Агорафобія

Агорафобія (а-го-ра-фо́-бі-я) — це тип тривожного розладу. Агорафобія передбачає страх і уникання місць або ситуацій, які можуть спричинити паніку та відчуття безпорадності, безвихідності або сорому. Ви можете боятися реальної або майбутньої ситуації. Наприклад, ви можете боятися користуватися громадським транспортом, перебувати у відкритих або закритих просторах, стояти в черзі або перебувати у натовпі.

Тривога викликана страхом, що немає простого способу втекти або отримати допомогу, якщо тривога стане занадто сильною. Ви можете уникати ситуацій через такі страхи, як загубитися, впасти або мати діарею та не мати можливості потрапити до туалету. Більшість людей, які мають агорафобію, розвивають її після однієї або кількох панічних атак, що змушує їх турбуватися про чергову атаку. Тоді вони уникають місць, де це може статися знову.

Агорафобія часто призводить до труднощів почуватися безпечно в будь-якому громадському місці, особливо там, де збираються натовпи, та в незнайомих місцях. Ви можете відчувати, що вам потрібен супутник, наприклад, член сім'ї або друг, щоб піти з вами в громадські місця. Страх може бути настільки сильним, що ви можете відчувати, що не можете вийти з дому.

Лікування агорафобії може бути складним, оскільки воно означає протистояння вашим страхам. Але за допомогою належного лікування — зазвичай це форма терапії, яка називається когнітивно-поведінковою терапією, та ліки — ви можете вирватися з пастки агорафобії та жити більш насиченим життям.

Типові симптоми агорафобії включають страх:

• Виходу з дому на самоті.
• Натовпу або очікування в черзі.
• Закритих просторів, таких як кінотеатри, ліфти або невеликі магазини.
• Відкритих просторів, таких як парковки, мости або торгові центри.
• Використання громадського транспорту, такого як автобус, літак або потяг.

Ці ситуації викликають тривогу, тому що ви боїтеся, що не зможете втекти або знайти допомогу, якщо почнете відчувати паніку. Або ви можете боятися мати інші виснажливі або принизливі симптоми, такі як запаморочення, непритомність, падіння або діарея. Крім того:

• Ваш страх або тривога не відповідають реальній небезпеці ситуації.
• Ви уникаєте ситуації, вам потрібен супутник, щоб піти з вами, або ви терпите ситуацію, але дуже засмучені.
• Ви відчуваєте значний дистрес або проблеми в соціальних ситуаціях, роботі або інших сферах вашого життя через страх, тривогу або уникнення.
• Ваш страх та уникнення зазвичай тривають шість місяців або довше.

Деякі люди мають панічний розлад в додаток до агорафобії. Панічний розлад - це тип тривожного розладу, який включає панічні атаки. Панічна атака - це раптове відчуття крайнього страху, яке досягає піку протягом кількох хвилин і викликає різноманітні інтенсивні фізичні симптоми. Ви можете думати, що повністю втрачаєте контроль, у вас серцевий напад або навіть смерть. Страх перед черговою панічною атакою може призвести до уникнення подібних ситуацій або місця, де це сталося, в спробі запобігти майбутнім панічним атакам. Симптоми панічної атаки можуть включати:

• Прискорене серцебиття.
• Утруднене дихання або відчуття задухи.
• Біль або тиск у грудях.
• Запаморочення або запаморочення.
• Відчуття тремтіння, оніміння або поколювання.
• Занадто сильне потовиділення.
• Раптовий приплив крові до обличчя або озноб.
• Розлад шлунка або діарея.
• Відчуття втрати контролю.
• Страх смерті.

Агорафобія може серйозно обмежити вашу здатність спілкуватися, працювати, відвідувати важливі заходи та навіть керувати деталями повсякденного життя, такими як виконання доручень. Не дозволяйте агорафобії зменшити ваш світ. Зателефонуйте своєму лікареві або фахівцеві з психічного здоров'я, якщо у вас є симптоми агорафобії або панічних атак.

Агорафобія може серйозно обмежувати вашу здатність до спілкування, роботи, відвідування важливих заходів та навіть управління повсякденними справами, такими як виконання доручень. Не дозволяйте агорафобії зменшувати ваш світ. Зателефонуйте своєму лікареві або спеціалісту з питань психічного здоров'я, якщо у вас є симптоми агорафобії або панічних атак.

Біологічні чинники — включаючи стан здоров'я та генетику — особистість, стрес та досвід навчання можуть відігравати роль у розвитку агорафобії.

Агорафобія може розпочатися в дитинстві, але зазвичай починається в пізньому підлітковому або ранньому дорослому віці — зазвичай до 35 років. Але старші люди також можуть її розвинути. У жінок діагноз агорафобії ставиться частіше, ніж у чоловіків.

