Артрит
Огляд
Остеоартроз, найпоширеніша форма артриту, передбачає руйнування хряща, який покриває кістки в ваших суглобах. Ревматоїдний артрит - це захворювання, при якому імунна система атакує суглоби, починаючи з їхньої оболонки.
Артрит - це набряк і болючість одного або декількох суглобів. Основними симптомами артриту є біль у суглобах та скутість, які зазвичай погіршуються з віком. Найпоширенішими типами артриту є остеоартроз та ревматоїдний артрит.
Остеоартроз призводить до руйнування хряща — твердої, слизької тканини, яка покриває кінці кісток там, де вони утворюють суглоб. Ревматоїдний артрит — це захворювання, при якому імунна система атакує суглоби, починаючи з їхньої оболонки.
Кристали сечової кислоти, які утворюються, коли в крові занадто багато сечової кислоти, можуть спричиняти подагру. Інфекції або приховані захворювання, такі як псоріаз або вовчак, можуть спричиняти інші типи артриту.
Лікування залежить від типу артриту. Основними цілями лікування артриту є зменшення симптомів та покращення якості життя.
Симптоми
Найпоширеніші ознаки та симптоми артриту вражають суглоби. Залежно від типу артриту, ознаки та симптоми можуть включати:
- Біль
- Скутість
- Набряк
- Почервоніння
- Зменшення обсягу рухів
Причини
Два основних типи артриту — остеоартрит та ревматоїдний артрит — пошкоджують суглоби по-різному.
Найпоширеніший тип артриту, остеоартрит, передбачає зношування та пошкодження хряща суглоба — твердого, гладкого покриття на кінцях кісток, де вони утворюють суглоб. Хрящ амортизує кінці кісток і забезпечує майже безтертьовий рух суглоба, але достатнє пошкодження може призвести до тертя кістки об кістку, що спричиняє біль та обмеження рухів. Це зношування може відбуватися протягом багатьох років або прискорюватися внаслідок травми суглоба або інфекції.
Остеоартрит також спричиняє зміни в кістках та погіршення сполучних тканин, які прикріплюють м'язи до кісток та утримують суглоб разом. Якщо хрящ у суглобі сильно пошкоджений, оболонка суглоба може запалитися та набрякнути.
При ревматоїдному артриті імунна система організму атакує оболонку суглобової капсули — міцної мембрани, яка оточує всі частини суглоба. Ця оболонка (синовіальна мембрана) запалюється та набрякає. Хворобливий процес може зрештою зруйнувати хрящ та кістку всередині суглоба.
Фактори ризику
Фактори ризику артриту включають:
- Сімейний анамнез. Деякі типи артриту передаються у спадок, тому у вас може бути більша ймовірність розвитку артриту, якщо ваші батьки або брати/сестри мають це захворювання.
- Вік. Ризик багатьох типів артриту, включаючи остеоартрит, ревматоїдний артрит та подагру, зростає з віком.
- Ваша стать. Жінки частіше, ніж чоловіки, хворіють на ревматоїдний артрит, тоді як більшість людей, які мають подагру, інший тип артриту, - це чоловіки.
- Попередні травми суглобів. Люди, які отримали травму суглоба, можливо, під час занять спортом, мають більшу ймовірність розвитку артриту в цьому суглобі.
- Ожиріння. Надмірна вага створює навантаження на суглоби, особливо на коліна, стегна та хребет. Люди з ожирінням мають вищий ризик розвитку артриту.
Ускладнення
Сильний артрит, особливо якщо він вражає ваші руки або руки, може ускладнити виконання повсякденних завдань. Артрит ваги, що несуть суглоби, може перешкоджати вам комфортно ходити або сидіти прямо. В деяких випадках суглоби можуть поступово втрачати своє вирівнювання та форму.
Діагностика
Під час фізичного огляду лікарі перевіряють ваші суглоби на наявність набряку, почервоніння та тепла. Вони також хочуть оцінити, наскільки добре ви можете рухати суглобами.
