Рак Анального Каналу

Анальний канал – це трубка на кінці прямої кишки завдовжки 1 1/2 дюйма (близько 4 сантиметрів). М'язи, які називаються сфінктерами, оточують анальний канал. Сфінктери розслаблюються, щоб дозволити відходам виходити з організму.

Рак анального каналу – це розростання клітин, що починається в анальному каналі. Анальний канал – це коротка трубка на кінці прямої кишки. Кал проходить через анальний канал, поки виходить з організму.

Рак анального каналу може спричиняти такі симптоми, як ректальна кровотеча, кров у калі та біль в анальному отворі. У міру зростання він може спричиняти утворення або пухлину. Іноді ці симптоми можуть бути помилково прийняті за геморой.

У минулому більшість людей з раком анального каналу проходили операцію з видалення раку. Часто ця операція передбачала створення нового шляху для виведення відходів з організму. Сьогодні більшість лікування раку анального каналу включає хіміотерапію та променеву терапію. За допомогою цього підходу операція може бути не потрібна.

Ознаки та симптоми раку ануса включають:

• Кровотеча з ануса або прямої кишки.
• Кров у калі.
• Біль в області ануса.
• Пухлина або новоутворення в анальному каналі.
• Свербіж ануса.
• Часті позиви до дефекації.

Зверніться до лікаря або іншого медичного працівника, якщо у вас є будь-які симптоми, які вас турбують.

Запишіться на прийом до лікаря або іншого медичного працівника, якщо у вас є будь-які симптоми, які вас турбують.

Рак анального каналу виникає, коли клітини анального каналу розвивають зміни у своїй ДНК. ДНК клітини містить інструкції, які вказують клітині, що робити. У здорових клітинах ДНК дає інструкції щодо росту та розмноження з певною швидкістю. Інструкції вказують клітинам, коли вони повинні загинути. У ракових клітинах зміни дають інші інструкції. Зміни вказують раковим клітинам швидко утворювати набагато більше клітин. Ракові клітини можуть продовжувати жити, коли здорові клітини загинули б. Це призводить до надлишку клітин.

Ракові клітини можуть утворювати масу, яка називається пухлиною. Пухлина може рости, проникаючи та руйнуючи здорові тканини організму. З часом ракові клітини можуть відриватися та поширюватися на інші частини тіла. Коли рак поширюється, це називається метастатичним раком.

Більшість випадків раку анального каналу, як вважають, викликані вірусом папіломи людини, також відомим як ВПЛ. ВПЛ — це поширений вірус, що передається статевим шляхом. У більшості людей вірус ніколи не викликає проблем. Зазвичай він зникає самостійно. Однак у деяких людей вірус може викликати зміни в клітинах, які можуть призвести до раку.

Фактори, що можуть підвищувати ризик раку ануса, включають:

• Вплив папіломавірусу людини, також відомого як ВПЛ. ВПЛ – це поширений вірус, що передається статевим шляхом. У більшості людей він не викликає проблем і зникає самостійно. В інших випадках він спричиняє зміни в клітинах, які можуть призвести до багатьох видів раку, включаючи рак ануса.
• Збільшення кількості статевих партнерів. Чим більше у вас статевих партнерів, і чим більше статевих партнерів у вашого партнера, тим вищий ризик зараження ВПЛ.
• Анальний секс. Люди, які практикують пасивний анальний секс, мають підвищений ризик раку ануса.
• Куріння сигарет. Люди, які палять сигарети, мають підвищений ризик раку ануса.
• Наявність історії онкологічних захворювань. Ті, хто мав рак шийки матки, вульви або піхви, мають підвищений ризик раку ануса.
• Слабка імунна система. Якщо імунна система організму, яка бореться з мікробами, ослаблена ліками або хворобою, може бути підвищений ризик раку ануса. До людей зі слабкою імунною системою належать ті, хто приймає ліки для контролю імунної системи, наприклад, після трансплантації органів. Деякі медичні стани, такі як інфекція ВІЛ, також можуть послаблювати імунну систему.

Рак анального каналу рідко поширюється на інші частини тіла. Лише невеликий відсоток випадків раку виявляють з метастазами. Випадки з метастазами особливо важко лікувати. Рак анального каналу, що метастазує, найчастіше вражає печінку та легені.