Фактори ризику агорафобії включають:

• Наявність панічного розладу або інших надмірних реакцій страху, які називаються фобіями.
• Реакцію на панічні атаки надмірним страхом та уникненням.
• Переживання стресових життєвих подій, таких як насильство, смерть батька чи напад.
• Наявність тривожної або нервової особистості.
• Наявність кровного родича з агорафобією.

Агорафобія може значно обмежувати вашу життєву активність. Якщо ваша агорафобія важка, ви можете навіть не бути в змозі вийти з дому. Без лікування деякі люди стають прикутими додому на роки. Якщо це станеться з вами, ви можете не мати змоги відвідувати родину та друзів, ходити до школи чи на роботу, виконувати доручення або брати участь в інших повсякденних справах. Ви можете стати залежними від інших для отримання допомоги.

Агорафобія також може призвести до:

• Зловживання алкоголем або наркотиками.
• Суїцидальних думок і поведінки.

Не існує надійного способу запобігти агорафобії. Але тривожність, як правило, посилюється, чим більше ви уникаєте ситуацій, яких боїтеся. Якщо у вас починають виникати легкі страхи щодо відвідування безпечних місць, спробуйте практикуватися в їх відвідуванні знову і знову. Це може допомогти вам почуватися комфортніше в цих місцях. Якщо вам занадто важко зробити це самостійно, попросіть члена сім'ї або друга піти з вами або зверніться за професійною допомогою. Якщо ви відчуваєте тривогу, перебуваючи в певних місцях, або у вас трапляються панічні атаки, зверніться за лікуванням якомога швидше. Отримайте допомогу на ранній стадії, щоб запобігти погіршенню симптомів. Тривожність, як і багато інших психічних розладів, може бути важче піддаватися лікуванню, якщо ви зволікаєте.

Агорафобія діагностується на основі:

• Симптомів.
• Детального інтерв'ю з вашим лікарем або спеціалістом з питань психічного здоров'я.
• Фізичного огляду для виключення інших станів, які можуть спричиняти ваші симптоми.

Лікування агорафобії зазвичай включає як психотерапію — також звану розмовною терапією — так і медикаменти. Це може зайняти деякий час, але лікування може допомогти вам видужати.

Розмовна терапія передбачає співпрацю з терапевтом для встановлення цілей та вивчення практичних навичок для зменшення симптомів тривоги. Когнітивно-поведінкова терапія є найефективнішою формою розмовної терапії для тривожних розладів, включаючи агорафобію.

Когнітивно-поведінкова терапія зосереджена на навчанні певних навичок для кращого терпіння тривоги, прямого оскарження ваших побоювань та поступового повернення до діяльності, якої ви уникали через тривогу. Когнітивно-поведінкова терапія зазвичай є короткостроковим лікуванням. Завдяки цьому процесу ваші симптоми покращуються, оскільки ви будуєте на своєму початковому успіху.

Ви можете навчитися:

• Які фактори можуть спровокувати панічну атаку або симптоми, подібні до паніки, і що їх погіршує.
• Як справлятися з симптомами тривоги та терпіти їх.
• Способам прямого оскарження ваших побоювань, таким як ймовірність того, що погані речі насправді можуть статися в соціальних ситуаціях.
• Що тривога поступово зменшується, і що побоювані результати, як правило, не відбуваються, якщо ви перебуваєте в ситуаціях достатньо довго, щоб навчитися з них.
• Як підходити до побоюваних та униканих ситуацій поступовим, передбачуваним, контрольованим та повторюваним способом. Це також відоме як терапія експозиції, і це найважливіша частина лікування агорафобії.

Якщо у вас виникають проблеми з виходом з дому, ви можете задатися питанням, як ви можете потрапити до кабінету терапевта. Терапевти, які лікують агорафобію, усвідомлюють цю проблему.

Якщо агорафобія настільки серйозна, що ви не можете отримати допомогу, вам може бути корисною більш інтенсивна лікарняна програма, яка спеціалізується на лікуванні тривоги. Інтенсивна амбулаторна програма зазвичай передбачає відвідування клініки або лікарні протягом половини або повного дня протягом щонайменше двох тижнів для відпрацювання навичок кращого контролю над своєю тривожністю. В деяких випадках може знадобитися стаціонарна програма. Це включає перебування в лікарні протягом певного періоду часу під час отримання лікування від сильної тривоги.

Ви можете захотіти взяти з собою на прийом довірену родину або друга, які можуть запропонувати комфорт, допомогу та тренінг, якщо це необхідно.

• Протитривожні ліки. Протитривожні ліки, які називаються бензодіазепінами, є седативними засобами, які в обмежених ситуаціях ваш медичний працівник може призначити для полегшення симптомів тривоги. Бензодіазепіни, як правило, використовуються лише короткостроково для полегшення тривоги, яка виникає раптово, також званої гострою тривогою. Оскільки вони можуть викликати звикання, ці ліки не є хорошим вибором, якщо у вас були тривалі проблеми з тривогою або проблеми зі зловживанням алкоголем або наркотиками.