Аналіз різних типів рідин організму може допомогти визначити тип артриту, який у вас може бути. Зазвичай аналізуються такі рідини: кров, сеча та рідина з суглоба. Для отримання зразка рідини з суглоба лікарі очищають та знеболюють ділянку перед тим, як ввести голку в суглобовий простір для забору рідини.
Такі тести можуть виявити проблеми в суглобі, які можуть бути причиною ваших симптомів. Приклади:
- Рентгенівські знімки. Використовуючи низькі рівні випромінювання для візуалізації кісток, рентгенівські знімки можуть показати втрату хряща, пошкодження кісток та кісткові розростання. Рентгенівські знімки можуть не виявити раннього артритного пошкодження, але їх часто використовують для відстеження прогресування хвороби.
- Комп'ютерна томографія (КТ). КТ-сканери роблять рентгенівські знімки з багатьох різних кутів та об'єднують інформацію для створення поперечних зрізів внутрішніх структур. КТ може візуалізувати як кістки, так і навколишні м'які тканини.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Поєднуючи радіохвилі з сильним магнітним полем, МРТ може створювати більш детальні поперечні зображення м'яких тканин, таких як хрящ, сухожилля та зв'язки.
- Ультразвукове дослідження. Ця технологія використовує високочастотні звукові хвилі для візуалізації м'яких тканин, хряща та рідинних структур поблизу суглобів (бурси). Ультразвукове дослідження також використовується для направлення розміщення голки для видалення рідини з суглоба або введення ліків у суглоб.
Лікування
Лікування артриту зосереджено на полегшенні симптомів та покращенні функції суглобів. Можливо, вам доведеться спробувати кілька різних методів лікування або їх комбінацій, перш ніж ви визначите, що найкраще підходить саме для вас. Ліки, що використовуються для лікування артриту, залежать від типу артриту. Загально використовувані препарати від артриту включають:
- НПЗЗ. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) можуть зменшувати біль та запалення. Прикладами є ібупрофен (Advil, Motrin IB та інші) та напроксен натрію (Aleve). Більш сильні НПЗЗ можуть викликати подразнення шлунка та збільшити ризик серцевого нападу або інсульту. НПЗЗ також доступні у вигляді кремів або гель, які можна втирати в суглоби.
- Проти подразники. Деякі види кремів та мазей містять ментол або капсаїцин, інгредієнт, який робить гострий перець гострим. Втирання цих препаратів у шкіру над болючим суглобом може перешкоджати передачі больових сигналів від самого суглоба.
- Кортикостероїди. Кортикостероїдні препарати, такі як преднізон, зменшують запалення та біль і сповільнюють пошкодження суглобів. Кортикостероїди можуть призначатися у вигляді таблеток або ін'єкцій у болючий суглоб. Побічні ефекти можуть включати витончення кісток, збільшення ваги та діабет.
- Базисні протиревматичні препарати (БПРП). Ці препарати можуть сповільнювати прогресування ревматоїдного артриту та захищати суглоби та інші тканини від постійного пошкодження. Окрім звичайних БПРП, існують також біологічні агенти та цільові синтетичні БПРП. Побічні ефекти різняться, але більшість БПРП збільшують ризик інфекцій. Фізіотерапія може бути корисною для деяких типів артриту. Вправи можуть покращити рухливість та зміцнити м'язи навколо суглобів. У деяких випадках можуть бути виправдані шини або ортези. Якщо консервативні заходи не допомагають, лікарі можуть запропонувати хірургічне втручання, таке як:
- Ремонт суглоба. В деяких випадках поверхні суглобів можна розгладити або перевирівняти, щоб зменшити біль та покращити функцію. Ці процедури часто можна проводити артроскопічно — через невеликі розрізи над суглобом.
- Заміна суглоба. Ця процедура передбачає видалення пошкодженого суглоба та заміну його штучним. Найчастіше замінюються суглоби стегна та коліна.
- Злиття суглоба. Ця процедура частіше використовується для менших суглобів, таких як суглоби зап'ястя, гомілковостопного суглоба та пальців. Вона передбачає видалення кінців двох кісток у суглобі, а потім їх з'єднання доти, доки вони не зростуться в один жорсткий блок.
Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.
Зроблено в Індії, для світу