Не існує надійного способу запобігти раку ануса. Щоб зменшити ризик раку ануса:

• Практикуйте безпечний секс. Зменшіть ризик раку ануса, вживаючи заходів щодо запобігання інфекціям, що передаються статевим шляхом. Це може включати використання презерватива щоразу під час сексу та обмеження кількості статевих партнерів.
• Розгляньте вакцину проти ВПЛ. Отримання вакцинації для запобігання інфекції ВПЛ може зменшити ризик раку ануса та інших видів раку, пов'язаних з ВПЛ. Запитайте свою медичну команду, чи підходить вам вакцина проти ВПЛ.
• Не паліть тютюн. Якщо ви не палите тютюн, не починайте. Якщо ви зараз вживаєте тютюн будь-якого виду, зверніться до медичного працівника щодо стратегій, які допоможуть вам кинути палити. Скринінгові тести можуть допомогти виявити рак ануса та передракові клітини, які одного дня можуть перетворитися на рак ануса. Медичні працівники іноді рекомендують скринінг для людей з високим ризиком раку ануса. Ви можете мати високий ризик раку ануса, якщо ви:
• Маєте ВІЛ.
• Приймаєте ліки для контролю імунної системи після трансплантації органів.
• Вам діагностовано передракові клітини в пенісі, мошонці, шийці матки, піхві або вульві. Скринінгові тести можуть включати:
• Анальний тест Папаніколау. Під час анального тесту Папаніколау медичний працівник бере мазок клітин з вашого анального каналу. Клітини досліджуються в лабораторії для перевірки на наявність ракових клітин та клітин, які виглядають так, ніби вони можуть стати раковими.
• Анальний тест на ВПЛ. Анальний тест на ВПЛ передбачає тестування клітин з анального каналу на інфекцію ВПЛ.
• Ректальне пальцеве дослідження. Під час ректального пальцевого дослідження медичний працівник вводить в анус пальця в рукавичці, змащеному мастилом. Медичний працівник обмацує анальний канал та пряму кишку на наявність пухлин або інших ознак раку. Медичні групи не погоджуються щодо того, хто повинен проходити скринінг на рак ануса та які тести слід використовувати. Скринінг може виявити рак ануса, коли він невеликий і його легше лікувати. Але дослідження не довели, що скринінг на рак ануса може врятувати життя. Обговоріть переваги та ризики скринінгу зі своєю медичною командою.

Тести та процедури, що використовуються для діагностики раку ануса, включають: Огляд анального каналу та прямої кишки Під час цифрового ректального дослідження медичний працівник вводить в анус пальця в рукавичці, змащеному мастилом. Медичний працівник обмацує анальний канал та пряму кишку на наявність пухлин або інших ознак раку. Використання ендоскопа для огляду анального каналу, що називається аноскопією Під час аноскопії медичний працівник вводить тонку гнучку трубку зі світлом через анальний канал та пряму кишку. Ця трубка називається аноскопом. Лінка на аноскопі дозволяє медичному працівнику оглядати внутрішню частину анального каналу. Методи візуалізації Методи візуалізації створюють зображення тіла. Вони можуть показати розташування та розмір раку. Тести можуть включати ультразвукове дослідження, рентгенівське дослідження, МРТ, КТ та позитронно-емісійну томографію, яка також називається ПЕТ-скануванням. Видалення зразка тканини для дослідження, також називається біопсією Біопсія – це процедура, яка полягає у видаленні зразка тканини для дослідження в лабораторії. Зразок часто збирається під час аноскопії. Спеціальні інструменти можуть проходити через аноскоп для збору клітин. Зразок досліджується в лабораторії, щоб визначити, чи є це рак. Інші спеціальні тести надають більше деталей про ракові клітини. Ваша медична команда використовує цю інформацію для складання плану лікування. Стадіювання Якщо у вас діагностовано рак ануса, вам можуть знадобитися інші тести, щоб перевірити, чи поширився рак. Ці тести допомагають вашій медичній команді з'ясувати ступінь поширення вашого раку, також званого стадією. Тести зі стадіювання раку часто включають методи візуалізації. Тести можуть шукати ознаки раку в лімфатичних вузлах або в інших частинах тіла. Ваша медична команда використовує результати тестів зі стадіювання раку, щоб допомогти створити ваш план лікування. Стадії раку ануса варіюються від 1 до 4. Найнижче число означає, що рак є невеликим і знаходиться лише в анальному каналі. Більша стадія означає, що рак є більш поширеним. Рак ануса 4 стадії поширився на інші ділянки тіла. Догляд у клініці Майо Наша турботлива команда експертів клініки Майо може допомогти вам з вашими проблемами зі здоров'ям, пов'язаними з раком ануса. Почати тут Додаткова інформація Догляд за раком ануса в клініці Майо КТ МРТ Позитронно-емісійна томографія Ультразвукове дослідження Рентген Показати більше пов'язаної інформації

Лікування раку анального каналу часто починається з хіміотерапії та променевої терапії. Іноді використовується хірургічне втручання для видалення раку. Коли рак поширюється на інші частини тіла, можуть використовуватися інші методи лікування. До них можуть входити хіміотерапія самостійно та імунотерапія. Найкращий для вас метод лікування залежить від кількох факторів. До них належать стадія вашого раку, ваш загальний стан здоров'я та ваші власні переваги.

