Азбестоз

Азбестоз (аз-бес-ТО-зис) — це хронічне захворювання легень, спричинене вдиханням азбестових волокон. Тривалий контакт з цими волокнами може призвести до рубцювання легеневої тканини та задишки. Симптоми азбестозу можуть варіюватися від легких до важких і зазвичай не з'являються до багатьох років після початкового контакту.

Ефекти тривалого впливу азбесту зазвичай не проявляються до 10-40 років після початкового впливу. Симптоми можуть відрізнятися за тяжкістю.

Якщо у вас є історія контакту з азбестом і ви відчуваєте зростаючу задишку, зверніться до свого лікаря щодо можливості азбестозу.

Якщо ви протягом тривалого часу піддавалися впливу високих концентрацій азбестового пилу, деякі з повітряних волокон можуть застрягати у ваших альвеолах — крихітних мішечках у легенях, де кисень обмінюється на вуглекислий газ у вашій крові. Волокна азбесту дратують і рубцюють легеневу тканину, що призводить до її затвердіння. Це ускладнює дихання.

У міру прогресування азбестозу все більше і більше легеневої тканини рубцюється. Зрештою, легенева тканина стає настільки жорсткою, що не може нормально скорочуватися та розширюватися.

Паління, схоже, збільшує затримку азбестових волокон у легенях і часто призводить до швидшого прогресування хвороби.

Люди, які працювали в гірничодобувній, металургійній, машинобудівній промисловості, а також займалися встановленням або видаленням азбестових виробів до кінця 1970-х років, мають найвищий ризик розвитку азбестозу. Приклади:

• Шахтарі азбесту
• Авіаційні та автомобільні механіки
• Оператори котлів
• Робітники будівельної галузі
• Електрики
• Залізничники
• Робітники нафтопереробних заводів та млинів
• Робітники судноверфей
• Робітники, які видаляють азбестову ізоляцію навколо парових труб у старих будівлях

Ризик розвитку азбестозу, як правило, пов'язаний з кількістю та тривалістю впливу азбесту. Чим більший вплив, тим більший ризик пошкодження легенів.

Можливий також опосередкований вплив для членів домогосподарств працівників, які піддавалися впливу, оскільки азбестові волокна можуть переноситися додому на одязі. Люди, які живуть поблизу шахт, також можуть піддаватися впливу азбестових волокон, що потрапляють в повітря.

Якщо у вас азбестоз, ви маєте підвищений ризик розвитку раку легенів, особливо якщо ви курите або курили раніше. У рідкісних випадках злоякісна мезотеліома, рак тканини навколо легенів, може виникнути через багато років після контакту з азбестом.

Зменшення контакту з азбестом є найкращим запобіжним заходом проти азбестозу. У Сполучених Штатах федеральний закон вимагає від роботодавців у галузях, що працюють з азбестовими продуктами, — таких як будівництво, — вживати спеціальних заходів безпеки. Багато будинків, шкіл та інших будівель, збудованих до 1970-х років, мають матеріали, такі як труби та підлогова плитка, що містять азбест. Загалом, ризику впливу немає, доки азбест укладений та не порушений. Небезпека вивільнення азбестових волокон у повітря та їх вдихання виникає, коли матеріали, що містять азбест, пошкоджені. Завжди доручайте огляд, ремонт або видалення азбестовмісних продуктів підготовленим та акредитованим фахівцям з азбесту.

Азбестоз може бути важко діагностувати, оскільки його ознаки та симптоми схожі на ознаки та симптоми багатьох інших типів респіраторних захворювань.

Як частина вашого обстеження, ваш медичний працівник обговорює вашу історію хвороби, професію та ризик впливу азбесту. Під час фізичного огляду ваш медичний працівник використовує стетоскоп, щоб уважно прослуховувати ваші легені, щоб визначити, чи чути тріск під час вдиху.

Для уточнення діагнозу може знадобитися ряд діагностичних тестів.

Ці тести показують зображення ваших легень:

Функціональні тести легень визначають, наскільки добре функціонують ваші легені. Ці тести вимірюють, скільки повітря можуть утримувати ваші легені, а також потік повітря в легені та з них.

Спірометр — це діагностичний пристрій, який вимірює кількість повітря, яку ви можете вдихнути та видихнути. Він також відстежує час, необхідний для повного видиху після глибокого вдиху.

Під час тесту вас можуть попросити видихнути якомога сильніше в пристрій для вимірювання повітря, який називається спірометром. Більш повні функціональні тести легень можуть вимірювати кількість кисню, що переноситься в кров.

В деяких ситуаціях ваш медичний працівник може взяти рідину та тканину для тестування, щоб виявити волокна азбесту або аномальні клітини. Тести можуть включати:

• Рентген грудної клітки. Запущенний азбестоз проявляється як надмірна білизна в тканинах легень. Якщо азбестоз важкий, тканина в обох легенях може бути уражена, надаючи їм вигляд стільників.

• Комп'ютерна томографія (КТ). Комп'ютерна томографія (КТ) поєднує серію рентгенівських знімків, зроблених з багатьох різних кутів, щоб створити поперечні зображення кісток та м'яких тканин всередині вашого тіла. Ці сканування, як правило, забезпечують більшу деталізацію та можуть допомогти виявити азбестоз на ранніх стадіях, ще до того, як він з'явиться на рентгені грудної клітки.

• Бронхоскопія. Тонка трубка (бронхоскоп) проводиться через ніс або рот, вниз по горлу та в легені. Світло та невелика камера на бронхоскопі дозволяють лікарю оглянути дихальні шляхи легень на наявність будь-яких аномалій або взяти зразок рідини або тканини (біопсію), якщо це необхідно.

• Торацентез. Під час цієї процедури лікар вводить місцевий анестетик, а потім вводить голку через грудну стінку між ребрами та легенями, щоб видалити надлишок рідини для лабораторного аналізу та допомогти вам краще дихати. Лікар може ввести голку за допомогою ультразвукового наведення.

Не існує лікування, яке б могло змінити вплив азбесту на альвеоли. Лікування зосереджено на уповільненні прогресування хвороби, полегшенні симптомів та запобіганні ускладненням.

Вам знадобиться регулярний нагляд, такий як рентген грудної клітки або КТ та тести функції легень, через певні проміжки часу залежно від тяжкості вашого стану. Швидке лікування інфекцій дихальних шляхів може допомогти запобігти ускладненням.

Для полегшення труднощів з диханням, спричинених далеко зайшлим азбестозом, ваш лікар може призначити додатковий кисень. Він подається через тонкі пластикові трубки з наконечниками, які вставляються у ніздрі, або через тонкі трубки, під'єднані до маски, яку надягають на ніс та рот.

Участь у програмі пульмонологічної реабілітації може допомогти деяким людям. Програма пропонує освітні та фізичні компоненти, такі як дихальні та релаксаційні техніки, способи покращення фізичної активності та освіта для покращення загального стану здоров'я.

Якщо ваші симптоми є важкими, ви можете бути кандидатом на трансплантацію легенів.