаність свідомості, сильна нудота та блювота або дуже низький артеріальний тиск. Це може свідчити про надниркову кризу, яка є медичною екстреною ситуацією, що вимагає негайного лікування.

Не чекайте, якщо ви помічаєте кілька симптомів разом, навіть якщо вони здаються легкими. Рання діагностика та лікування можуть запобігти серйозним ускладненням та допомогти вам почуватися набагато краще.

Які фактори ризику хвороби Аддісона?

Певні фактори можуть збільшити ймовірність розвитку хвороби Аддісона. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам та вашому лікарю бути уважними до ранніх ознак.

Основні фактори ризику включають:

• Наявність інших аутоімунних захворювань, таких як цукровий діабет 1 типу, захворювання щитовидної залози або вітіліго
• Сімейний анамнез аутоімунних захворювань
• Вік від 30 до 50 років (хоча це може виникнути в будь-якому віці)
• Наявність туберкульозу або інших серйозних інфекцій
• Прийом антикоагулянтів, які можуть збільшити ризик кровотечі
• Наявність певних генетичних станів

Жінки дещо частіше розвивають аутоімунну форму хвороби Аддісона. Однак наявність факторів ризику не означає, що ви обов'язково захворієте – багато людей з цими факторами ніколи не відчувають проблем з наднирковими залозами.

Які можливі ускладнення хвороби Аддісона?

Найсерйознішим ускладненням хвороби Аддісона є надниркова криза, також відома як аддісонівська криза. Ця загрозлива для життя екстрена ситуація виникає, коли у вашому організмі недостатньо надниркових гормонів для боротьби зі стресом, хворобою або травмою.

Ознаки надниркової кризи включають:

• Сильна слабкість та сплутаність свідомості
• Різке зниження артеріального тиску
• Сильна нудота, блювота та діарея
• Висока температура
• Втрата свідомості
• Сильне зневоднення

Інші ускладнення можуть включати небезпечно низький рівень цукру в крові, високий рівень калію, який впливає на ритм серця, та сильне зневоднення. Хороша новина полягає в тому, що цих ускладнень можна уникнути завдяки належному лікуванню та підготовці до екстрених ситуацій.

Завдяки відповідній гормональній замісній терапії та управлінню стресом більшість людей з хворобою Аддісона повністю уникають цих серйозних ускладнень.

Як діагностується хвороба Аддісона?

Діагностика хвороби Аддісона зазвичай включає аналізи крові, які вимірюють рівень ваших гормонів та реакцію надниркових залоз на стимуляцію. Ваш лікар почне з детального обговорення ваших симптомів та медичної історії.

Основні діагностичні тести включають:

• Тест стимуляції АКТГ – вимірює реакцію ваших надниркових залоз на ін'єкцію гормону
• Аналізи крові на рівень кортизолу, особливо рівень кортизолу вранці
• Аналізи на електроліти, такі як натрій та калій
• Вимірювання рівня АКТГ
• Аналізи на антитіла, які атакують надниркові залози
• Іноді візуалізаційні дослідження, такі як КТ надниркових залоз

Ваш лікар також може перевірити наявність інших аутоімунних захворювань, оскільки вони часто виникають разом. Діагностичний процес може зайняти деякий час, але отримання точного діагнозу має вирішальне значення для належного лікування.

Яке лікування хвороби Аддісона?

Лікування хвороби Аддісона передбачає заміну гормонів, які ваші надниркові залози не можуть виробляти. Ця гормональна замісна терапія є дуже ефективною та дозволяє більшості людей жити нормальним, активним життям.

Ваш план лікування зазвичай включатиме:

• Гідрокортизон або преднізолон для заміни кортизолу
• Флудрокортизон для заміни альдостерону
• Набір для екстреної ін'єкції (гідрокортизон) для кризових ситуацій
• Регулярний моніторинг та корекція дози
• Збільшення дози препарату під час хвороби або стресу

Вам потрібно буде приймати ці ліки щодня протягом усього життя. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб знайти правильні дози та навчить вас, коли їх потрібно коригувати. Під час фізичного стресу, хвороби або операції вам може знадобитися більша доза, щоб запобігти ускладненням.

Більшість людей відчувають значне покращення протягом кількох тижнів після початку лікування. Головне – це постійний прийом ліків та дотримання вказівок лікаря щодо корекції дози.

Як управляти хворобою Аддісона вдома?

Управління хворобою Аддісона вдома зосереджується на постійному прийомі ліків та підготовці до екстрених ситуацій. Завдяки гарним звичкам самообслуговування ви можете підтримувати відмінне здоров'я та рівень енергії.

