Що таке рак ануса? Симптоми, причини та лікування

Рак ануса — це тип раку, який розвивається в тканинах ануса, отвору на кінці вашого травного тракту. Хоча він не такий поширений, як інші види раку, розуміння його ознак та варіантів лікування може допомогти вам почуватися більш обізнаним та підготовленим.

Цей стан впливає на клітини, що вистилають ваш анальний канал або шкіру навколо анального отвору. Більшість випадків пов'язані з певними вірусними інфекціями, зокрема вірусом папіломи людини (ВПЛ). Гарна новина полягає в тому, що при ранньому виявленні рак ануса добре піддається лікуванню, і для більшості людей прогноз є сприятливим.

Які симптоми раку ануса?

На ранніх стадіях рак ануса часто не викликає помітних симптомів, тому важливі регулярні обстеження. Коли симптоми з'являються, їх іноді можна сплутати з більш поширеними станами, такими як геморой або анальні тріщини.

Ось ознаки, які може показувати ваше тіло, якщо розвивається рак ануса:

• Кровотеча з прямої кишки або ануса, особливо під час дефекації
• Біль, тиск або біль в анальній області
• Свербіж або виділення з ануса
• Пухлина або утворення, які ви можете відчути біля анального отвору
• Зміни в звичках дефекації або формі калу
• Збільшені лімфатичні вузли в анальній або паховій області

Рідше ви можете відчувати незвичну втому або нез'ясовну втрату ваги. Ці симптоми можуть з'являтися поступово і спочатку можуть з'являтися і зникати. Пам'ятайте, що наявність цих симптомів не означає автоматично, що у вас рак, оскільки багато інших станів можуть викликати подібні проблеми.

Які типи раку ануса існують?

Лікарі класифікують рак ануса залежно від типу клітин, в яких він починається. Розуміння цих типів допомагає вашій медичній команді вибрати найбільш ефективний підхід до лікування для вашої конкретної ситуації.

Найпоширенішим типом є плоскоклітинний рак, який розвивається в плоских клітинах, що вистилають більшу частину вашого анального каналу. На нього припадає близько 80-90% всіх випадків раку ануса, і він зазвичай добре реагує на лікування.

Аденокарцинома зустрічається рідше і починається в клітинах залоз вашого анального каналу. Цей тип іноді може поширюватися на сусідні лімфатичні вузли і може вимагати різних підходів до лікування.

Інші рідкісні типи включають меланому, яка розвивається в клітинах, що виробляють пігмент, і дрібноклітинний рак. Ці незвичайні форми можуть поводитися по-різному і часто вимагають спеціалізованих планів лікування, розроблених відповідно до їх унікальних характеристик.

Що викликає рак ануса?

Рак ануса розвивається, коли нормальні клітини в анальній тканині зазнають змін, які змушують їх рости неконтрольовано. Хоча ми не завжди можемо точно визначити, чому це відбувається, дослідники виявили кілька ключових факторів, які збільшують ймовірність.

Основною причиною є інфекція вірусом папіломи людини (ВПЛ), особливо типів 16 і 18. ВПЛ — це дуже поширений вірус, який передається через тісний контакт шкіри зі шкірою. Більшість людей з ВПЛ ніколи не розвивають рак, але стійкі інфекції іноді можуть призводити до зміни клітин протягом багатьох років.

Ваша імунна система відіграє важливу роль у запобіганні розвитку раку. Коли ваша імунна система ослаблена такими станами, як ВІЛ/СНІД, або ліками, що пригнічують імунітет, ваше тіло може боротися з ефективним усуненням інфекцій ВПЛ.

Хронічне запалення в анальній області внаслідок таких станів, як анальні свищі або запальні захворювання кишечника, також може сприяти ризику раку з часом. Крім того, куріння, схоже, збільшує ваш ризик, можливо, послаблюючи вашу імунну відповідь і впливаючи на те, як ваше тіло переробляє ВПЛ.

Коли звертатися до лікаря з приводу проблем, пов'язаних з раком ануса?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви помітили стійкі симптоми, які не покращуються протягом кількох тижнів. Рання оцінка може допомогти відрізнити рак ануса від інших станів, що піддаються лікуванню, які викликають подібні симптоми.

