Що таке аденоміоз? Симптоми, причини та лікування

Аденоміоз — це стан, при якому тканина, яка зазвичай вистилає вашу матку, замість цього зростає в м'язовій стінці вашої матки. Уявіть, що вистилка вашої матки вирішила рости там, де їй не місце.

Цей стан вражає багатьох жінок, особливо у віці 30-40 років. Хоча він може спричиняти неприємні симптоми, важливо знати, що аденоміоз є доброякісним, тобто він не є раковим і не поширюється на інші частини вашого тіла.

Які симптоми аденоміозу?

Найпоширенішою ознакою аденоміозу є рясні, тривалі менструальні кровотечі, які інтенсивніші, ніж ваші звичайні періоди. Ви можете помітити, що ваші періоди тривають довше ніж сім днів або що вам потрібно міняти прокладки або тампони кожну годину.

Багато жінок з аденоміозом відчувають такі симптоми, які можуть варіюватися від легких до важких:

• Сильні менструальні спазми, які посилюються з часом
• Рясні менструальні кровотечі зі згустками
• Кровотеча між менструаціями
• Тривалі менструації, що тривають більше семи днів
• Тиск і здуття в тазу
• Біль під час статевого акту
• Болюча, збільшена матка

Деякі жінки також відчувають менш поширені симптоми, такі як біль під час дефекації, хронічний біль у тазу, який зберігається між менструаціями, або втома від значної крововтрати. Важкість симптомів не завжди відповідає ступеню захворювання, тому навіть легкий аденоміоз іноді може спричиняти значний дискомфорт.

Що спричиняє аденоміоз?

Точна причина аденоміозу повністю не зрозуміла, але дослідники вважають, що він розвивається, коли бар'єр між вистилкою вашої матки та м'язовою стінкою пошкоджується або слабшає. Це дозволяє ендометріальній тканині рости там, де їй не місце.

Кілька факторів можуть сприяти розвитку цього стану:

• Попередні операції на матці, такі як кесарів розтин або видалення фібром
• Пологи, які можуть спричинити мікроскопічні розриви в стінці матки
• Гормональні коливання, особливо рівень естрогену
• Запалення в матці з різних причин
• Вікові зміни в тканині матки

Деякі жінки можуть мати генетичну схильність до розвитку аденоміозу, хоча цей зв'язок все ще вивчається. Стан зазвичай розвивається поступово з часом, а не з'являється раптово.

Які фактори ризику аденоміозу?

Деякі фактори можуть збільшити вашу ймовірність розвитку аденоміозу, хоча наявність цих факторів ризику не гарантує, що у вас розвинеться цей стан. Вік є найважливішим фактором, оскільки більшість випадків трапляються у жінок віком від 35 до 50 років.

Поширені фактори ризику включають:

• Вік від кінця 30-х до початку 50-х років
• Народження дітей
• Попередні операції або процедури на матці
• Історія ендометріозу
• Короткі менструальні цикли (менше 24 днів)
• Раннє настання менструації

Менш поширені фактори ризику включають багатоплідну вагітність, ускладнення під час вагітності або наявність певних аутоімунних захворювань. Цікаво, що симптоми аденоміозу часто покращуються після менопаузи, коли рівень естрогену значно знижується.

Коли звертатися до лікаря з приводу аденоміозу?

Вам слід записатися на прийом до лікаря, якщо ваші менструації стали значно ряснішими, довшими або болючішими, ніж зазвичай. Не чекайте, якщо ці зміни впливають на ваше повсякденне життя або змушують вас пропускати роботу або інші заходи.

Швидко зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте:

• Промокання прокладки або тампона кожну годину протягом кількох годин
• Менструації, що тривають більше семи днів
• Сильний біль у тазу, який заважає повсякденній діяльності
• Кровотеча між менструаціями
• Ознаки анемії, такі як втома, запаморочення або задишка

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас раптовий сильний біль у тазу, рясна кровотеча, яка не зупиняється, або ознаки важкої анемії, такі як біль у грудях або утруднене дихання. Ці симптоми, хоча й рідкісні, вимагають термінової медичної оцінки.