Рак анального каналу зазвичай лікується комбінацією хіміотерапії та променевої терапії. Разом ці два методи лікування підсилюють один одного для знищення ракових клітин.

• Хіміотерапія. Хіміотерапія лікує рак за допомогою сильнодіючих ліків. Лікування часто включає комбінацію хіміотерапевтичних препаратів. Деякі вводяться внутрішньовенно, а інші випускаються у вигляді таблеток.
• Променева терапія. Променева терапія лікує рак за допомогою потужних енергетичних променів. Енергія може надходити від рентгенівських променів, протонів або інших джерел. Під час променевої терапії апарат направляє промені енергії на певні точки тіла, щоб знищити ракові клітини там.

Променева терапія зазвичай проводиться щодня протягом кількох тижнів. Як часто ви будете проходити сеанси хіміотерапії протягом цих тижнів, залежатиме від того, які препарати вибере ваша медична команда. Ваша команда медичних працівників розробляє графік лікування з урахуванням характеристик вашого раку та вашого загального стану здоров'я.

Хірургічне втручання може використовуватися для лікування раку анального каналу в певних ситуаціях. Операції можуть включати:

• Операція з приводу дуже малих раків анального каналу. Хоча це не часто, деякі дуже малі раки анального каналу лікуються лише хірургічним шляхом. Хірург видаляє рак і деякі здорові тканини навколо нього. Це гарантує, що всі ракові клітини будуть видалені.

Це може бути варіантом лише в тому випадку, якщо рак дуже малий, і операція не зашкодить м'язам, які оточують анальний канал. Ці м'язи, які називаються м'язами анального сфінктера, контролюють дефекацію.

Залежно від вашого раку, після операції також може бути рекомендована хіміотерапія та променева терапія.

• Операція з приводу раку, який не піддався іншим методам лікування. Якщо рак залишається після хіміотерапії та променевої терапії, ваш лікар може рекомендувати абдоміноперінеальну резекцію, також відому як АПР. Під час АПР хірург видаляє анальний канал, пряму кишку та частину товстої кишки. Потім хірург прикріплює залишок товстої кишки до отвору в животі, який називається стомою. Відходи виходять з організму через стому і збираються в калоприймач.

Операція з приводу дуже малих раків анального каналу. Хоча це не часто, деякі дуже малі раки анального каналу лікуються лише хірургічним шляхом. Хірург видаляє рак і деякі здорові тканини навколо нього. Це гарантує, що всі ракові клітини будуть видалені.

Це може бути варіантом лише в тому випадку, якщо рак дуже малий, і операція не зашкодить м'язам, які оточують анальний канал. Ці м'язи, які називаються м'язами анального сфінктера, контролюють дефекацію.

Залежно від вашого раку, після операції також може бути рекомендована хіміотерапія та променева терапія.

Якщо рак анального каналу поширюється на інші частини тіла, можуть використовуватися інші методи лікування. До них можуть входити:

• Хіміотерапія самостійно. Хіміотерапевтичні препарати можуть контролювати ріст ракових клітин по всьому тілу.
• Імунотерапія. Імунотерапія - це лікування препаратом, який допомагає імунній системі знищувати ракові клітини. Імунна система бореться з хворобами, атакуючи мікроби та інші клітини, які не повинні бути в організмі, такі як ракові клітини. Ракові клітини виживають, ховаючись від імунної системи. Імунотерапія допомагає клітинам імунної системи знаходити та знищувати ракові клітини. Вона може використовуватися в певних ситуаціях.

Паліативна допомога - це особливий вид медичної допомоги, який допомагає вам почуватися краще, коли у вас серйозне захворювання. Якщо у вас рак, паліативна допомога може допомогти зняти біль та інші симптоми. Паліативну допомогу надає команда, яка може включати лікарів, медсестер та інших спеціально навчених медичних працівників. Мета команди - покращити якість життя для вас та вашої родини.

Спеціалісти з паліативної допомоги працюють з вами, вашою родиною та вашою медичною командою. Вони надають додатковий рівень підтримки під час лікування раку. Ви можете отримувати паліативну допомогу одночасно з сильним лікуванням раку, таким як хірургія, хіміотерапія або променева терапія.

Використання паліативної допомоги разом з усіма іншими відповідними методами лікування може допомогти людям з раком почуватися краще та жити довше.

Альтернативні методи лікування не знищать ракові клітини. Але деякі альтернативні методи лікування можуть допомогти вам впоратися з побічними ефектами лікування раку. Ваша медична команда може лікувати багато побічних ефектів, але іноді ліків недостатньо. Альтернативні методи лікування можуть забезпечити додатковий комфорт.