Швидко зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте постійну ректальну кровотечу, особливо якщо вона нова або відрізняється від того, що ви відчували раніше. Хоча кровотеча часто викликана гемороєм або іншими доброякісними станами, важливо пройти належну оцінку.

Не затягуйте з зверненням за допомогою, якщо ви помітили нову пухлину або утворення в анальній області, постійний біль, який заважає щоденній діяльності, або значні зміни в звичках дефекації. Ці симптоми вимагають професійної оцінки для визначення їх причини.

Якщо у вас є фактори ризику, такі як ВІЛ-інфекція, історія інших раків, пов'язаних з ВПЛ, або ви приймаєте імуносупресивні препарати, обговоріть регулярний скринінг зі своїм лікарем. Вони можуть рекомендувати відповідний моніторинг на основі вашого індивідуального профілю ризику.

Які фактори ризику раку ануса?

Кілька факторів можуть збільшити вашу ймовірність розвитку раку ануса, хоча наявність факторів ризику не означає, що ви обов'язково захворієте. Розуміння цих факторів допомагає вам та вашому лікарю приймати обґрунтовані рішення щодо скринінгу та профілактики.

Ось основні фактори, які можуть збільшити ваш ризик:

• ВПЛ-інфекція, особливо високоонкогенних типів, таких як ВПЛ 16 і 18
• ВІЛ-інфекція або інші стани, які послаблюють вашу імунну систему
• Прийом ліків, які пригнічують вашу імунну систему
• Наявність багатьох сексуальних партнерів або початок сексуальної активності в молодому віці
• Історія раку шийки матки, піхви або вульви
• Куріння тютюну
• Вік понад 50 років
• Хронічне анальне запалення або подразнення

У жінок, схоже, трохи вищий ризик, ніж у чоловіків, хоча причини не зовсім зрозумілі. Крім того, люди, які практикують пасивний анальний секс, можуть мати підвищений ризик зараження ВПЛ, хоча рак ануса може виникнути у будь-кого, незалежно від сексуальних практик.

Які можливі ускладнення раку ануса?

При ранньому виявленні та лікуванні більшість людей з раком ануса мають чудові результати з мінімальними довгостроковими наслідками. Однак розуміння потенційних ускладнень допомагає вам співпрацювати з вашою медичною командою для їх ефективного запобігання або лікування.

Якщо не лікувати, рак ануса може поширитися на сусідні лімфатичні вузли в тазу та паху. Це локальне поширення часто все ще дуже піддається лікуванню, але може вимагати більш інтенсивних підходів до лікування.

У запущеній стадії рак може поширитися на віддалені органи, такі як печінка, легені або кістки. Хоча це зустрічається рідше, це представляє більш серйозну ситуацію, яка вимагає спеціалізованої онкологічної допомоги та комплексного плану лікування.

Ускладнення, пов'язані з лікуванням, можуть включати тимчасові проблеми з контролем над кишечником, подразнення шкіри в обробленій області або втому під час променевої терапії. Більшість цих ефектів є керованими, і часто значно покращуються після завершення лікування.

Як можна запобігти раку ануса?

Хоча ви не можете запобігти всім випадкам раку ануса, кілька стратегій можуть значно знизити ваш ризик. Найбільш ефективний підхід поєднує вакцинацію, безпечні практики та регулярну медичну допомогу.

Вакцинація проти ВПЛ забезпечує чудовий захист від типів вірусу, які найчастіше викликають рак ануса. Вакцина працює найкраще, якщо її вводити до контакту з ВПЛ, як правило, в підлітковому віці, але вона все ще може давати переваги для дорослих до 45 років.

Практика безпечного сексу шляхом використання презервативів та обмеження кількості сексуальних партнерів може знизити ризик передачі ВПЛ. Однак пам'ятайте, що ВПЛ може передаватися через контакт шкіри зі шкірою, тому презервативи не забезпечують повного захисту.

Якщо ви курите, відмова від куріння може покращити здатність вашої імунної системи боротися з інфекціями ВПЛ. Ваш лікар може надати ресурси та підтримку, щоб допомогти вам успішно кинути палити.

Регулярний скринінг особливо важливий, якщо у вас є ВІЛ або інші стани імунної системи. Ваш лікар може рекомендувати відповідні інтервали скринінгу на основі ваших індивідуальних факторів ризику.