Які можливі ускладнення аденоміозу?

Хоча сам по собі аденоміоз не є небезпечним для життя, він може призвести до кількох ускладнень, які впливають на вашу якість життя та загальний стан здоров'я. Найпоширенішим ускладненням є залізодефіцитна анемія внаслідок хронічної сильної кровотечі.

Можливі ускладнення включають:

• Залізодефіцитна анемія внаслідок крововтрати
• Хронічна втома та слабкість
• Вплив на фертильність (хоча вагітність все ще можлива)
• Вплив на інтимні стосунки через болючий статевий акт
• Емоційні наслідки, такі як депресія або тривога через хронічний біль
• Порушення сну через рясні кровотечі та біль

Рідкісні ускладнення можуть включати важку анемію, яка потребує переливання крові, або госпіталізацію через неконтрольовану кровотечу. Деякі жінки можуть відчувати ускладнення вагітності, якщо у них є аденоміоз, хоча багато хто все ще має успішні вагітності за належного медичного догляду.

Як діагностується аденоміоз?

Діагностика аденоміозу зазвичай починається з того, що ваш лікар обговорює ваші симптоми та історію хвороби, після чого проводиться гінекологічний огляд. Ваш лікар промацає збільшену, болючу матку під час огляду.

Кілька тестів можуть допомогти підтвердити діагноз:

• Трансвагінальне ультразвукове дослідження для дослідження структури матки
• МРТ для отримання детальних зображень шарів тканини матки
• Аналізи крові для перевірки на анемію або виключення інших станів
• Біопсія ендометрію для дослідження тканини вистилки матки

Іноді ваш лікар може рекомендувати додаткові тести, такі як гістеросонографія, коли рідина вводиться в матку під час ультразвукового дослідження для кращої візуалізації. У рідкісних випадках, коли необхідно виключити інші стани, може бути запропонована діагностична лапароскопія, хоча це нечасто для самого аденоміозу.

Яке лікування аденоміозу?

Лікування аденоміозу залежить від тяжкості ваших симптомів, вашого віку та того, чи хочете ви зберегти свою фертильність. Багато жінок знаходять полегшення завдяки консервативному лікуванню, тоді як іншим може знадобитися більш інтенсивне втручання.

Безопераційні методи лікування включають:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) для зняття болю
• Гормональна контрацепція для регулювання кровотечі
• Гормональна внутрішньоматкова спіраль для зменшення менструального потоку
• Агоністи ГнРГ для тимчасової зупинки менструацій
• Транексамова кислота для зменшення рясних кровотеч

У важких випадках, які не реагують на медикаментозне лікування, можуть розглядатися хірургічні методи. До них належать ендометріальна абляція для руйнування вистилки матки, емболізація маткових артерій для зменшення кровотоку або гістеректомія для остаточного лікування, коли збереження фертильності не є проблемою.

Як управляти аденоміозом вдома?

Стратегії домашнього лікування можуть значно допомогти зменшити ваші симптоми та покращити якість вашого життя поряд з медичним лікуванням. Теплотерапія часто дуже ефективна для лікування болю в тазу та спазмів.

Корисні домашні засоби включають:

• Використання грілок або теплих ванн для зняття болю
• Легка фізична активність, така як ходьба або йога, для зменшення спазмів
• Споживання продуктів, багатих на залізо, для запобігання анемії
• Достатній відпочинок, особливо під час менструації
• Управління стресом за допомогою медитації або методів релаксації
• Відстеження ваших симптомів для виявлення закономірностей

Деякі жінки знаходять полегшення завдяки змінам у раціоні, таким як зменшення споживання кофеїну та алкоголю, тоді як інші отримують користь від добавок, таких як магній або жирні кислоти омега-3. Однак завжди обговорюйте добавки зі своїм лікарем, перш ніж починати їх приймати, особливо якщо ви приймаєте інші ліки.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до вашого візиту допоможе вам отримати максимум від вашого візиту та переконатися, що ваш лікар має всю необхідну інформацію, щоб допомогти вам. Почніть з відстеження ваших менструальних циклів та симптомів протягом принаймні двох місяців до вашого візиту.