Варіанти для поширених побічних ефектів включають наступні:

• Тривога — масаж, медитація, гіпноз, музична терапія, фізичні вправи або методи релаксації.
• Втома — легкі фізичні вправи або тай-цзи.
• Нудота — акупунктура, гіпноз або музична терапія.
• Біль — акупунктура, масаж, музична терапія або гіпноз.
• Проблеми зі сном — йога або методи релаксації.

Хоча ці варіанти, як правило, безпечні, спочатку проконсультуйтеся зі своєю медичною командою, щоб переконатися, що альтернативні методи лікування не вплинуть на ваше лікування раку.

Люди, які стикаються з серйозним захворюванням, часто кажуть, що вони відчувають занепокоєння щодо майбутнього. З часом ви знайдете способи впоратися зі своїми почуттями, але ви можете знайти втіху в цих стратегіях:

• Задавайте питання про рак анального каналу. Запишіть питання, які у вас є щодо вашого раку. Задайте ці питання на вашому наступному прийомі. Також запитайте свою медичну команду про надійні джерела, де ви можете отримати більше інформації.

Знання більшого про ваш рак та ваші варіанти лікування може зробити вас більш впевненим, коли ви приймаєте рішення щодо вашого лікування.

• Підтримуйте зв'язок з друзями та родиною. Ваш діагноз раку може бути стресовим також для друзів та родини. Спробуйте тримати їх у своєму житті.

Ваші друзі та родина, ймовірно, запитають, чи є щось, що вони можуть зробити, щоб допомогти вам. Подумайте про завдання, з якими вам може знадобитися допомога. Наприклад, ви можете попросити друга бути поруч з вами, коли ви хочете поговорити. Ви можете попросити допомоги у догляді за вашим будинком, якщо вам доведеться перебувати в лікарні.

Ви можете знайти втіху в підтримці турботливої групи ваших друзів та родини.

• Знайдіть когось, з ким можна поговорити. Знайдіть когось, з ким ви можете поговорити, хто має досвід допомоги людям, які стикаються з небезпечною для життя хворобою. Попросіть свою медичну команду запропонувати консультанта, священика або медичного соціального працівника, з яким ви можете поговорити. Щодо груп підтримки, зверніться до Американського товариства боротьби з раком або запитайте свою медичну команду про місцеві чи онлайн-групи.

Задавайте питання про рак анального каналу. Запишіть питання, які у вас є щодо вашого раку. Задайте ці питання на вашому наступному прийомі. Також запитайте свою медичну команду про надійні джерела, де ви можете отримати більше інформації.

Знання більшого про ваш рак та ваші варіанти лікування може зробити вас більш впевненим, коли ви приймаєте рішення щодо вашого лікування.

Підтримуйте зв'язок з друзями та родиною. Ваш діагноз раку може бути стресовим також для друзів та родини. Спробуйте тримати їх у своєму житті.

Ваші друзі та родина, ймовірно, запитають, чи є щось, що вони можуть зробити, щоб допомогти вам. Подумайте про завдання, з якими вам може знадобитися допомога. Наприклад, ви можете попросити друга бути поруч з вами, коли ви хочете поговорити. Ви можете попросити допомоги у догляді за вашим будинком, якщо вам доведеться перебувати в лікарні.

Ви можете знайти втіху в підтримці турботливої групи ваших друзів та родини.

Люди, які зіткнулися з серйозним захворюванням, часто говорять, що вони відчувають занепокоєння щодо майбутнього. З часом ви знайдете способи впоратися зі своїми почуттями, але ви можете знайти розраду в цих стратегіях: Задавайте питання про рак прямої кишки. Запишіть питання, які у вас є щодо вашого раку. Задайте ці питання на вашому наступному прийомі. Також запитайте свою медичну команду про надійні джерела, де ви можете отримати більше інформації. Знання більшого про ваш рак та ваші варіанти лікування може зробити вас більш комфортним, коли ви приймаєте рішення щодо вашого лікування. Підтримуйте зв'язок з друзями та родиною. Ваш діагноз раку може бути стресовим також для друзів та родини. Спробуйте тримати їх у своєму житті. Ваші друзі та родина, ймовірно, запитають, чи є щось, що вони можуть зробити, щоб допомогти вам. Подумайте про завдання, з якими вам може знадобитися допомога. Наприклад, ви можете попросити друга бути поруч з вами, коли ви хочете поговорити. Ви можете попросити допомоги у догляді за вашим домом, якщо вам доведеться перебувати в лікарні. Ви можете знайти розраду в підтримці турботливої групи ваших друзів та родини. Знайдіть когось, з ким можна поговорити. Знайдіть когось, з ким ви можете поговорити, хто має досвід допомоги людям, які стикаються з небезпечною для життя хворобою. Попросіть свою медичну команду запропонувати консультанта, члена духовенства або медичного соціального працівника, з яким ви можете поговорити. Щодо груп підтримки, зверніться до Американського онкологічного товариства або запитайте свою медичну команду про місцеві чи онлайн-групи.