Як діагностується рак ануса?

Діагностика раку ануса зазвичай починається з того, що ваш лікар запитує про ваші симптоми та проводить фізичний огляд. Ця початкова оцінка допомагає визначити, які додаткові тести можуть знадобитися.

Ваш лікар, ймовірно, проведе ректальне дослідження пальцем, обережно вводячи вдягнений в рукавичку палець у пряму кишку, щоб промацати будь-які незвичайні пухлини або ділянки, що викликають занепокоєння. Хоча це може бути незручно, це короткочасно і дає цінну інформацію.

Аноскопія дозволяє вашому лікарю безпосередньо оглянути ваш анальний канал за допомогою невеликої освітленої трубки, яка називається аноскопом. Ця процедура допомагає виявити будь-які видимі аномалії та може керувати рішеннями щодо взяття зразків тканини.

Якщо виявлені підозрілі ділянки, ваш лікар проведе біопсію, видаливши невеликий зразок тканини для лабораторного аналізу. Це єдиний спосіб остаточно діагностувати рак і визначити його специфічний тип та характеристики.

Можуть бути рекомендовані додаткові тести, такі як КТ, МРТ або ПЕТ-сканування, щоб визначити, чи поширився рак на інші ділянки. Ці методи візуалізації допомагають вашій медичній команді розробити найбільш відповідний план лікування для вашої ситуації.

Яке лікування раку ануса?

Лікування раку ануса значно покращилося за останні роки, і більшість людей досягають повної ремісії. Ваш план лікування буде розроблений відповідно до вашої конкретної ситуації, включаючи стадію раку, локалізацію та ваш загальний стан здоров'я.

Стандартний підхід до лікування поєднує хіміотерапію та променеву терапію, часто звану хіміопроменевою терапією. Це поєднання працює синергічно: хіміотерапія робить ракові клітини більш чутливими до радіації, а радіація безпосередньо впливає на пухлину.

Хіміотерапія зазвичай включає препарати, які вводяться внутрішньовенно або перорально протягом кількох тижнів. Поширені препарати включають мітоміцин С та 5-фторурацил, які працюють шляхом перешкоджання росту та поділу ракових клітин.

Променева терапія використовує високоенергетичні промені для знищення ракових клітин, мінімізуючи пошкодження здорових тканин. Сучасні методи дозволяють точне націлювання на область пухлини, зменшуючи побічні ефекти порівняно зі старими методами.

Хірургічне втручання зазвичай залишається для випадків, коли хіміопроменева терапія не повністю усуває рак або якщо рак повертається після початкового лікування. У рідкісних випадках це може включати видалення частини ануса та прямої кишки, але це набагато рідше, ніж у минулому.

Як управляти симптомами під час лікування раку ануса?

Управління побічними ефектами під час лікування допомагає вам підтримувати якість життя та продовжувати ваш план лікування. Ваша медична команда буде тісно співпрацювати з вами, щоб запобігти та вирішити будь-які проблеми, що виникають.

Догляд за шкірою стає дуже важливим під час променевої терапії, оскільки оброблена ділянка може стати роздратованою або чутливою. Використовуйте м'які, без запаху миючі засоби та зволожувачі, рекомендовані вашою медичною командою, та уникайте жорстких мил або продуктів.

Коригування дієти може допомогти управляти змінами в роботі кишечника під час лікування. Ваш лікар може спочатку рекомендувати низькоклітковину дієту, а потім поступово збільшувати її, коли ваша система адаптується. Дуже важливо підтримувати достатнє споживання рідини.

Втома є поширеним явищем під час лікування, тому плануйте додатковий відпочинок та не соромтеся просити допомоги в щоденних справах. Легкі фізичні вправи, такі як короткі прогулянки, насправді можуть допомогти підтримувати ваш рівень енергії, коли ви відчуваєте себе на це здатним.

Варіанти знеболювання варіюються від безрецептурних препаратів до рецептурних, якщо це необхідно. Ваша медична команда може рекомендувати найкращий підхід на основі ваших конкретних симптомів та плану лікування.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до вашого прийому допомагає забезпечити, щоб ви отримали максимум від вашого часу з вашим лікарем. Бути організованим та обізнаним дозволяє більш продуктивно обговорювати ваші проблеми та варіанти лікування.