Візьміть з собою таку інформацію:

• Детальна історія менструації, включаючи тривалість циклу та інтенсивність потоку
• Список прийнятих ліків та добавок
• Сімейний анамнез гінекологічних захворювань
• Запитання щодо варіантів лікування та їх побічних ефектів
• Попередні медичні записи, пов'язані з гінекологічними проблемами

Запишіть конкретні приклади того, як симптоми впливають на ваше повсякденне життя, роботу або стосунки. Не соромтеся обговорювати інтимні подробиці, оскільки ця інформація є важливою для правильної діагностики та планування лікування.

Ключовий висновок про аденоміоз

Аденоміоз — це керований стан, який вражає багатьох жінок, і вам не потрібно мовчки терпіти болючі, рясні менструації. Хоча він може значно впливати на вашу якість життя, існує безліч ефективних варіантів лікування, які допоможуть вам почуватися краще.

Найважливіше пам'ятати, що раннє виявлення та лікування можуть запобігти ускладненням та значно покращити ваші симптоми. Досвід кожної жінки з аденоміозом є індивідуальним, тому тісна співпраця з вашим лікарем для пошуку правильного підходу до лікування вашої конкретної ситуації є важливою.

Завдяки належному медичному догляду та стратегіям самостійного лікування більшість жінок з аденоміозом можуть вести активне, повноцінне життя. Не соромтеся звертатися за допомогою, якщо ви відчуваєте симптоми, оскільки ефективне полегшення доступне.

Часті питання про аденоміоз

Чи може аденоміоз впливати на фертильність?

Аденоміоз може ускладнити зачаття та збільшити ризик викидня, але багато жінок з цим станом все ще мають успішні вагітності. Цей стан може впливати на імплантацію та може спричиняти ускладнення під час вагітності, але за належного медичного догляду багато жінок народжують здорових дітей. Якщо ви намагаєтеся завагітніти та маєте аденоміоз, тісно співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб оптимізувати ваші шанси на успішну вагітність.

Чи зникає аденоміоз після менопаузи?

Так, симптоми аденоміозу зазвичай значно покращуються після менопаузи, коли рівень естрогену знижується. Оскільки естроген стимулює ріст ендометріальної тканини, зниження рівня гормонів після менопаузи призводить до зменшення розмірів неправильно розташованої тканини та її меншої активності. Багато жінок виявляють, що їхні симптоми повністю зникають протягом кількох років після менопаузи, хоча фізичні зміни стінки матки можуть залишитися.

Чи є аденоміоз тим самим, що й ендометріоз?

Ні, хоча обидва стани передбачають ріст ендометріальної тканини не там, де вона повинна бути, це різні стани. При аденоміозі тканина зростає в м'язовій стінці матки, тоді як при ендометріозі вона зростає за межами матки. Однак приблизно у 15-20% жінок обидва стани зустрічаються одночасно, і вони можуть мати схожі симптоми, такі як болючі періоди та рясні кровотечі.

Чи може аденоміоз спричиняти збільшення ваги?

Сам по собі аденоміоз не призводить до збільшення ваги, але він може сприяти здуттю живота та набряку тазу, що може змусити вас відчувати себе важчою або змінити посадку одягу. Деякі жінки можуть набирати вагу через втому від рясних кровотеч, що обмежує їхню активність, або через гормональну терапію, яка використовується для лікування цього стану. Збільшена матка також може створювати відчуття повноти або здуття в нижній частині живота.

Наскільки швидко розвиваються симптоми аденоміозу?

Симптоми аденоміозу зазвичай розвиваються поступово протягом місяців або років, а не з'являються раптово. Багато жінок помічають, що їхні менструації стають поступово ряснішими та болючішими з часом. Повільне прогресування означає, що симптоми спочатку можуть бути сприйняті як нормальні зміни менструації, тому багато жінок не отримують діагноз, поки симптоми не стануть досить сильними, щоб значно вплинути на їхнє повсякденне життя.