Ось основні стратегії домашнього управління:

• Приймайте ліки в один і той же час щодня, ніколи не пропускайте дози
• Завжди тримайте при собі набір для екстреної ін'єкції гідрокортизону
• Збільшуйте дозу ліків під час хвороби, як вказав ваш лікар
• Їжте регулярно та достатньо пийте рідини
• Носіть медичний браслет, що вказує на ваш стан
• Майте запас ліків під час подорожей
• Навчіться розпізнавати ранні ознаки надниркової кризи

Також важливо підтримувати здоровий спосіб життя з регулярними фізичними вправами, достатнім сном та управлінням стресом. Багатьом людям корисно спілкуватися з групами підтримки або онлайн-спільнотами для людей з хворобою Аддісона.

Як можна запобігти хворобі Аддісона?

На жаль, ви не можете запобігти аутоімунній формі хвороби Аддісона, яка є найпоширенішою. Оскільки вона пов'язана з тим, що ваша імунна система помилково атакує ваші надниркові залози, немає відомого способу зупинити цей процес.

Однак ви можете вжити заходів для запобігання деяким інфекціям, які можуть пошкодити ваші надниркові залози. Це включає в себе проведення рекомендованих щеплень, дотримання правил гігієни та своєчасне лікування інфекцій, таких як туберкульоз.

Якщо у вас є інші аутоімунні захворювання або сімейний анамнез таких захворювань, уважне спостереження за ранніми симптомами може допомогти забезпечити швидку діагностику та лікування, якщо хвороба Аддісона все ж розвинеться.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту може допомогти вам отримати найточніший діагноз та найкраще лікування. Почніть з того, що запишіть усі свої симптоми, навіть ті, які здаються не пов'язаними або незначними.

Візьміть з собою на прийом цю інформацію:

• Повний список симптомів та час їх появи
• Усі ліки та добавки, які ви приймаєте
• Сімейний анамнез аутоімунних захворювань
• Недавні хвороби, операції або сильні стресові ситуації
• Питання щодо діагностики, лікування та щоденного контролю
• Список інших лікарів, яких ви відвідуєте

Подумайте про те, щоб взяти з собою члена сім'ї або друга, щоб допомогти вам запам'ятати важливу інформацію. Не соромтеся просити свого лікаря пояснити все, чого ви не розумієте – успішне лікування хвороби Аддісона вимагає хорошого спілкування з вашою медичною командою.

Який головний висновок щодо хвороби Аддісона?

Хвороба Аддісона – це серйозний, але дуже контрольований стан при правильному лікуванні. Хоча ваші надниркові залози не можна вилікувати, гормональна замісна терапія ефективно замінює те, що потрібно вашому організму для нормального функціонування.

Найважливіше, що потрібно пам'ятати, це постійний прийом ліків, підготовка до екстрених ситуацій та тісна співпраця з вашою медичною командою. Завдяки належному контролю ви можете розраховувати на повноцінне, активне життя з нормальним для вас рівнем енергії.

Рання діагностика та лікування мають величезне значення для вашого самопочуття та довгострокового здоров'я. Якщо ви відчуваєте симптоми, які вас турбують, не соромтеся обговорити їх зі своїм лікарем.

Часті питання про хворобу Аддісона

Q1: Чи можна жити нормальним життям з хворобою Аддісона?

Так, більшість людей з хворобою Аддісона живуть цілком нормальним життям завдяки належній гормональній замісній терапії. Ви можете працювати, займатися спортом, подорожувати та брати участь у всіх своїх звичайних заходах. Головне – це постійний прийом ліків та підготовка до екстрених ситуацій за допомогою набору для ін'єкцій.

Q2: Чи є хвороба Аддісона спадковою?

Сама хвороба Аддісона не успадковується безпосередньо, але у вас може бути підвищений ризик, якщо члени вашої родини мають аутоімунні захворювання. Схильність до аутоімунних захворювань може передаватися у спадок, але наявність сімейного анамнезу не означає, що ви обов'язково захворієте на хворобу Аддісона.

Q3: Що провокує надниркову кризу?

Надниркова криза зазвичай провокується фізичним стресом, коли у вас недостатньо кортизолу в організмі. Поширені причини включають інфекції, травми, операції, сильний емоційний стрес або пропущені дози ліків. Тому дуже важливо збільшувати дозу ліків під час хвороби та завжди носити з собою набір для екстреної допомоги.

Q4: Чи може хвороба Аддісона пройти сама по собі?

Ні, хвороба Аддісона – це постійний стан, який вимагає довічного гормонального заміщення. Однак при правильному лікуванні ви можете відчувати себе здоровим та енергійним. Пошкодження ваших надниркових залоз зазвичай неможливо усунути, але симптоми дуже ефективно контролюються за допомогою ліків.

Q5: Наскільки швидко симптоми покращуються при лікуванні?

Більшість людей починають відчувати себе краще протягом кількох днів або тижнів після початку гормональної замісної терапії. Ваш рівень енергії, апетит та загальне самопочуття зазвичай поступово покращуються, оскільки ваш лікар знаходить правильні дози ліків для вас. Деякі люди помічають покращення вже через кілька днів, тоді як іншим може знадобитися кілька тижнів, щоб відчути себе найкраще.