Запишіть усі свої симптоми, включаючи те, коли вони почалися, як часто вони трапляються та що покращує або погіршує їх. Включіть деталі про будь-які зміни у ваших звичках дефекації, рівні болю або інші проблеми, які ви помітили.

Візьміть список усіх ліків, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні препарати, добавки та трав'яні засоби. Також складіть свою медичну історію, включаючи будь-які попередні ракові захворювання, стани імунної системи або операції.

Підготуйте запитання, які ви хочете поставити своєму лікарю. Подумайте про те, щоб запитати про ваш діагноз, варіанти лікування, потенційні побічні ефекти та чого очікувати під час відновлення. Не хвилюйтеся, що задаєте занадто багато запитань — ваш лікар хоче, щоб ви були добре обізнані.

Подумайте про те, щоб взяти з собою довіреного друга або члена сім'ї на прийом. Вони можуть надати емоційну підтримку та допомогти вам запам'ятати важливу інформацію, обговорену під час вашого візиту.

Що головне, що потрібно знати про рак ануса?

Рак ануса, хоча й серйозний, добре піддається лікуванню, якщо його виявити рано, і більшість людей досягають повного одужання. Головне — не затягувати зі зверненням за медичною допомогою, якщо ви помітили стійкі симптоми, які вас турбують.

Профілактика за допомогою вакцинації проти ВПЛ та регулярного скринінгу для людей з високим ризиком забезпечує найкращий захист від розвитку раку ануса. Якщо у вас діагностували це захворювання, пам'ятайте, що результати лікування значно покращилися за останні роки.

Ваша медична команда — ваш найсильніший союзник протягом усього цього шляху. Вони мають великий досвід лікування раку ануса та будуть працювати з вами, щоб розробити план лікування, який враховує як ваші медичні потреби, так і якість життя.

Підтримуйте зв'язок зі своєю системою підтримки, дотримуйтесь свого плану лікування та не соромтеся спілкуватися зі своєю медичною командою щодо будь-яких проблем. Завдяки належному догляду та підтримці більшість людей з раком ануса продовжують жити повноцінним, здоровим життям.

Часті питання про рак ануса

Чи є рак ануса таким самим, як рак товстої кишки?

Ні, рак ануса та рак товстої кишки — це різні типи раку, які виникають у різних частинах вашої травної системи. Рак ануса розвивається в анусі, тоді як рак товстої кишки виникає в товстій кишці або прямій кишці. Вони мають різні причини, фактори ризику та підходи до лікування, хоча обидва дуже добре піддаються лікуванню при ранньому виявленні.

Чи можна повністю вилікувати рак ануса?

Так, рак ануса часто можна повністю вилікувати, особливо на ранніх стадіях. П'ятирічна виживаність при локалізованому раку ануса становить понад 80%. Більшість людей, які лікуються стандартним поєднанням хіміотерапії та променевої терапії, досягають повної ремісії та залишаються без раку надовго.

Чи знадобиться мені операція, якщо у мене рак ануса?

Більшості людей з раком ануса не потрібна операція як основне лікування. Стандартний підхід використовує хіміотерапію та променеву терапію разом, що є дуже ефективним. Хірургічне втручання зазвичай розглядається лише в тому випадку, якщо рак не повністю реагує на початкове лікування або якщо він повертається після лікування.

Скільки часу триває лікування раку ануса?

Лікування зазвичай триває близько 6-8 тижнів, при цьому хіміотерапія та променева терапія проводяться одночасно. Зазвичай ви будете отримувати променеву терапію п'ять днів на тиждень протягом цього періоду, а хіміотерапію — у певні дні. Ваш точний графік лікування залежатиме від вашого індивідуального плану лікування та того, як ви реагуєте на терапію.

Чи можу я запобігти раку ануса, якщо у мене вже є ВПЛ?

Так, ви все ще можете вжити заходів для зниження ризику, навіть якщо у вас є ВПЛ. Ваша імунна система іноді може самостійно усунути інфекції ВПЛ, а підтримка загального здоров'я сприяє цьому процесу. Відмова від куріння, регулярні обстеження та дотримання рекомендацій щодо скринінгу можуть допомогти виявити будь-які зміни на ранніх стадіях, коли вони найбільш піддаються лікуванню.