Може знадобитися кілька тижнів, щоб ліки допомогли контролювати симптоми. І вам, можливо, доведеться спробувати кілька різних ліків, перш ніж ви знайдете той, який найкраще підходить для вас.

Деякі харчові та трав'яні добавки стверджують, що мають заспокійливі властивості, які зменшують тривогу. Перш ніж приймати будь-які з них від агорафобії, проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником. Хоча ці добавки доступні без рецепта, вони все ще становлять можливі ризики для здоров'я.

Наприклад, трав'яна добавка кава, також звана кава-кава, здавалася перспективним лікуванням тривоги. Але були повідомлення про серйозні пошкодження печінки, навіть при короткостроковому застосуванні. Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) випустило попередження, але не заборонило продаж у Сполучених Штатах. Уникайте будь-якого продукту, який містить каву, доки не будуть проведені більш ретельні дослідження безпеки, особливо якщо у вас є проблеми з печінкою або ви приймаєте ліки, які впливають на вашу печінку.

Життя з агорафобією може ускладнити життя та зробити його дуже обмеженим. Професійне лікування може допомогти вам подолати цей стан або добре його контролювати, щоб ви не стали заручником своїх страхів.

Ви також можете зробити такі кроки, щоб впоратися та піклуватися про себе:

• Дотримуйтесь свого плану лікування. Відвідуйте терапевта. Регулярно розмовляйте зі своїм терапевтом. Практикуйте та використовуйте навички, вивчені на терапії. І приймайте будь-які ліки за призначенням.
• Намагайтеся не уникати побоюваних ситуацій. Може бути важко ходити в місця або перебувати в ситуаціях, які викликають у вас дискомфорт або викликають симптоми тривоги. Але регулярна практика відвідування все більшої кількості місць може зробити їх менш страшними та знизити вашу тривогу. Родина, друзі та ваш терапевт можуть допомогти вам у цьому.
• Вивчіть заспокійливі навички. Співпрацюючи зі своїм терапевтом, ви можете навчитися заспокоювати себе. Медитація, йога, масаж та візуалізація — це прості методи релаксації, які також можуть допомогти. Практикуйте ці методи, коли ви не відчуваєте тривоги чи занепокоєння, а потім застосовуйте їх у стресових ситуаціях.
• Уникайте алкоголю та рекреаційних наркотиків. Також обмежте або не вживайте кофеїн. Ці речовини можуть погіршити ваші симптоми паніки або тривоги.
• Піклуйтеся про себе. Достатньо спите, будьте фізично активними щодня та дотримуйтесь здорового харчування, включаючи багато овочів та фруктів.
• Приєднуйтесь до групи підтримки. Приєднання до групи підтримки для людей з тривожними розладами може допомогти вам зв’язатися з іншими людьми, які стикаються з подібними проблемами, та обмінятися досвідом.

Життя з агорафобією може бути складним і дуже обмежувальним. Професійне лікування може допомогти вам подолати цей стан або добре його контролювати, щоб ви не стали заручником своїх страхів. Ви також можете зробити такі кроки, щоб впоратися та подбати про себе: Дотримуйтесь плану лікування. Відвідуйте терапевта. Регулярно розмовляйте зі своїм терапевтом. Практикуйте та використовуйте навички, отримані на терапії. І приймайте будь-які ліки за призначенням. Намагайтеся не уникати ситуацій, яких ви боїтеся. Може бути важко йти в місця або перебувати в ситуаціях, які викликають у вас дискомфорт або симптоми тривоги. Але регулярна практика відвідування все більшої кількості місць може зробити їх менш страшними та знизити рівень вашої тривоги. Родина, друзі та ваш терапевт можуть допомогти вам у цьому. Навчіться заспокійливим навичкам. Співпрацюючи зі своїм терапевтом, ви можете навчитися заспокоювати себе. Медитація, йога, масаж та візуалізація – це прості методи релаксації, які також можуть допомогти. Практикуйте ці методи, коли ви не відчуваєте тривоги чи занепокоєння, а потім застосовуйте їх у стресових ситуаціях. Уникайте алкоголю та рекреаційних наркотиків. Також обмежте або не вживайте кофеїн. Ці речовини можуть погіршити ваші симптоми паніки або тривоги. Подбайте про себе. Висипайтеся, щодня займайтеся фізичною активністю та дотримуйтесь здорового харчування, включаючи багато овочів та фруктів. Приєднуйтесь до групи підтримки. Приєднання до групи підтримки для людей з тривожними розладами може допомогти вам зв’язатися з іншими людьми, які стикаються з подібними проблемами, та обмінятися досвідом.